瓷肩台用于前牙非贵金属烤瓷冠修复的临床观察

目的观察瓷肩台在前牙非贵金属烤瓷冠修复的临床效果。方法在临床上采用瓷肩台边缘技术制作91件前牙镍铬合金烤瓷冠,同期采用传统的金瓷边缘技术制作87件前牙镍铬合金烤瓷冠,1年后随访观察两组修复体龈缘黑线现象。结果瓷肩台镍铬合金烤瓷冠无一件出现龈缘黑线,而传统的金瓷边缘镍铬合金烤瓷冠有15件出现龈缘黑线,二者存在显著统计学差异(P<0.01)。结论在前牙非贵金属烤瓷冠修复中采用瓷肩台技术能够有效地消除修复体龈缘黑线现象,增强美观效果,可以替代传统的金瓷边缘技术。     

带蒂瓣联合结缔组织移植术、翻瓣术治疗唇颊侧牙龈瘤的临床效果比较 #br# #br#

目的 回顾性分析带蒂瓣联合结缔组织移植术、翻瓣术治疗唇颊侧牙龈瘤切除术后术区软组织缺损的临 床效果。方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月在天津市宝坻区人民医院口腔科行手术治疗的唇颊侧牙龈瘤 80例患者临床资料，根据术式的不同，将行翻瓣术纠正术区软组织缺损的38例患者纳入对照组，行带蒂瓣联合结缔 组织移植术的42例患者纳入观察组。比较分析2组患者术前、术后3个月和术后6个月的龈沟出血指数（SBI）、牙龈 指数（GI）、牙周探诊深度（PD）；比较 2 组术后即刻、术后 3 个月和术后 6 个月的角化龈宽度（KGW）、根面覆盖率 （RC）；统计美学效果及患者手术满意度。 结果2组术后3个月和6个月的SBI、GI、PD均较术前显著下降，且观察组 显著低于对照组（P＜0.05）。对照组术后即刻的KGW显著高于观察组，但在术后3个月和6个月时均显著低于观察 组（P＜0.05）；观察组术后即刻、术后3个月和6个月的RC均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组术后6个月的美学 效果优良率和患者手术满意率均为97.6%，均显著高于对照组的84.2%和78.9%（P＜0.05）。 结论对仅波及唇颊侧 的牙龈瘤患者采用带蒂瓣联合结缔组织移植术纠正术区软组织缺损效果满意，相对于采用翻瓣术纠正术区软组织 缺损美学效果更好，患者手术满意度更高。     

金属冠唇侧龈边缘技术

金属烤瓷冠 (简称金属冠 )目前被公认为一种优良修复体 ,在临床上广泛使用 ,其颈缘处理的好坏影响修复后的质量。笔者对３６例５４颗患牙运用唇侧边缘技术修复 ,取得了良好的临床效果。现报道如下。１临床资料１ １病例选择 :经过临床检查和Ｘ线片分析 ,选择无龈下缺损、根尖无阴影或经过治疗根尖周组织恢复正常、牙周组织正常的前牙。除活髓牙外 ,其余牙均经过完善的根管治疗 ,共３６例 ,５４颗牙。男１５例 ,女２１例 ,年龄２１～５５岁 ,平均年龄３２岁。１ ２修复材料 :排龈线、止血剂、车针等 (美国ＵＬＴＲＡＰＡＫ)公司、硅橡胶印模…     

排龈线联合止血剂对前牙美容修复龈下肩台清晰度的影响

目的 对排龈线联合止血剂在前牙美容修复龈下肩台的清晰度进行评价,为临床制取清晰的印模及模型提供参考.方法 选择2013年10月-2014年10月在解放军81医院口腔科就诊的行前牙美容修复患者68例(188颗基牙),随机分为对照组(83颗)和观察组(105颗),对照组应用双线排龈法,观察组应用排龈线联合止血剂法.排龈后制取印模,灌注超硬石膏模型.对基牙的肩台、龈沟止血效果、石膏模型清晰程度进行综合评价.结果 排龈线联合止血剂组与双线排龈组比较,基牙肩台的清晰度、工作模型肩台及软硬组织界限的优良率差异均无统计学意义(P＞0.05);而牙龈止血效果优良率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 排龈线联合止血剂法和双线排龈法均被证实为较好的排龈方法,在龈沟止血效果方面,排龈线联合止血剂明显优于双线排龈法.     

