对医疗机构开展处方点评工作的认识与探讨

通过对医疗机构处方用药现状及相关监管法规研究,分析处方点评工作在药品使用环节对安全、有效、合理用药的重要作用,探索医疗机构开展处方点评工作的内容与方法,建议加强以合理用药为核心的处方点评应用研究,建立系统化及标准化的处方点评监控体系.     

邯郸市基层医疗机构门诊处方点评及分析

目的:分析我市基层医疗机构门诊处方常见问题,促进基层医疗机构临床合理用药。方法:随机抽查20家基层医疗机构2013年上半年门诊处方各100张,共2000张,按照《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》等相应法律法规对其进行点评分析。结果:基层医疗机构门诊抗菌药物使用率为35.10%,高于国家规定;不合理处方所占比例最高的为不规范处方,所占比例为60.76%。结论:基层医疗机构门诊处方存在较多问题,处方合理率较低,需加强培训,提高处方质量,促进药物的合理应用。     

规范处方点评,促进医疗机构合理用药

目的:通过实施处方点评监督,提高医疗机构合理用药水平。方法:以《处方管理办法》为依据,分别从处方点评的管理、技术、指标设计及指标计算方法等方面进行分析和规范。结果与结论:提出了有效的处方点评方法和标准,建议医疗机构根据各院实际情况进行处方点评工作,以提高其合理用药水平。     

医疗机构门诊处方点评现状分析

目的了解我国门诊处方点评现状并分析其存在的问题,为进一步推进处方点评工作提供依据。方法通过国内期刊数据库检索近10年发表在我国正规期刊上的门诊处方点评相关文献。从文献类别、点评方法、不合理处方类型、处方样本量和干预手段等方面进行分析。结果我国处方点评工作持续开展,但模式相对固定,点评技术无实质性进展。信息技术应用较少,处方不合理问题以不适宜类型出现频次最高。结论我国处方点评方式及方法需进一步改进。可应用现代信息技术进一步扩大处方点评覆盖范围,提高工作效率,洞察深层次不合理用药倾向性问题。     

北京地区基层医疗机构中成药处方点评共识报告(2018版)

基层医疗机构的中成药品种数和临床使用日益增长,合理用药问题日趋突出,但目前缺少适用于基层医疗机构中成药处方合理性评价的技术规范和指导。针对这一亟须解决的问题,北京市卫计委基层医疗机构处方点评工作组中成药学组会同北京市10余家二、三级医院的一线临床中药师,在前期工作和现有认识基础上,编写了本共识。本共识的编写遵循中华医学会、中华中医药学会关于指南编写的建议,参考国内外权威、常用的Delphi专家咨询法和GRADE证据评价系统,采取最新的共识报告形式完成。最终形成的共识涉及点评工作的组织管理、适应证和遴选药品点评、用法用量和疗程点评、联合用药点评4部分共27条"陈述",为基层医疗机构的中成药处方点评提供技术参考和学术指导。     

我院处方点评工作开展实践与体会

<正>为规范医疗服务行为,减少不合理用药,保障临床用药安全、有效,更好地维护广大患者的切身利益,2007年5月1日原卫生部颁发的《处方管理办法》第6章第44条明确要求:医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预[1]。2010年2月10日原卫生部颁布的《医院处方点评管理规范(试行)》为处方点评工作在立法上奠定了基础。我院自《处方管理办法》实施以后即开展处方点评工作,为保证处方点评的合理权威性,我院处方点评参考了大量政策法规及专业书籍,对点评结果,药剂科每月上报医务科并通报。医院制定了相应的处罚措施,将处方点评结果纳入科室绩效考核中,将整改措施落到实处。通过多年的处方点评实践和持续改进,工作取得了显著成绩,处方的     

