自体脂肪颗粒移植在上睑凹陷畸形中的应用

采用自体脂肪颗粒注射移植治疗14例上睑凹陷畸形，对脂肪注射的方法，供区脂肪的选择，应用中的注意事项以及有待解决的问题进行了讨论。     

自体脂肪移植治疗继发性上睑凹陷

我院2000年5月至2003年12月共收治继发性上睑凹陷病人7例共12只眼，其中男性2例2只眼，均为上睑及眶部外伤致上睑皮下组织及眶隔组织缺失、坏死、吸收所致，表现为上睑皮肤与深部眶组织粘连，上睑凹陷畸形，女性5例10只眼，均为“欧式眼”成形术后，上睑凹陷，外形不满意。     

精微自体脂肪移植在严重上睑凹陷中的应用效果

目的 探讨精微自体脂肪移植在严重上睑凹陷中的应用效果。方法 选取2020年1月至12月成都高新米兰柏羽医学美容医院美容外科收治的100例严重上睑凹陷患者作为研究对象,采用计算机随机数法分为观察组（50例）与对照组（50例）。观察组采用精微自体脂肪移植治疗,对照组采用眶脂肪瓣转移治疗。比较两组的创面愈合时间、创面疼痛评分、并发症总发生率、美观满意度。结果 观察组的创面愈合时间短于对照组,创面疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的美观满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于严重上睑凹陷患者而言,给予其精微自体脂肪移植治疗效果显著,并发症较少,值得研究和推广。     

探讨自体颗粒脂肪移植在面部凹陷填充中的临床应用价值及远期效果

目的分析自体颗粒脂肪移植在面部凹陷填充中的临床应用价值及远期效果。方法122例面部凹陷患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各61例。对照组给予透明质酸钠治疗方案,实验组给予自体颗粒脂肪移植治疗方案。比较两组患者治疗效果、并发症发生情况以及手术满意度。结果实验组治疗显效30例、有效30例,无效1例,总有效率为98.36%;对照组治疗显效24例,有效30例,无效7例,总有效率为88.52%;实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为1.64%,其中发生疼痛1例,感染、局部硬结均为0例;对照组并发症发生率为9.84%,其中发生感染2例,疼痛1例,局部硬结3例;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组手术满意度98.36%高于对照组的86.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对面部凹陷填充患者实施自体颗粒脂肪移植治疗方案,具有并发症少、安全性高的优势,远期治疗效果显著,患者术后满意度较高,具有应用及推广价值。     

脂肪颗粒网格状移植62例治疗体会

随着脂肪抽吸术的发展，自体脂肪颗粒注射移植术越来越受到临床医生的重视和开展。目前自体脂肪颗粒移植广泛应用与软组织凹陷畸形、丰乳等治疗领域。笔者从2005年10月到2009年5月，采用自体颗粒脂肪网格状移植丰乳、丰颞、丰颊等共62例次，取得了良好的临床疗效，现总结体会如下。     

自体颗粒脂肪移植治疗颞部凹陷

颞部凹陷是20～50岁人群中常见的面部畸形,传统使用人工材料充填颞部会引起颞部充填部位的异物感,假体的排斥或移位等情况。我们自2005年以来用自体脂肪移植治疗颞部凹陷取得满意的效果,现报道如下。1资料与方法     

颗粒脂肪综合移植技术在面部凹陷畸形中的应用

目的探讨应用综合技术游离移植颗粒脂肪治疗颜面部凹陷畸形的效果。方法用肿胀麻醉方法简易注射器低压抽取游离脂肪颗粒,多点、多隧道、多层次,少量多次注射于凹陷处矫正畸形。结果 8例效果均满意,随访3～12个月,每次注射的脂肪吸收率20%-30%。结论游离脂肪综合移植技术在治疗面部凹陷畸形中操作步骤简单,效果良好。     

