药物对痛风性关节炎模型胶原酶的影响

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的风湿病。临床上以高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作 ,痛风石沉积 ,痛风性慢性关节炎和关节畸形、肾小球和肾小管等实质性病变和尿酸结石形成为特点。对照现代炎症机制 ,通过用中药痛风洗剂对动物痛风性关节炎模型治疗后检测局部关节周径及局部关节组织胶原酶来探讨药物对急性痛风性关节炎治疗作用机制。1　材料与方法1 1　动物及其饲养Ｗｉｓｔａｒ大鼠 40只 ,体重 (180± 3 0 )ｇ ,雄性 ,由北京医科院实验动物中心提供。动物饲养于浙江中医学院动物实验中心 ,自由饮用经滤过净化处理水。1 2　药物制备、…     

针刀+阻滞治疗急性痛风性关节炎

目的探讨针刀+阻滞治疗急性痛风性关节炎的临床应用价值。方法回顾性总结30例患者急性痛风性关节炎病例资料。结果本组病例一次性治愈28例,局部红肿消失,关节功能正常;2例患者治疗2次后关节功能恢复正常。总有效率达100%。结论针刀+阻滞治疗急性痛风性关节炎安全有效,患者满意度高,值得临床推广。     

帕歌斯治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察帕歌斯治疗急性痛风性关节炎临床疗效。方法:将70名患者随机分为治疗组(帕歌斯)与对照组(秋水仙碱),观察2组治疗起效时间及症状改善、血尿酸水平下降及对患者的不良反应情况。结果:2组均能改善急性痛风性关节炎临床症状,但治疗组可降低血尿酸水平,不良反应较小,起效时间较慢(65.78±30.19)h。结论:帕歌斯可改善高尿酸血症,减轻疼痛肿胀,用于治疗急性痛风性关节炎易为患者接受。     

尼卡地平注射液治疗主动脉瓣返流

目的 :评价尼卡地平注射液对主动脉瓣返流的影响。方法 :主动脉瓣返流的病人 2 0例 [男性1 3例 ,女性 7例 ,年龄 (5 6±s 1 2 )a],应用尼卡地平注射液 2 0mg+氯化钠注射液 2 5 0mL ,iv,gtt,治疗前后进行彩色多普勒超声心动图检查 ,检测返流指标。结果 :在给病人静脉滴注尼卡地平注射液 1h后 ,主动脉瓣返流束的长度、宽度、面积、返流分数及返流频谱的下降斜率与治疗前比较均显著减小或降低 [(6.3± 0 .8)cmvs (2 .6± 0 .5 )cm ;(0 .80±0 .1 1 )cmvs(0 .40± 0 .1 4)cm ;(9.4± 0 .8)cm2 vs(4 .6± 0 .6)cm2 ;(0 .60± 0 .2 3 )vs (0 .40± 0 .1 2 ) ;(2 2 2± 2 0 )cm·s-2 vs (94± 5 )cm·s-2 ;均P <0 .0 1 ) ];主动脉瓣返流频谱的压差半降时间显著延长 [(2 41± 1 6)msvs (3 80± 1 8)ms,P <0 .0 1 ) ]。结论 :尼卡地平注射液可以明显减轻主动脉瓣返流的程度     

巴曲抗栓酶治疗下肢深静脉血栓

目的 :观察巴曲抗栓酶治疗下肢深静脉血栓疗效。方法 :用巴曲抗栓酶治疗 2 0例下肢深静脉血栓 ,男性 9例 ,女性 11例 ;年龄 4 7±s 17a( 16～ 80a) ;首次剂量 10BU ,用 2 50mL 0 .9%氯化钠注射液稀释 ,静脉滴注 1.0～ 1.5h ,以后隔日用 5BU ,总量 30BU。结果 :70 %有效 ,大腿周径平均消退3.5± 2 .3cm ,小腿周径平均消退 2 .7± 0 .9cm。明确发病诱因者 12例 ,6例有效 ,8例无明确诱因者全部有效 ,有统计学差异 (P <0 .0 5)。结论 :巴曲抗栓酶治疗下肢深静脉血栓疗效良好。     

