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相似文献
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1.
铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性   总被引:8,自引:1,他引:8  
铜绿假单胞菌因其固有与获得性耐药,使抗菌药物的选择成为困惑医师的一大难题。碳青霉烯类抗生素由于其独特的抗菌优势受到临床医师的青睐,但随着使用的日益广泛,耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌也日益增多。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素主要存在以下几种耐药机理:①β-内酰胺酶的水解作用(碳青霉烯酶、AmpC酶和ESBLs);②外膜通透性下降(OprD2突变或缺失);③主动外排机制;④改变抗菌药物作用的靶位。铜绿假单胞菌对抗生素的耐药往往不是由单一因素造成的,且不同碳青霉烯类抗生素之间耐药机制存在差异。  相似文献   

2.
目的探讨黏液型铜绿假单胞菌(PA)的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用湖南天地人微生物分析系统对辽阳市二院2009年1月~2012年12月临床分离的95株黏液型铜绿假单胞菌耐药情况进行数据分析。结果黏液型铜绿假单胞菌对美洛培南100.0%敏感,其余抗菌药物的耐药率为2.1%~35.8%;2009年~2012年黏液型铜绿假单胞菌对除美洛培南以外的其他抗生素耐药性有上升趋势。结论黏液型铜绿假单胞菌对抗生素体外药敏试验耐药性较低,但由于产生生物膜,体内呈耐药现象。临床治疗选药时必须考虑黏液型铜绿假单胞菌在体内存在生物膜的影响因素,应加强监测,指导临床合理使用抗生素并控制医院耐药菌感染的流行。  相似文献   

3.
<正>铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)是最严重的院内获得性感染条件致病菌之一[1]。铜绿假单胞菌对抗生素的耐药已经成了一个很大的问题,在铜绿假单胞菌众多的耐药机制中,生物膜的产生被认为是最严重的,如何防止生物膜的形成和如何治疗产生物膜的铜绿假单胞菌感染已经被认为是临床急需解决的重要问题之一。通过实验室基础实验研究大环内酯类及氨基糖苷类抗菌药物对铜绿假单胞菌生物膜的影响,探讨大环内酯类药物用于产生物膜铜绿假单胞  相似文献   

4.
铜绿假单胞菌主动外排泵介导的多重抗生素耐药性   总被引:8,自引:4,他引:8  
铜绿假单胞菌作为一种机会致病菌,对多种临床常用抗生素呈现明显的固有与获得性耐药。这种多重耐药性的形成机制在于该菌具有的多种能量依赖性的药物主动外排泵和低通透性外膜屏障协同作用所致。近10年对铜绿假单胞菌药物外排泵的研究已经颇为深入,本文对有关进展予以讨论。在铜绿假单胞菌已报道了6种属于“耐药-生节-分裂(RND)”类的药物外排泵系统,它们可在天然野生株表达或者由于基因突变而诱导表达,从而介导了对β-内酰胺类(包括β-内酰胺酶抑制剂)、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、大环内酯类及四环素类等的耐药性。这些外排泵中尤其以MexAB—OprM系统的作用底物范围最广,在耐药性形成中起主要作用。RND类外排泵系统也普遍存在于其它革兰氏阴性细菌。各外排泵通常由内膜转运体蛋白、内膜融合蛋白及外膜通道蛋白一起形成功能性转运复合体将药物排至胞外。药物外排泵常影响对灭活酶较稳定的抗菌药物。一些新抗菌药物如Linezolid(Oxa—zolidinoes类)、Telithromyein(Ketolides类)及Tigecycline(Glycyclines类)也是MexAB-OprM等RND类外排泵的作用底物,故这些药物抗革兰氏阳性细菌的活性较强。铜绿假单胞菌外排泵表达的调控机制多是在转录水平上受局部阻遏物或激活物的作用。这些局部调节子的基因突变能导致外排泵活性增强。并常见于应用抗生素或其它抗菌消毒制剂后从临床分离的或实验室筛选的多重耐药铜绿假单胞菌。这些耐药菌的形成再次说明合理限制抗菌药物应用的必要性。外排泵系统还与其它耐药机制如细菌的药物作用靶位改变或产生药物灭活酶等一起发挥明显的协同作用,使细菌的耐药程度进一步地增高。现已研制了针对铜绿假单胞菌等细菌的外排泵抑制剂。应用外排泵抑制剂可阻断药物外排泵这一耐药机制,以维护或提高抗菌药物的抗菌活性。如外排泵抑制剂在体外和动物感染模型均被证实明显增强了氟喹诺酮类对铜绿假单胞菌敏感株和耐药株的抗菌活性,并降低了耐药菌的发生率。外排泵抑制剂尚处于临床前的基础实验研制阶段。  相似文献   

