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相似文献
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1.
吴飞 《哈尔滨医药》2004,24(2):31-32
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的误诊原因和实验室检查的关系,吸取教训,减少多发性骨髓瘤的误诊率。方法 分析了18例MM的误诊过程。结果 18例MM患者中误诊16例,误诊率高达88.9%。误诊的疾病为腰椎间盘突出、骨肿瘤、类风湿性关节炎、慢性肾炎、肾功能不全、贫血、高粘滞血症、慢性肝病等。结论 MM临床表现多种多样,实验室检查对本病的诊断作用十分突出,临床医师应正确分析实验室检查结果,减少误诊率。  相似文献   

2.
多发性骨髓瘤临床诊断体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
刘桂玲  郑岚 《安徽医药》2012,(9):1276-1278
目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床表现及实验室检查特点,为早期诊断提供依据。方法对2009年1月—2011年11月该院收治的15例多发性骨髓瘤进行回顾性分析,收集整理其临床资料和有关实验室检查结果,分析其发病特点以及实验室检查特点。结果 15例患者中,男8例,女7例,年龄>50岁13例,误诊为巨幼细胞性贫血2例、肾脏疾病1例、骨关节疾病5例、感染性疾病2例、急性胃炎1例、五官科疾病1例、结缔组织病1例、颅内占位1例、眼科疾病1例。结论临床中应加强对多发性骨髓瘤特征的认识,掌握疾病特点,详细询问病史,进行认真细致的体格检查,以减少或防止发生漏诊误诊。  相似文献   

3.
杨明  丁凯阳  杨亮  刘柯  张洪  董刚  王辉 《淮海医药》2011,29(5):418-419
目的 分析多发性骨髓瘤(MM)误诊原因、误诊疾病种类及减少误诊的措施.方法 对我院2000年1月~2009年11月收治31例诊断上存在不同程度延误多发性骨髓瘤患者的临床及实验室相关资料进行统计分析.结果 初诊MM 74例,其中误诊患者31例,误诊率为41.9%.主要误诊为6大类疾病,其中误诊为骨关节疾病者最多(13/...  相似文献   

4.
孙卫红  刘娟 《江西医药》2009,44(3):237-238
目的总结多发性骨髓瘤的误诊原因及治疗经验。方法回顾分析我院于1989~2008年收治的59例多发性骨髓瘤(MM)患者的临床资料。结果误诊为骨科疾病14例,占48.3%,其中腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质疏松症各3例,骨转移癌4例,类风湿关节炎1例;误诊为泌尿系统疾病5例,占17.2%,其中肾功能不全3例,尿毒症1例,泌尿系感染1例;误诊呼吸系统疾病、血小板减少症、脑血管意外各2例,各占7%,其他误诊为甲状旁腺功能亢进症、冠心病、肝硬化、多发性神经炎各1例,各占3.4%。结论多发性骨髓瘤临床表现多样,易导致误诊。系统分析、全面检查是减少误诊的重要方法,对可疑病人进行全面系统的检查,尤其是X线检查、血尿蛋白电泳,免疫球蛋白测定及多部位骨髓穿刺检查是确诊的重要手段。  相似文献   

5.
目的观察多发性骨髓瘤(MM)肾功能损害的临床特征及相关因素。方法对明确诊断的MM肾功能损害患者的临床特征及实验室检查进行回顾性分析。结果 MM肾功能损害的总发生率为48.28%,以慢性肾功能不全最常见。MM有肾损害与无肾损害患者比较,高钙血症、高尿酸血症、尿本周氏蛋白、骨髓浆细胞数量与肾功能损害之间有相关关系(P〈0.05)。结论老年MM病人以及有高尿酸血症、高钙血症、尿本周氏蛋白阳性、骨髓浆细胞数量高(〉50%)的MM患者更易发生肾功能不全。  相似文献   

6.
张书霞  郝润英  姚海针  李雪政 《河北医药》2011,33(22):3488-3489
多发性骨髓瘤(MM)为多发于中老年人的恶性肿瘤,发病率占血液系统肿瘤的10%,占全身恶性肿瘤的1%,近年来发病率有增高的趋势。其骨髓瘤细胞(MC)浸润骨骼和软组织,可产生M蛋自,引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害、反复感染等。临床表现复杂多样,易误诊和漏诊,疗效差,预后不良。本文将2008年2月至2010年8月在我院住院治疗的48例MM初诊时的临床特点、实验室检测结果进行回顾性分析,旨在讨论MM的特点,减少漏诊和误诊。报告如下。  相似文献   

