肺表面活性物质对支气管肺发育不良的疗效分析

目的：回顾性分析128例早产儿使用肺表面活性物质对支气管肺发育不良（BPD）发生的影响及疗效。方法：将2004年1月～2009年9月住院的128例使用肺表面活性物质（PS）的早生儿（平均胎龄30.7周）作为观察组,未使用肺表面活性物质（N-PS）的225例早产儿（平均胎龄31.2周）作为对照组,分别比较在鼻导管吸氧、持续气道正压通气（CPAP）及呼吸机辅助通气下使用肺表面活性物质与未使用肺表面活性物质的BPD发生率。结果：使用肺表面活性物质组早产儿的支气管肺发育不良发病率为5.47%,未使用肺表面活性物质组的BPD发病率为13.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。CPAP及呼吸机辅助通气条件下,使用PS较未用PS的早产儿BPD发病率低,差异有统计学意义（P〈0.05）,鼻导管吸氧下差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：早期使用肺表面活性物质可减轻BPD的发病,对机械通气的患儿,使用PS能减轻肺损伤,降低上机条件,减少BPD发病率。     

早产儿肺发育不良防治中应用布地奈德吸入治疗的临床疗效分析

目的:探讨早产儿肺发育不良(BPD)防治中应用布地奈德吸入治疗的临床疗效.方法:抽取本院呼吸窘迫综合征早产儿88例随机分为对照组与研究组,对照组(n=44)出生后28d内未应用激素类及布地奈德治疗BPD;研究组(n=44)出生后28d内应用布地奈德吸入治疗,比对两组BPD发病率、转归情况及并发症发生率.结果:治疗后与对照组相比,研究组重症BPD发生率更低、两组间PaO2、PaCO2、住院时间及吸氧时间存在差异(P<0.05);并发症发生率及BPD发生率无差异(P>0.05).结论:早产儿肺发育不良防治中应用布地奈德雾化吸入治疗,对早产儿BPD防治效果较好,使肺通气功能改善,有显著增益效果.     

早产儿出生后早期应用枸橼酸咖啡因联合维生素A、维生素D预防支气管肺发育不良的有效性研究

目的：探讨早产儿出生后早期应用枸橼酸咖啡因联合维生素A、维生素D预防支气管肺发育不良(BPD)的有效性。方法：回顾性选择2021年12月至2023年6月该院收治的早产儿105例,根据产后治疗方式分为常规组(常规治疗,n=50)、预防组(常规治疗+枸橼酸咖啡因联合维生素A、维生素D预防,n=55)。比较两组早产儿BPD发生情况及分度,密切观察病情变化,比较颅内出血(ICH)、脑室周围白质软化(PVL)、败血病和视网膜病变(ROP)等并发症发生情况,记录并比较两组早产儿呼吸机使用时间、吸氧时间、恢复出生体重时间和住院时间。治疗48 h后,观察两组早产儿血气分析指标包括pH、动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)和吸氧浓度(FiO₂)水平;比较治疗前后炎症指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平变化。结果：预防组早产儿的BPD发生率明显低于常规组,BPD轻度早产儿所占比例明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规组与预防组早产儿高血压、气胸、坏死性小肠结...     

护理干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的作用探讨

目的探讨采用护理干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的作用。方法选择我院2011年1月至2013年1月收治的老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例,给予对照组患者常规护理,观察组患者实施干预性护理,对比2组患者肺炎后使用呼吸机的时间、住院时间、并发症及病死率。结果与对照组相比较,观察组患者的呼吸机使用时间、住院时间明显较短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、病死率均低于对照组(P<0.05)。结论采用护理干预措施,能有效改善老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的呼吸状况,缩短呼吸机使用时间和住院时间,减少并发症,降低病死率,具有非常重要的作用。     

