带蒂皮瓣转移修复颅脑损伤后骶尾部压疮的护理

严重的颅脑损伤患者因病情危重，需卧床治疗，是骶尾部压疮的高发人群［1］。严重颅脑损伤患者若发生压疮，治疗困难，特别是Ⅳ期压疮治疗更加棘手，常需要手术皮瓣转移修复。我院对收治的7例颅脑损伤合并Ⅳ期骶尾部压疮患者，采用带蒂皮瓣转移，结合术前指导，术后皮瓣血运观察及血管危象处理，患者出院宣教等护理，取得良好的效果，现将护理体会报道如下。     

免疫增强药在Ⅳ期压疮治疗中的应用及护理体会

目的探讨长期卧床患者所致压疮的预防、治疗和护理对策。方法将免疫增强药用于Ⅳ期压疮局部换药,提高局部组织细胞的免疫功能,结合控制局部感染、消除压疮外在原因、全身营养支持、改善全身及局部血液循环、促使结缔组织再生修复等措施,对Ⅳ期压疮患者进行临床护理实践。结果 6例患者8处Ⅳ期压疮均治愈。结论合理、及时、有效的护理能预防并发症的发生,并且是保证治疗成功的重要因素。     

负压创面治疗技术联合特殊肠内营养治疗Ⅲ期压疮患者的护理体会

<正>压疮又称褥疮,是发生于长期卧床患者的常见并发症,其中Ⅲ期以上的压疮临床治疗难度大。负压创面治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)技术是近年来用于治疗各种慢性创面的技术,能够有效促进肉芽组织再生及创面愈合[1]。我院2009年7月至2013年12月应用NPWT及特殊肠内营养(enteral nutrition,EN)的方法治疗40例Ⅲ期压疮患者,效果明显,现将护理体会报道如下。     

Ⅲ～Ⅳ期压疮的治疗现状

压疮是局部皮肤组织长期受压,导致缺血缺氧性损伤的病变,是长期住院、活动障碍及老年患者常见的并发症[1]。目前压疮的治疗方法多种多样,现就Ⅲ~Ⅳ期压疮治疗现状综述如下。1压疮的分期压疮分为4期,Ⅰ期:淤血红润期,皮肤的完整性未破坏;Ⅱ期:炎性浸润期,受压部位皮肤呈紫红色,皮下产生硬结,常有水疱形成;Ⅲ期压疮是浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织;Ⅳ期:为压疮坏死溃疡期,坏死组织浸入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面[2]。     

长期住院卧床患者皮肤压疮的护理效果观察

目的探讨长期住院卧床患者皮肤压疮的护理方法。方法 50例住院压疮患者随机分为试验组和对照组各25例。试验组予改善营养状况,增进局部血液循环并加强健康教育、心理护理的方法;对照组予常规护理方法。结果试验组20d完全康复5例,30d完全康复10例,Ⅱ期压疮转为Ⅰ度压疮10例。对照组30d完全康复2例,转为Ⅰ度压疮13例,仍呈Ⅱ期压疮5例,转为Ⅲ度压疮5例。结论试验组经改善营养状况,增进局部血液循环并加强健康教育、心理护理后效果优于对照组。     

中成药赛霉安散在治疗Ⅳ期压疮中的效果观察

压疮是长期卧床患者中的一种常见并发症。压疮的发生不仅给患者造成精神痛苦,严重者可危及患者生命。2007年6月至2010年5月我们采用福建省泉州亚泰制药有限公司生产的中成药赛霉安散治疗Ⅳ期压疮44例,疗效显著,简单易行,现报告如下。1临床资料1.1一般资料病例88例。男42例,女46例,患者均有Ⅳ期压疮。年龄25～92岁,平均54岁。78例1处Ⅳ期压疮,     

脂肪乳注射液联合碘伏、氧气治疗Ⅲ期压疮的护理体会

压疮在骨科常见于截瘫、长期卧床、年老体弱的患者,因躯体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织缺血、缺氧而引起[1-7].我科2005年2月~2010年4月采用脂肪乳注射液联合碘伏、氧气治疗Ⅲ期压疮18例,效果显著,现报告如下.     

