阑尾穿孔性腹膜炎术后切口一期缝合88例

阑尾穿孔性腹膜炎术后切口一期缝合８８例２０１３１８上海浦东周浦医院张智平阑尾穿孔性腹膜炎术后常规留量引流，既加重了病人痛苦，又使病程延长。作者自１９８８年３月～１９９３年３月对阑尾穿孔继发性腹膜炎８８例病人，术后不置腹腔引流，切口一期缝合，取得较为满...     

小儿阑尾穿孔腹膜炎的腹腔冲洗分析

小儿阑尾穿孔腹膜炎的腹腔冲洗分析福州儿童医院田永志安徽省铜陵市第四人民医院程东水我们１９９１～１９９５年收治小儿急性阑尾炎２７９例，其中４４例发生穿孔（发生率１６％）。由于阑尾急性穿孔并发症明显增高，作者将患儿随机分成两组进行分析比较如下。一、一般资...     

腹腔灌洗术用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎的疗效观察

目的:对应用腹腔灌洗术对患有阑尾穿孔弥漫性腹膜炎疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择在某院就诊的患有阑尾穿孔弥漫性腹膜炎疾病的患儿82例,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。在手术后采用腹腔灌洗术对治疗组患儿实施治疗;在手术后不采用腹腔灌洗术对对照组患儿实施治疗。结果:治疗组患儿在腹膜炎疾病手术治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;腹膜炎症状彻底消失时间和临床住院治疗总时间明显短于对照组;阑尾穿孔弥漫性腹膜炎疾病治疗效果明显优于对照组。结论:应用腹腔灌洗术对患有阑尾穿孔弥漫性腹膜炎疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。     

预防阑尾穿孔腹膜炎切口感染的体会

我们收集了 1994～ 1998年间穿孔性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎手术病例 2 6 3例 ,根据术前、术中是否使用抗生素 ,随机分成两组。通过对两组治疗结果分析对比 ,探讨术前围手术期、术中局部使用抗生素对切口感染的影响 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 2 6 3例 ,男 16 0例 ,女 10 3例 ;年龄 7～ 82岁 ,平均 42岁 ;病程 8ｈ～ 5ｄ。全组病人均有腹痛、满腹压痛及反跳痛 ,肌卫 ,体温 38.5～39 .5℃ ,外周血ＷＢＣ均大于 10 .0× 10 9 Ｌ ,全组病人均通过手术证实诊断。把术前 2ｈ内 ,术中局部使用抗生素病人 15 9例列为观察组 ,术…     

安美汀干糖浆治疗小儿呼吸道感染126例临床观察

我科自1994年11月至1995年11月，用英国史克美占药厂生产的口服安美汀干糖浆治疗小儿呼吸道感染126例，疗效满意，现报道如下。1．一胜资料：安美汀组：男76例，女50例，年龄3～6月12例；6月～l岁32例；l～3岁51例；3～6岁31例．对照组（阿莫西林胶囊，厦门宏星药品有限公司，批号930809o其中11例，应用阿莫西林浪悬剂（中美合资昆明贝克诺顿制药有限公司生产）。61例，男31例，女30例，年龄：3～6月，4例；6月～五岁16例；l～3岁18例；3～6岁23例。两组病种分别为：急性上呼吸道感染20例，25例；急性扁桃体炎25例，10例；急性气管、支气管…     

阑尾穿孔治疗体会

随着基层医疗事业的普及，常见病阑尾炎日趋采取保守治疗，造成一些急慢性化脓性阑尾炎穿孔。本院2000年4月～2004年4月，共收治28例阑尾炎穿孔病人，经手术治疗，笔者体会如下：     

