腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗分析

目的 分析手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的临床疗效.方法 对采用横突间植骨融合联合椎弓根钉板内固定治疗24例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者,观察术后疗效.结果 本组均获得随访,平均随访20个月.根据Otani评定标准评定,优良率87.5%.术后发生腰椎间盘再突出1例,椎管内血肿1例,无其他并发症发生.结论 对于年龄大、病程长、病情复杂的腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者,一旦采用保守治疗无效时,均可采用本法治疗.     

小针刀配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症200例疗效观察

目的 观察小针刀配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果,探讨治疗该病的有效方法.方法 对200例符合纳入条件的腰椎间盘突出症患者用小针刀配合腰椎牵引治疗,并对疗效进行观察,随访.结论 小针刀配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症有很好的临床疗效适于大部分腰椎间盘突出症患者,适于基层医生临床推广.     

腰椎间盘突出症132例综合治疗分析

目的 探讨腰椎间盘突出症综合治疗的临床疗效.方法 选择患者132例,采用中西医综合治疗,对治疗结果进行分析.结果 治疗后随访时间3个月至1年,优良率72.7%.结论 中西医综合治疗是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症121例分析

目的评价医用臭氧(O3)髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法在DSA引导下对121例腰椎间盘突出症患者,向腰椎间盘内及神经根鞘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症。结果所有患者治疗后随访1～6个月,显效53例,有效65例,无效3例,总有效率达90%。结论椎间盘内臭氧注射臭氧髓核消融术是治疗腰椎间盘突出症有效且安全的方法。     

慢性腰背痛的微创介入治疗

对于慢性顽固性疼痛的治疗方法已经超越了传统的神经阻滞和药物治疗方法,微创介入治疗慢性腰背痛的应用也越来越普及,现就近年的一些进展简介如下。一、胶原酶化学溶解术治疗颈、腰椎间盘突出症我院从1998年4月至今采用胶原酶化学溶解术治疗颈、腰椎间盘突出症2000余例,其中腰椎间盘突出症术后远期随访病例360例,术后1年、2年、3年随访各120例。颈椎间盘突出症随机对照研究80例,随访和研究结果总结如下:(一)胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症远期随访1.一般资料见表1。2.方法采用骶裂孔硬膜外前间隙置管和后路硬膜外前、侧间隙法。全部随…     

脊柱后路椎间盘镜治疗青少年腰椎间盘突出症50例临床分析

目的：探讨椎间盘镜手术系统治疗青少年腰椎间盘突出症的临床意义。方法：回顾性分析我院2005年9月-2007年9月MED治疗50例青少年腰椎间盘突出症的临床资料,用改良Macnab标准评价临床疗效。结果：经过术后6个月～2年的随访,Macnab标准评价临床疗效,其中优40例,良7例,可2例,差1例,手术优良率达94%。结论：MED治疗青少年腰椎间盘突出症创伤小、恢复快、疗效好,是治疗青少年腰椎间盘突出症安全、有效的方法。     

士兵腰椎间盘突出症及手术治疗的回顾性分析

目的探讨部队士兵腰椎间盘突出症的临床特点、治疗方法与效果。方法34例青年士兵腰椎间盘突出症均行手术开窗治疗,对其进行回顾性分析。结果所有34例均得到随访,平均随访时间11个月,优良率100%。结论创伤、不科学训练和先天发育畸形是造成青年士兵腰椎间盘突出症的主要原因;手术是有效治疗方法。     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗探讨

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效。方法对我院2005年至2008年60例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者行双侧开窗减压+髓核摘除术,观察术后疗效。结果随访3年,优35例、良10例、可11例、差4例。腰椎间盘再突出1例,椎管内血肿1例,无定位错误、椎间隙感染及神经根损伤发生。结论双侧开窗减压+髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效确切,值得临床推广。     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症369例体会

目的 探讨骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 采用骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症369例,分析其疗效.结果经6年至1年随访,按中医病证诊断疗效标准[1]:治愈:289例,好转:68例,未愈:12例.总有效率为96.7％.结论 本组采用骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症是一种行之有效、操作简单、疗效可靠、易于推广的方法.     

