金银花提取物对肝损伤小鼠的保护作用研究

目的探讨金银花提取物对对乙酰氨基酚所致小鼠肝损伤的影响。方法将60只小鼠随机分为6组,正常对照组和模型组给予0.9%氯化钠溶液,其他各组以0.02 mL•g 1剂量给药,每天1次,连续10 d。除正常对照组外,其余5组腹腔注射对乙酰氨基酚制备肝损伤模型,经眼静脉取血,测定小鼠血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及肝组织匀浆中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛及一氧化氮水平。结果金银花提取物低、中、高剂量组和联苯双酯组各项指标改善明显,丙氨酸氨基转移酶［分别为（286.32±20.37）,（211.34±18.35）,（181.51±11.17）（191.56±12.24）U•L 1］均低于模型组［（319.37±21.36）U•L 1］（P＜0.05或P＜0.01）;天冬氨酸氨基转移酶［分别为（251.78±20.14）,（223.57±21.78）,（179.67±11.27）,（171.87±9.91）U•L 1］亦低于模型组［（279.97±15.97）U•L 1］（P＜0.05或P＜0.01）;金银花提取物低、高剂量组和联苯双酯组肝组织丙二醛含量［分别为（3.84±0.19）,（2.31±0.21）,（2.39±0.17）U•L 1］均低于模型组［（4.39±0.11）U•L 1］（P＜0.05或P＜0.01）;金银花提取物低、中、高剂量组和联苯双酯组肝组织一氧化氮含量［分别为（4.89±0.61）,（4.11±0.15）,（3.84±0.48）,（3.87±0.57）U•L 1］均低于模型组［（5.74±0.25）U•L 1］（P＜0.05或P＜0.01）;金银花提取物低、中剂量组和联苯双酯组肝组织还原型谷胱甘肽含量［分别为（64.37±2.71）,（65.78±1.57）,（70.17±1.47）U•mg 1］均高于模型组［（40.12±1.37）U•L 1］（P＜0.05或P＜0.01）;金银花提取物低、中、高剂量组和联苯双酯组肝组织超氧化物歧化酶［分别为（104.25±11.21）,（141.27±13.11）,（177.11±14.34）,（163.55±16.78）U•mg 1］均高于模型组［（87.32±16.78）U•L 1］（P＜0.05或P＜0.01）。结论金银花具有显著的抗肝损伤作用。     

阿司匹林丁香酚酯的抗炎作用及其可能的作用机制

目的研究阿司匹林丁香酚酯(AEE)的抗炎作用及其可能的作用机制。方法阿司匹林0.2g.kg-1组、丁香酚0.18 g.kg-1组、AEE 0.18和0.36 g.kg-1组小鼠按体重ig给予相应药物,每天1次,连续3 d。用二甲苯致小鼠耳肿胀模型、小鼠腹腔毛细血管通透性增高模型、角叉菜胶致小鼠足跖肿胀模型及小鼠棉球肉芽肿模型观察AEE的抗炎作用,并测定血清中一氧化氮(NO)和足爪组织中前列腺素E2(PGE2)、丙二醛(MDA)和5-羟色胺(5-HT)的含量。结果二甲苯致小鼠耳肿胀实验,模型组肿胀度为(7.0±1.2)mg,阿司匹林、丁香酚、AEE 0.18和0.36 g.kg-1明显抑制耳肿胀度,肿胀度分别为3.9±1.2,4.7±1.9,3.9±1.9和(3.8±1.1)mg(P<0.05,P<0.01)。小鼠腹腔毛细血管通透性实验结果表明,模型组伊文思蓝的渗出(A590 nm)为0.56±0.11,阿司匹林、丁香酚、AEE 0.18和0.36 g.kg-1组腹腔毛细血管通透性均降低,伊文思蓝的渗出(A590 nm)分别为0.29±0.15,0.34±0.12和0.35±0.18(P<0.05,P<0.01)。小鼠棉球肉芽肿实验结果表明,模型组肉芽肿增生(12.5±2.4)mg,阿司匹林、丁香酚、AEE 0.18和0.36 g.kg-1组明显降低,分别为7.0±2.1,9.0±1.7,9.9±1.4和(8.8±1.8)mg(P<0.01);角叉菜胶致小鼠足跖肿胀实验结果表明,AEE 0.18 g.kg-1显著抑制角叉菜胶致炎小鼠足跖肿胀(P<0.05),降低致炎足组织中PGE2,5-HT和血清NO含量,作用与阿司匹林和丁香酚较强或相当。结论 AEE具有明显的抗炎作用,与阿司匹林和丁香酚作用相当;其抗炎机制可能与抑制炎性介质释放有关。     