5.
目的:分析铜绿假单胞菌的分布及耐药性特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:采用MIC法,对从临床标本中分离的铜绿假单胞菌进行药物敏感试验。结果:本院2007年1月—2008年12月铜绿假单胞菌临床分离构成居第2位,对多种抗菌药物严重耐药。结论:铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率高,临床应采取措施最大限度地控制铜绿假单胞菌感染;根据药物敏感试验结果合理选择抗菌药物;尽量减缓细菌耐药性产生。  相似文献   

6.
近几年,多重耐药性铜绿假单胞菌(MDRP)引起院内耐药菌株的突发性蔓延,而备受人们的关注。综观世界抗菌药物的开发状况,针对这些耐药菌株的新型抗菌药物的研究与开发迫在眉睫。2006年日本抗生素学术研讨会奖励奖的颁奖演讲记录报告了日本长崎大学医学系附属医院对用作新型抗感染药物的外排泵抑制剂的研究开发现状,并就铜绿假单胞菌的临床重要性、金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌和多重耐药性铜绿假单胞菌、铜绿假单胞菌的病原性、长崎大学对耐药性铜绿假单胞菌的对策以及今后的展望等方面进行综述。  相似文献   

7.
目的:了解本院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素提供病原学依据。方法收集本院近4年临床细菌培养分离的316株铜绿假单胞菌,并对其进行药敏试验。结果检出316株铜绿假单胞菌,其中84.2%的菌株分离自呼吸道标本。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为17.9%,对其他抗菌药物的耐药率均﹥20%。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率处于较高水平,临床应根据药物敏感试验结果合理使用抗菌药物。  相似文献   

8.
黏液型铜绿假单胞菌耐药性分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:了解我院分离的黏液型铜绿假单胞的耐药特性,探讨其耐药机理,为临床治疗选药提供依据.方法:应用K-B法分别测试40株黏液型和40株非黏液型铜绿假单胞菌对常见12种抗生素的耐药性,并进行统计分析.结果:黏液型铜绿假单胞菌对12种抗生素的耐药率为10%~35%,非黏液型铜绿假单胞菌的耐药率为40%~60%.结论:黏液型铜绿假单胞菌的体外耐药性较弱,且明显弱于非黏液型铜绿假单胞菌的耐药性,但因其存在生物膜,体内用药时耐药率较高,因此临床培养鉴定出铜绿假单胞菌时,应注意是否为黏液型,以便临床医生选择合适的药物进行治疗.  相似文献   

9.
目的 通过分析某医院中铜绿假单胞菌菌株的临床分布情况及耐药情况,为医院临床治疗用药提供依据.方法 将2015年医院各科室送检的标本检测出有铜绿假单胞菌的,进行培养和用K-B纸片扩散法进行药敏试验,并结合2013年和2014年的药敏试验资料进行分析.结果 2013~2015年中铜绿假单胞菌在医院中在以呼吸科和ICU的分布最广.而三年中铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢他定、头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦、妥布霉素的耐药性呈不同程度地上升,而对丁胺卡那霉素和头孢曲松这两种抗生素的耐药性呈下降趋势.结论 铜绿假单胞菌临床分离菌株多来自呼吸科和ICU这两个科室,其对多种抗生素耐药.铜绿假单胞菌的耐药机制主要是该菌外膜通透性极低、或存在主动外排泵排出抗菌药物、或产生多种水解抗生素的酶.临床应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监控,并防止耐药菌株的传播流行.  相似文献   

10.
目的 了解临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性及变化趋势.方法 对2003-2006年分离的984株铜绿假单胞菌进行药敏性统计分析.结果 铜绿假单胞菌最敏感的抗生素为亚胺培南(总耐药率为11.0%),抗菌作用最差的抗生素为头孢呋辛钠(总耐药率为80%).铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性总体呈上升趋势.结论 合理使用抗生素,延缓耐药菌的产生速度.  相似文献   

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