下腔静脉滤器植入术预防肺动脉栓塞25例临床分析

目的:探讨经皮穿刺下腔静脉滤器植入术在治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的作用.方法:常规行下腔静脉造影,了解并确定下腔静脉和释放途径无血栓形成,经股静脉或颈静脉穿刺将滤器放置到肾静脉开口下的下腔静脉.结果:本组病例均释放成功,其中2例双下肢深静脉血栓的患者经颈静脉释放,其余均经股静脉释放,2例在超声定位下释放.术后随访1～18个月,均无肺栓塞发生.结论:经皮穿刺下腔静脉滤器植入术操作简便,可以有效地预防下肢深静脉血栓患者中导致致命的肺动脉栓塞的发生.     

下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入加置管药物溶栓术护理

目的总结下腔静脉滤器置入加置管药物溶栓术的观察及护理要点。方法对76例有肺栓塞倾向的下肢深静脉血栓患者放置下腔静脉滤器加置管药物溶栓术,同时加强患者的术前宣教,术前准备及术后病情的观察及护理。结果 76例患者均溶栓成功,未发生肺栓塞、滤器移位、出血等并发症。结论应用下腔静脉滤器置入能有效预防肺栓塞,置管药物溶栓术可加快溶栓效果,并且术式简单、安全、有效,同时有针对性的护理是其治疗成功的重要保证。     

50例下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞的护理体会

目的探讨下腔静脉滤器置入术的护理要点。方法对50例下肢深静脉血栓形成采用下腔静脉滤器置入术的患者注意术前宣教和术前准备,术中密切观察病情变化,术后注意股动脉穿刺部位和患肢的护理,对出血倾向及并发症的观察尤为重要。结果 50例患者均未发生致命性肺栓塞,未发生严重并发症。结论下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞安全、有效,做好护理工作非常重要。     

31例可回收腔静脉滤器预防肺栓塞的临床应用

[摘要] 目的 评价置入下腔静脉可回收型滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞的有效性和安全性。方法 31例下肢深静脉血栓患者置入可回收型下腔静脉滤器,并采用抗凝、溶栓治疗,临床观察是否出现肺栓塞症状和体征。结果 可回收型下腔静脉滤器置入全部成功,下肢深静脉血栓患者经治疗后症状和体征缓解,无肺栓塞发生,置入滤器后14d成功回收27例。其中14例滤器上有血栓附着。结论 置入可回收型下腔静脉滤器在下肢静脉血栓形成患者的治疗中是预防肺栓塞有效、安全的方法。     

永久性下腔静脉滤器置入联合丹参川芎嗪治疗下肢深静脉血栓形成临床观察

目的探讨永久性下腔静脉滤器置入联合丹参川芎嗪注射液治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法选取2008年12月至2009年3月行经颈内静脉或股总静脉放置永久性下腔静脉滤器患者9例,术前均经彩色超声确诊下肢深静脉血栓形成。术中常规行下腔静脉造影,确定下腔静脉和释放途经静脉无血栓形成,将滤器放置于平右肾静脉开口之下1cm处的下腔静脉。术后进行溶栓、丹参川芎嗪注射液滴注、抗凝治疗。观察其疗效及随访情况。结果本组9例患者临床症状缓解。其中1例经颈内静脉释放,其余均经股静脉释放,均在DSA下进行,术后给与丹参川芎嗪注射液滴注,随访3～6个月,无并发症发生。结论永久性下腔静脉滤器置入联合丹参川芎嗪注射液治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全、效果好的方法,可改善疗效的同时有效预防肺栓塞的发生。     

TEF下腔静脉滤器置入联合小切口股静脉切开取栓预防肺栓塞的临床观察

目的 探讨TEF下腔静脉滤器(VCF)置入联合小切口股静脉切开取栓术治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)形成对预防致死型肺栓塞(PE)的有效性,安全性,手术指征,以及相关并发症出现的原因和预防措施.方法 回顾性分析我院收治的19例下肢深静脉血栓患者的临床资料,并对之进行随访.结果 全组患者TEF滤器置入位置适中,无滤器释放不全、穿孔、移位、血肿、出血或释放通路血栓形成等,无术后死亡病例或肺动脉栓塞发生.随访时间为1～33个月,随访期间无PE发生或复发,无严重出血疾病发生,无滤器相关死亡.结论 TEF下腔静脉滤器置入联合小切口股静脉切开取栓可有效预防肺动脉栓塞.     