膜叶槌果藤水提物镇痛抗炎作用的实验研究

目的：研究膜叶槌果藤水提物镇痛抗炎作用。方法：小鼠分别连续灌胃给予膜叶槌果藤水提物高、中、低剂量（10.88,5.44,2.72 g/kg）7 d,采用扭体法、福尔马林致痛模型、二甲苯致耳肿胀模型及腹腔毛细血管通透性实验,观察其镇痛抗炎作用。结果：膜叶槌果藤水提物可显著抑制冰醋酸引起的小鼠扭体反应次数（P＜0.01）;对福尔马林致小鼠疼痛舔足第Ⅰ,Ⅱ时相累积时间均有显著减少（P＜0.05或P＜0.01）;对二甲苯致小鼠耳肿胀有显著的抑制作用（P＜0.05或P＜0.01）;对冰醋酸引起的毛细血管通透性也有显著的抑制作用（P＜0.01）。结论：膜叶槌果藤水提物具有显著的镇痛抗炎作用。     

除湿颗粒对试验性炎症药效学研究

目的观察除湿颗粒的抗炎效果及急性毒性。方法以异性蛋白-蛋清作为致炎因子造成大鼠足肿胀模型,观察除湿颗粒对大鼠足肿胀的影响;以化学物-二甲苯作为致炎因子,造成小鼠耳肿胀模型,观察除湿颗粒对小鼠耳肿胀的影响;观察除湿颗粒的最大给药量,探讨其口服给药的安全性。结果除湿颗粒高、中剂量组对蛋清致大鼠足跖肿胀有抑制作用;高、中剂量组对二甲苯致小鼠耳廓急性炎症反应有抑制作用。结论除湿颗粒具有明显的抗炎作用且无明显的急性毒性反应。     

龙珠软膏合用甲硝唑对肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的观察肛周脓肿术后换药创面应用龙珠软膏与甲硝唑的疗效。 方法将152例肛门直肠周围脓肿患者随机分为两组，治疗组76例给予甲硝唑溶液冲洗创口后，给予龙珠软膏纱条覆盖肛周脓肿创面；对照组76例创面消毒后给予依沙丫啶纱布覆盖肛周脓肿创面。结果治疗组平均坏死组织脱落及肉芽组织生长时间为（2.5±1.2） d，明显低于对照组［平均为（4.5±1.7） d］，且差异有极显著性(P＜0.01)。治疗组术后创面脓性分泌物消失时间［平均（3.8±1.2） d］明显低于对照组［平均（5.7±2.2） d］，且差异有极显著性(P＜0.01)。治疗组创缘红肿消失时间［平均（4.1±1.2） d］明显低于对照组［平均（5.9±3.2） d］(P＜0.05)。治疗组平均愈合时间［（18.2±3.1） d］明显短于对照组［（22.8±5.9） d］(P＜0.01)。结论龙珠软膏合用甲硝唑有促进肛周脓肿术后创面愈合的作用，可缩短疗程和住院时间。     

三七乳香合剂镇痛抗炎作用的实验研究

目的：观察三七乳香合剂（Sanqiruxiang composition,SQRXC）的镇痛抗炎作用。方法Wistar 大鼠,雌雄兼有50只,昆明小鼠,雌雄兼有180只,热板法镇痛实验选取雌性小鼠80只,分为空白对照组、阳性对照药组、SQRXC 低剂量组、SQRXC 中剂量组和 SQRXC 高剂量组,观察痛阈值。扭体法镇痛实验,选择小鼠50只,雌性各半,分组同热板法镇痛实验,观察各组潜伏期、扭体次数和镇痛百分率。二甲苯致小鼠耳肿胀抗炎实验,选择小鼠50只,雌雄兼有,分组同热板法镇痛实验,观察小鼠耳肿胀度、肿胀抑制率。角叉菜致大鼠足肿胀抗炎实验,选取大鼠50只,分组同热板法镇痛实验,观察大鼠足掌肿胀度和肿胀抑制率。跌打丸作为阳性对照药物。结果SQRXC 可以显著提高实验小鼠的热痛阈（P ＜0．05）,明显降低小鼠扭体反应次数和扭体反应动物数（P ＜0．05）。对角叉菜胶所致大鼠足肿胀和二甲苯所致小鼠耳肿胀均有显著抑制作用（P ＜0．05或＜0．01）。结论SQRXC 具有很好的镇痛抗炎作用。     

