尿微量白蛋白检测对Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者的临床意义

<正> Ⅱ型糖尿病常合并大血管及微血管并发症而引发严重不良后果。近年来有许多文献报告,T2DM 并发心血管疾病的发病率、病死率较一般人群明显增高,特别是冠心病(CHD)[1]。认为 T2DM 患者微量白蛋白尿是预测心血管疾病的早期指标,也是心血管疾病的危险因素之一。我们对临床确诊的75例Ⅱ型糖尿病和75例 T2DM 合并 CHD患者的24小时尿微量白蛋白(mA lb)进行检测分析,旨在探讨尿 mA lb 水平与 T2DM合并 CHD 的相关性,为筛选 T 2DM 合并 CHD 的高危人群提供依据,及时采取积极措施加以预防。     

医药文摘

减少心血管疾病危险因素的重要性在心血管疾病(CVD)中,起重要作用但可干预的因素有吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、总胆固醇(TC)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、血压升高、糖尿病和腹型肥胖。所有患者都要确认是否存在这些危险因素并应积极治疗。有研究结果显示,吸烟者冠心病(CHD)死亡率比非吸烟者增加3倍。LDL-C越高者,CHD事件率也越高。甘油三酯(TG)升高也是危险因素,TG<200mg/dl者,CHD发病率低于TG>200mg/dl者;如LDL-C/HDL-C>5、TG<200mg/dl者发病率显著升高,表明HDL-C在CHD发病中的重要作用。高血压…     

2型糖尿病合并冠心病的中医药及西医临床研究

近年2型糖尿病(T2DM)作为一种常见的慢性代谢性疾病,常合并心血管疾病,对人类身体健康造成威胁。T2DM合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病, CHD)是糖尿病(DM)血管类的主要并发症,病死率高, T2DM与CHD作为两个独立的危险因素,但两者的发病存在着一些共同机制, T2DM合并CHD的冠状动脉较单纯CHD患者更严重、病情更复杂、且预后不佳。本文旨在从病因病机、证型分布、中医药及中西医治疗,小结等方面总结近年来在此方面的研究进展,为今后T2DM合并CHD的治疗提供新的帮助。     

糖尿病合并心血管疾病的防治

糖尿病(DM)的血管并发症(CVD)包括冠心病(CHD)、中风、周围动脉疾病、肾病、视网膜病变、神经病变和心肌病。糖尿病的发病在不断增加，应视为心血管疾病非常重要的危险因素，从心血管医学的角度，更恰当的说“糖尿病是一种心血管疾病”。     

冠心病患者血脂异常的正确处理

心血管疾病在我国居于死亡原因前列，其中冠心病(CHD)的发病与病死率正在迅速上升。已有的证据表明冠心病的发病中高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病、低高密度脂蛋白血症等是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇皿症最受重视，其临床意义已经反复证实．近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识也在不断加深。     

围绝经期妇女心血管疾病的相关性研究

目的 探讨雌激素对心血管系统的作用机制及围绝经期妇女心血管疾病的临床特点.方法 随机抽出绝经前期、绝经过渡期、绝经后期的3组女性患者,比较心血管疾病(CHD)在不同年龄的发生率.结果 心血管疾病(CHD)在绝经前期女性中很罕见,其发生率在45～54岁(即绝经过渡期年龄)后显著增加.结论 妇女在绝经前期受到雌激素的保护所致,其心血管疾病(CHD)很低,且发病率明显低于同年龄段男性.     

糖尿病与血脂及载脂蛋白的关系

病和高脂血症是一种常见病,与动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)、脑卒中关系密切,是危害人类健康的主要疾病之一,导致患者死亡的最主要原因是并发心血管疾病[1].2型糖尿病患者中约58%死于AS,而血脂异常在导致糖尿病并发症的发生中起着重要作用.     