开展处方点评工作的实践与意义

目的规范处方书写,提高处方质量,促进合理用药。方法对医院处方点评工作的具体实践进行总结。结果处方点评制度的实施,使处方质量有了较大提高,促进了临床合理用药。结论探索符合我国国情的处方点评工作模式具有重大的现实意义。     

我院开展处方点评工作的实践与体会

目的：分享我院开展处方点评工作的经验。方法：介绍我院的处方点评制度及具体实施方法和形式。结果：我院的处方点评制度比较健全．实施方法和形式具有可操作性。结论：通过处方点评制度的实施．我院处方质量有了较大提高．促进了临床合理用药．同时也激励药师努力提高自身素质。     

门诊处方点评与典型处方分析

目的：分析门诊处方常见问题,提高处方合格率,促进临床合理用药。方法抽取2013年的门诊普通处方1200张处方进行点评、统计和分析。结果有278张处方存在不合理现象,占23.17%。其中,处方书写不规范共计172张、处方用药不适宜56张、超常处方50张,分别占全部抽查处方的比率为14.33%、4.67%、4.17%。结论门诊处方问题较多,处方合格率有待提高,须加强《处方管理办法》的学习。     

我院近几年开展门诊处方点评工作的探索

目的 了解我院开展处方点评工作的效果.方法 以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取商丘市第二人民医院2008～2011年门诊处方9600张,逐一审核并填写处方评价表,运用Excel软件处理数据,并对处方基本指标、不合理处方类型进行统计分析.结果 处方基本指标渐趋合理,通用名使用率、基本药物使用率和处方合理率逐年上升.结论 开展处方点评可提高处方的书写质量和合理用药水平.     

我院儿科门诊处方点评与分析

目的了解我院儿科门诊处方药物的应用情况,促进处方用药的合理性与规范性。方法对我院2010年的3000张门诊普通处方和药师日常处方审核工作中所记录的疑义处方进行点评、统计和分析。结果我院处方基本控制较好,不合格处方129张,占4.3%,其中处方书写不规范的121张,用药不适宜的8张,分别占全部抽查处方比率为4%、0.27%。结论通过处方点评,提高了临床医师合理用药水平,特别是提高抗菌药物的合理应用水平,为提高医院医疗质量提供了基础。     

实行处方点评前后我院门诊处方质量比较分析

目的分析我院实行处方点评制度前后门诊处方质量的变化,包括用药的合理性以及处方书写的合格率。方法对2009年8、9月(处方点评前)及2010年1、2月间(处方点评后)我院门诊所有就诊患者处方进行抽查点评。由临床药师负责审查,将不合格处方筛选出来,分析不合格类型,并计算总的不合格处方比例、各专科的不合格处方比例、各种类型不合格处方所占的百分比。结果实行处方点评制度前、后,不合格处方率分别为21.43%、2.59%(P<0.01)。结论通过对医院不合格处方的审核工作,使得医生可以真正执行标准规范处方书写,促进临床合理用药。     

辽源地区基层医疗机构门诊处方消化类基本药物使用调研分析

目的通过调查基层各级医疗机构门诊处方中消化类国家基本药物的使用情况,为政府政策提供依据。方法在2013年吉林省辽源地区14家基层医疗机构的门诊处方中,抽取仅包含消化类疾病诊断的处方,统计这些处方中使用国家基本药物处方百分率、消化类基本药物品种及非基本药物使用百分率等指标,并分析形成上述指标的因素。结果二级以上医院基本药物处方百分率为49.26%,乡镇卫生院及社区卫生服务中心为51.57%;被调研的所有医疗机构中,消化类国家基本药物使用频率最高的品种为奥美拉唑。结论上述统计结果真实反映了消化类国家基本药物在吉林省基层医疗机构的使用情况。     

