基层医院卒中单元模式的建立

卒中每年发病率为150／10万，死亡率为120／10万。以此计算，我国每年有i95万新发生的卒中病人，每年有156万人死于卒中。 按照循证医学的研究，有四种方法被认为有效：卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗。卒中单元治疗较其他方法，更能增加患者生存机会，提高患者生活自理能力和回归社会的可能性，而且花费少、疗效高。     

卒中单元的研究现状

卒中单元，作为一种新的脑血管病治疗和康复途径，越来越受到临床医生的关注。本介绍了其概念、历史、分类特点、效果、存在问题以及我国的卒中单元现状等问题。     

浅释卒中单元

脑血管病以其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率，以及它给个人、家庭、社会所带来的一系列沉重的负担，引起了社会的广泛关注。我国卒中年发病率为150／10万，死亡率为120／10万，严峻的形势迫使神经科医生积极寻找治疗卒中的有效手段。     

组织化的卒中单元体系

脑血管病具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点,已经成为危害人类健康的主要疾病之一。以药物为主体的治疗模式是目前我国临床治疗脑卒中的基本模式,然而这样的模式由于治疗上缺乏连续性,并存在着种种弊端,从而不仅影响了治疗的有效性同时还造成了不必要的资源浪费。未来的卒中治疗不应着重于某个具体的药物疗法上,而应该寄希望于一个新系统的建立,这就是组织化的卒中单元。     

卒中单元对卒中患者康复情况分析

目的探讨卒中单元对卒中患者康复的影响,为卒中患者的临床治疗及护理提供理论依据。方法本研究选取了2012年4月~2013年4月我院收治的90例脑卒中患者作为观察组,对其采用卒中单元管理,并选择2011年4月~2012年3月我院收治的90例脑卒中患者作为对照组,对其采用常规管理,对比两种管理模式对卒中患者康复的影响。结果对照组患者的并发症发生率、治疗满意率分别为26.7%,75.6%;观察组患者的并发症发生率、治疗满意率分别为4.4%,97.8%,与对照组相比,观察组患者的并发症发生率明显降低,治疗满意率明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论卒中单元能显著降低卒中患者并发症发生率,并能显著提高患者的治疗满意率,改善患者的神经功能,对患者的康复具有显著促进作用。     

卒中单元疗法治疗脑梗死40例

自2002年1月至2004年6月,我院神经内科病房对脑梗死的治疗开展卒中单元疗法治疗,以常规治疗为对照,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

卒中单元治疗临床观察

卒中严重威胁人类健康,是引起人类死亡的前3位原因之一,也是致残的主要原因。循证医学的研究结果证实了卒中单元治疗是脑卒中最有效的治疗方法。作为基层医疗单位,直接面对社区,是脑卒中患者治疗的第一站。我院由神经内科集中收治患者,进行规范化治疗,并配备了专业的护理及康复系统。     

中西医结合卒中单元理论研讨与实践

卒中是危害人类健康最严重的疾病之一。卒中单元已被证实是目前治疗卒中最有效的方法,组织化卒中医疗作为卒中单元的进一步发展,成为脑卒中治疗模式新的方向。卒中单元应包括预防、治疗、康复等多个方面,中医强调整体观念和辨证论治,把二者结合起来,建立有中医特色的卒中单元模式,将有可能提高脑卒中病人的生存率和生活质量。探讨中西医结合脑卒中治疗模式的特点和运作方式,为脑卒中治疗模式的发展提供新的思路。     

卒中单元对脑出血住院患者疗效的影响

目的研究卒中单元对脑出血住院患者的影响.方法自2004年1月到2005年4月我院住院的急性脑出血患者共118例,符合入选标准者随机进入卒中单元和普通病房.观察指标是病死率、住院费用、6个月总医疗费用、住院时间、社会功能评价OHS、生活能力评价BI、神经功能评价NIHSS,综合分析卒中单元的效果.结果卒中单元与普通病房相比病死率、复发率、6个月总医疗费用、住院时间降低,康复率增加,但日住院费用增加.结论卒中单元与普通病房相比能显著提高患者生活质量、改善愈后和减轻患者家庭负担.     

卒中单元早期康复护理的临床观察

<正>脑卒中即现代医学所称的脑血管意外,是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病。如何提高脑卒中患者的生活质量,减少发病率、致残率、病死率及复发率,一直是医学界关注的热点问题之一。卒中单元早期的康复护理治疗是防止、减少致残的有效手段,在脑卒中治疗体系中占有极其重要的地位。本课题运用早期康复护理治疗脑卒中患者效果明显,现简述如下。     

卒中单元护理规范化培训与体会

循证医学研究结果指出：卒中单元为卒中患者最有效的治疗方法，它作为多元医疗模式下一种全新病房管理体系，为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。要求卒中单元护理人员掌握多学科知识．多岗位间密切合作，降低患者脑卒中的复发率，促进患者早日康复。新疆心脑血管病医院神经内科于2004年成立卒中单元，在近5年的工作中．注重学科内涵建设，科学有序地实施卒中单元全程护理培训．切实体现以人文关怀为导向．     

卒中单元对脑血管病住院患者早期疗效的影响

目的：研究卒中单元对脑血管病的早期疗效及预后。方法：将2007年7月至2008年6月住普通病房的急性脑血管病患者共285例患者（普通病房组）,与2008年9月至2009年8入住卒中单元的250例急性脑血管病患者（卒中单元组）进行前瞻、随机、对照研究,观察指标是病死率、住院时间、Barthdl指数（BI）分值、欧洲脑卒中量表分值（ESS）、出院时患者或亲属填写医疗满意度（VAS）评分经SPSS统计,分析卒中单元的效果。结果：卒中单元治疗模式能明显降低死亡率、提高患者的早期日常生活能力,缩短住院时间,减少并发症,提高医疗满意度。     

