卡铂致过敏性休克1例

患者 ,男 ,48岁。因右肺中心型肺癌 ,行右肺全切手术 ,术后第 2 5天 ,即 2 0 0 2年 5月 2 4日 10 :0 0入院行化疗。体检 :体温3 6.8℃ ,心率 85次·min 1 ,呼吸率 2 0次·min 1 ,血压 12 0 75mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。患者既往无药物过敏史 ,于 2 0 0 2年 5月2 4日上午给予卡铂 (蓬莱华泰制药有限公司 ,批号 :0 1110 5 ) 40 0mg ,加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,约 10min后 ,患者突然出现胸闷、憋气、面色苍白 ,给予重症监护仪 ,示血压 64 41mmHg。考虑是卡铂引起的过敏性休克 ,立即停用卡铂 ,给予吸氧 ,肾上腺素、去…     

自体和异体骨髓间充质干细胞先后输注支持危重型恶性淋巴瘤化疗一例

患者女 ,15岁。 2 0 0 2年 9月初刺激性干咳 ,伴有胸痛 ,MRI检查发现“左前纵隔占位病变” ,行 (2 0× 15× 15 )cm3 肿块切除术 ,术后病理为“T淋巴母细胞淋巴瘤”。术后第 6d出现晕厥 ,低血压 ,再次手术发现肿瘤生长迅速 ,结扎线脱落致出血 ,予再次重新结扎。第 9天出现呼吸困难等纵隔压迫症状 ,于第 13d起CHOP方案 (环磷酰胺 75 0mg/m2 、阿霉素4 0mg/m2 、长春新碱 1 4mg/m2 ,1d ,静滴 ;强的松 6 0mg/m2 1～ 5d ,口服 )化疗 ,压迫症状缓解 ,继用NHL BFM90方案。肿瘤缓解 ,但静滴L ASP 15 0 0 0U 3次后并发重症胰腺炎 ,予抗炎 ,…     

早期复极综合征误诊1例

患者男 ,2 0岁。因胸闷 4d,心前区疼痛 2 d于 1 999年 1 2月 6日拟诊“急性冠状动脉供血不足 ,中毒性心肌炎”入院。患者 1 1月 9日曾服农药乐果 2 0 ml在某医院治疗痊愈出院 ,1 2月 3日奔跑后出现心慌、胸闷 ,2 d后胸闷加重 ,发作性心前区疼痛 ,口服心痛定不能缓解。体检 :T3 6.8℃ ,R2 4次 / min,P88次 / min,BP55/ 90 mm Hg,唇无紫绀 ,无颈静脉怒张 ,心界叩诊正常 ,心率 88次 / min,律齐 ,两肺呼吸音清 ,无口罗音 ,肝脾未及。 1 2月 5日门诊心电图及入院后急查心电图均为 :窦性心律 , 、 、a VF、V2 ～ V5 导联 QRS综合波 J点处 S-…     

草酸铂引起神经毒性反应1例

患者，女，50岁。于2004年7月出现大便变细现象，并有里急后重感，就诊于北京协和医院，结肠镜示：乙状结肠癌，遂就诊于我院。8月2日进行手术，9月14日后进行化疗，化疗第二周期给药方案为：草酸铂(江苏恒瑞医药股份有限公司)250mg，d1；亚叶酸钙(江苏恒瑞医药股份有限公司)300mg，d1～5；5．氟尿嘧啶(上海旭东海普药业有限公司)750mg，d1～5；21d为一个周期。     

小剂量阿司匹林肠溶片致全血细胞减少

患者女,67岁。因患风心病,联合瓣膜改变,心脏扩大,心律失常,于2004年起口服阿司匹林肠溶片100mg,1次/d;半年左右减为75mg,1次/d;3个月后又减为25mg,1次/d,至2005年11月5日。同时服用的药物有螺内酯20mg,2次/d,苯那普利2.5mg,1次/d。2005年10月全身出现散在皮疹、瘀斑伴瘙痒,门诊血常规检查WBC3.01×109/L。11月5日患者自行停用阿司匹林。停用之后皮疹逐渐减少,瘙痒减轻。11月11日以风心病、联合瓣膜改变、心律失常、心功能不全、粒细胞减少症收住院。入院查T36.8℃,P66次/min,R20次/min,BP105/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。全身皮肤黏膜…     