心血管危重症急性心肌梗死患者血糖监测的临床意义

急性心肌梗死（AMI）作为冠心病的严重类型,在发达国家已位居心血管疾病死亡之首。近年来研究显示,AMI患者并发高血糖症,无论既往是否伴有糖尿病,都显著增加AMI的病死率,非糖尿病患者AMI后合并高血糖症将增加心力衰竭和心源性休克的发生率,严重影响危重患者抢救成功率。应激性高血糖是心血管疾病发生的独立危险因素，与病死率增加相关，对预测心血管疾病的发生有重要价值。AMI后的血糖监测对判断预后具有重要作用。     

高血脂的非药物疗法

在中国,心血管疾病是伤残或死亡的主要原冈之一,如冠心病（CHD）和心肌梗死。心血管疾病的发生与许多因素有关,其中最为主要的是高血压、高血脂、糖尿病、吸烟与肥胖。由CHD继发的心绞痛、心肌梗死、充衄性心衰或脑卒中是CHD最常见的死亡原因。对上述五大常见致病因素进行积极干预,如用药治疗和非药物疗法改善5大危险因素,就可非常有效地减少CHD的发生与发展。     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床特征及辩证护理

急性心肌梗死(AMI)是糖尿病患者的严重心血管并发症之一,而糖尿病(DM)在心血管疾病患者中又是高危因素,是加重患者病情并且导致患者死亡的最主要原因。DM合并AMI多起病隐匿,临床症状不明显,全并患者病情更为复杂多变,病死率也很高。近年来合并患者发病率逐年增加,因此加强对此类患者病情的观察及护理具有重要的现实意义。     

血清胆红素 尿酸对冠状动脉病变的影响

冠心病（CHD）是冠状动脉粥样硬化所引起的一种心血管疾病,临床上较为常见,而且发病率和病死率均很高,有研究显示低浓度血清胆红素（Bil）是CHD的独立危险因素,血清尿酸（UA）水平升高与CHD成正相关。为了进一步研究Bil、uA水平与CHD的关系,作者检测了不同病变程度冠状动脉Bil和UA水平,并进行对比分析,报告如下：     

降血糖类药物研究进展

<正>糖尿病(diabetes mellitus.DM)是世界范围的最常见的流行性疾病之一,其病死率在发达国家仅次于心血管疾病,恶性肿瘤.称为第3位的致死病因疾病.目前我国糖尿病患者总数约4000万人。     

老年冠心病动态心电图分析

<正>随着生活水平的提高,社会老龄化,人们的非健康生活习惯导致冠心病(coronary heart disease,CHD)危险因素增加,CHD的发病率逐年上升[1],临床上应用心率变异(heart rate varlability,HRV)判断心血管疾病的自主神经活动已进行了广泛的研究[2]。HRV低者容易发生心源性猝死,是预测CHD患者危险性的独立指标,可作为对CHD患者进行估计的重要指标[3]。本文探讨老年CHD与     

心电图ST段水平延长对冠心病诊断价值临床研究

<正>冠心病(CHD)为临床多见疾病,机体内冠状动脉出现粥样硬化导致管腔闭塞或者狭窄,心肌坏死或者缺氧缺血而发[1]。相关研究显示,当前我国居民多暴露在环境污染、社会压力和不良生活习惯等心血管病的危险因素下,导致临床心血管疾病发生率逐年升高,且呈现出年轻化趋势[2]。报告也指出当前我国CHD患者约1 100万,发病率和病死率依然位     

糖尿病合并急性心肌梗死患者的急诊护理

急性心肌梗死(AMI)是糖尿病患者的严重心血管并发症之一,也是糖尿病(DM)患者死亡和丧失劳动力的主要原因;而DM在心血管疾病患者中又是高危因素,是加重患者病情并且导致患者死亡的最主要原因。DM合并AMI多起病隐匿,临床症状不明显,患者病情复杂多变,病死率也很高,给病情的观察和护理带来困难。近年来合并患者发病率逐年增加,因此加强对此类患者病情的观察及护理具有重要的现实意义。本文收集我院急诊科2009年5月至2011年6月DM合并AMI患者,并与非合并DM的单纯AMI患者进行比较观察,报告如下。     

