小头畸形颅缝再造术的麻醉处理

小头畸形是因小儿颅缝闭合过早,头围小于同龄儿童正常范围,使脑部发育严重受限而引发的一种疾病.一般均伴有智力低下,如能早期发现行颅缝再造术,解除脑部受压,可获得满意疗效.     

耳甲腔型小耳畸形耳廓再造术的护理体会

目的总结耳甲腔型小耳畸形的耳廓再造术的护理体会。方法回顾性分析13例耳甲腔型小耳畸形的耳廓再造术的术前护理及术中配合。结果 13例手术均获成功,术后效果满意。结论耳甲腔型小耳畸形的耳廓再造术较为复杂,手术的成功除与术者的精湛操作技巧有关外,手术前后的护理配合也十分重要。     

小耳畸形耳廓再造术护理体会

目的探讨先天性小耳畸形患者接受全耳廓再造术前术后的护理。方法回顾性分析对56例接受全耳廓再造术治疗的先天性小耳畸形患者实施行为指导、情绪疏理等心理护理,加强对术耳局部皮肤血液循环的观察。结果 56例全耳廓再造患者术后康复效果满意。结论全耳再造手术复杂,术后康复除与术者精湛的操作技巧有关外,还与手术前后护理质量、健康指导、患者及家属的良好心态与行为有着密切的关系。     

小儿脑性瘫痪合并小头畸形的脑电图改变及其临床意义

本文对25例脑性瘫痪合并小头畸形的患儿的脑电图改变及其临床意义做了初步分析。本组患儿脑电异常率为92%(23/25),其中低波幅快波8例(32%),弥漫性高波幅慢波性异常5例(20%);睡眠纺锤波及驼峰波缺乏者3例(12%),极度纺锤波2例(8%),高度失律者3例(12%),局限性棘波2例(8%);未见明显异常2例(8%)。提示纺锤波改变可以反映脑损伤及其程度。由于脑瘫合并小头畸型脑电异常率较高,损伤程度重,预后差,应以预防和早期治疗为主。     

颅内动脉瘤及动静脉血管畸形手术的麻醉处理

<正> 我院从1981～1988年8月共施行颅内动脉瘤及动静脉血管畸形手术62例,现就麻醉处理介绍如下。临床资料一、一般资料:本组62例中,男34例,女28例。年龄最小9岁,最大63岁。颅内动脉瘤荚闭术40例,动静脉畸形供血管荚闭术22例(包括畸形血管破裂血肿清除加畸形供血管荚闭术)。术中发生血管破裂7例,均及时予以控制,未发生死亡。手术时间最短2小时15分,最长9小时45分。     

完全性房室管畸形手术的麻醉处理

本总结35例完全性房室管畸形病人心内修复术的麻醉处理经验。≤14岁28例．>14岁7例。单纯完全性房室管畸形17例．合并其它畸形18例。本组均采用静吸复合麻醉。全组无麻醉死亡。术后1周内9例(25．7％)死于心功能不全或心律失常。麻醉处理的主要体会；①力求麻醉诱导和维持平稳；②注意心功能的维护}⑨及时处理心律失常。     

脊柱畸形病人硬膜外麻醉体会

脊柱畸形行硬膜外麻醉常常感到棘手 ,我院自1993年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,对 39例脊柱畸形患者实施了硬膜外麻醉 ,现总结报道如下 :临床资料　脊柱畸形 2 9例 ,男 19例 ,女 10例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 80岁 ,体重 4 5～ 70ｋｇ。脊柱畸形类型胸椎侧凸 8例 ,胸腰椎侧凸 9例 ,腰椎侧凸 6例 ,腰椎前凸 2例 ,腰椎后凸 4例。手术种类 :子宫下段剖宫产术 ,膀胱切开取石术 ,肾盂切开取石术 ,疝修补术 ,下肢骨折切开复位内固定术等。本组均行连续硬膜外麻醉 ,穿刺间隙根据不同种类手术 ,尽量避开脊柱畸形段 ,选择靠近正常或脊柱畸形段近似正常的椎…     

儿童期外中耳成形全耳廓再造术的效果观察

报告２８例５岁以上儿童外中耳成形全耳廓再造术的经验。１９９６年１１月至今，在常规术式的基础上，采用尼自制耳模型定位，浮肋纵劈拼接耳轮的方法加高对耳轮。术后２８例均有听力提高２０～３０ｄＢ，外耳道宽畅，外形清晰美观，同时减轻了患儿学习和心理障碍。     