基础治疗慢性牙周炎对龈沟液的影响

目的探讨基础治疗慢性牙周炎对龈沟液的影响。方法选取2008年12月—2009年12月慢性牙周炎10例,共入选28颗第一磨牙为观察牙进行基础治疗,观察基础治疗前、基础治疗后1个月、基础治疗后2个月患牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙龈指数、牙周附着丧失和牙齿松动度的改善情况,及龈沟液量的变化。结果基础治疗后1个月和2个月菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度、牙周附着丧失均低于基础治疗前,且基础治疗后2个月低于基础治疗后1个月（P〈0.05）。基础治疗后2个月牙齿松动度较基础治疗前和基础治疗后1个月好转（P〈0.05）。基础治疗后1个月和2个月龈沟液体积小于基础治疗前,且基础治疗后2个月小于基础治疗后1个月（P〈0.05）。龈沟液体积与菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度、牙周附着丧失、牙齿松动度呈正相关（P〈0.05）。结论基础治疗后慢性牙周炎牙周组织炎症程度减轻,龈沟液量也随之减少。     

西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎32例

目的 探讨西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的临床疗效.方法 将64例单纯性牙龈炎的患者随机分为两组,各32例.其中治疗组采用西帕依固龈液含漱治疗,对照组采用复方氯己定含漱液治疗,均治疗7d,观察治疗前后牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）的变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后GI,SBI和PLI水平均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 西帕依固龈液可有效降低GI,SBI,PLI水平,改善牙龈炎症状,对牙龈炎具有辅助治疗作用.     

IPS E-max press铸瓷全冠美容修复前牙的临床研究

目的观察IPS E-max press铸瓷全冠在前牙美容修复中的效果。方法对21例患者75颗牙进行IPS E-max press铸瓷全冠修复,修复后3、6、12个月复诊,对修复体的颜色、形态及有无继发龋等进行临床检查。结果 96.0%的修复体颜色与邻牙匹配,97.3%的修复体形态完整,100%的无继发龋,98.7%的边缘适合;96.0%以上的修复体达到A级。结论前牙IPS E-max press铸瓷全冠修复可获得良好的临床效果。     

使用固定矫正技术治疗的青少年患者牙周状况的分析

目的：探讨固定正畸技术对青少年患者牙周健康的影响。方法：我们门诊随机选取92例错合畸形患者,年龄为11-18岁,于正畸前和正畸中9个月对其通过一些临床指标（PLI、GI、BOP、PD）来检测其牙周状况。结果：正畸矫治后与矫治前相比,青少年患者的牙龈指数、牙龈探诊出血、探诊深度、菌斑指数均显著增高。且龈下G^-杆菌比例显著增加,G^＋细菌比例下降。结论：接受固定正畸矫治的青少年患者牙周状态比矫治前显著变差,我们要重视并加强口腔卫生宣教,以减少牙龈炎的发生率和严重程度。     

纳米复合树脂修复龈下楔状缺损后对患牙牙周组织的影响观察

目的:观察纳米复合树脂修复龈下楔状缺损对患牙牙周组织的影响。方法:选择2013年5月~2014年4月来某院行纳米复合树脂修复的楔状缺损的患者50例,患牙50颗。观察患牙修复前、修复后6个月及12个月的菌斑指数、龈沟出血指数、龈沟液量以及龈沟液中天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶水平(ALP)。结果:修复后6个月患牙的龈沟液量和龈沟液中AST的水平显著高于修复前(P0.05)。修复后12个月患牙龈沟出血指数、龈沟液量和龈沟液中AST的水平显著高于修复后6个月(P0.05)。结论:纳米复合树脂修复龈下缺损时对患牙牙周组织有影响,但是很小,而且这种影响未造成牙周骨组织的变化,因此远期效果比较好,值得推广应用。     

龈下残根的美学修复治疗

目的观察用正畸牵引、牙周手术和桩核烤瓷冠修复唇侧缺损位于龈下牙根的治疗效果。方法选择上前牙残根患者16例,唇侧断端至少位于龈下2～4mm。经过完善的根管治疗后用正畸牵引方法将残根向牙合向牵引,并保持3个月,然后采用牙周手术,观察4～6周,行桩核烤瓷冠修复。结果残根修复后牙冠形态及功能恢复良好,龈缘形态美观。X线片显示修复后的冠根比协调,牙槽骨无吸收。结论用正畸牵引、牙周手术、桩核烤瓷冠联合治疗更能够满足患者的美观要求。     

