复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效

目的:观察复方异丙托溴铵溶液(可必特)联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效.方法:将120例喘息性疾病的婴幼儿按随机数表分为两组各60例.治疗组在常规治疗基础上加用复方异丙托溴铵溶液1.25 mL和布地奈德1 mL空气压缩雾化吸入,对照组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇0.25 mL和地塞米松5 mg空...     

不同方法雾化吸入布地奈德及复方异丙托溴铵治疗儿童喘息性支气管炎疗效观察

目的:观察比较氧气驱动与空气压缩泵两种方法雾化吸入布地奈德混悬液及复方异丙托溴铵溶液治疗儿童喘息性支气管炎的疗效。方法:选择喘息性支气管炎患儿75例,将其随机分成3组,每组25例,三组均采用常规治疗方法,对照组未予雾化吸入,治疗A组采用空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液及复方异丙托溴铵溶液,治疗B组采用氧气驱动雾化吸入相同药物。观察三组疗效、症状、体征变化情况。结果:治疗A、B两组总有效率分别为88.0%、96.0%均高于对照组(P<0.05)。气喘缓解时间治疗A、B两组均较对照组短(P<0.05),而治疗B组又相对短于治疗A组(P<0.05)。第一次雾化吸入后血氧饱和度(SaO2)与吸入前相比,治疗A组无明显变化(P>0.05),但治疗B组有明显上升(P<0.01)。结论:氧气驱动与空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液及复方异丙托溴铵溶液均是治疗儿童喘息性支气管炎的有效方法,但氧气驱动雾化吸入治疗效果优于空气压缩泵雾化吸入。     

沙丁胺醇、异丙托溴铵和布地奈德吸入佐治毛细支气管炎疗效分析

目的:观察沙丁胺醇、异丙托溴铵和布地奈德联合吸入佐治毛细支气管炎的疗效.方法:将95例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组95例在常规治疗基础上加用沙丁胺醇,治疗组95例在常规治疗基础上加用沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德,均2次/d空气压缩雾化泵吸入,观察两组临床症状、体征改善情况.结果:治疗组治疗后咳嗽、喘憋、湿啰音消失时间均缩短(P<0.01).治疗组明显优于对照组;两组总有效率分别为93.7％和82.1％.治疗组明显优于对照组(x2=5.3,P<0.05).结论:沙丁胺醇、异丙托溴铵和布地奈德联合雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效满意.     

布地奈德联合沙丁胺醇及异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇及异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的的临床疗效.方法 将120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各60例,两组均给予对症支持治疗,治疗组在此基础上加用布地奈德联合沙丁胺醇及异丙托溴铵雾化吸入治疗,对照组加用沙丁胺醇及异丙托溴铵雾化吸入治疗.观察两组患儿用药后症状缓解情况、肺部哮鸣音减少或消失时间及住院时间,比较两组疗效.结果 治疗后两组患儿临床症状及体征均有不同程度改善;治疗组在喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音持续时间以及住院时间方面均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 布地奈德联合沙丁胺醇及异丙托溴铵雾化吸入治疗能提高患儿毛细支气管炎疗效,缩短疗程.     

异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的:观察异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:将120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组62例和对照组58例,两组均给予对症支持治疗,治疗组在此基础上加用异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗,对照组加用沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患儿用药后症状缓解情况、肺部哮鸣音减少或消失时间及住院时间,比较两组疗效。结果:治疗后两组患儿临床症状及体征均有不同程度改善;治疗组在喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音持续时间以及住院时间方面均短于对照组(P<0.05);治疗组总有效率98.39%,高于对照组的86.21%(P<0.05)。结论:异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗能提高小儿毛细支气管炎患儿的治愈率,缩短疗程。     

布地奈德混悬液致颜面与颈部潮红1例

患儿，男，2个月，因咳嗽3 d、阵发性喘憋1 d，于2011年2月18日入院，诊断为急性毛细支气管炎。入院输液前即给予异丙托溴铵（商品名：可比特液，上海勃林格殷格翰药业有限公司，批号：1984001，规格：每支2.5 mL）及吸入用布地奈德混悬液（商品名：普米克令舒，生产企业：AstraZeneca，批准文号：进口药品注册证号H20090903，批号：LOT 311546，规格：2.0 mL：1 mg）气泵吸入。首次吸入时将异丙托溴铵和布地奈德混悬液各1支加入空气压缩式雾化器吸入，患儿在气泵吸入治疗结束后约3 min出现颜面、颈部潮红，烦躁不安，心率增快（心率164次&#8226;min 1），躯干及四肢未见皮肤潮红及皮疹，体温37.5 ℃，给予苯巴比妥镇静，约0.5 h后患儿烦躁不安消失，颜面潮红渐缓解，安静时心率129次&#8226;min 1，1 h后体温36.9 ℃,当时考虑异丙托溴铵所致不良反应。当日下午将异丙托溴铵和布地奈德混悬液分别气泵吸入，异丙托溴铵每次1支，每8 h1次，布地奈德混悬液每次1支，每天2次，泵吸时观察患儿反应，在吸入异丙托溴铵后未见上述不良反应；吸入布地奈德混悬液后约10 min患儿再次出现颜面、颈部潮红，烦躁，心率增快，未见皮疹，体温37.4 ℃，未予处理，观察0.5 h，上述症状逐渐好转，考虑布地奈德混悬液不良反应，后停用布地奈德混悬液，单用异丙托溴铵气泵吸入，未再出现上述反应。     