双黄连口服液解热抗炎作用的实验研究

目的 探讨双黄连口服液的解热抗炎作用.方法 采用2,4-二硝基苯酚致大鼠发热法研究双黄连口服液的解热作用,采用二甲苯致小鼠耳肿胀法和角叉菜胶致大鼠足肿胀法研究双黄连口服液的抗炎作用.结果 与空白对照组比较,双黄连口服液能显著降低2,4-二硝基苯酚致大鼠发热模型的体温(P＜0.05),并能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致大鼠足肿胀的炎症反应(P＜0.05).结论 双黄连口服液具有显著的解热、抗炎作用.     

复方苦参酊剂对炎症小鼠和大鼠的抗炎作用研究

摘 要 目的：考察复方苦参酊剂对炎症小鼠和大鼠的抗炎作用,为该药的新药申报奠定基础。 方法: 动物随机分为空白对照组、复方苦参酊剂低、中、高剂量组(33,66,110 mg·ml-1)、消肿止痛酊阳性药物组,分别采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型、小鼠腹腔通透性模型、大鼠棉球肉芽肿增生模型、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀模型,以耳廓肿胀度抑制率、毛细血管通透性、棉球肉芽肿增生、足趾肿胀度为检测指标,比较复方苦参酊剂低、中、高剂量组和空白对照组及阳性药组的差异。 结果: 与空白对照组相比,复方苦参酊剂高剂量组能显著降低小鼠耳肿胀度、降低小鼠腹腔灌洗液吸光度值、减少大鼠棉球肉芽肿的增生、抑制大鼠角叉菜胶引起的足跖肿胀（P＜0.05）。 结论: 复方苦参酊剂对炎症小鼠和大鼠均具有抗炎作用。     

蟾蜍灵对体外培养的大鼠肾小球系膜细胞分泌 肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-1β的影响

［摘要］目的观察蟾蜍灵对脂多糖（LPS）诱导的大鼠肾系膜细胞分泌肿瘤坏死因子 α（TNF α）及白细胞介素 1β（IL 1β）的影响。方法体外培养大鼠肾小球系膜细胞,分为对照组、LPS刺激组和蟾蜍灵组;采用逆转录 聚合酶链反应（RT PCR）和凝胶图像吸光度分析系统检测蟾蜍灵刺激前后大鼠肾系膜细胞表达的TNF α及IL 1β的mRNA量;用ELISA试剂盒测定各组TNF α及IL 1β的含量。结果①LPS刺激组TNF α mRNA相对表达量（0.59±0.09）显著高于对照组（0.28±0.13）（P＜0.01）;蟾蜍灵组TNF α mRNA相对表达量（0.25±0.03）显著低于LPS刺激组（P＜0.01）。②LPS刺激组IL 1β mRNA相对表达量（0.57±0.16）显著高于对照组（0.26±0.08）（P＜0.01）;蟾蜍灵组IL 1β mRNA相对表达量（0.30±0.04）显著低于LPS刺激组（P＜0.01）。③LPS刺激组TNF α细胞因子表达量［（195.40±6.09 ） pg&#8226;mL 1］显著高于对照组［（97.93±8.44） pg&#8226;mL 1］（P＜0.01）;蟾蜍灵组的TNF α细胞因子表达量［（108.39±8.81） pg&#8226;mL 1］显著低于LPS刺激组（P＜0.01）。④LPS刺激组IL 1β细胞因子表达量［（168.65±12.80） pg&#8226;mL 1］显著高于对照组［（79.77±10.14） pg&#8226;mL 1］（P＜0.01）;蟾蜍灵组的IL 1β细胞因子表达量［（98.75±6.95） pg&#8226;mL 1］显著低于LPS刺激组（P＜0.01）。结论蟾蜍灵能显著抑制LPS刺激后的体外培养的大鼠肾系膜细胞分泌TNF α及IL 1β。     