秋水仙碱治疗痛风性关节炎的安全性评价

目的观察秋水仙碱治疗痛风性关节炎的疗效与安全性。方法将痛风性关节炎患者分为秋水仙碱治疗组与单用非甾体药物对照组各35例，观察治疗3d后痛风足红肿改善情况、胃肠道症状与肝肾功能损害的发生情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为85．75％和82．86％．差异无统计学意义（P〉0．05），但不良反应的发生治疗组明显多于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论秋水仙碱不应该作为痛风性关节炎的常规治疗药物，应该选用其他毒性较小的非甾体抗炎药物。     

双黄痛风胶囊抗痛风性关节炎作用研究

目的:研究双黄痛风胶囊(SHTF)抗痛风性关节炎的作用。方法:采用尿酸钠(MSU)建立大鼠及家兔痛风性关节炎模型,测定大鼠足肿胀程度,家兔关节滑膜液量、滑膜液中白细胞数及关节滑膜组织炎症病变程度,观察SHTF抗痛风性关节炎作用。结果:大鼠灌胃SHTF5、10、20g.kg-1,能显著减轻其足肿胀程度;家兔口服SHTF4、8、16g.kg-1,能显著减少其痛风性关节滑膜液量和滑膜液中白细胞数;家兔口服SHTF8、16g.kg-1,能显著减轻其关节滑膜组织炎症病变程度。结论:SHTF对MSU所致痛风性关节炎具有显著的保护作用。     

塞来昔布治疗CKD3～4期痛风性关节炎患者的疗效及安全性比较

目的探讨塞来昔布治疗慢性肾脏病(CKD)3-4期痛风性关节炎患者的疗效及安全性。方法以我院CKD3-4期痛风性关节炎患者为研究对象。随机分为塞来昔布组和秋水仙碱组。以视觉模拟评分法(VAS)评价疗效,并评估肝功能损害、肾功能损害、皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻药物不良反应。结果①两组在初诊、初次服药后4h、服药后3天、服药后7天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②塞来昔布组皮疹、恶心呕吐、腹泻、肝功能损害和白细胞减少等方面副作用显著低于秋水仙碱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗CKD3-4期痛风性关节炎方面,塞来昔布与秋水仙碱疗效相似,但前者安全性更好。     

白艾痛风灵对兔急性痛风性关节炎的实验研究

目的探讨白艾痛风灵治疗兔急性痛风性关节炎的作用机制。方法 32只新西兰大白兔按随机分组法分为4组,分别为白艾痛风灵组、秋水仙碱组、模型组、正常组,每组8只,采用传统的造模方法按照McCarty DJ经典造模。造模成功后分别予白艾痛风灵煎剂、秋水仙碱、0.9%氯化钠注射液灌胃。给药7 d后,观察其关节滑膜病理组织学变化,并采用放免法检测兔关节液IL-1β、IL-8水平。结果白艾痛风灵组滑膜病理组织学评分较模型组明显下降（P〈0.01）。与秋水仙碱治疗组比较,白艾痛风灵组滑膜病理组织学评分有所下降,且差异均有统计学意义（P〈0.05）;与模型组比较,白艾痛风灵组和秋水仙碱组关节液IL-1β、IL-8水平均显著下降（P〈0.01）。与秋水仙碱组比较,白艾痛风灵组关节液IL-1β、IL-8水平有所下降（P〈0.05）。结论白艾痛风灵治疗兔急性痛风性关节炎在降低IL-1β、IL-8水平方面较秋水仙碱显著。     

痛风颗粒治疗痛风性关节炎的实验研究

［摘要］目的观察痛风颗粒对急性发作期痛风性关节炎大鼠的治疗作用，初步探讨其作用机制。方法用痛风颗粒治疗尿酸钠诱导的急性痛风性关节炎模型大鼠，并设有空白对照组、模型对照组、西药对照组，观察治疗前后受试关节周径、关节腔组织和血浆中前列腺素E2（PGE2）含量、关节腔积液中白细胞数量的变化。结果用药后，模型大鼠受试关节周径明显缩小，肿胀率下降（P＜0.05，P＜0.01），关节周围组织和血浆PGE2含量及关节腔积液中白细胞数量下降（P＜0.05，P＜0.01）。结论痛风颗粒可以有效抑制急性痛风性关节炎模型大鼠关节肿胀。其作用机制可能是通过抑制白细胞向炎症局部的聚集和炎症递质PGE2的分泌。     