7.
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性疾病,约占恶性肿瘤的1%,近几年来发病率有增多趋势,本病起病隐匿,临床表现复杂多样,极易产生漏诊、误诊。本组病例回顾性总结了我院2001年8月—2003年10月收治的所有MM中的10例误诊病例,对误诊原因予以分析,以期对临床医生有所借鉴。  相似文献   

8.
目的:分析多发性骨髓瘤(MM)在临床的首发症状,以提高诊断的准确率。方法:对青岛市市立医院血液科·2004—01/2009—09收治的32例多发性骨髓瘤患者做回顾性调查研究。结果:以骨痛、肾损害、贫血为首发症状的病例最多,占90%。结论:多发性骨髓瘤临床表现多样,临床医生应提高对其认识,避免误诊。  相似文献   

9.
目的:总结多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)误诊原因、误诊疾病种类及减少误诊的方法。方法:回顾分析32例MM病例误诊资料。结果:MM早期临床表现复杂、特异性不强,极易误诊漏诊且误诊疾病多样化。结论:对中老年患者疑及本病者应尽快进行骨髓和相关检查以避免误诊漏诊,以提高早期诊断率。  相似文献   

10.
王丽  金媗  尹杰 《河北医药》2011,33(20):3174-3175
多发性骨髓瘤(MM)是克隆性增殖的浆细胞以骨髓为主要浸润的多灶性浆细胞肿瘤,以血清单克隆球蛋白、溶骨性骨质破坏和贫血为特征,由于其临床表现复杂,首发症状多样,极易误诊或漏诊。笔者回顾性分析本院25例MM患者的检查结果及临床资料,旨在讨论MM特点,以提高对MM的认识及诊断率。  相似文献   

11.
刘昕 《中国基层医药》2006,13(8):1337-1339
目的 探讨多发性骨髓瘤误诊原因,以降低其误诊率。方法 采用回顾性调查方法,对我院1997年1月至2006年4月收治的21例多发性骨髓瘤的病历进行复核和统计分析。结果 21例多发性骨髓瘤患者诊断明确的6例,误诊为其他疾病的15例,误诊率为71.4%。结论 分析15例多发性骨髓瘤患者的误诊原因,主要是多发性骨髓瘤元特征性临床表现,且其临床表现具有多样性,和一些常见疾病的临床表现极为相似。  相似文献   

12.
目的通过检测多发性骨髓瘤患者血清中IL-33水平,探讨两者之间的相关性。方法选取2012年1月—2013年1月间37例多发性骨髓瘤患者,50例健康对照者作为研究对象,应用ELISA方法检测所有研究对象血清中IL-33水平,并进行统计学分析。结果两组研究对象IL-33检出率无显著差异,但MM患者IL-33水平与健康对照者相比显著降低,具有统计学差异(P〈0.05),且IL-33水平与MM分期呈负相关。结论 IL-33水平降低可能通过调节细胞免疫的变化而促进多发性骨髓瘤的进展,维持T细胞亚群平衡可能有助于骨髓瘤疾病的治疗。  相似文献   

13.
目的探讨多发性骨髓瘤(MM)并发急性肾衰竭(ARF)的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院2002年1月至2009年6月收治的35例MM并发ARF患者的临床资料。结果 35例患者中,男性25例,女性10例,平均年龄为62.5±15.6岁。贫血28例,发生蛋白尿30例,高钙血症23例,高尿酸血症25例,出现肾小管功能损害20例,合并高血压4例。予以化疗、肾脏保护、血液透析等综合治疗,化疗有效患者肾功能逆转率为61.54%,化疗无效患者肾功能逆转率为23.7%,总逆转率为51.43%。结论 MM起病隐匿,临床表现复杂多样,误诊率高,ARF发生率高,有效的综合治疗措施,可改善MM合并ARF患者的预后。  相似文献   

14.
Bone disease remains a major problem in the management of patients with multiple myeloma (MM) and is characterized by the presence of lytic lesions due to increased osteoclastic activity and reduced osteoblast function. Wingless-type and integrase 1 (Wnt)/β-catenin signaling is a central pathway for bone development and homeostasis. Dickkopf-1 (Dkk-1) is a soluble inhibitor of Wnt, which disrupts osteoblast differentiation and action. Dkk-1 is produced by myeloma cells and overexpressed in myeloma microenvironment of patients with extensive bone disease. In addition to its direct inhibitory effect of Dkk-1 on osteoblasts, Dkk-1 disrupts the Wnt3a-regulated osteoprotegerin and receptor activator of NF-κB ligand (RANKL) expression in osteoblasts and thus it indirectly enhances osteoclast function in MM. Dkk-1 serum and bone marrow plasma levels are increased in MM patients and correlated with advanced International Staging System stage and presence of osteolytic lesions. Preclinical studies in mouse myeloma models showed that targeting Dkk-1 with neutralizing anti-Dkk-1 antibodies resulted in increased numbers of osteoblasts, reduced numbers of multinucleated osteoclasts and increased bone volume. The bone anabolic effect of anti-Dkk-1 may also be associated with reduced myeloma burden. These data show that Dkk-1 has a pivotal role in bone health and disease and is a novel target for the management of myeloma patients with lytic bone disease.  相似文献   