40例青少年腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法。方法对40例青少年腰椎间盘突出症患者的临床和手术资料进行整理分析。结果术后全部病例随访半年以上。40例患者中,优12例,良16例,中10例,合格率为95％。结论青少年腰椎间盘突出症临床特征突出,治疗中尽量采用非手术治疗,手术并不是首选的治疗方法。     

CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法 36例经临床和影像检查确诊的腰椎间盘突出症患者在CT定位下行经皮穿刺靶点射频热凝后,同时行椎间盘内、盘外臭氧注射.结果 36例患者治疗后随访3～6个月,按改良Macnab疗效评定标准分级,优18例、良13例、可3例、差2例,总有效率94.4%,优良率为86.1%,均未见并发症.结论 CT引导提高了穿刺的准确性,在严格掌握适应证的情况下,射频热凝联合臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法.     

腰椎间盘突出症的综合治疗及临床疗效分析

目的 评价综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 将2006年6月-2008年6月我科住院的腰椎间盘突出症107例患者随机分三组,综合组:给予推拿、牵引、理疗、运动疗法、药物治疗等治疗;药物组:单予药物治疗;推拿组:单予手法推拿;观察三组治疗对腰椎间盘突出症患者的有效率、总有效率及临床治愈所需时间等.结果 综合组在有效率、总有效率及临床治愈所需时间等方面均明显优于药物组和推拿组.结论 综合疗法治疗腰椎间盘突出症具有显著的疗效,可作为首选治疗方法.     

腰椎间盘突出症的综合治疗及临床疗效分析

目的 评价综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 将2006年6月-2008年6月我科住院的腰椎间盘突出症107例患者随机分三组,综合组:给予推拿、牵引、理疗、运动疗法、药物治疗等治疗;药物组:单予药物治疗;推拿组:单予手法推拿;观察三组治疗对腰椎间盘突出症患者的有效率、总有效率及临床治愈所需时间等.结果 综合组在有效率、总有效率及临床治愈所需时间等方面均明显优于药物组和推拿组.结论 综合疗法治疗腰椎间盘突出症具有显著的疗效,可作为首选治疗方法.     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症380例

目的观察经皮激光椎间盘汽化减压术（percutaneous laser disc decompression,PLDD）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法采用PLDD治疗我院2009年9月—2011年12月收治的380例腰椎间盘突出症,观察治疗效果。结果本组总有效率为94.7%,优良率85.3%。全部病例未发现其他神经损伤等并发症。结论 PLDD治疗腰椎间盘突出症,损伤小,效果好,是治疗腰椎间盘突出症有效的微创技术。     

芎附根痛消丸联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察芎附根痛消丸联合腰部电子间隙牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法130例患者随机分为治疗组（70例，口服芎附根痛消丸，同时牵引）和对照组（60例，口服盐酸乙哌立松片和美洛昔康片，同时牵引），2组进行临床疗效比较。结果经过一个疗程（30d）的治疗，治疗组的优良率（85．7％）明显高于对照组（58．3％），两组之间具有显著差异性（P〈0．05）。结论芎附根痛消丸联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效突出，结果满意，值得推广。     

微创单边椎弓根螺钉椎间融合的手术配合

目的探讨单边固定椎体间融合治疗腰椎退变性疾病的手术及护理配合措施。方法 2010年1月～2012年3月对20例腰椎间盘突出伴腰椎不稳患者行微创单边椎弓根内固定+椎间孔入路椎间Cage融合术。通过总结手术配合经验,探讨手术过程中的配合重点。结果所有患者术后腰腿疼痛、麻木症状得到缓解,手术室护士对椎间融合手术有了更深的了解,手术配合上能熟练掌握。结论采用微创单边固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳疗效明显,费用降低,创伤小,愈合快,是治疗腰椎退变性疾病的理想方法。     