牙冠延长术结合全瓷冠修复在前牙烤瓷冠失败病例的应用

目的：探讨应用牙冠延长术结合全瓷冠技术治疗前牙生物学宽度不足导致不良烤瓷冠修复的临床疗效。方法选取26例因生物学宽度不足导致的前牙修复失败病例,进行完善牙周治疗,根管治疗,并进行牙冠延长术后全瓷冠修复,观察术前,术后六周以及修复后三个月以及修复六个月的PD（探诊深度）, SBI（出血指数）并予以记录。结果24例患者治疗效果较好,两例术后牙龈高度不对称,患者不甚满意。结论牙冠延长术结合全瓷冠修复可以较好的解决前牙不良烤瓷冠修复的再治疗问题。     

牙冠延长术在残根残冠治疗中的疗效分析

目的 观察牙冠延长术在残根、残冠保留治疗中的临床效果.方法 收集因龋坏、牙折等所致牙齿断面位于龈下的残根、残冠30颗,随机分成两组,分别应用牙龈切除术及牙冠延长术进行修复前的牙龈外科处理.结果 所有患牙龈下断端在术后即刻均得以暴露.两组术后1周术区龈缘均轻度水肿,2周明显好转.冠延长术组术后6周龈缘外形良好,术后6月基本恢复正常,断端平齐龈缘或位于龈缘冠方;术后各时间点牙周状况均有明显改善.牙龈切除术组术后6周～6月部分患牙龈下断端被牙龈覆盖;术后2～6周牙周状况有所改善,但术后6月龈沟出血指数加重明显.结论 牙冠延长术较牙龈切除术更有利于残根残冠的保存和修复,但要注意适应证的选择.     

二氧化锆修复上下前牙对口腔美学的临床研究

目的 应用二氧化锆全瓷冠修复上下前牙,分析其临床效果,探讨二氧化锆对口腔美学修复的研究价值.方法 选取2013年3月至2014年5月在本院口腔科进行上下前牙修复的患者68例,按照材料使用的不同分为对照组与研究组.对照组采取普通烤瓷冠进行上下牙的修复,共32例患者,患牙118颗,研究组采取二氧化锆全瓷冠进行修复,共36例患者,患牙134颗.修复后2年进行随访,比较两组患者患牙的修复成功率、牙龈状况、边缘着色情况、邻牙的配合度以及是否有破损崩瓷情况.结果 研究组边缘着色评价为A级的128颗,B级6颗,明显高于对照组(A级86颗、B级20颗、C级12颗),对比差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的牙龈发炎情况、邻牙的配合度以及破损崩瓷情况均要明显要好于对照组,两组对比差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 临床上采用二氧化皓全瓷冠进行上下牙的修复,无论是从修复的成功率还是修复效果来看,都要明显好于普通烤瓷冠,不仅对口腔美学修复具有重要的应用价值,同时带给患者更多的便利以及牙周健康.     

上颌前牙即刻种植的临床美学观察

目的：了解上颌前牙拔除后即刻种植的近期疗效及美学效果。方法对39例41颗无法保存的上前牙微创拔除后,即刻种植,即刻临时冠修复。6个月后行永久烤瓷冠修复。随访1-7年,观察种植体周围软硬组织情况及相邻天然牙唇侧牙龈的协调性。通过主观评价和临床检查进行综合评价分析。结果43枚种植体均获得良好的骨性结合。种植体无松动,种植体周围软组织外形正常。其中28枚种植修复体唇侧牙龈缘位置与邻近天然牙唇侧龈位置及颜色协调一致,15枚种植修复体唇侧牙龈外形轻度异常。患者对即刻种植修复的美学效果满意。结论即刻种植修复只要严格掌握适应证,应用正确的手术技巧,严格操作规程,可以获得理想的临床疗效和美学效果。     