七氟烷对兔心肌缺血-再灌注心律失常及NADPH氧化酶亚单位p22phox表达的影响

目的探讨七氟烷对兔心肌缺血-再灌注心律失常及还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶亚单位p22phox表达的影响。方法将兔随机分成3组,假手术组、模型组和七氟烷预处理组。制备兔心肌缺血-再灌注模型,硫代巴比妥酸反应产物（TBARS）显色分光光度比色法测定脂质过氧化物水平,免疫印迹法检测NADPH氧化酶亚单位p22phox表达。结果模型组室性心律失常发生率（90%）和持续时间［（158.82±18.86） s］均较假手术组明显增加（0%,0 s,P＜0.01,P＜0.01）;模型组心肌脂质过氧化物水平［（2.12±0.36） μg&#8226;g－1］显著高于假手术组［（0.89±0.11） μg&#8226;g－1,P＜0.01］,且p22phox亚单位表达显著上调。与模型组比较,七氟烷预处理组室性心律失常发生率（70%）和持续时间［（39.65±5.27） s］、心肌脂质过氧化物水平［（1.35±0.20） μg&#8226;g－1］及p22phox表达均显著下调。结论七氟烷可抑制兔心肌缺血 再灌注诱导的心律失常,其机制可能与下调p22phox表达进而抑制组织脂质过氧化物水平有关。     

自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死的效果及作用机制探讨

目的探讨自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死的效果及作用机制。方法选择我院2017年1月至2019年4月收治的急性脑梗死患者共146例,以随机抽签法分为对照组(73例)和观察组(73例)。对照组给予西医规范对症干预,观察组在此基础上加用自拟复脉方治疗。比较两组近期疗效、治疗前后主要症候评分、NIHSS评分、ADL评分、凝血功能指标水平、血液流变学指标水平、过氧化氢酶及相关生长因子水平。结果观察组近期有效率高于对照组(94.52%vs.76.71%,P<0.05)。治疗后,观察组主要症候评分、NIHSS评分、ADL评分、凝血功能指标水平及血液流变学指标水平均改善,观察组偏瘫、口舌歪斜、言语蹇涩/不语、气短乏力症候评分低于对照组[(1.05±0.22)分vs.(1.63±0.38)分,(0.92±0.19)分vs.(1.47±0.35)分,(0.95±0.19)分vs.(1.41±0.36)分,(1.11±0.18)分vs.(1.57±0.30)分,P<0.05];观察组NIHSS评分低于对照组[(8.26±1.49)分vs.(12.49±2.31)分,P<0.05],ADL评分高于对照组[(76.36±10.71)分vs.(63.50±7.45)分,P<0.05];观察组血小板聚集率、vWF、FIB低于对照组[53.82%±7.06%vs.64.64%±8.80%,105.47%±20.83%vs.124.26%±25.69%,(2.09±0.27) g/L vs.(2.62±0.45) g/L,P<0.05],PT、APTT、TT高于对照组[(14.75±1.97) s vs.(12.59±1.61) s,(43.52±8.26) s vs.(37.65±7.49) s,(18.84±2.09) s vs.(16.10±1.32),P<0.05];观察组全血黏度/10 s、全血黏度/100 s、PV、EDR低于对照组[(9.80±0.99) mPa·s vs.(11.54±1.42) mPa·s,(5.31±0.40) mPa·s vs.(6.98±0.63) mPa·s,(1.67±0.38) mPa·s vs.(2.10±0.52) mPa·s,(18.93±2.15) mm·h vs.(23.37±3.31) mm·h]。治疗后,观察组过氧化氢酶和相关生长因子水平均改善,观察组过氧化氢酶、VEGF、bFGF高于对照组[(21.93±5.83) pg/ml vs.(18.79±4.20) pg/ml,(327.51±70.36) pg/ml vs.(285.03±61.84) pg/ml,(35.46±4.22) pg/ml vs.(27.68±3.36) pg/ml]。结论自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死能够显著减轻临床症状,保护神经损伤,促进生活质量恢复,并有助于改善血液流变学和血液黏稠度指标,可能与该方案对过氧化氢酶、VEGF、bFGF水平调节作用密切相关。     

