334株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:了解铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法:回顾性总结2006年北京天坛医院铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性。结果:临床分离的334株铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率已达到39.8%;铜绿假单胞菌主要来自神经内科、呼吸科和神经外科,3个科室分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率以呼吸科最严重,已达到48.3%,其次为神经内科(40.2%),神经外科的耐药率最低(17.0%)。结论:北京天坛医院临床分离铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率较高,不同科室分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药状况不同,提示医院宜对重点科室的重点菌种进行耐药监测,以控制耐药菌株的产生。     

老年患者感染铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性分析及其金属酶表型检测

目的:分析医院老年患者感染铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性及其对产金属酶表型的检测情况。方法:抽取医院2017年3月—2019年3月间收治的老年住院患者的各类临床标本(采用美国BD凤凰100型细菌鉴定系统分离和鉴定)的细菌鉴定和药敏试验资料,分析其耐亚胺培南的菌株对产金属酶表型检测结果及其耐药性。结果:分离出的215株铜绿假单胞菌中,其对多粘菌素均敏感,而对阿米卡星呈低耐药(耐药率为4.19%);其对环丙沙星与左氧氟沙星的耐药率分别为39.53%和36.74%,以及对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为16.74%和12.56%;另外,36株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌,采用组合纸片法筛选出1株产金属酶菌株。结论:针对医院老年患者中铜绿假单胞菌对抗菌药物均有不同程度的耐药,临床医生应遵循抗铜绿假单胞菌的治疗原则,合理选用抗菌药物治疗,同时规范控制高危感染因素;并且加强对铜绿假单胞菌耐药的趋势监测,尤其是碳青霉烯类药物,以便采取有效措施控制铜绿假单胞菌耐药的发展。     

湖北省部分三级医院铜绿假单胞菌耐药性变迁调查分析

目的 调查2002～2005年湖北地区铜绿假单胞菌的耐药性及流行趋势，为临床提供诊疗依据。方法 采用WHONET4,5软件对6 208株铜绿假单胞菌株的耐药率进行统计分析，所有菌株分离自湖北地区17所三级医院成人患者2002～2005年的各类临床标本。结果 4 a中湖北地区铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率总体持平或小幅度上升，2005年铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物亚胺培南和美罗培南耐药率分别为25%和23%，略低于中国CHINET细菌耐药性监测结果。结论 坚持细菌耐药性的监测与公示、合理使用抗菌药物，对控制耐药菌的传播与流行具有重要意义。     

舟山地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特征及感染危险因素分析

目的:为临床控制耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染提供参考依据。方法:选择2013年2月-2014年2月舟山地区3家三级医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌的患者114例,从其临床标本中分离出铜绿假单胞菌共计114株,分析菌株耐药特征及产碳青霉烯酶基因多样性;感染危险因素分析以同期住院的对亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌感染的101例患者作为对照组,通过单因素及Logistic多因素回归分析,探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的危险因素。结果:114株铜绿假单胞菌均对多黏菌素B敏感,对其他9种抗菌药物均有不同程度耐药;其产碳青霉烯酶基因携带情况以IMP、VIM基因为主。长时间住院、机械通气、之前使用过亚胺培南及早期联合应用抗菌药物是耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染危险因素。结论:舟山地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药现象较为严重,避免长时间住院、早期联合应用抗菌药物等可降低耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染率。     

41株铜绿假单胞菌耐药分析

目的:了解41株铜绿假单胞菌的耐药情况。方法:对临床分离的41株铜绿假单胞菌用细菌分析鉴定仪(ATB)鉴定,并进行体外药物敏感试验。结果:41株铜绿假单胞菌中,6株为耐亚胺培南菌株,占总菌株数14.6%,耐美罗西林的菌株数达50.0%,左旋氧氟沙星耐药达31.7%,替卡西林/棒酸耐药高达63.0%。结论:亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌引起感染的可靠药物之一,而随着耐亚胺培南菌株的增加,应了解铜绿假单胞菌的耐药机制,加强耐药监测,以便为临床提供可靠的依据,指导临床合理用药。     

2006～2012年铜绿假单胞菌本院感染调查及耐药监测

目的了解铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁情况,为临床医师诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2006年²012年本院分离的4 699株铜绿假单胞菌的临床分布和耐药情况。结果所分离出的4 699株铜绿假单胞菌,除亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦外,对其他抗菌药物敏感率较低。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,应加强临床的合理用药并采取积极有效的措施控制耐药菌株在本院的传播。     

铜绿假单胞菌对16种抗菌药物的敏感性分析

［摘要］目的了解铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性,为临床用药提供参考。方法使用16种抗菌药物对临床分离出的172株铜绿假单胞菌进行药敏试验。 结果敏感性最高的前3种药物是多粘菌素、美罗培南、亚胺培南。耐药性有增加趋势的是β 内酰胺类、喹诺酮类、碳青霉烯类药物等。结论应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,建议联合用药;对碳青霉烯类抗菌药物应限制性使用,以减缓铜绿假单胞菌多重耐药菌株的产生。     