下腔静脉滤器植入术预防肺动脉栓塞66例临床分析

目的探讨下腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓（DVT）中的应用价值。方法66例下肢深静脉血栓患者治疗前置入下腔静脉滤器,其中30例采用抗凝、溶栓等药物＋气压梯度治疗,另36例实施手术治疗,并同时采取抗凝、溶栓及气压梯度治疗。观察本组患者有无出现肺栓塞的症状及体症,定期透视滤器的形态与位置。结果下腔静脉滤器置入全部成功,经治疗下肢深静脉血栓症状及体征消失,无肺栓塞发生。随访2—24个月,滤器无移位,未发生肺栓塞。结论下腔静脉滤器置入可有效防止肺动脉栓塞的发生,可为治疗下肢深静脉血栓提供有效保障。     

下腔静脉滤器置入在预防肺动脉栓塞发生中的应用

目的探讨下腔静脉滤器置入在下肢深静脉血栓治疗中预防肺动脉栓塞发生的作用。方法对36例下肢深静脉血栓病人实施了下腔静脉滤器置入术，共置入滤器36枚，其中永久性滤器31枚，临时滤器5枚，然后对深静脉血栓进行溶栓治疗。结果36例下腔静脉滤器置入全部成功，无并发症发生。所有病例在溶栓过程中均末出现肺动脉栓塞。结论下肢深静脉血栓溶栓治疗前置入下腔静脉滤器，能有效预防肺栓塞发生，且方法简便，易于操作。     

下腔静脉滤器置入36例临床体会

目的：探讨经皮穿刺下腔静脉滤器置入术在治疗下腔静脉血栓中预防肺动脉栓塞（PE）的作用。方法：经股静脉途径放置下腔静脉滤器36例。结果：下腔静脉滤器置入成功率为100％,无肺栓塞发生,复查滤器位置满意。结论：下腔静脉滤器能有效地预防肺栓塞的发生,保证了对深静脉血栓形成（DVT）溶栓治疗的安全性。     

下腔静脉滤器在老年下肢深静脉血栓治疗中的应用

目的 探讨下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器的作用.方法 87例下肢深静脉血栓患者,年龄＞55岁,平均65.8岁,其中8例经CTA检查确诊合并有肺动脉栓塞,治疗前置入下腔静脉滤器,并采用抗凝、祛聚、活血治疗.结果 下腔静脉滤器置入全部成功,经治疗,下肢深静脉血栓形成患者症状及体征好转或消失,无继发肺栓塞发生,3例患者分别于置入滤器后2、4、13个月出现下腔静脉阻塞.结论 下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞简便、安全、有效,远期并发症要重视,并掌握适应症.     

新型伞状下腔静脉过滤网在骨科复杂创伤中的初步应用

目的：探讨新型伞状下腔静脉滤网在骨科复杂创伤伴有下肢深静脉急性血栓形成患者中的应用价值。方法：对已发现的下肢深静脉血栓形成的骨科复杂创伤患者30例,术前置入新型伞状下腔静脉滤网后再行手术治疗,术后随访评价患者静脉血栓的情况。结果：30例发现下肢深静脉血栓的骨科复杂创伤患者接受了下腔静脉滤网植入术,术中顺利,未见严重并发症,骨科手术时,无一例患者发生肺栓塞,术后患者功能恢复满意。     

急性肺动脉栓塞合并下肢静脉栓塞"一站式"杂交手术5例治疗效果观察

目的 探讨急性肺动脉栓塞合并下肢静脉栓塞的＂一站式＂杂交手术初步体会及治疗效果.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院心脏血管外科2009 年 10 月-2013 年 8 月5 例急性肺动脉栓塞合并下肢静脉栓塞病人急诊外科手术治疗资料.5例病人中女性1例,男性4例,年龄38~60岁;1例病人同时并发下腔静脉血栓形成.4例患者先经股静脉行下腔静脉滤器植入,1例病人同时并发下腔静脉血栓者行腹部正中探查切口,从下腔静脉中取出血栓,并从此入路置入下腔静脉滤器;下腔静脉滤器置入后,5例患者均在体外循环下行双肺动脉切开取栓术.术后常规抗凝治疗.手术后10 d复查心脏彩超及胸部大血管CTA.并随访 1～3 年.结果 5例患者皆痊愈出院,术后CTA显示 5 例肺动脉主干及1、2级分支完全开通,4 例3、4级分支部分开通.术后彩超示肺动脉压均有不同程度的下降.随访1～3 年,长期存活,未发生再栓塞,心功能均由手术前III或IV级改善为I级.结论 ＂一站式＂杂交手术对于严重的急性肺动脉栓塞并发急性心肺功能不全、同时伴有下腔静脉或股静脉血栓的患者是安全有效的.适时而恰当的手术决策和多学科的合作是提高手术疗效的关键.     