布地奈德联合多种营养素预防早产儿支气管肺发育不良的疗效观察

目的:观察布地奈德联合维生素A为主的多种营养素防治早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床疗效。方法:选取2018年3月至2019年5月新生儿科重症监护室的120例早产儿,采用随机数字表法分为对照组、布地奈德组和布地奈德+营养素组,对照组接受常规治疗,布地奈德组在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,布地奈德+营养素组在常规治疗基础上加用布地奈德联合以维生素A为主的多种营养素治疗,记录各组患儿吸氧时间、住院时间及住院期间BPD与其他常见并发症发生情况,观察治疗前后呼吸机相关参数[吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、吸入氧浓度(Fi O2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]及白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况。结果:布地奈德组和布地奈德+营养素组吸氧时间和住院时间短于对照组(P<0.05),且布地奈德+营养素组上述指标短于布地奈德组(P<0.05);治疗后,三组患儿PIP、PEEP、Fi O2、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,OI和PaCO2水平均高于治疗前(P<0.05),其中布地奈德组和布地奈德+营养素组PIP、PEEP、Fi O2、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,OI和PaCO2改善程度优于对照组,且布地奈德+营养素组改善程度优于布地奈德组(P<0.05);治疗期间,对照组、布地奈德组及布地奈德+营养素组BPD发生率分别为35.00%(14/40)、17.50%和10.00%,其中布地奈德+营养素组BPD发生率明显低于对照组(P<0.05),但三组其他常见并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合维生素A为主的多种营养素可有效改善早产儿肺通气,降低早产儿BPD的发病率,且安全性较好。     

布地奈德在预防早产儿支气管肺发育不良的应用

目的 观察布地奈德在早产儿支气管肺发育不良(BPD)预防的作用。 方法 选取2015年8月至2016年10月在安徽医科大学第一附属医院新生儿科住院治疗的极低出生体质量儿56例,胎龄＜32周,出生体质量＜1 500 g,均为需要机械通气及PS替代治疗的早产儿,采用随机数字表法分为两组,每组28例,分别为对照组:机械通气+PS治疗;观察组:机械通气+PS+布地奈德气管内滴入。观察用药前后撤机拔管时间、高流量氧气吸入时间、停氧时间、在院时间。并观察各组住院期间的不良反应:败血症、坏死性小肠结肠炎、新生儿脑白质软化、支气管肺发育不良发生率。随访两组患者在纠正胎龄为6个月,进行远期随访:肺动脉高压、动脉导管未闭、呼吸道感染、生长落后。 结果 观察组与对照组比较,撤机拔管时间、高流量氧气使用持续时间、总吸氧时间值明显降低,均差异有统计学意义(P＜0.01);在院时间差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应中,BPD的发生率观察组为0,低于对照组的5/28(P＜0.05);其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。远期随访指标,两组差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 使用布地奈德能够有效降低早产、极低出生体质量儿机械通气时间和用氧时间,从而降低BPD发生率。     

加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中的应用

目的观察和探讨加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中的应用效果。方法选取96例老年重症肺炎并发VAP的患者,采用信封法随机分为两组,各48例,对照组患者实施常规综合护理,具体内容包括：保持良好的病房环境、做好机械通气常规护理工作、加强口腔护理、吸痰护理等,观察组患者在对照组基础上采用加强护理干预,具体包括：定期对气管内的分泌物进行细菌培养,并对分离出的致病菌做好药敏试验,重视吸痰规范操作,重视营养及饮食护理等。观察两组患者呼吸机使用时间、住院时间及治疗转归。同时,观察两组患者治疗前后血气指标及肺功能。结果观察组呼吸机使用时间及住院时间分别为（9.89±2.12）d、（14.58±2.45）d,对照组分别为（13.35±3.45）d、（18.65±4.78）d,观察组呼吸机使用时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）。观察组并发症发生率为10.42%,病死率为8.33%,对照组分别为31.25%、25.00%,观察组并发症发生率及病死率均明显低于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗前血气指标无显著差异,但治疗后观察组pH、PaO2、SaO2明显高于对照组（P〈0.05）,pH明显低于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗前PEF、PEEPi无显著差异,但治疗后观察组PEF明显高于对照组（P〈0.05）,PEEPi明显低于对照组（P〈0.05）。结论加强护理干预应用于老年重症肺炎并发VAP的患者,可明显降低并发症的发生,利于炎症反应的控制,缩短住院时间及呼吸机使用时间,从而可显著改善患者预后。     