新疆维吾尔族人群脂蛋白(a)与冠心病及冠脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨新疆巴州地区维吾尔族人群脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]与冠心病(coronary heart disease,CHD)及冠状动脉狭窄程度之间的相关性。方法采用病例对照研究,选择2007年1月~2011年12月在巴州人民医院住院并行冠状动脉造影检查确诊的维族CHD患者358例;对照组361例,为同期入院行冠状动脉造影检查结果阴性或其他检查排除冠心病者。对所有纳入对象测定禁食12h后静脉血清Lp(a)值及其他生物化学指标,并结合造影情况,探讨高Lp(a)血症与CHD及冠脉病变程度的关系。结果 CHD组高Lp(a)血症的患病率为24.86%,明显高于对照组的14.96%,并具有统计学意义(P=0.007);血Lp(a)水平(217.71±178.69)mg/L显著高于对照组(174.54±146.32)mg/L(P=0.012)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素作用后发现,高Lp(a)血症是CHD的独立危险因素(OR=1.618,95%CI:1.175~3.419;P=0.013)。CHD组中随着病变支数的增加,高Lp(a)血症的患病率也增加,差异具有统计学意义(P=0.028);血Lp(a)水平也随之增加,差异具有统计学意义(P=0.015)。结论本研究人群高Lp(a)血症是CHD发生的独立危险因素,高Lp(a)血症的患病率及血Lp(a)水平与冠脉狭窄程度呈正相关性,可以作为CHD发病的预测因子。     

冠心病发病危险因素的临床分析

目的 探讨冠心病发病主要危险因素及分布特点.方法 分析246例疑诊CHD患者的临床资料,对(CHD)与各危险因素关系作单因素、多因素Logistic回归分析.结果 经冠状动脉造影诊断CHD172例,非CHD 74例.单因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、空腹血糖、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症及血脂异常的比值比(OR)>1.0(P<0.05),CHD与上述因素正相关;载脂蛋白A1(ApoA1)水平OR值<1.0(P<0.05),CHD与APOA1水平负相关.多因素Logistic回归分析显示,依OR值高低排列,糖尿病史、高LDL-C血症、年龄、APOA1水平入选回归方程,其中糖尿病、高LDL-C血症与年龄OR值>1.0(P<0.05),CHD与上述因素呈正相关;ApoAl水平OR值<1.0(P<0.05).另外,患者对高脂血症知晓率低,非CHD组实际血脂异常发生率也高,与CHD组血脂异常分布相似[低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高甘油三酯(TG)、高LDL-C].结论 糖尿病史、高LDL-C血症、年龄可看作CHD危险因素,ApoA1可视为CHD保护因素.非CHD者血脂异常发生率也高,防治工作中不可忽视.     

冠心病患者血中同型半胱氨酸血脂及D-二聚体的实验分析

<正>近年来随着人们生活水平的提高,冠心病(CHD)成了中国人心脏病住院和病死率第一的原因,发病率也随之升高。流行病学和临床研究发现血清中同型半胱氨酸(Hcy)水平是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素[1]。D-二聚体(D-D)是继发纤溶亢进的公认指标,是纤溶亢进的特异性分子标志物[2]。血脂异常对健康的损害主要在心血管系统。导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾     

高血压的个体化治疗进展

高血压是最常见的心血管疾病，其可引起心脏、脑血管和肾脏等重要脏器的严重损害，导致心血管疾病(CVD)事件和病死率增加。血压水平、脉压大小是CVD事件的独立危险因素，高血压患者还可以同时存在其他心血管危险因素。高血压者也可同时并存糖尿病，心、脑、肾血管病；不同高血压者靶器官损害程度亦不同。因此，对高血压患者进行全面评价，采取个体化治疗策略，合理选择降压药，具有重要临床价值。     

2型糖尿病患者高血脂对非酒精性脂肪肝的预测价值

<正>非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指病变主要在肝小叶,并以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为病理特征,但无过量饮酒史的临床病症。NAFLD可以引起肝硬化,使肥胖和糖尿病患者的病死率增加。目前认为NAFLD是代谢综合征(MS)的一个组分,是心血管疾病的危险因素之一[1]。本组依据开滦研究资料(chicTR-TNC-11001489),分析了血脂异常对2型糖尿病患者发生NAFLD的预测价值。