T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗后应用不同序贯治疗方案的临床效果

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗(CSII)后应用不同的序贯治疗方案的效果。方法78例T2DM患者作为研究对象,根据序贯治疗方案不同分为MET组、STG组和LIR组,每组26例。三组患者均给予饮食、运动以及血糖监测等内容指导和CSII治疗,MET组采用二甲双胍进行序贯治疗,STG组采用西格列汀进行序贯治疗,LIR组采用利拉鲁肽进行序贯治疗。比较三组患者临床指标[治疗后0~10 min胰岛素曲线下面积的改变值(ΔAUC_(Ins 0~10 min))、治疗后体质量指数的改变值(ΔBMI)、治疗后糖化血红蛋白的改变值(ΔHbA1c)、治疗后稳态模型胰岛β细胞功能指数的改变值(ΔHOMA-β)、治疗后的稳态模型胰岛素抵抗指数改变值(ΔHOMA-IR)、治疗后0~8 min胰升血糖素曲线下面积的改变值(ΔAUC_(Glu 0~8 min))]及不良反应发生情况。结果MET组患者的ΔBMI、ΔHbA1c、ΔHOMA-IR、ΔAUC_(Ins 0~10 min)、ΔHOMA-β、ΔAUC_(Glu 0~8 min)分别为(-0.2±0.1)kg/m²、(-1.4±0.4)%、(-0.9±0.2)、(15.6±4.3)mU·min、(12.8±6.4)、(-30.3±8.1)μg·min,STG组分别为(-0.1±0.1)kg/m²、(-0.8±0.2)%、(-0.5±0.2)、(52.0±4.9)mU·min、(30.8±7.3)、(-81.5±5.9)μg·min,LIR组分别为(-1.4±0.3)kg/m²、(-1.0±0.4)%、(-1.3±0.3)、(81.2±7.5)mU·min、(48.2±5.6)、(-115.4±8.1)μg·min。LIR组的ΔBMI、ΔHOMA-IR、ΔAUC_(Glu 0~8 min)均低于MET组和STG组,差异具有统计学意义(P<0.05);MET组的ΔBMI和ΔHOMA-IR均低于STG组,ΔAUC_(Glu 0~8 min)高于STG组,差异具有统计学意义(P<0.05)。MET组的ΔHbA1c、ΔAUC_(Ins 0~10 min)、ΔHOMA-β均低于STG组和LIR组,差异具有统计学意义(P<0.05);STG组的ΔHbA1c高于LIR组、ΔAUC_(Ins 0~10 min)和ΔHOMA-β均低于LIR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患者均无严重不良反应,MET组发生消化道系统症状3例(11.54%),STG组发生消化道系统症状4例(15.38%),LIR组发生消化道系统症状5例(19.23%),三组患者的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM患者在CSII后,采用利拉鲁肽等长促胰素药物较二甲双胍以及西格列汀的序贯疗法,在改善T2DM病理生理缺陷方面效果更明显,值得应用与推广。     

羧甲基β-葡聚糖联合阿霉素抗乳腺癌以及减轻心脏毒性的实验研究

目的研究羧甲基β-葡聚糖(CMG)联合阿霉素(Dox)对乳腺癌的干预作用及其心脏毒性的作用。方法(1)将乳腺癌细胞MCF-7分为8组:溶剂对照组(含0.5%胎牛血清的DMEM)、Dox组(2μmol·L^-1Dox溶液),低、中、高3个浓度(125,250,500μg·mL^-1的CMG)CMG组和低、中、高3个浓度联合用药组(2μmol·L^-1Dox分别加125,250,500μg·mL^-1的CMG)。用四甲基偶氮唑盐法和乳酸脱氢酶(LDH)法评价药物对MCF-7细胞的毒性。(2)将BALB/C小鼠右前肢腋窝下皮下接种4T1细胞构建乳腺癌小鼠模型,将建模成功小鼠随机分为4组:模型组(等量生理盐水)、Dox组(2 mg·kg^-1 Dox溶液)、CMG组(腹腔注射100 mg·kg^-1 CMG)和联合用药组(相应浓度的Dox+CMG),每组8只。每天1次,连续干预15 d。比较各组肿瘤的体积及肿瘤重量,用试剂盒法测定血清LDH和肌酸激酶(CK)的活性。结果(1)溶剂对照组、Dox组、低、中、高3个浓度CMG组和低、中、高3个浓度联合用药组的细胞存活率分别为(100.00±3.49)%,(63.39±7.65)%,(80.28±3.64)%,(77.70±2.30)%,(71.80±4.01)%,(59.03±2.30)%,(50.77±1.75)%和(52.35±1.74)%;这8组的LDH释放量分别为(100.00±4.44)%,(151.86±3.23)%,(105.88±0.39)%,(104.81±2.77)%,(121.12±20.81)%,(154.22±4.19)%,(188.38±5.58)%和(207.96±3.70)%。中、高2个浓度联合用药组与溶剂对照组和Dox组比较,差异均有统计学(均P<0.05)。(2)模型组、Dox组、CMG组和联合组于给药第15天的肿瘤体积分别为(946.24±435.44),(757.63±224.49),(550.66±179.13)和(484.59±154.73)mm³;这4组的肿瘤重量分别是(1.08±0.28),(0.78±0.27),(0.72±0.25)和(0.58±0.18)g。联合用药组与模型组相比,肿瘤的重量差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组与Dox组相比,小鼠血清中LDH和CK的水平显著降低,差异有均统计学意义(均P<0.05)。结论CMG联合Dox具有协同抗乳腺癌及减轻其心脏毒性的功能。     