髋臼再造术的临床应用

髋臼、股骨头缺如、颈发育不良症导致髋关节功能障碍,多见于先天性髋臼发育不良和出生时臀位所致外伤有密切关系。关于髋臼缺如,目前尚无特殊治疗方法。现将我院自1986年～1987年收入院7例均施行髋臼再造术,收到满意的效果.报告如下。临床资料与方法一、一般资料本组7例,男性2例,女性5例。年龄29～40岁,病变均为单侧,其中左侧4例,右侧3例。全部病例均有在出生时臀位外伤史。     

新生儿消化道畸形急诊手术50例麻醉体会

目的新生儿消化道畸形急诊手术麻醉风险高，为保证新生儿安全，总结新生儿急诊麻醉的经验和体会。方法对50例新生儿消化道畸形急诊麻醉方法的选择及围术期处理进行总结分析。结果所有患儿均安全渡过麻醉手术期，但有7例于术后48h内死于器官衰竭，与麻醉无关。术中选用静吸复合插管全麻较多，术中出现喉痉挛和胃反流物误吸等并发症，部分伴随发绀和心率下降。结论正确评估病情及选择恰当麻醉方法防止返流误吸是新生儿消化道畸形急诊麻醉成功的关键，精心的麻醉管理和抢救措施的恰当准备是麻醉成功的重要环节。     

硬膜外麻醉偶合椎管内血管畸形致术后高位截瘫1例

病理基础与发病原因不确定的硬脊膜外血肿被称为自发性硬膜外血肿（spontaneous spinal epiduml hemacoma,SSEH）,资料表明,自发性硬脊膜外血肿是一种少见的神经外科疾病,可发生于任何年龄且无性别差异。首发症状多以出血部位的剧烈疼痛或相应神经根区域的疼痛．继而出现平面下肢体瘫痪、痛温觉消失、大小便功能障碍；多数呈急性发作，仅少数为慢性过程。     

桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折

目的报告采用人工桡骨头置换治疗桡骨头严重粉碎性骨折的早期疗效。方法本组16例桡骨头严重粉碎性骨折,均采用人工桡骨头假体置换治疗。结果16例桡骨头骨折中,按Mason分类Ⅲ型14例,Ⅳ型2例,由于车祸致桡骨头骨折5例,摔倒11例。患者全部得到了随访,随访5～36个月,平均随访15个月,按Broberg标准进行综合评定,优9例,良4例,可1例,差2例。结论人工桡骨头假体置换是桡骨头严重粉碎性骨折的可选治疗方法之一,其远期疗效需要进一步探讨和随访;手术的适应证应严格掌握,手术治疗难度虽不大,但术前应做好周密的准备,没有手术经验的医师尽量不要尝试;术后科学的介入康复对功能恢复十分重要。     

乳房再造术的护理

乳房再造已有近5 0年的历史了,我科2 0 0 2—2 0 0 3年成功地应用背阔肌为乳癌患者行乳房再造术4例。4例患者均为乳腺癌手术切除术后。其中1例是经放射治疗后遗留放射性溃疡,经手术治疗后,创面修复良好,患者满意。现将护理经验总结如下。1　术前护理1.1　心理护理:在整形外科患     

扩张后阴股沟皮瓣阴道再造术

假男性两性畸形的发生率1／5000,社会性别常为女性,生殖系统发育畸形,成年后须手术整形和相应的器官再造,由于其解剖变异多,会阴部短小等原因,采用单纯的阴股沟皮瓣行阴道再造。但手术效果并不满意。2005年6月我们采用扩张后的阴股沟皮瓣为1例患者行阴道再造,现报道如下。     

新生儿食管闭锁15例的麻醉处理

食管闭锁（EA）是先天性食管畸形，约90％同时并存气管食管瘘（TEF），常常合并肺部感染和循环衰竭，增加了麻醉管理的难度。我院近3年共实施15例此类手术，麻醉效果满意，现总结如下：     

全耳廓再造术的手术配合

耳廓缺损常见原因为先天性、烧伤或外伤后所致,外耳重建对病人来说不仅是美观的问题,更是满足病人心理的需要,以消除病人的自卑心理,树立生活的信心。我院自1985年———1996年先后收治多种原因所致的耳廓缺损33例,均进行手术修复。现将手术台上的配合,简介于后。临床资料33例中,25例用自体肋软骨作支架,3例钢丝作支架,5例异体软骨作支架。术后随访22例,最长时间10年,最短1年,平均36年。钢丝作支架2例,术后因支架外露,取出。异体骨作支架的,其中1例1月后取出,3例萎缩。用自体肋软骨作支架的,6例基本满意,8例完全满意。随访22例中,切口全部一…