脂肪乳注射液联合碘伏、氧气治疗Ⅲ期压疮的护理体会

压疮在骨科常见于截瘫、长期卧床、年老体弱的患者,因躯体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织缺血、缺氧而引起[1-7].我科2005年2月~2010年4月采用脂肪乳注射液联合碘伏、氧气治疗Ⅲ期压疮18例,效果显著,现报告如下.     

采用美宝湿润烧伤膏换药结合良肢卧位翻身治疗1例重症压疮的护理体会

压疮也称压力性溃疡,是临床护理工作中卧床患者常见的并发症,其中大面积重度压疮的治疗护理难度很大,本科2014年4月18日收治1例脑出血患者,卧床7 d,并发有大面积Ⅳ期压疮,经过采用美宝湿润烧伤膏换药结合良肢卧位翻身治疗,取得了满意效果。     

瑰及乳膏联合特定电磁波治疗器治疗Ⅱ期压疮的疗效分析

压疮是长期卧床患者常见的并发症,分为3期:Ⅰ期:淤血红润期;Ⅱ期:炎性浸润期;Ⅲ期:溃疡期。压疮创面感染可向周边及深部扩展,引起组织坏死甚至脓毒败血症[1]。Ⅱ期压     

32例截瘫患者压疮的护理

目的探讨截瘫患者压疮的护理对策。方法回顾分析了32例带压疮入院患者,表现为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期压疮。处理程序为:Ⅱ期压疮创面用生理盐水清洁后涂上磺胺嘧啶银乳膏,1次/2天;Ⅲ、Ⅳ期压疮创面用生理盐水反复冲洗清洁后用0.1%利凡诺溶液湿敷于溃疡面,2~3次/天,10~20d后再用磺胺嘧啶银乳膏外敷创面,使用过程中观察创面愈合情况及时间。局部用药同时均配合全程个体化处理。结果 20例Ⅱ期压疮患者平均愈合时间为10d,7例Ⅲ期压疮患者平均愈合时间为40d,2例Ⅲ期、3例Ⅳ期经过20d治疗后好转因为经济困难自动出院。结论磺胺嘧啶银乳膏用于压疮效果满意。且费用低廉,护理人员易于操作。     

草木灰在治疗压疮中的应用

压疮是长期卧床患者皮肤出现的最严重的问题,大多是由于原发病未能很好的护理而造成的皮肤损伤,一旦发生压疮,不但给患者增加了不必要的痛苦及经济负担,而且还给护理人员增加工作难度。但有时发生压疮是不可避免的,这就需要医护人员进行积极的治疗[1]。我科于2011年     

康复新液用于压疮的疗效观察

压疮是对卧床患者威胁较大的临床常见并发症之一,它不但给患者带来痛苦,还可能继发感染使病情加重,病程延长,甚至危及患者生命.因此,积极预防和治疗压疮是护理卧床患者的一个重要环节.本科于2007年以来将康复新液应用于Ⅱ、Ⅲ期压疮.取得比较满意效果,现报道如下.     

吸盘负压引流技术应用于Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者的护理及临床研究

目的研究探讨吸盘负压引流技术应用于Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者的护理及临床研究。方法将35例Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者分为15例采取传统的清创、局部换药的对照组,与20例采用吸盘负压引流技术的实验组,对照两组患者治疗时间,住院费用,护理工作量,应用抗生素的时间、伤口愈合情况、进行对比分析;对照两组患者引起全身感染并发症进行观察。结果实验组护理效果明显,缩短了治疗时间,减少住院费用,减轻护理工作量,应用抗生素的时间减少,伤口愈合更早。与对照组相比具有显著统计学意义(P<0.05);吸盘负压引流技术护理出现全身感染并发症较采用传统的清创、局部换药方法治疗Ⅲ期、Ⅳ期压疮护理组发生率低(P<0.05),具有显著统计学意义。结论吸盘负压引流技术用于压疮创面护理,效果确切,是医疗市场发展趋势,受到压疮患者、家属、医师及护士的认可,值得临床推广。     