269株铜绿假单胞菌耐药率统计和分析

目的:了解铜绿假单胞菌的耐药率,为临床合理选用抗菌药物和控制其感染提供参考。方法:对我院2005年1月―9月从临床标本分离确认的269株铜绿假单胞菌的药敏试验结果进行耐药率统计。结果:铜绿假单胞菌耐药现象严重,对所有抗菌药物都有不同程度的耐药。美罗培南和亚胺培南耐药率较低,为10%和22.3%。头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南的耐药率高于50%,分别为51%、55.6%、60.6%。庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素的耐药率分别为54.6%、48.7%、49.7%,左氧氟沙星和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率为43%和38.3%。结论:加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,及早进行菌株培养和药敏试验,是控制铜绿假单胞菌感染和耐药率上升的有效措施。     

多药耐药铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析

目的探讨本院多药耐药铜绿假单胞菌感染分布及其耐药特性特征。方法对126株铜绿假单胞菌的分布特点及药敏结果进行回顾分析。结果 126株铜绿假单胞菌株中痰液分离率最高,占85株（67.46%）;分离菌株中ICU病区所占比率最高,为35.71%;铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率最高（42.9%）,对美罗培南和亚胺培南的耐药率最低,均为7.9%。结论铜绿假单胞菌耐药性较强,临床应依据药敏试验选择合适的抗菌药物治疗。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌8株基因型分析

目的检测8株耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌携带的耐药基因。方法采用K-B琼脂扩散法做抗菌药物敏感实验,聚合酶链式反应技术（PCR）在所收集菌株中扩增BLAimp、BLAvim、OXA基因。结果用PCR技术在8株亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌基因组中扩增出BLAimp基因。结论实验室检测可帮助临床合理选用抗菌药物并减少耐药性的传播,提高烧伤感染的治愈率。     

148例铜绿假单胞菌感染病例的耐药监测和用药分析

目的:了解铜绿假单胞菌的耐药及用药现状,为临床控制其感染提供参考。方法:对我院2004年分离确认的148例铜绿假单胞菌感染病例所作药敏试验的敏感率进行统计,及作抗菌药物用药全程跟踪统计。结果:铜绿假单胞菌耐药现象严重,对所有抗菌药物都有不同程度的耐药;哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、碳青霉烯类抗生素敏感率较高,分别为75.68%、73.65%、70.27%;第3代头孢菌素与其含抑酶剂的复合制剂交叉耐药现象严重且增长很快;药敏试验前敏感品种选用率不足50%。结论:及早进行菌株培养分离和药敏试验,不失为控制铜绿假单胞菌感染的有效举措。     

体外诱导铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药性的比较

目的通过体外诱导铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南产生耐药,比较两者产生耐药的时间,分析哪种药更易诱导铜绿假单胞菌产生耐药。方法收集20株对所有抗生素均敏感的铜绿假单胞菌和20株质控菌株,先用肉汤培养,连续传代7次,再用肉汤稀释法测出其平均抑制浓度(MIC),然后按MIC/2配制亚胺培南和美罗培南浓度。肉汤中分别加入配制的亚胺培南和美罗培南,培养观察其耐药性,如耐药性增加,测出其MIC值,取MIC/2值浓度,继续培养至完全耐药。结果质控铜绿假单胞菌在用亚胺培南平均4d后就产生耐药,用美罗培南平均16d后产生耐药;患者铜绿假单胞菌在用亚胺培南平均3d后就产生耐药,用美罗培南平均15d后才产生耐药。结论质控铜绿假单胞菌和患者铜绿假单胞菌对亚胺培南产生耐药的平均时间远小于对美罗培南产生耐药的平均时间,亚胺培南比美罗培南更容易诱导铜绿假单胞菌产生耐药。     

我院常见病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院病原菌分布情况,及其对抗菌药物的耐药性进行分析.方法:收集2010年1～12月我院各科室住院患者送检的各类标本,进行细菌学培养、鉴定及药敏试验.结果:4742例标本共分离菌株1250株,其中革兰阳性球菌占31.8%,革兰阴性杆菌占60.2%;革兰阳性球菌中以金黄葡萄球菌(Staphylococcus au...     