微创针刀镜在膝关节痛风性关节炎中的应用价值及安全性

目的 对膝关节痛风性关节炎患者使用微创针刀镜手术诊治价值进行探究,并对其安全性进行分析.方法 回顾性分析41例膝关节痛风性关节炎患者的临床资料,全部患者均应用微创针刀镜手术进行治疗,评估其诊治过程,对比手术前后患者膝关节功能评分、VAS评分变化情况.结果 41例患者中,镜下均可见尿酸盐结晶.18例患者行滑膜病理检查,17例符合痛风典型病理表现.41例患者中痊愈20例,显效11例,有效7例,3例患者治疗无效,临床有效率为92.68%;41例膝关节痛风性关节炎患者治疗后Lysholm评分为(96.21 ±1.32)分,明显高于治疗前的(54.51 ±1.26)分,差异有统计学意义(P<0. 05);41例膝关节痛风性关节炎患者治疗后VAS评分为(3.51 ±0.96)分,明显低于治疗前的(8.05 ±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05).41例患者中无严重并发症发生,且术后的恢复较好.结论 应用微创针刀镜诊治膝关节痛风性关节炎患者,不仅可作为诊断膝关节痛风性关节炎的重要辅助手段,同时疗效显著,并发症少,且可明显改善患者膝关节功能评分与VAS评分,值得临床给予应用与推广.     

豨莶草的小鼠急性毒性及抗小鼠急性痛风性关节炎作用

目的 研究豨莶草醇提物和水提物的小鼠急性毒性及抗小鼠急性痛风性关节炎作用。方法 Bliss法计算豨莶草醇提物和水提物的LD50;以尿酸钠诱导建立小鼠急性痛风性关节炎模型,观察豨莶草醇提物和水提物的抗关节肿胀作用。结果 以豨莶草生药计,豨莶草醇提物的LD50为267.00 g·kg^-1,豨莶草水提物的LD50为147.91 g·kg^-1;小鼠急性痛风性关节炎模型组、给药24 h后豨莶草醇提物组和豨莶草水提物组的关节肿胀度分别为（0.134 8±0.049 3）,（0.098 0±0.034 0）和（0.117 2±0.024 0）mL。结论 豨莶草醇提物的急性毒性显著低于豨莶草水提物;豨莶草醇提物的抗尿酸钠诱导的小鼠急性痛风性关节肿胀作用优于豨莶草水提物。     

依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的探讨依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及其作用机制。方法将我院收治的146例急性痛风性关节炎患者按照随机分层分组法分为观察组与对照组。对照组51例,给予双氯芬酸钠;观察组95例,给予依托考昔。观察两组临床症状改善情况、实验室理化指标、不良反应发生率及临床疗效。结果观察组关节肿胀、疼痛、受限程度及实验室检测指标改善均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托考昔能显著提高急性痛风性关节炎的临床疗效,改善疼痛、肿胀等临床症状,且不良反应少,具有重要的临床应用价值。     

不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的效果比较

目的 观察不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的临床效果及安全性.方法 将本院201 1年1月～2013年1月收治的44例原发性痛风性关节炎患者随机分为3组：小剂量组（A组）15例采用一般治疗＋小剂量秋水仙碱＋非甾体消炎药＋控制尿酸药,大剂量组（B组）15例采用一般治疗＋大剂量秋水仙碱＋非甾体消炎药＋控制尿酸药,对照组（C组）14例采用一般治疗＋非甾体消炎药＋控制尿酸药治疗,比较3组的临床疗效及不良反应,观察治疗前后血尿酸、红细胞沉降率的变化.结果 A、B组关节疼痛达到70％的缓解时间均短于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组治疗后1、2、4周及3、6个月急性痛风性关节炎发作次数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组关节炎的复发次数少于C组（P＜0.05）.3、6个月末,3组红细胞沉降率、血尿酸与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组与C组红细胞沉降率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;3组间血尿酸比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.不良反应发生率A组与C组差异无统计学意义（P＞0.05）,B组与C组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小剂量秋水仙碱可以有效地控制痛风性关节炎急性发作,降低红细胞沉降率,减少病情复发,相比大剂量具有良好的耐受性和安全性,值得临床推广.     