下腔静脉滤器植入联合抗凝治疗下肢深静脉血栓形成临床应用

目的 观察并评价下腔静脉滤器植入联合抗凝治疗下肢深静脉血栓形成的临床应用价值.方法 对我院2001年2月至2010年6月期间收治的37例下肢深静脉血栓形成患者应用溶栓、抗凝结合静脉滤器置入治疗,测量、记录所有患者治疗前及治疗后1～3个月患侧、健侧小腿中部及大腿中部、大腿根部周径,判断疗效.结果 37例下腔静脉滤器均成功植入,大部分患肢1周内血液回流均明显改善,症状减轻,总有效率为94.6％ (35/37);患者治疗前后小腿中部、大腿中部、大腿根部患侧与健侧周径差的差异有统计学意义[分别为:(4.6±2.4)cm比(1.8±1.4)cm,(5.3±2.5)cm比(1.4±1.0)cm,(5.5±2.3)cm比(1.5±1.6)cm,均P＜O.05].术后1～6个月随访,均未出现肺栓塞症状.结论 下腔静脉滤器植入联合抗凝治疗下肢深静脉血栓形成操作简单,可以明显改善患者下肢血液回流,并有效预防肺动脉栓塞的发生.     

下肢深静脉血栓并肺栓塞的综合治疗

目的 评价采用综合治疗方法治疗下肢静脉血栓并急性肺动脉栓塞的临床价值。方法 对37例下肢静脉血栓形成（4例合并急性肺动脉栓塞）患者采用下腔静脉滤过器置放、溶栓、复方丹参静脉滴注、抗凝治疗相结合的方法进行治疗，以临床症状和病灶的医学影像改变判断其疗效。结果 肢体肿胀完全消失，彩色多普勒检查示下肢静脉完全再通7例，症状体征消失，长久站立或行走后轻度肿胀，彩色多普勒检查示下肢静脉部分通畅，血流信号明显22例，肿胀减轻，长久站立或行走后肿胀明显加重，休息后再度缓解8例。4例肺栓塞患者症状明显好转。3例CT检查发现肺内病灶的患者治疗后肺内病灶明显缩小2例，病灶消失1例。无一例严重并发症。结论 采用综合治疗方法治疗下肢静脉血栓并急性肺动脉栓塞是一种安全、效果好的方法，可改善其疗效。     

下肢深静脉血栓并肺栓塞32例综合治疗效果分析

目的：探讨下肢深静脉血栓并肺栓塞的综合治疗方法。方法：对32例确诊肺栓塞（PE）疾病患者,根据患者病情、类型分别置入下腔静脉滤网、浅静脉切开取栓术,并局部和全身溶栓治疗,分析自觉症状、生命体征、血气分析变化等疗效。结果：综合治疗后4小时,生命体征及血气分析结果明显改善;治愈8例,有效21例,无效3例,有效率达90.6%。结论：PE临床症状不典型,综合运用临床诊治手段方能做到早诊断、早治疗,是提高有效率、降低死亡率的关键。     

综合介入治疗左下肢深静脉血栓合并Cockett综合征临床分析

目的探讨急性左下肢深静脉血栓形成合并Cockett综合征的综合腔内介入治疗方法的应用价值。方法 2010年7月～2011年6月对57例左下肢急性深静脉血栓形成合并Cockett综合征患者采用下腔静脉滤器置入术、左下肢深静脉置管溶栓术及左髂静脉闭塞或狭窄段球囊扩张内支架术治疗,观察患者手术前后左下肢症状及体征,通过造影观察左下肢深静脉通畅情况。结果 57例患者均经下肢深静脉造影检查明确诊断,本组技术成功56例,患者下肢肿胀、疼痛等消失,盆腔侧枝循环消失。1例患者仅行抗凝治疗,下肢肿胀好转。治疗过程中患者未发生滤器、支架移位等情况,未发生血栓复发、肺动脉栓塞、出血并发症等。术后口服抗血小板药物至少3～6个月,随访2～12个月,11例患者左下肢肿胀,7例患者出现下肢静脉曲张,所有患者未发生下肢溃疡,6、12个月后复查造影无支架内阻塞病例。结论综合介入治疗左下肢深静脉血栓形成合并Cockett综合征微创、安全,术后口服抗凝药物可提高下肢深静脉通畅率,临床疗效确切。     

下腔静脉滤网在骨科复杂创伤中的应用

目的探讨下腔静脉滤网在骨科复杂创伤中的应用效果。方法对2010年1月至2011年12月我院收治的复杂创伤患者45例进行下腔静脉滤网置入术,观察其置入后的效果。结果 29例血栓消失,10例血栓缩小,6例血栓无明显变化。均未见滤器周围血栓形成。结论骨科治疗的复杂创伤患者,及时尽早地置入下腔静脉滤网,可以有效地预防肺动脉栓塞甚至猝死。