上睑眶隔脂肪对上睑整形术的影响

目的：探讨上睑脂肪对上睑形态及上睑整形术的影响。方法：针对上睑不同临床表现采用不同手术方法,在92例上睑整形术中,对上睑脂肪进行解剖学观察,并对术后效果进行判定。结果：术中33例患者切除中外侧脂肪团,12例未切除脂肪;23例单纯切除外侧脂肪团;5例附加切除眶隔前脂肪;术后取得满意的效果。随年龄的增长上睑脂肪团有下垂倾向且对于上睑的形态影响很大。结论：中老年人在行上睑整形术时应切除部分上睑外侧脂肪团。     

应用自体颗粒脂肪纯化及游离移植矫正面部外观缺陷

目的探讨简便的自体脂肪颗粒纯化的方法,总结自体脂肪颗粒游离移植矫正颜面部外观缺陷的经验。方法应用一种简便的脂肪颗粒纯化技术以及脂肪颗粒注射方法对患者面部外观缺陷进行治疗,术后进行随访。结果脂肪颗粒的成活率为20%～90%,其高低与脂肪颗粒的损伤程度、是否进行了提纯、术后加压制动、注射部位的活动程度以及局部血运是否良好有关。大部分患者对外观的改善满意。结论本研究中采用的颗粒脂肪纯化和移植技术能提升脂肪移植的成活率,可有效地矫正面部外观的缺陷。     

自体 PRP 脂肪颗粒移植丰额颞临床研究

目的：比较自体富含血小板血浆（ PRP ）脂肪颗粒移植丰额颞和单纯自体脂肪丰额颞的临床效果。方法2014年1月至2015年1月将符合标准的额颞部凹陷患者分为治疗组（60例）和对照组（40例）。治疗组行自体PRP脂肪颗粒移植术,对照组单纯自体脂肪移植术。观察分析2组在术后满意度、成活率、是否需要二次填充等方面的差异。术后随访12个月,对患者进行满意度调查,随时反馈术后效果。结果自体PRP脂肪颗粒移植丰额颞术后满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（ P <0热．05）;术后成活率效果明显高于对照组,差异有统计学意义（ P<0．05）;需要二次填充的比率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P <0．05）。结论自体PRP脂肪颗粒移植治疗额颞部凹陷效果肯定,手术效果满意,无感染、色素沉着、脂肪液化等情况发生。术后效果满意,成活率高,创伤小,恢复快,经济实惠。     

自体脂肪颗粒移植治疗下睑袋整形术后凹陷

目的:探讨治疗下睑袋整形术后凹陷的有效修复方法。方法:经肿胀麻醉抽取脂肪颗粒,分离纯化后对凹陷的下睑部位进行注射填充。结果:22例患者通过1～2次脂肪颗粒注射治疗均获得了满意效果。结论:自体脂肪颗粒移植是治疗下睑袋整形术后下睑凹陷的有效方法。     

自体颗粒脂肪注射在修复颊部凹陷中的应用

整形美容外科专业的特点决定了临床医生在为患者治疗疾病的同时,应该对美学方面有更高的要求,特别是对颜面等暴露部位的修复,尽量做到不留瘢痕,而塑性效果又很满意,在一些目前尚无较好治疗方法的面部软组织缺损或凹陷畸形等疾病,许多医生采用自体颗粒脂肪移植,     

自体脂肪颗粒移植充填面部凹陷的临床应用

目的总结自体脂肪颗粒注射移植在面部美容外科中的应用经验。方法采用湿性吸脂技术,用注射器在适当负压下吸取供区脂肪颗粒,采取脂肪量为准备移植量的1.5倍,经静置沉淀去除水及液化的脂肪后,作为软组织充填物用1 mL注射器7#注射钝针头或钝性脂肪填充针经耳垂下、发际内、口角或口腔内注射孔将脂肪颗粒注射到额颞部、面颊部和鼻唇沟等部位,以达到矫正凹陷畸形或美容的目的。结果临床治疗88例,手术效果满意,无明显手术后并发症。结论本手术方法操作简单,效果肯定,无严重手术后并发症,目前可作为用于面部充填的首选方法。     