肺泡表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的：探讨肺泡表面活性物质（PS）预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及其安全性。方法：回顾性分析本院2008年2月～2010年10月收治入院的早产儿120例的临床资料,随机将120例早产儿分为研究组60例和对照组60例,研究组气管插管后气囊加压同时直接注入肺泡表面活性物质,注入后拨管,然后低流量吸氧支持治疗。对照组是呼吸机支持下注入肺泡表面活性物质,上机3～7d后拨管。观察两组NRDS发病率、并发症发生率和病死率。结果：研究组和对照组RDS发生率、CPAP使用率、并发症发生率及病死率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：PS可明显减少NRDS的发生率,减少CPAP的使用及并发症的发生,改善患儿预后。呼吸机支持下注入肺泡表面活性物质的方式较好。     

氟康唑在预防早产儿真菌感染中的临床意义

目的：探讨口服氟康唑在预防出生胎龄≤32周和/或出生体质量≤1 500 g的早产儿真菌感染中的临床意义。方法：选择2012年2月至2014年12月在本院新生儿重症监护室（NICU）分娩后收治的早产儿118例,其中未预防性给予氟康唑的早产儿（对照组）56例,预防性给予氟康唑的早产儿（预防组）62例,分析比较两组患儿的临床特点及真菌感染的发生情况,同时监测两组患儿的生化指标,观察氟康唑口服治疗有无肝肾损害,并记录早产儿视网膜病（ROP）、支气管肺发育不良（BPD）、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、脑损伤、出院时体质量、住院时间、住院费用等相关情况。结果：预防组发生真菌感染率明显低于对照组,差异有统计学意义（x2=10.59,P<0.01);预防组病死率、NEC发生率低于对照组,住院时间较短、费用少,但与对照组比较差异无统计学意义（P均>0.05）;两组ROP发生率、BPD发生率、脑损伤发生率、出院时体质量等方面比较差异无统计学意义（P均>0.05）;动态监测预防组患儿无明显肝肾损害。结论：采用口服氟康唑预防早产儿真菌感染安全、有效,值得临床推广。     

布地奈德联合肺表面活性物质对重症呼吸窘迫综合征早产儿近期疗效、血氧指标及支气管肺发育不良发生风险的影响

目的:探讨布地奈德联合肺表面活性物质(PS)对重症呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿近期疗效、血氧指标及支气管肺发育不良(BPD)发生风险的影响。方法:选取我院2015 年8 月至2017 年12 月收治的重症RDS 早产儿共110 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55 例,对照组在常规治疗基础上单用PS,观察组在对照组治疗基础上加用布地奈德气管内滴注,比较两组患儿有创通气时间、撤机时间、住院总时间及治疗前后PaO2 、PaCO2 、OI、BPD 发生率和其他主要并发症发生率。结果:观察组有创通气时间、撤机时间及住院总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿PaO2 水平较对照组升高,PaCO2 和OI 较对照组降低,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组中重度BPD 发生率(16.36%) 显著低于对照组(54.55%,P<0.05)。两组患儿其他主要并发症发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论:布地奈德联合PS 治疗重症 RDS 早产儿可快速有效促进肺功能恢复,缩短通气时间和总住院时间,并有助于降低中重度BPD 发生风险。     

常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气致早产儿支气管肺发育不良的临床比较

目的：调查早产儿支气管肺发育不良（BPD）的发病率,探讨常频机械通气（CMV）和鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）对早产儿BPD发病率的影响。方法收集安徽省立医院新生儿病房2013年1月1日至2013年12月31日收治的胎龄＜37周且存活≥28 d早产儿临床资料,根据患儿辅助通气情况,分为CMV组和NCPAP组;生后≥28 d仍然需要吸氧并伴有胸片改变定义为BPD,比较两组BPD的发病率。结果入选早产儿100例,CMV组50例,NCPAP组50例,两组在胎龄、性别、出生体重、住院时间、通气时间、妊娠史及合并疾病等方面差别无统计学意义（P＞0．05）。 BPD总体发病率为49．0％,CMV组BPD发病率明显高于NCPAP组,差别有统计学意义（ P＜0．01）。结论早产儿BPD的发病率仍然较高,CMV较NCPAP更易使早产儿发生BPD,避免CMV可明显降低早产儿BPD的发生,临床应尽量使用NCPAP帮助早产儿度过呼吸困难阶段。     

枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气对极低出生体质量儿呼吸管理的临床效果

目的:研究枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(n CPAP)在极低出生体质量儿(VLBW)呼吸管理中的临床疗效。方法:将120例出生体质量<1 500 g的早产儿,按入院时间编号,奇数设为治疗组,偶数设为安慰剂组。治疗组给予枸橼酸咖啡因联合n CPAP进行早期呼吸支持,对照组给予等量生理盐水及n CPAP治疗。对两组患儿呼吸暂停发生率、呼吸暂停症状消失时间、呼吸机使用率、撤机时间、住院时间、支气管肺发育不良(BPD)发生率等进行统计分析。结果:两组患儿呼吸暂停发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但呼吸暂停症状消失时间、呼吸机使用率、撤机时间、平均住院时间、BPD发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸咖啡因联合n CPAP应用于VLBW早期呼吸支持,不仅能缩短VLBW呼吸暂停持续时间,减少呼吸机使用率及使用时间,还能减少BPD发生率,能更好提高VLBW生存质量。     

枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停呼吸机使用的影响

目的:探讨枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停呼吸机使用的影响.方法:选取我院住院分娩的早产儿呼吸暂停患者86例,随机分成对照组与治疗组各43例,对照组给予氨茶碱治疗,治疗组给予枸橼酸咖啡因治疗,对比两种治疗方法对呼吸机使用的影响.结果:治疗组的总有效率为90.7%,对照组的总有效率为72.1%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组呼吸机使用率与不良反应发生率分别为11.6%、30.2%,对照组呼吸机使用率与不良反应发生率分别为27.9%、51.2%,治疗组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:枸橼酸咖啡因用于对早产儿呼吸暂停的治疗可降低呼吸机使用率与不良反应发生率,值得临床推广.     

地塞米松预防早产儿慢性肺部疾病的临床价值

目的 探讨地塞米松预防早产儿慢性肺部疾病的临床应用价值.方法 将128例早产儿随机分为两组,观察组64例产后24h内使用地塞米松静脉注射,对照组64例等量给予0.9％氯化钠注射液注射治疗.比较治疗后两组患儿的预防效果.结果 观察组患儿发生慢性肺部疾病12例(18.75％),明显低于对照组的23例(35.94％)(P＜0.05).观察组患儿呼吸机使用时间、吸氧时间、住院时间分别为(4.3±3.1)d、(11.2±5.1)d,均低于对照组的(12.9 ±9.6)d,(26.1±11.7)d(均P＜0.05).观察组患儿住院时间为(12.8±6.7)d,与对照组的的(14.0 ±6.4)d差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用地塞米松可有效降低慢性肺部疾病的发生.     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停效果比较及其对脑神经发育的影响

目的 探讨比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果及其对脑神经发育的影响.方法 选取60例有呼吸暂停的低出生体重儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例;常规监测心率、血氧饱和度及呼吸,对照组在基础治疗的前提下加用氨茶碱治疗,观察组在基础治疗的加用枸橼酸咖啡因治疗,比较两组疗效、预后及神经发育情况.结果 观察组呼吸暂停消失时间、平均用药时间均明显低于对照组(P＜0.05),Gesell评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停较氨茶碱效果更显著,同时对于早产儿脑神经发育有明显的促进作用.     