布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂三联气泵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察

目的:观察布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床疗效.方法:将122例喘息性支气管炎患儿随机分为治疗组62例、对照组60例,两组采用相同的抗感染、止咳、平喘等综合治疗.治疗组加用布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂雾化吸入,体重小于10 kg者,予布地奈德1 mL、硫酸特布他林0.5mL、异丙托溴铵气雾剂0.25 mL;体重大于10 kg者予布地奈德1 mL、硫酸特布他林1 mL、异丙托溴铵气雾剂0.5 mL,均加生理盐水2 mL混合后放雾化器中经压力雾化泵吸入,每次至药液雾化完为止,依病情2～3次/d.对照组给予α-糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入.对治疗后症状、体征持续时间进行比较.结果:治疗组临床症状、肺部啰音消失时间均短于对照组(P＜0.0l).治疗组总有效率为95.6％,对照组总有效率为75.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗喘息性支气管炎可以缩短病程,提高治愈率,疗效显著,不良反应少.     

儿科用药专栏•孟鲁司特辅助治疗小儿毛细支气管炎45例

目的观察孟鲁司特对小儿毛细支气管炎的疗效。方法将90例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组和对照组各45例。两组均给予基础治疗,包括短期应用甲泼尼龙、吸氧、吸痰、止咳化痰、雾化吸入异丙托溴铵溶液,硫酸沙丁胺醇及抗菌药物治疗。治疗组加用孟鲁司特片,4 mg&#8226;d-1,口服;对照组加用布地奈德雾化吸入,均治疗3周,治疗结束后随访3个月。结果两组临床缓解所需时间及治疗效果差异无统计学意义。随访期间,治疗组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论孟鲁司特辅助治疗毛细支气管炎效果与布地奈德相当且可预防复发,不良反应少,患儿依从性好。     

沙丁胺醇、异丙托溴铵、普米克令舒联合雾化吸人治疗婴幼儿喘息性肺炎的疗效观察

目的观察沙丁胺醇、并丙托溴铵、普米克令舒联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性肺炎的疗效及安全性。方法将112例婴幼儿喘息性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各56例，两组均予抗感染、对症处理等常规治疗，在此治疗基础上，观察组给予沙丁胺醇、异丙托溴铵、普米克令舒联合雾化吸入治疗，1日2次。将两组患儿进行比较。结果观察组临床症状、体征改善方面及总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙丁胺醇、异丙托溴铵、普米克令舒联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性肺炎有显著疗效，且安全性高。     

异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的 观察异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效方法选择已经确诊患毛细支气管炎的婴幼儿患者148例,并随机分为两组,对照组74例,观察组74例.两组患者均进行吸氧、抗感染、化痰止咳平喘等综合治疗.对照组在综合治疗的基础上进行地塞米松静脉滴注,连续三天0.25~0.5 mg/(kg·次);观察组在基础治疗的基础上进行布地奈德雾化剂0.5 mg/(kg·次),异丙托溴铵1 mg/(kg·次),3次/d,15 min/次,采用空气压缩泵雾化.以一周为一个疗程,在一个疗程结束之后进行疗效评定.结果 观察组在呼吸困难改善时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间以及住院天数方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入用于治疗婴幼儿毛细支气管炎具有良好疗效.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

应用不同手术方式治疗直肠癌的疗效比较

目的不同病理类型的直肠癌应用相应的手术方式治疗,提高手术疗效及术后生存率进行分析。方法将30例直肠癌患者分别应用不同的手术方法手术,并分别进行治疗后疗效观察,及术后随访统计分析。结果30例不同病理类型的直肠癌患者进行相应的手术治疗,手术并发症7例占23.3%,术后复发8例占26.7%,手术后5年生存率为28例占93.3%。结论治疗直肠癌随病情不同可选择不同的手术方式,严格掌握手术适应证,降低术后并发证和复发,提高患者的生存质量。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的：观察不同浓度罗哌卡因（ropivacaine,Rop)用于分娩镇痛的临床效果,探索其理想的浓度和剂量。方法：随机选择ASAⅠ-Ⅱ级临产初产妇45例,平均分为三组：0．16％Rop组和0．2%Rop组作为观察组,以及对照组15例。观察组于宫口开至2－3cm时于L2－3间隙行硬膜外腔穿刺置管,以罗哌卡因维持镇痛;对照组未作分娩镇痛。围分娩镇痛期地监测血压（BP）、脉氧饱和度（SpO2)、EKG、PETCO2、宫缩及胎心音,记录产程时间：镇痛效果采用VAPS评分法进行疼痛评分,运动神经阻滞以Bromage分级评分;新生儿出生后1－5min进行Apgar评分,分娩后24h新生儿NACS评分。结果：围分娩期三组生命体征稳定;VAPS评分观察组较对照组明显降低,但0．2％Rop对运动神经的阻滞频率和程度最重,对宫缩有轻微的抑制,催产素用量相对增加;对产的影响均短于对照组,但差异不显著,三组对围分娩期胎心、Apgar评分无影响;分娩后24hNACS评分观察组较对照组增高明显;剖宫产率0．16％、Rop组最低。结论：罗哌卡因独特的感觉和运动阻滞明显分离,对子宫胎盘血流无明显影响,有利于分娩镇痛。0．2％Rop较0．16％对运动神经阻滞的频率和程度更重0．16％Rop对分娩镇痛是一种比较理想的局部麻醉药。