通督整脊疗法治疗腰椎间盘突出症290例临床研究

目的：观察通督整脊疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将解放军天津疗养院2010年1月—2014年12月收治的腰椎间盘突出症患者575例随机分成通督整脊疗法组290例、常规针刺组285例,通督整脊疗法组采用通督整脊疗法,常规针刺组采用常规针刺方法,比较两组总有效率、止痛效果及腰椎功能改善情况。结果①通督整脊疗法组疗效明显优于常规针刺组(P<0．01)；②首次治疗后即刻及治疗后20 d通督整脊疗法组视觉模拟评分均显著低于常规针刺组和本组治疗前(P<0．05,P<0．01)；③治疗后20 d、治疗后3个月两组腰椎功能评分显著高于本组治疗前(P<0．05)；治疗后3个月两组腰椎功能评分与治疗后20 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后20 d通督整脊疗法组腰椎功能评分显著高于常规针刺组(P<0．05)。结论通督整脊疗法治疗腰椎间盘突出症安全有效、止痛快。     

地奥司明片治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察地奥司明片治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法：将我院2011年1月-2012年1月的腰椎间盘突出症患者240例分为治疗组（150例）和对照组（90例）。治疗组绝对卧床休息半月,同时口服地奥司明片,每次2片（每片0．45g）,tid,用药2周（1个疗程）;对照组绝对卧床休息半月,同时以20％甘露醇注射液250mL静脉快速滴注,bid,并以10mg地塞米松加入10％葡萄糖氯化钠注射液500mL中静脉滴注,qd,用药3d后停药。比较2组患者临床疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率达84．67％,与对照组治疗效果（87．78％）相当（P〉0．05）;2组治疗后腰腿痛、直腿抬高评分均较治疗前显著降低（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者均未见明显不良反应发生。结论：地奥司明片治疗腰椎间盘突出症有较明显的临床疗效,且安全性较好。     

不同入路在高位腰椎间盘突出症减压植骨融合固定术中的效果及安全性

目的 探究前后路减压植骨融合固定术治疗高位腰椎间盘突出症的效果及其安全性.方法 选取2012年5月-2015年8月在邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院确诊的105例高位椎间盘突出症患者.按照治疗方法不同将患者分为对照组(52例)和研究组(53例),对照组接受前路减压植骨融合固定术治疗,研究组接受后路减压植骨融合固定术治疗.比较两组手术效果指标、疼痛视觉模拟评分法(vAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及治疗效果,同时比较术后并发症情况.结果 研究组术中出血量、手术时间、住院时间及切口愈合时间均明显少于对照组(P＜0.01),术后VAS和ODI评分均明显低于对照组(P＜0.01),手术优良率明显高于对照组(P＜0.05),并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 后路减压植骨融合固定术治疗高位腰椎间盘突出症能显著降低手术时间和术中出血量,且能减少并发症发生、降低术后VAS及ODI评分.     

微创椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症34例

目的探讨微创椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症的效果。方法选择2010年1月—2014年1月南充市中心医院收治的符合微创椎间盘切除术适应证的老年腰椎间盘突出症34例,行经Quadrant通道微创椎间盘切除术。记录手术时间、术中失血量、手术至开始行走时间、住院时间、住院费用;分别于术后第1、2、3、6个月随访1次,之后每半年随访1次。术前、术后2周及末次随访时行疼痛视觉模拟（VAS）评分评估腰腿痛的程度。末次随访时使用Macnab标准判定疗效。结果本组手术时间平均75 min,术中失血量平均150 ml,住院时间平均13 d,住院费用平均7430元,手术至开始行走时间平均11 d。随访时间5-53个月,平均18个月。术后2周及末次随访时VAS评分均低于术前（t=4.353、7.865,P〈0.05）,末次随访时VAS评分低于术后2周（t=6.597,P〈0.05）。末次随访时疗效：优20例,良8例,可5例,差1例,优良率82.35%。结论微创椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症有良好的效果。