自体脂肪颗粒注射移植治疗面部凹陷的吸收率研究

目的：通过测量自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷的吸收率,为脂肪移植量提供依据。方法自2008年7月至2013年11月采用自体脂肪颗粒移植的方法治疗48例面部凹陷及要求行鼻唇沟、颞部填充等患者,应用口腔印模材料测定面部凹陷体积,根据缺损体积超量注射脂肪20％～30％,术后1、3、6个月测量自体脂肪存活量及吸收量,计算自体脂肪移植在面部的吸收率、患者满意度和术后随访情况。结果术后3个月、6个月时身体脂肪吸收率与术后1个月比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;术后3、6个月吸收率比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论根据研究自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷吸收率,为自体脂肪移植注射量提供指导,可以通过一次手术基本达到满意效果,减少手术次数,降低患者的痛苦及经济负担。     

自体脂肪颗粒移植在面部凹陷充填中的临床应用

目的探讨自体脂肪颗粒注射移植修复面部凹陷的效果。方法利用注射针头,离断真皮与其下方的纤维粘连,然后用自体脂肪颗粒注射充填凹陷部位。结果本组共62例,修复面积最大的8cmx6cm,最小的1．5cm×0．5cm。随访3个月-1年,效果满意或基本满意。结论自体脂肪颗粒注射移植修复面部凹陷,具有操作简单、快捷、安全、无排异、不留瘢痕、术后恢复快等优点,患者易于接受。     

地塞米松对人颗粒脂肪裸鼠移植成活的影响

目的：探讨地塞米松对自体脂肪颗粒移植成活率、脂肪纤维化及坏死程度的影响。方法将抽脂获得的颗粒脂肪组织经洗涤纯化后分为两组,实验组（A组）加入地塞米松,对照组（B组）不加地塞米松,只加入同等体积的生理盐水,将经过不同处理的两组脂肪分别移植于裸鼠背部皮下,3个月后取出裸鼠皮下的脂肪组织,测量其重量,计算其成活率,并进行HE染色测定脂肪的囊腔数,评价其纤维化及坏死程度。结果湿重测定结果显示实验组脂肪颗粒注射移植的成活率（19.77±2.22）%高于对照组（12.80±1.73）%,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。HE染色结果显示实验组脂肪的囊腔数（209.68±16.74）显著高于对照组（11.72±1.11）,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论地塞米松可以提高颗粒脂肪移植后的成活率,并能有效降低注射脂肪的纤维化和坏死程度。     

上睑皮肤松弛矫正术应用于老年性上睑下垂临床治疗中的效果分析

目的探讨上睑皮肤松弛矫正术应用于老年性上睑下垂治疗中的效果,为临床应用提供参考价值。方法选取云南省红河州第一人民医院五官科2014年1月至2016年3月所收治70例老年性上睑下垂患者,根据治疗方案的不同分为治疗组和对照组。治疗组35例,采用上睑皮肤松弛矫正术治疗;对照组35例,采用传统手术方法进行治疗,包括:单纯皮肤缩短术、腱膜修补术及腱膜折叠术等。比较两组患者临床疗效及眼睑美观情况。结果治疗组患者经治疗后,显效20例,有效14例,其总有效率为97.14%,显著高于对照组的13例、12例及71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组35例患者中,均形成自然双重睑,患眼外观较术前无明显改变;对照组35例患者中,仅19例形成自然的双重睑,其余患者外观较前均有一定程度破坏;组间比较,差异具有统计学意义(χ~2=18.229,P<0.01)。结论上睑皮肤松弛矫正术应用于老年性上睑下垂临床治疗中,临床疗效肯定,术后美容效果更好,更吻合老年人审美心理,值得临床推广应用。