慢性心力衰竭应用卡维地洛和比索洛尔治疗的疗效比较

目的 探讨卡维地洛和比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 收集本院2014年3月至2015年3月收治的80例慢性心力衰竭患者,随机分为两组.卡维地洛组给予卡维地洛治疗,比索洛尔组给予比索洛尔治疗,比较两组心功能治疗效果、相关临床指标与不良反应.结果 卡维地洛组心功能治疗总有效率(95.0％)明显高于比索洛尔组(77.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);卡维地洛组HR(70.67±7.27)次/min,SBP(104.25±10.58) mmHg,DBP(70.43±7.06) mmHg,LVEDD(57.01±5.74) mm,LVESD(42.99±4.16) mm,MVO2(7 215±876)m与BNP(536.15±79.15) ng/L与NT-proBNP水平(462.10±50.17)ng/L,均显著低于比索洛尔组[(76.45±7.63)次/min,(116.73±16.18)mmHg,(75.89±7.21) mmHg,(61.50±5.99) mm]、(47.42±4.41)mm,(8 159±977),(816.08±94.35)ng/L,(743.21±58.94)ng/L],6MWT[(421.54±37.76)m,LVEF水平[(50.63±5.74)％]显著高于比索洛尔组[(369.84±29.16)m、(42.56±4.76)％],差异有统计学意义(P＜0.01);两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(5％ vs.10％,P＞ 0.05).结论 卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者的临床效果显著优于比索洛尔,且安全性较高,具有借鉴性.     

术中应用地佐辛对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉恢复的影响

目的 探讨术毕应用不同浓度地佐辛对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉恢复的影响.方法 80例美国麻醉师协会分级Ⅰ或Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术患者,完全随机分为4组,均采用全凭静脉麻醉加气管插管,术中靶控输注瑞芬太尼及丙泊酚,间断给予维库溴铵维持麻醉.关腹前15 min分别静脉注射地佐辛0.05 mg/kg(A组,n=20)、0.1mg/kg(B组,n=20)、0.15 mg/kg(C组,n=20),对照组(n=20)不给予地佐辛.评定患者拔管后疼痛和镇静程度,记录患者呼吸恢复、意识恢复和拔管时间以及拔管后麻醉恢复室内患者芬太尼处理例数和用量及其恶心呕吐及烦躁等不良反应.结果 C组的视觉模拟评分(VAS)明显低于A、B组及对照组[(1.4±0.7)比(2.4±0.9),(2.1±0.8),(5.1±1.3),P＜0.05];C组Ramsay评分明显高于A、B组及对照组[(2.2±0.7)比(1.8±0.6),(1.7±0.6),(1.5±0.6),P＜0.01].C组的呼吸恢复、意识恢复和拔管时间明显延长于A、B和对照组[ (15.7±2.5)min比(9.6±1.4) min,(10.7±1.8)min,(9.2±1.5) min;(18.1±0.7) min比(12.4±2.0) min,(13.1±1.8) min,(13.9±3.1)min; (21.4±2.3) min比( 15.0±1.8) min,(15.6±1.6)min,(14.8±1.8) min,各项参数P＜0.01].结论 在腹腔镜胆囊切除术手术结束前15 min应用0.05 mg/kg或0.1 mg/kg地佐辛可减轻瑞芬太尼停药后的疼痛反应,但不明显延长苏醒和拔管时间.     