急性痛风性关节炎的中西医结合治疗及护理

目的探讨急性痛风性关节炎中西医结合治疗及护理方法。方法临床观察62例患者,随机分成治疗组31例,对照组31例,详细总结了急性痛风性关节炎急性期中西医结合治疗疗效及护理方法和缓解期健康教育及出院指导。结果治疗组在关节疼痛缓解时间,关节疼痛消失时间,治疗总有效率方面均优于对照组,均显示有明显统计学差异(P<0.05)。     

Management of acute and chronic gouty arthritis: present state-of-the-art

There are three stages in the management of gout: (i) treating the acute attack; (ii) lowering excess stores of uric acid to prevent flares of gouty arthritis and to prevent tissue deposition of urate; and (iii) providing prophylaxis to prevent acute flares. It is important to distinguish between therapy to reduce acute inflammation in acute gout and therapy to manage hyperuricaemia in patients with chronic gouty arthritis.During the acute gouty attack nonpharmacological treatments such as topical ice and rest of the inflamed joint are useful. NSAIDs are the preferred treatment in acute gout. The most important determinant of therapeutic success is not which NSAID is chosen, but rather how soon NSAID therapy is initiated. Other treatments include oral and intravenous colchicine, intra-articular and systemic corticosteroids, and intramuscular corticotropin.Optimal treatment of chronic gout requires long-standing reduction in serum uric acid. The urate-lowering drugs used to treat chronic gout are the uricosuric drugs, the uricostatic drugs, which are xanthine oxidase inhibitors, and the uricolytic drugs. Xanthine oxidase inhibitors such as allopurinol, oxipurinol and febuxastat should be used as first-line treatment in patients with renal calculi, renal insufficiency, concomitant diuretic therapy and ciclosporin (cyclosporine) therapy, and urate overproduction. Uricosuric drugs include probenecid, benzbromarone, micronised fenofibrate and losartan. They are the urate-lowering drugs of choice in allopurinol-allergic patients and underexcretors with normal renal function and no history of urolithiasis. The use of recombinant urate oxidase in patients with chronic gout is limited by the need for parenteral administration, the potential antigenicity and production of anti-urate oxidase antibodies, and declining efficacy.The effectiveness of colchicine prophylaxis as an isolated therapy is still to be confirmed by placebo-controlled trials. Another issue is prophylaxis with NSAIDs. There are no comparative studies with colchicine.     

余甘子提取物对尿酸钠诱导大鼠急性痛风性关节炎的作用研究

目的:研究余甘子不同提取部位提取物对大鼠急性痛风性关节炎的作用。方法:实验分为空白对照、模型、秋水仙碱和余甘子醇提物、石油醚、乙酸乙酯、正丁醇、水相部位组,采用尿酸钠诱导大鼠痛风性关节炎模型,测定大鼠关节肿胀度、观察大鼠步态、测定关节组织前列腺素E(2PGE2)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,考察余甘子不同部位提取物对痛风性关节炎的作用。结果:与模型组比较,余甘子醇提物、乙酸乙酯部位、正丁醇部位、水相部位的踝关节肿胀度显著降低(P<0.05);各提取物组步态评分显著降低(P<0.05);醇提物、乙酸乙酯部位、石油醚部位、正丁醇部位的PGE2含量显著降低(P<0.01或P<0.05);正丁醇部位、乙酸乙酯部位、石油醚部位组大鼠血清的TNF-α含量显著降低(P<0.05)。结论:余甘子提取物正丁醇和乙酸乙酯部位对大鼠痛风性关节炎有明显的抗炎镇痛作用,其作用机制是通过抑制局部组织和血清炎症介质(PGE2和TNF-α)的释放而减轻炎症反应。     

非普拉宗治疗关节病变II期临床试验1000例

目的：分析非普拉宗治疗４种关节病变的疗效及不良反应。方法：１６家医院，按国际公认的诊断标准和疗效判断标准随机观察１０００例，其中类风湿关节炎５０５例，骨关节炎３１６例，风湿热１４７例，痛风关节炎３２例。非普拉宗用量０．２ｇ／次，ｐｏ，ｂｉｄ，４ｗｋ为一个疗程，开放式观察。结果：骨关节炎、类风湿关节炎、风湿热、痛风关节炎的总有效率分别为８２．０％，８４．０％，９６．６％，１００％。胃肠道不良反应率１２．６％，其余均较低。结论：国产非普拉宗的疗效可靠，药物不良反应发生率较低