牙周病伴牙列缺损经套筒冠义齿修复后牙周微生态变化的研究

目的探讨牙周病伴牙列缺损的患者,经套筒冠义齿修复后对牙周组织的影响。方法选择18例牙周病伴游离端缺损欲行套筒冠修复的患者,分为洁治组和非洁治组,记录修复时、修复后1、3、6个月4个时段基牙的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(BOP)、探诊深度(PD)、牙齿松动度,采用产黑菌及具核梭杆菌的选择性培养基对龈下菌斑标本进行分离培养,并进行对照比较。结果经套筒冠修复后,牙齿松动度逐渐变小,与修复前相比差异有统计学意义(P<0.05)。非洁治组基牙PLI,GI及产黑菌与具核梭杆菌的检出率在修复后3个月与修复前相比差异有统计学意义(P<0.05),6个月后差异仍有统计学意义(P<0.01)。洁治组差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙周病伴牙列缺损患者经套筒冠修复后,进行牙周序列治疗对提高修复体的成功率具有重要意义。     

桩核冠在前牙美容性修复中的临床应用

目的 探讨桩核冠在前牙美容性修复治疗中的临床地位,并观察其疗效.方法 对126例前牙区轻度畸形的患者,在知情同意的情况下行桩核冠修复,并进行临床随访观察.结果 除2例发生根管治疗后疾病,1例切端及唇面崩瓷以外,其他病例在自我满意度、临床效果及X线根尖片观察等方面均达到理想预期效果.结论 桩核冠修复技术在前牙美容性修复治疗中有独特的临床地位和疗效.     

两种不同骨替代材料在上颌前牙区种植体周围骨缺损中的应用效果评价

目的 研究对比Bio-Oss&PerioGlas在上颌前牙区种植体周围骨缺损中的成骨能力及成骨效果.方法 选取上颌前牙区种植体周围骨缺损患者20例,共植入32枚种植体,分别植入Bio-Oss和PerioGlas两种骨替代材料,于术后6个月行种植体上部永久冠修复.手术完成后随访1年,统计种植体存留率.通过红色美学指数(PES)、边缘骨水平(MBL)、唇腭侧骨板宽度、患者满意度,评价种植修复后成骨能力及效果.结果 种植体存留率均为100％.软组织情况较好,PES差异无统计学意义.两种骨替代材料术后与术后6个月的唇腭侧骨板宽度改变量差异有统计学意义,术后6个月与术后12个月的唇腭侧骨板宽度改变量差异无统计学意义.两种骨替代材料的术后6～12个月的边缘骨水平改变量差异无统计学意义.结论 在上颌前牙区种植体周围骨缺损中,Bio-Oss和PerioGlas均具有良好的成骨能力及成骨效果,通过比较发现Bio-Oss吸收较慢,有利于唇侧骨壁宽度的维持,具有较好的美学效果.     

前牙镍铬合金烤瓷冠与二氧化锆全瓷冠修复的临床应用比较

目的 比较镍铬合金烤瓷冠与二氧化锆全瓷冠修复前牙的美学效果及牙周组织变化.方法 对80例患者的194颗前牙进行冠套修复,观察修复初和1年后修复体外形、色泽,以及牙龈变化,并进行比较.结果 修复1年后,两种冠修复体的外形和色泽均无明显改变.镍铬合金烤瓷冠修复后,38%的(59颗)患牙牙龈缘灰线或黑线,34%的(53颗...     

前牙PFM颈缘三维有限元受力分析

目的分析PFM在承受不同方向应力时颈缘及金瓷结合部上3个平面瓷体的应力变化。方法建立前牙烤瓷冠颈缘的三维有限元模型,分析其受力情况。结果唇侧颈缘应力最大,唇侧金瓷结合部无崩瓷现象;冠的切缘受唇向外力时,唇侧颈缘拉应力较大。结论受100N力时金瓷结合部无崩瓷现象,烤瓷冠受唇向外力易引起瓷面折裂。     

后牙金铂合金全金属颈环PFM的临床观察

目的观察后牙金铂合金全金属颈环烤瓷熔附金属全冠（PFM）边缘适合性以及对牙龈健康的影响。方法对134颗后牙烤瓷熔附金属全冠（单冠或桥的基牙）修复2年后观察其边缘适合性以及牙龈健康状况的临床情况。结果后牙金铂合金全金属颈环PFM的边缘适合性以及牙龈健康状况均好。结论后牙金铂合金全金属颈环烤瓷熔附金属全冠（PFM）是一种好的设计,建议作为临床常规设计。