集束化综合护理在ICU使用呼吸机治疗患者中的应用效果分析

目的评估集束化综合护理在ICU使用呼吸机治疗患者中的应用效果。方法对2016年2月至2018年4月我院诊治的116例ICU使用呼吸机治疗患者进行临床观察及研究,将其分为观察组以及对照组,并对患者的机械通气时间、住院时间、VAP的发生率及护理满意度等指标进行观察记录。结果与对照组相比,观察组患者的机械通气时间、住院时间及VAP的发生率都明显降低(P <0.05)。同时,观察组患者的护理满意率明显提高(P <0.05)。结论集束化护理能够缩短患者的机械通气时间和住院时间,降低VAP的发生率,同时提高患者的护理满意度。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)在新生儿肺透明膜病(HMD)治疗中的作用。方法:选择在我院新生儿科住院的早产儿肺透明膜病患儿126例,分为观察组61例,对照组65例。观察组使用PS,对照组未使用PS。2组患儿均早期使用经鼻持续正压通气(NCPAP)。观察2组患儿呼吸机参数,血气分析结果,以及使用呼吸机时间、住院天数及气管插管率、病死率。结果:观察组患儿NCPAP参数(FiO2、PEEP、FLOW)明显低于对照组(P<0.05),PaO2和pH值较对照组升高,PaCO2较对照组降低(P<0.05),观察组使用呼吸机时间及住院天数、气管插管率、病死率均低于对照组(P<0.05)。结论:应用PS联合早期NCPAP治疗新生儿肺透明膜病可提高患儿的生存率,减少住院天数及气管插管率,能更好体现肺保护性通气策略。     

早期应用盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的探讨早期应用盐酸氨溴索对预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法将诊断为NRDS的早产新生儿随机分为对照组和研究组,两组均给予基础对症治疗,研究组在基础治疗的基础上应用盐酸氨溴索治疗,观察两组患儿呼吸窘迫缓解时间、吸氧时间、血气改善情况、胸片变化情况、并发症发生率和病死率等。结果研究组患儿的呼吸窘迫缓解时间、吸氧时间、平均住院时间等均少于对照组,缺氧并发症发生率及病死率明显低于对照组（P〈0.05）。结论盐酸氨溴索对预防和治疗NRDS有明显的临床疗效,能够缩短住院时间,降低住院费用,尤其值得基层医院广泛推广。     

早期应用双歧杆菌三联活菌散对早产儿喂养及真菌感染的影响

目的:观察早期应用双歧杆菌三联活菌散对早产儿喂养及真菌感染的影响.方法:将104例30~33周早产儿随机分成2组,对照组给予抗感染及对症支持治疗,益生菌组则加予双歧杆菌三联活菌散.比较两组患儿恢复出生体重时间、达全胃肠喂养时间,住院时间、体重增长速度和真菌感染发病率.结果:益生菌组恢复出生体重时间、达全胃肠喂养时间、住院时间和真菌感染发生率低于对照组(P<0.05),益生菌组体重增长速度较对照组快(P<0.05).结论:早期应用双歧杆菌三联活菌散有利于早产儿改善胃肠道功能并降低真菌感染发生率.     

布地奈德混悬液氧驱雾化吸入防治早产儿支气管肺发育不良的临床效果

目的 探讨布地奈德混悬液氧驱雾化吸入法防治早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床效果.方法 回顾性分析2012年9月至2015年9月本科新生儿重症监护病房收治的90例符合条件的早产儿的资料.根据治疗方案,分为对照组(n=46,患儿接受常规治疗)和观察组0=44,患儿在常规治疗基础上接受布地奈德混悬液氧驱雾化吸入治疗).患儿治疗2个疗程,每个疗程7d.比较两组患儿血气指标、体重、BPD发生率.结果 两组治疗前血气指标PO2、PCO2及体重无统计学差异(P＞0.05).治疗2周后,两组PCO2有所下降,PO2有所上升,体重也有明显提升,观察组变化幅度更大.两组治疗后血气指标、体重比较有统计学差异(P＜0.05).观察组总吸氧时间显著缩短[(12.5±3.1)d vs.(16.3±4.7)d,t=3.877,P=0.028].观察组BPD发病率显著降低[11.4％ (5/44) vs.30.4％ (14/46),x2=4.911,P=0.038].观察组未见糖皮质激素治疗可能引发的短期副作用.观察组44例患儿中有16例已随访至2岁以上,未见脑瘫等远期并发症.结论 对合并有新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿,给予布地奈德混悬液氧驱雾化吸入治疗,可显著改善血气指标,提高体重增长速度,缩短吸氧时间,降低BPD发生率.