多西他赛致过敏性休克1例

患者，女，49岁，因晚期乳腺癌于2007年6月5日入住肿瘤科，应用多西他赛＋表阿霉素化疗。入院时查体：T36．8℃，P75次/min，R20次／min，BP110／75mmHg。6号开始化疗，为预防过敏反应的发生，于化疗前12h口服地塞米松片15mg，化疗前给予苯海拉明10mg肌注，格拉司琼氯化钠50mL静滴。     

华蟾素注射液致过敏反应1例

患者 ,男 ,38岁 ,因乙型肝炎 ,于 2 0 0 2年 6月 5日收入院 ,查体 :T37.5℃ ,P85次 /min ,R19次 /min ,BP10 4 /72mmHg ,6月 7日给予华蟾素注射液 (安徽金蟾生化股份有限公司 ,批号 0 10 80 5 ) 2 0mL加 5 %葡萄糖 (广东大冢制药有限公司 ,批号 0 2 0 2 0 2 ) 5 0 0mL静脉滴注 ,患者以往均无过敏史。当滴注 2 0min后 ,患者出现畏寒、颤抖 ,继而恶心、呕吐、面部苍白、表情呆板。体检 :T4 1.3℃ ,P112次 /min ,R2 4次 /min ,BP70 / 4 0mmHg。立即停用华蟾素 ,给予 10 %葡萄糖2 5 0mL加DXM 5mg、6 5 4 2 10mg ,多巴胺 6 0mg静滴 ,同…     

唑吡坦引起精神症状不良反应1例

患者 ,男 ,6 9岁 ,因反复胸闷胸痛不能平卧 1年余 ,加重2d伴咳嗽于 2 0 0 4年 1月 2 5日入院 ,体检 :T 36 .5℃ ,P 98次 /min ,R 2 2次 /min ,BP 177/ 10 7mmHg ,无精神系统疾病史。化验报告提示 :血糖 9.5mmol·L-1,肝功能正常。诊断 :冠状动脉粥样硬化、心衰、心律失常、支气管炎、高血压、糖尿病。入院第 4天 ,患者主诉夜间失眠 ,给予唑吡坦片 (商品名 :思诺思 ,生产批号 :2 2 0 5 8,分装批号 :0 2 110 10 ) 10mg ,临睡前服用。患者于当天晚上 2 1:0 0服下 10mg唑吡坦 ,在2 2 :0 0时出现意识模糊、胡言乱语及定向定位障碍 ,急查血电解…     

注射胸腺肽致过敏性休克1例

患者 ,男 ,4 3岁 ,农民。因慢性乙型肝炎于 2 0 0 2年 12月 31日下午给予 10 %葡萄糖注射液加苦参碱注射液 (批号2 0 0 2 10 11) 15 0mg及胸腺肽 (批号 2 0 0 10 3313- 1) 10 0mg :10 0mLivd ,qd。当胸腺肽近输完时出现寒颤、腰痛。 1h后入院 ,患者出现胸闷、神志恍惚、口唇紫绀。体检 :T 38.9℃ ,R 2 3次 /min ,脉搏、血压未测出 ,心音不清 ,腹软、无压痛 ,肝脾未及 ,诊断为过敏性休克 ,立即予盐酸肾上腺素 0 .5mg ,ih ;异丙嗪 2 5mgim ;5 %葡萄糖注射液 4 0mL ,地塞米松磷酸钠 10mg加入 10 %葡萄糖注射液 10mLiv ;平衡盐液 5 0 0mL ,三…     

雷替曲塞在直肠癌新辅助化疗中的疗效观察

目的评价雷替曲塞运用于直肠癌新辅助化疗中的疗效。方法 A组患者20例,雷替曲塞3mg.m-2,d1,静脉注射15min,每3周重复1次,每次为1治疗周期;B组患者20例,5-Fu 380mg.m-2iv d1-5＋LV20mg.m-2iv d1-5,每4周重复1次,每次为1治疗周期。两组分别观察近期疗效、化疗期间消化道反应、血液系统毒性及术后病理分期下降情况和癌旁淋巴结坏死情况。结果雷替曲塞组与氟尿嘧啶组近期疗效相近,化疗毒副反应小于氟尿嘧啶组,术后分期下降情况及癌旁淋巴结坏死情况优于氟尿嘧啶组。结论在毒副反应轻的前提下,雷替曲塞运用于直肠癌新辅助化疗疗效优于氟尿嘧啶。