中医卒中单元治疗脑卒中研究

目的:观察中医卒中单元治疗脑卒中的临床疗效。方法:回顾性分析本院脑卒中专科住院患者50例的临床资料。结果:治疗组临床痊愈10例(20%),显效20例(40%),好转12例(24%),总有效率为84%;对照组临床痊愈4例(10%),显效8例(20%),好转10例(25%),总有效率为55%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血液流变学、血细胞比容、纤维蛋白原较治疗前明显下降,与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:中医卒中单元治疗脑卒中有较好的疗效。     

卒中单元对脑血管病住院患者早期疗效的影响

目的 研究卒中单元对脑血管病的早期疗效及预后.方法 将2004年7月～2005年8月住普通病房的急性脑血管病患者共285例患者(普通病房组),与2005年9月1日～2005年10月31日入住卒中单元的250例急性脑血管病患者(卒中单元组)进行前瞻、随机、对照研究,观察指标是病死率、住院时间、Barthdl指数(BI)分值、欧洲脑卒中量表分值(ESS)、出院时患者或亲属填写医疗满意度(VAS)评分经SPSS统计,分析卒中单元的效果.结果 卒中单元治疗模式能明显降低死亡率、提高患者的早期日常生活能力,缩短住院时间,减少并发症,提高医疗满意度.结论 发展卒中单元具有重要的临床意义.     

基层医院卒中单元的卫生经济学评价

目的:应用卫生经济学指标评价基层医院卒中单元的价值。方法:将238例卒中患者随机分为卒中单元治疗组(治疗组)和普通病房组(普通组)。治疗组按照自行设计的卒中单元病房管理模式并参照《中国脑血管病防治指南》实行规范化治疗,普通组按照传统方法进行治疗,分别于入院时、出院时进行神经功能缺损评分(NIHSS)、生活自理能力评定Barthel指数(BI指数)评分,并进行成本-效益分析。结果:治疗组NIHSS评分改善明显高于普通组(P<0.05),BI指数积分升高明显高于普通组(P<0.05),成本-效益分析显示治疗组优于普通组。结论:在基层医院实施卒中单元管理模式,卒中患者病情改善优于传统治疗,卫生经济学分析显示成本-效益比高,值得推广。     

卒中单元治疗急性脑梗死78例临床分析

目的探讨卒中单元治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择柳州市柳铁中心医院脑梗死患者150例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规内科治疗,治疗组在对照组基础上采用卒中单元治疗。治疗前后对两组患者进行神经功能缺损评分及日常生活活动能力评定,并且治疗后评定组患者的治疗效果。结果治疗组治疗后神经功能缺损程度评分与对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后日常生活活动能力评分与对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.01);两组总有效率比较,差异有统计学意义,(P<0.01)。结论卒中单元显著改善急性脑梗死患者神经功能,显著提高患者日常生活活动能力,疗效显著,值得临床借鉴。     

卒中单元模式对糖尿病脑梗死早期疗效的影响

目的对采用卒中单元模式治疗法对患有糖尿病脑梗死患者进行早期治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取74例患有糖尿病脑梗死的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组37例。在早期分别采用常规治疗法和卒中单元模式治疗法进行治疗。结果B组患者临床治疗的治愈率和总有效率明显高于A组患者;该组患者在治疗后的相关指标改善幅度明显大于A组患者;两组患者在治疗过程中均没有出现严重的并发症和不良反应现象。结论采用卒中单元模式治疗法对患有糖尿病脑梗死患者进行早期治疗的临床效果非常明显。     

建立卒中单元对脑卒中治疗效果的影响

目的探讨基层医院建立卒中单元对脑卒中治疗效果的影响。方法220例脑卒中患者按入院单双号随机分为A组（110例）及B组（110例）,A组建立脑卒中单元,按程序进行治疗,B组按脑卒中治疗常规进行,采用临床神经功能缺损评分（Barthel指数、NIHSS、OHS）评价疗效,比较两组住院病死率、并发症发生率及BI、NIHSS、OHS的差异。结果A组病死率明显低于B组（x2=3．12,P〈0．05）。并发症发生情况：A组明显低于B组（X2=12．22,P〈0．05）;A组治疗后Barthel指数、NIHSS评分、OHS评分与B组的比较,差异均有统计学意义（t=11．17、2．31、3．96,均P〈0．05）。结论采用卒中单元治疗脑卒中临床效果明显好于传统治疗方法。     

卒中单元护理管理对预防卒中异常模式的影响

目的 探讨卒中单元护理管理在预防脑卒中后异常模式方面的影响.方法 对卒中单元治疗患者117例,从入院即开始注意康复护理措施的设计,良肢位的摆放和保持,床上被动、主动运动训练,并根据病情对可能发生的并发症进行前瞻性的预防护理.神经内科住院患者99例按常规护理.两组病例均于住院4～6周由专业治疗师对患者的肢体运动功能及并发症情况进行评估比较.结果 卒中单元治疗患者异常模式并发症发生率明显低于神经内科卒中患者(χ2=7.56P＜0.01).结论 卒中单元的患者能得到有计划、有步骤的康复护理,康复训练的目的 性更强,效果更显著,能有效地预防卒中异常模式的形成,卒中单元护理管理在减少致残率、提高生活质量方面具有重要的作用.