右美托咪定喷鼻对小儿室间隔缺损封堵术前镇静镇痛及术后躁动的影响

目的 观察右美托咪定(Dex)术前喷鼻在小儿室间隔缺损封堵术前镇静镇痛及术后躁动的影响.方法 择期行室间隔缺损封堵术的患儿共90例,年龄2～6岁,采用随机数字表法分成3组,每组30例.A、B和C组分别于麻醉诱导前30 min以咪达唑仑0.2 mg/kg、Dex 1.0μg/kg或2.0μg/kg喷鼻.记录3组基础值(T0)、给药后5 min(T1)、给药后15 min(T2)、给药后25min(T3)、麻醉诱导后10 min(T4)、手术开始后30min(T5)、术毕(T6)及术后30 min(T7)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS).于T0～3时对3组患儿进行警觉与镇静评分(OAA/S评分),记录3组患儿与家长分离时镇静情绪评分和静脉穿刺接受程度评分.记录3组患儿术后躁动评分及其他不良反应发生率.结果 与A组比较,C组T2～3时OAA/S评分[(5.6±0.7)vs.(4.5±0.9),F=24.43,P＜0.0001;(4.8±0.7)vs.(3.5±1.0),F=36.67,P＜0.0001]均降低,且T2～3、T6～7时HR、MAP及BIS均降低(P＜0.05).与A组和B组比较,C组患儿与家长分离时镇静情绪评分[(2.3±0.5)、(2.4±0.6)vs.(3.3±0.7),F=29.67,P＜ 0.000 1]及静脉穿刺接受程度评分[(1.9±0.6)、(2.1±0.7)vs.(3.2±0.8),F=35.19,P＜ 0.000 1]均升高,而麻醉诱导时间[(69.8±5.7)s、(72.3±6.8)s vs.(53.6±4.9)s,F=113.9,P＜0.000 1]、苏醒时间[(15.3±2.9)min、(13.5±2.6) min vs.(8.3±1.9) min,F=77.91,P＜0.000 1]和术后躁动评分[(2.9±0.7)、(3.1±0.6) vs.(1.6±0.7),F=56.92,P＜0.000 1;(2.3±0.6)、(2.5±0.7) vs.(1.5±0.6),F=26.53,P＜0.000 1;(2.1±0.4)、(2.3±0.5)vs.(1.3±0.3),F=64.13,P＜ 0.000 1]均减少.B组和C组患儿喷鼻刺激发生率均低于A组(0.0％、10.0％ vs.40.0％,x2=18.720,P＜ 0.000 1).结论 Dex (2.0μg/kg)术前喷鼻用于小儿室间隔缺损封堵术能提供更为满意的术前镇静效果,发挥较好的术后镇静和镇痛效应,并更有效地降低术后躁动的发生率.     

布托啡诺对罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的影响

目的 观察罗哌卡因复合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 选择60例行上肢手术成人患者,完全随机分为2组,每组30例.均行肌间沟臂丛神经阻滞,对照组用0.33%罗哌卡因30ml,研究组用0.33%罗哌卡因30ml+布托啡诺1 mg.2组均记录术中15、30、60min和术后4、8、12、24 h各时间点的疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)],记录麻醉起效时间、持续时间、不良反应发生率,并进行比较.结果 感觉和运动神经阻滞起效时间研究组[(2.1±1.3)、(8.0±2.2)min]比对照组[(5.3±2.1)、(15.0±3.3)min]明显加快,镇痛持续时间研究组[(714.4±95.4)min]比对照组[(510.7±99.8)min]明显延长(P＜0.05;术中15、30、60min,术后4、8、12、24h各时间点VAS评分研究组[(1.1±0.6)、(1.3±0.6)、(1.3±0.5)、(2.4±1.1)、(3.0±1.0)、(4.1±1.1)、(4.2±1.7)分]明显低于对照组[(1.7±0.7)、(1.6±0.5)、(3.1±0.3)、(6.1±1.5)、(6.8±1.7)、(7.0±2.1)、(6.0±1.1)分](P＜0.05).结论 0.33%罗哌卡因复合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞能使感觉和运动神经阻滞起效时间缩短,镇痛时间明显延长,镇痛效果明显增强,但不延长运动阻滞时间.     