医务工作者对处方点评工作认知的调查分析

目的:提高医务工作者对处方点评工作的认知。方法:依据《药品管理法》等相关规定设计调查问卷,对北京地区9家医院的医务工作者进行调查分析。结果与结论:共发放问卷450份,回收有效问卷375份,回收有效率为83.33%。有47.2%的医务工作者未听说过处方点评制度,80.00%认为处方点评制度是很需要的,但认为目前处方点评工作效果很好仅占13.87%。虽然各医院均已实施处方点评制度,但医务工作者对于处方点评工作的认知是不够的,医院应加大对处方点评制度的宣传,确保处方点评制度实施到位。     

处方点评在门诊中的应用效果分析

目的比较分析我院门诊处方在进行处方点评前后的质量变化。方法随机抽取我院2012年6～12月（处方点评前）门诊处方1763张以及2013年1—6月（处方点评后）门诊处方177i张,对两个时期内不合格处方的类型及比例进行综合比较。结果处方点评后的不合格处方张数明显少于处方点评前（P〈0．05）,处方点评后的总合格率为96．44％显著高于点评前的85．65％（P〈0．01）。结论实行处方点评可有效提高门诊处方的质量,从而促进临床合理用药,值得临床推广应用。     

三级药师处方点评对临床用药的监控

目的:评价医院内部三级药师处方点评、用药质控和合理用药,建立合理用药制度。方法:对全部住院病人用药实行三级监控。结果:医院临床用药逐步规范合理。结论:三级药师处方点评实施了对临床用药全方位监控,提高医生用药水平,保障用药安全。促进药师学习掌握专业知识技能,提高判断不合理用药的能力。     

医院门诊处方质量分析

目的：评析门诊处方的质量情况,为医院制订合理用药措施提供参考。方法：随机抽查2011年3月份门诊处方9722张,依照《医院处方质量点评管理规范（试行）》的方法对所查处方进行评析。结果：86张不合格,占抽查处方总数的0.8%。结论：本院门诊处方仍需加强管理,因此应规范医生处方书写并加强合理用药监督,才能提高处方质量、促进合理用药。     

开展专项处方点评及问责对我院中药注射剂使用合理性的影响

目的回顾分析我院开展专项处方点评及问责对中药注射剂使用合理性的影响。方法随机抽取2012年3月至2014年2月我院消耗金额、用药频度排名靠前的中药注射剂当月出院病历各10份,进行专项处方点评和干预,对比干预前后中药注射剂使用合理性的变化。结果干预后,适应证不适宜及病历中无用药分析记录情况明显减少(P<0.01),用法用量错误、溶媒种类及用量错误、疗程偏长的情况改变不大(P>0.05)。结论对中药注射剂的专项处方进行点评和干预,使本院中药注射剂的合理使用水平有了一定的提高,但仍然存在一些不合理的问题,需行进一步的干预。     

医院门急诊处方点评及不合理处方分析

目的分析医院门急诊处方不合理用药情况,提高处方质量,为临床合理用药提供参考。方法等间隔随机抽取解放军总医院第一附属医院2012年1—6月门急诊处方共600张,进行审核点评,并对不合理处方进行分析。结果在全样本量处方600张中不合理处方152张,占抽查总处方的25．3％（152／600）。其中不规范处方53张（34．9％）,不适宜处方35张（23．0％）,超常处方（无适应证用药）75张（49．3％）,在不合理处方中所占比例最大。结论药师应充分做好处方审核工作,以有效提高处方质量,规范医疗行为,保障患者合理安全对本文结果进行总结用药。     

住院患者胸腺法新超说明书用药分析点评

目的对住院患者胸腺法新的超说明书用药调查分析,为临床合理用药提供参考。方法随机抽查2014年1-6月我院使用胸腺法新的100例住院患者病历,对胸腺法新临床超说明书用药情况进行分析点评。结果胸腺法新存在明显的超说明书用药情况,主要表现为用药适应证、用法用量和配伍禁忌等不符(占抽样处方的69%)。结论应加强处方点评与反馈,对临床不合理的胸腺法新超说明书用药进行干预,促进合理用药。