15.
目的用荧光定量PCR方法检测急性白血病(AL)与多发性骨髓瘤患者(MM)骨髓中EBV—DNA含量,并探讨其临床意义。方法采用荧光定量PCR技术检测40例急性白血病与25例多发性骨髓瘤患者EBV感染情况,同时检测了32例对照组小细胞低色素性贫血和巨幼细胞性贫血患者骨髓EBV—DNA含量。结果多发性骨髓瘤患者EBV感染率为56%,急性白血病组EBV感染率为7.5%,对照组EBV感染率6.2%。AL组与对照组EBV—DNA阳性率无显著性差异(P〉0.05),MM组与对照EBV—DNA阳性率有显著性差异(P〈0.01),MM组与AL组EBV—DNA阳性率有显著性差异(P〈0.01)。结论 AL患者的发病与EB病毒感染关系不大,MM患者的发病与EB病毒感染有关;应用荧光定量PCR方法对MM患者骨髓中EBV—DNA含量进行检测,对于揭示MM的发病与EBV感染之间的相关性提供了敏感可靠的检测方法。  相似文献   

16.
造血干细胞移植是治疗多发性骨髓瘤有效方法,特别是可作为初次缓解后的巩固治疗手段,也可用于复发/难治患者挽救治疗。新药虽然改善了多发性骨髓瘤患者的预后,但仍然不能替代造血干细胞移植。自体干细胞移植仍是目前推荐的首选移植方式。它可延长多发性骨髓瘤患者生存,但不能彻底治愈疾病。异基因干细胞移植是目前唯一有可能治愈骨髓瘤的方法,但移植后疾病复发及较高的相关死亡率抵消了其可能带来的收益,目前仅推荐作为高危年轻患者的治疗方式。  相似文献   

17.
目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)及其继发急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点、病因、诊断、治疗及预后。方法:临床诊断1例MM继发急性单核性细胞白血病(AML),并就相关文献进行复习。结果:患者确诊MM后5年转化为ALL,经DVP,CVAD,HD—MTX/Arac等方案化疗后取得完全缓解,并行非清髓性骨髓移植获得成功。结论:MM在老年恶性血液病中比较常见,但易被误诊。MM继发ALL是一种罕见疾病,免疫分型在诊断中起重要作用,治疗效果差,如有条件,应尽早行造血干细胞移植。  相似文献   

18.
目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)骨髓病理中,血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况。方法应用石蜡包埋的方法,经过免疫组化的相关方法对10例缺铁性贫血(对照组)的患者和40例MM患者( MM组)骨髓活检组织,检测血管内皮生长因子( VEGF)的表达情况。结果在本次研究中,VEGF在MM组和对照组的表达率比较,差异有统计学意义( P <0忖.05)。 VEGF在多发性骨髓瘤不同分期中存在明显差异( P <0.05)。结论在多发性骨髓瘤中,骨髓病理检测VEGF对于多发性骨髓瘤的诊断有重要意义,同时对于疾病的分期更有临床价值,VEGF在MM的发生、发展及预后有重要意义。  相似文献   

19.
张玲 《现代医药卫生》2014,(17):2566-2567
目的:探讨临床上较为少见的IgD型多发性骨髓瘤(MM)的实验室特点,分析其与常见型MM患者实验室检查结果的异同。方法选择2009年11月至2013年11月在该院住院治疗的152例MM患者进行骨髓穿刺检查和免疫固定电泳(IFE)、免疫球蛋白(Ig)定量和血脂测定,比较分析IgD型与其他各型MM检测结果的差异。结果 IgD型MM患者原始浆细胞和幼稚浆细胞百分比显著高于IgG型和IgA型,差异有统计学意义(P<0.05);IgD型MM患者以λ轻链升高为主(87.5%,7/8),且轻链比值异常;各型之间血清异常免疫球蛋白检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);IgD型患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与轻链型患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);与IgG 型和IgA 型患者比较,IgD 型患者各项指标显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);MM患者血清TC、LDL-C和HDL-C较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实验室诊断能够区分IgD型与其他类型MM,避免IgD型MM的漏诊和误诊。  相似文献   

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