虫草素对高糖诱导脐静脉内皮细胞凋亡的保护作用研究

目的探讨虫草素对高糖环境下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的保护作用及其机制。方法原代培养HUVECs,实验分为空白对照组、模型组、对照组、抑制剂A组、抑制剂B组、干预A组、干预B组和低、中、高浓度虫草素组。空白对照组给予正常糖浓度(5.5 mmol·L^-1);模型组给予40 mmol·L^-1高糖孵育48 h;对照组给予10μmol·L^-1白藜芦醇+高糖;低、中、高浓度虫草素组分别给予1,10,20μmol·L^-1虫草素+高糖;抑制剂A组给予1μmol·L^-1 CLI-095+高糖;抑制剂B组给予100 nmol·L^-1西罗莫司+高糖;干预A组给予1μmol·L^-1 CLI-095+20μmol·L^-1虫草素+高糖;干预B组给予100 nmol·L^-1西罗莫司+20μmol·L^-1虫草素+高糖。用5-溴脱氧尿嘧啶核苷-酶联免疫吸附法检测光密度值观察细胞增殖能力,用Annexin V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶流式细胞术检测细胞凋亡率,用实时荧光定量聚合酶链反应检测沉默信息调节因子2同源蛋白1(SIRT1)mRNA的表达水平,用Western Blot检测SIRT1蛋白的表达水平。结果模型组、对照组和低、中、高浓度虫草素组以及干预A组、干预B组的增殖能力(光密度值)分别为(1.38±0.11),(1.86±0.06),(1.44±0.03),(1.60±0.05),(1.70±0.08),(1.85±0.04)和(1.85±0.06),细胞凋亡率分别为(6.72±1.00)%,(0.56±0.37)%,(3.86±0.16)%,(2.64±0.23)%,(2.16±0.15)%,(1.57±0.28)%和(0.86±0.20)%,SIRT1 mRNA表达相对倍数分别为(0.24±0.05),(2.97±0.41),(0.62±0.07),(1.37±0.18),(2.14±0.35),(3.45±0.76)和(3.02±0.79)。模型组、对照组、高浓度虫草素组、抑制剂B组和干预B组的SIRT1蛋白表达分别为(0.82±0.11),(1.14±0.29),(0.98±0.13),(0.74±0.19)和(1.30±0.20)。对照组和高浓度虫草素组的上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预A组和干预B组的细胞增殖力及SIRT1 mRNA表达水平与高浓度虫草素组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预B组细胞凋亡率与高浓度虫草素组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预B组SIRT1蛋白表达与抑制剂B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虫草素可能通过促进SIRT1表达,从而起到保护高糖损伤的内皮细胞作用。     

早期先兆流产患者血清激素水平及孕囊、胚芽与保胎结局的关系研究

目的对早期先兆流产患者血清激素水平及孕囊、胚芽与保胎结局的关系进行研究。方法178例早期先兆流产患者,依据保胎结局不同分为保胎失利组(67例)和保胎顺利组(111例)。比较两组孕4、6、8周各项血清激素指标[β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清糖链蛋白125(CA125)、血清泌乳素(PRL)、甲胎蛋白(AFP)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平及孕囊直径、胚芽长度。结果孕4、6、8周,保胎顺利组β-HCG、PRL、AFP、E2、P水平均高于保胎失利组,CA125水平低于保胎失利组,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕4、6、8周,保胎顺利组孕囊直径分别为(1.64±0.62)、(3.28±0.83)、(4.14±0.62)cm,胚芽长度分别为(0.65±0.52)、(1.82±0.69)、(2.32±0.51)cm,均大于保胎失利组的(0.98±0.41)、(1.71±0.56)、(2.58±1.24)cm和(0.62±0.51)、(0.70±0.59)、(1.32±0.19)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期先兆流产患者的保胎结局与各项血清激素水平有关,早期先兆流产保胎顺利患者β-HCG、PRL、E2、P水平均高于保胎失利患者,CA125水平低于保胎失利患者,孕囊、胚芽均较保胎失利患者更大。     

风湿性关节炎应用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗的疗效分析

目的 探讨风湿性关节炎应用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗的疗效分析.方法 收集本院2014年1月至2015年5月入院的80例风湿性关节炎患者随机分为两组,对照组患者采用传统治疗,实验组则加施注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,比较两组患者总体治疗效果、治疗后4、24周相关临床指标.结果 实验组患者总有效率(97.5％)明显高于对照组(80.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.507,P＜0.05);实验组患者治疗后4、24周关节疼痛数[(1.75±0.57)、(0.77±0.41)]、关节肿胀数[(1.32±0.44)、(0.49±0.34)]、晨僵时间[(5.77±1.67)min、(3.96±1.01)min]、ESR[(11.72±4.37)mm/h、(10.01±4.13)mm/h]、CRP[(0.40±0.11)mg/dl、(0.27±0.09)mg/dl]、DAS28[(1.88±0.74)、(1.76±0.69)]与HAQ[(1.03±0.48)、(0.72±0.33)]均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 风湿性关节炎应用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗的疗效显著,具有借鉴性.