弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤 ( DAI)是在特殊的外力机制作用下 ,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化 ,脑内剪力形成是 DAI的启动环节 ,意识障碍是其典型临床表现。其诊断和治疗困难 ,预后极差。现对我院 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 15例 DAI总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 6例。年龄 4～ 6 3岁 ,平均32岁。交通事故伤 10例 ,打击 3例 ,坠落伤 2例。1.2　临床表现 :伤后持续昏迷 14例 ,昏迷时间最短 7d,最长为 3个月 ,有 4例出院时仍为植物状态 ,一般于伤后 2～14d出现自动睁眼无意识状态。入院时 GCS评分…     

弥漫性轴索损伤48例治疗分析

我院自2003年1月至2007年1月共收治弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）48例，现将治疗情况报告如下。     

弥漫性轴索损伤78例临床分析

弥漫性轴索损伤 (DAI)是头部加速运动引起的脑白质广泛性损伤 [1 ] 。在脑外伤中 ,DAI较常见 ,死亡率、致残率高 ,预后差 ,以往 DAI的诊断是尸检的病理诊断 ,近来由于 CT和MRI广泛应用 ,使临床诊断成为可能。由于交通事故发生率上升 ,对 DAI的临床诊断水平提高 ,DAI确诊率也随之增高 ,人们对生存质量的要求也提高 ,因此对 DAI的诊断和治疗越来越被临床医生所重视。 1997年 2月至 2 0 0 0年 3月我院收治了经临床诊断为 DAI 78例病人 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 5 7例 ,女性 2 1例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均40岁 ,多…     

弥漫性轴索损伤60例临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、影像学表现以及治疗方法和意义。方法回顾性分析60例弥漫性轴索损伤的临床资料和影像学资料。结果随访半年,死亡7例(11.7%),植物生存5例(8.3%),重残4例(6.7%),中残5例(8.3%),轻残6例(10%),治愈33例(55%)。结论弥漫性轴索损伤患者应早诊断、早治疗,及时处理好各种并发症,条件允许下应积极行MR I检查,以提高治愈率,降低残死率。     

弥漫性轴索损伤48例临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的发病机制、临床特点、诊断及治疗方法。方法观察分析48例DAI患者的临床表现、影像学表现、治疗及预后。结果按GOS评分结果，治愈18例，中残12例，重残或植物生存10例，死亡8例。结论保持呼吸道通畅，防治脑水肿，采用高压氧及早期应用大剂量纳络酮等综合治疗，是提高DAI救治成功率的关键。     

弥漫性轴索损伤50例诊治分析

目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者的临床特点、诊断、治疗和预后。方法对50例弥漫性轴索损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本组出院时15例(30%)基本恢复正常,29例(58%)遗留有不同程度神经损害,死亡6例(12%)。结论临床诊断更依赖于影像学证据,联合应用CT及MRI序列有利于早期诊断,采用综合治疗方案是降低患者病死率和致残率的关键。     

弥漫性轴索损伤诊治体会

目的探讨弥漫性轴索损伤的临床特征及治疗。方法回顾性分析31例弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果治愈3例,轻残5例,重残9例,植物生存3例。结论弥漫性轴索损伤病情重,预后差。     

脑弥漫性轴索损伤62例临床分析

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法：分析62例DAI病人资料，与原发性脑损伤的特征进行比较。结果：62例DAI伤者中66％为交通伤，多次暴力致伤比较常见(61％)。伴脑挫裂伤者44例(71％)。CT／MRI发现出血灶者45例。结论：在弥漫性脑损伤中，DAI是常见弥漫性脑损伤。     

脑弥漫性轴索损伤166例临床分析

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特征、诊断要点和治疗方案。方法 回顾性分析166例DAI的临床和影像学资料。结果 （1）166例DAI患者。存活92例（55．42％），其中56例恢复良好，23例中残，10例重残，植物生存3例；死亡74例（44．58％）。（2）DAI的临床特征：头部暴力损伤病史；伤后即刻昏迷，且持续时间长；多数患者临床症状重，但无明确定位神经系统体征。（3）DAI的诊断要点：头部外伤史、临床特征和影像学表现。（4）DAI的治疗：以保持呼吸道通畅、控制颅内压、降低脑代谢及防治各种并发症为主要措施。结论 DAI是影响颅脑损伤病死率、致残率的最重要因素，正确认识其临床特征，掌握诊断要点，有效地采取综合的治疗措施，是提高颅脑损伤救治成功率的关键。     

弥漫性轴索损伤12例临床分析

目的　探讨弥漫性轴索损伤 (DAI)发病机制、临床特点、诊断及治疗。方法　观察分析经 CT、MRI诊断为 DAI 12例患者的临床、影像学表现、治疗及预后。结果　按 GOS评分结果 :治愈 5例 ;中残 3例 ;重残或植物生存1例 ;死亡 3例。结论　原发性脑干损伤是 DAI的一部分 ;伤后意识障碍程度较深、脑 CT无明显改变也不能排除DAI;GCS评分、昏迷时间和瞳孔变化是判定预后的重要指标 ;治疗上高压氧及钙离子拮抗剂应用仍是 DAI治疗中的重要手段 ,同时注意控制高血糖     