我院2008年铜绿假单胞菌感染及耐药情况分析

目的:了解我院铜绿假单胞菌感染的高危因素及耐药情况,促进我院抗菌药物的合理应用。方法:回顾性分析我院2008年129例铜绿假单胞菌感染病例的高危因素及耐药情况。结果:有基础疾病、侵入性操作、前期使用抗菌药物和激素、入住重症监护病房、住院时间大于60d等高危因素的患者易发生铜绿假单胞菌感染;铜绿假单胞菌对阿米卡星(21.3%)的耐药率最低,其次是亚胺培南(30.2%),对头孢他啶、哌拉西林、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为70.6%、70.4%、62.3%、62.1%、61.0%。结论:我院铜绿假单胞菌多重耐药现象严重,药物选择困难,加强我院抗菌药物的合理应用势在必行。     

2002-2003年全国14所医院细菌分离情况及耐药性调查

目的：对全国临床分离菌进行耐药性调查，指导临床合理用药。方法：采用函调方式，对全国50所医院发出通知和统一调查表，在规定的时间内收回，排除填报质量问题后，对14所医院报表进行总结，分析2002-2003年全国14所医院细菌分离及耐药性情况。结果：2002年、2003年细菌耐药率变化不大，金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌耐药性较严重，未发现耐万古霉素的葡萄球菌，大部分革兰阴性菌对亚胺培南／西拉司丁钠依然有极高活性，肠杆菌属、不动杆菌属对三代头孢菌素的耐药率较高。结论：细菌耐药形势严峻，必须加强抗菌药物用药管理，控制滥用，才能降低细菌耐药率。     

铜绿假单胞菌耐药情况和携带耐药基因分析

目的：分析铜绿假单胞菌（ PA）的耐药情况和携带耐药基因的情况。方法选择2012年6-12月在我院不同来源的50株PA,收集其药敏结果统计分析耐药情况,并用PCR方法检测其携带耐药基因的情况。结果50株细菌中检出7株有TEM基因,6株有OXA-10基因,4株外膜孔蛋白基因OprD2缺失。50株PA菌株对药物的耐药率情况为：亚胺培南6．00％,美罗培南6．52％,多黏菌素7．89％,哌拉西林／他唑巴坦10．42％,左旋氧氟沙星12．77％,阿米卡星14％,环丙沙星14．29％,头孢他啶26．00％,头孢吡肟28．57％,哌拉西林29．55％,庆大霉素30．00％,氨曲南38．00％。结论50株PA菌株中,耐亚胺培南可能是因为OprD2蛋白表达缺失,但并非所有的OprD2缺失均导致亚胺培南耐药。携带TEM和（或） OXA-10基因则可能耐β内酰胺类抗菌药。     

156株铜绿假单胞菌的临床分布特点及耐药性分析

目的了解本院铜绿假单胞菌的临床分布特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法分析2011年全院各类临床标本分离出的铜绿假单胞菌检出率、分布特点及药敏结果。结果共检测出156株铜绿假单胞菌,检出率为21.85%;标本主要来源以痰液为主,占83.97%,其次是脓液及分泌物,占9.62%,尿液占3.21%;科室分布：呼吸内科69株,占44.23%;神经外科37株,占23.71%;心神内科21株,占13.46%;肿瘤科9株,占5.76%;其他20株,占12.82%。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦及复方新诺明完全耐药;其次是庆大霉素、头孢吡肟、替卡西林、头孢他啶,耐药率分别为57.69%、47.44%、42.31%和41.03%;对亚胺培南、美罗培南耐药率达到31.41%、28.85%;其中3株对多黏菌素E敏感率下降,敏感率为98.07%。结论铜绿假单胞菌分离率及耐药率较高,应加强抗菌药物合理使用及耐药性监测,减少耐药菌株的产生及控制传播。     

2006年上半年我院临床病原菌的耐药性分析

目的:调查分析我院2006院1月~6月临床送检标本分离的病原菌数据,对我院常见病原菌的耐药性情况进行分析。方法:对分离到的605株病原菌的细菌耐药情况进行回顾分析。结果:监测发现,革兰阴性菌占优势,占78.02%,从菌种分布来看,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、金葡菌、表葡菌居前6位,为我院临床常见致病菌。结论:细菌耐药是当前临床一个十分严峻的问题,做好临床监测、合理应用抗菌药物已成为当务之急。     

铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的 了解我院铜绿假单胞菌的感染分布与耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 对住院患者送检样本中培养分离出的403株铜绿假单胞菌的感染分布与耐药情况进行分析.采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定.结果 铜绿假单胞菌主要来自痰标本(339株,84.1％),耐药率最高为头孢曲松(271株,67.2％),对亚胺培南的耐药率最低(61株15.1％),其次为哌拉西林/他唑巴坦(90株,22.3％),对其他11种抗菌药物的耐药率均较高.结论 铜绿假单胞菌主要引起呼吸道感染,对现有多种抗菌药物耐药严重,提示临床医生必须对该菌所致感染予以高度重视,关注易感人群,加强对该菌的监测,合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药菌株的产生.