骨折患者压疮的护理体会

压疮是骨科常见的并发症之一。骨折患者因创伤、疼痛等原因,80%的患者需长期卧床,由于局部组织长期受压,易导致血液循环障碍,引起软组织坏死,不仅降低了患者的生活质量,还不利于骨折的治疗与恢复[1]。我科2008年1月-2010年1月发生压疮19例,经过早期护理干预,取得良好的效果,笔者     

封闭式负压引流治疗难愈性压疮的护理探讨

目的探讨封闭式负压引流治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的效果。方法应用封闭式负压引流技术治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮,随机将40例Ⅲ-Ⅳ期压疮的患者分为治疗组及对照组各20例,治疗组采用封闭式负压引流治疗创面,对照组采用安尔碘湿敷创面,观察两组治疗的效果。结果治疗组总有效率92％,对照组总有效率86．36％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于Ⅲ-Ⅳ期压疮的患者使用封闭式负压引流治疗时间明显缩短、治愈率明显提高,同时减少病人痛苦、减轻医务人员工作量、减少抗生素使用及患者经济负担。     

清创缝合配合TDP照射治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的疗效观察

目的清创缝合应用于Ⅲ-Ⅳ期压疮治疗中的效果观察。方法将80例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者分观察组45例与对照组35例,观察组采用清创缝合配合TDP照射进行换药处理,对照组采用聚维酮碘乳膏外敷进行换药处理,两组同时取分泌物作细菌培养,根据药敏感试验结果使用抗感染治疗,加强全身营养支持及皮肤护理,观察清创缝合应用于Ⅲ-Ⅳ期压疮的治疗效果。结果愈合时间观察组[（15．52±5．63）d1比对照组[（30．23±6．45）d]明显缩短,住院费用观察组[（6879．50±470．50）元]明显少于对照组[（10790．30±500．40）元],治愈率观察组（93．3％）明显高于对照组（71．4％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论清创缝合配合TDP照射治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮,提高临床治疗效果,缩短住院时间,降低住院费用,可作为首选治疗广泛推广和应用于临床。     

影响脑卒中瘫痪患者压疮愈合的因素与护理干预

目的 探讨脑卒中后瘫痪患者发生压疮影响愈合的原因及护理.方法 回顾性分析了2008年6月2010年6月,我院40例脑卒中瘫痪后压疮患者共67处Ⅱ-Ⅳ期压疮发生影响愈合的因素及相应的护理措施.结果 脑卒中瘫痪患者发生压疮影响愈合主要与营养摄入不足,皮肤湿度过大,压力因素及年龄因素有关.通过局部治疗及必要的全身营养支持,40例患者67处Ⅱ～Ⅳ期压疮,总的治愈率为95％,其中Ⅱ～Ⅲ期治愈率为100％,Ⅳ期治愈率为90％.结论 压疮是脑卒中瘫痪患者的主要并发症,预防是压疮最有效的方法,而科学精心的护理是处理压疮的关键.     

50例呼吸衰竭患者Ⅲ期压疮护理体会

目的探讨呼吸衰竭患者Ⅲ期压疮护理方法。方法采用局部用炎敌油配合侧俯卧位.促进Ⅲ期压疮痊愈。结果50例呼吸衰竭患者Ⅲ期压疮经过护理,显效30例,有效16例,无效4例。结论局部用炎敌油配合侧俯卧位治疗呼吸衰竭患者Ⅲ期压疮,既有利于压疮愈合又有利于改善患者通气功能,促进康复。     

康惠尔敷料在脑血管病患者压疮中的应用

压疮指皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处。因此,长期卧床患者、老年人及脊髓损伤患者特别是老年患者成为压疮发生的高危人群。压疮的预防和护理在护理领域仍是难题。它成为全球普遍关注的健康问题。对于压疮创面的处理近年来提出以湿润为主的封闭式治疗方法代替传统的干性治疗方法,由此而不断推出了一些新型敷料。