弥漫性轴索损伤诊治体会

目的探讨弥漫性轴索损伤的临床特征及治疗。方法回顾性分析31例弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果治愈3例,轻残5例,重残9例,植物生存3例。结论弥漫性轴索损伤病情重,预后差。     

脑弥漫性轴索损伤34例诊治体会

目的回顾探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的发病机制、诊断标准、影像特点、治疗和预后。方法分析34例DAI患者的临床资料。结果按GOS标准：恢复良好16例（47．06％）中残9例（26．47％）重残或植物生存4例（11．76％）死亡5例（14．71％）。结论弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断要结合临床表现和影像检查,GCS评分、瞳孔变化、出血灶分布是判断预后的重要指标,早期正确诊断和有效综合治疗是改善患者预后的关键。     

脑弥漫性轴索损伤86例诊治护理体会

脑弥漫性轴索损伤(DAI)是闭合性颅脑损伤的一种原发性脑损伤,是重型颅脑损伤类型之一,以往诊断主要依靠病理诊断,近年来由于头颅CT和MRI(核磁共振)的广泛应用,使临床诊断成为可能,现将我院自1986年1月～1993年10月收治的86例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性57例,女性29例;年龄1～65岁,其中15～40岁52例,占65％。 1.2 诊断标准:(1)受伤时头处于活动状态。(2)伤后即刻出现昏迷。(3)头颅CT脑弥漫性水肿或肿胀伴有脑白质的广泛挫伤、胼胝体、脑干、小脑等处点片状出血,但无明显占位效应。     

脑弥漫性轴索损伤86例诊治体会

脑弥漫性轴索损伤８６例诊治体会０５００００河北医学院附属第二医院焦保华中国人民解放军第２５１医院冯斌脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）是闭合性颅脑损伤中的一种原发性脑损伤，是重型颅脑损伤类型之一．以往主要依靠病理诊断。近年来，由于ＣＴ和ＭＲＩ的广泛应用，使临...     

脑弥漫性轴索损伤32例诊治体会

目的分析弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点、诊断标准及预后。方法回顾性分析32例DAI的致病原因、临床特点、CT征象、GCS评分与预后关系。结果32例DAI患者痊愈10例，轻残11例，重残3例，植物生存3例，死亡5例。结论DAI的致死率和致残率高。GCS评分对判断DAI患者的预后有指导意义。     

弥漫性轴索损伤的诊治体会

目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断和治疗.方法 分析18例DAI患者的临床、影像学表现、治疗及预后.结果 按GOS评分结果良好3例,中残3例,重残5例,植物生存1例,死亡6例,死亡率为33.3%.结论 DAI是颅脑损伤中的严重类型,诊断主要依据临床表现及CT/MRI等影像学技术.但DAI的临床表现与体征和影像学资料多不相符.综合治疗措施尤其是高压氧的足量、足疗程治疗,可降低死亡率和病残率.     

弥漫性轴索损伤的临床研究进展

弥漫性轴索损伤(DAI)作为一种特殊类型的颅脑损伤,其发生机制已基本明确。目前,医学界对DAI的研究已经达到较高的层次,能够从亚细胞及分子层次出发对其展开研究,这使得我们对于DAI的病理生理过程越发的了解与认识,同时随着医学影像技术的进步与发展,DAI的早期诊断已成为可能,根据其病理生理特点干预病变进展的治疗措施对降低DAI病死率及致残率具有重要意义。     

弥漫性轴索损伤63例的治疗探讨

目的分析探讨弥漫性轴索性损伤的临床发病机制、特点、和预后。方法分析63例弥漫性轴索损伤患者,并进行格拉斯哥昏迷评分。主要采取以非手术治疗为主的综合性治疗,对于中线明显移位的患者采取单侧去骨瓣减压术治疗,对脑干受压和环池闭塞以及第三、四脑室明显受压甚至消失的脑肿胀、脑疝患者则及时采用双侧去骨瓣减压治疗。结果伤后6个月根据格拉斯哥（GOS）预后分级：恢复良好14例（22.3%）、中残17例（25.7%）、重残15例（24%）、植物状态生存5例（9.1%）、死亡15例（18.9%）。结论弥漫性轴索损伤是重型颅脑损伤死亡的主要原因之一,格拉斯哥昏迷评分越低,患者昏迷持续时间越长,预后越差。     

弥漫性轴索损伤的临床特点与治疗

目的：探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点、治疗及预后。方法：对26例DAI患者的临床资料进行回顾性分析。结果：恢复良好4例，中残4例，重残5例，植物生存2例，死亡11例。结论：DAI预后差，死亡率、致残率高，大部分采取保守治疗。     

脑弥漫性轴索损伤92例诊疗体会

目的探讨脑弥漫性轴索损伤的发病机制、临床表现、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析92例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果伤后6个月根据格拉斯哥预后分级:恢复良好18例(19.6%)、中残和重残36例(39.1%)、植物生存12例(13%)、死亡26例(28.3%)。结论脑弥漫性轴索损伤是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因,致残率高。其诊断MRI检查优于CT;大部分采取非手术治疗。格拉斯哥昏迷评分越低,患者昏迷持续时间越长,预后越差。急性期后,注意功能锻炼,促进功能恢复。