儿童阑尾炎穿孔并发腹膜炎临床处理

本文总结我院1989～1993年阑尾炎穿孔并发腹膜炎224例，占同期儿童阑尾炎1177例的19.1％。报告如下。临床资料一、一般资料全组224例，男173例，女51例。男：女为3．4：1。年龄最小9个月，最大14岁。平均6.32岁。临床以腹痛最常见，恶心、呕吐多发生在第一天，直肠指检右壁敏感。二、血像及X线检查本组有104例行腹腔透视，47例有不规则气液面，41例肠管普遍胀气。16例未见异常。全组224例均行周围末梢血象检查，白细胞大多在10～15×109／L，少数＞20×109／L，NO．80～0．95。三、治疗结果全组224例均行手术切除阑尾，183例采用右下腹斜…     

阑尾根部穿孔合并急性化脓性腹膜炎的腹腔镜治疗(附51例报告)

目的探讨阑尾根部穿孔合并急性化脓性腹膜炎的腹腔镜处理方法。方法 2006年8月～2012年12月阑尾根部穿孔、急性化脓性腹膜炎的病例51例实施腹腔镜治疗。分析相关临床资料、疗效及术中处理方法。结果全组42例,31例采用全腹腔镜下治疗,2例出现戳孔感染,20例应用腹腔镜针对急性化脓性腹膜炎进行冲洗引流,处理完毕后经麦氏切口行阑尾切除术,其中1例出现脂肪液化,1例出现切口感染,所有病例均未出现肠漏、粘连性肠梗阻、腹腔感染、门静脉炎等并发症。结论在熟练开展腹腔镜阑尾切除术的基础上,阑尾根部穿孔不再是腹腔镜手术的禁忌,通过腹腔镜对腹腔内进行冲洗引流具有视野开阔、冲洗彻底等特点,治疗相关急性化脓性腹膜炎有独到优势。     

安美汀治疗重症新生儿肺炎的疗效观察

应用安美汀治疗 5 0例重症新生儿肺炎患儿 ,剂量每次 5 0～ 6 0 mg· kg- 1 ,1日 3次 ,连用 6～ 8d。结果临床疗效治疗组有效率 10 0 % ( 5 0 /5 0 ) ,对照组有效率 80 % ( 4 0 / 5 0 ) ,两组有显著性差异 P<0 .0 1     

腹腔镜手术治疗化脓穿孔性阑尾炎合并腹膜炎的临床观察

目的：研究腹腔镜手术治疗化脓穿孔性阑尾炎合并腹膜炎的临床效果。方法选取本院2010年3月~2013年7月收治的58例化脓穿孔性阑尾炎合并腹膜炎患者,随机将其分为两组,每组各29例。观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术,比较两组的相关指标。结果两组的手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的总有效率高于对照组,术后排气时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组,止痛药物使用率、残余脓肿率、切口感染率、置引流管率均低于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗化脓穿孔性阑尾炎合并腹膜炎,效果显著,可缩短住院时间,减轻患者的疼痛,值得推广应用。     

经麦氏切口手术治疗阑尾穿孔继发弥漫性腹膜炎的效果观察

目的：探讨经麦氏点皮纹横切口手术方式治疗阑尾穿孔继发弥漫性腹膜炎的效果及应用价值。方法选取该院2012年12月至2013年10月收治的阑尾穿孔继发弥漫性腹膜炎患者42例,随机分为研究组与常规组,各21例。研究组采用经麦氏点皮纹横切口手术,常规组采用常规横切口手术,对比分析两组患者的临床疗效。结果研究组手术切口长度、肠功能恢复时间、切口疼痛消失时间、住院时间等观察指标明显优于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;但两组肠粘连、腹腔残余脓肿等术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;研究组切口感染、切口疝、肺部感染和肺不张等明显少于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用经麦氏点皮纹横切口手术治疗阑尾穿孔继发弥漫性腹膜炎具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,值得在临床推广应用。     

腹腔清创疗法在穿孔性腹膜炎中的应用：附149例报告

腹腔清创疗法在穿孔性腹膜炎中的应用（附１４９例报告）建瓯市立医院倪汉章，张胜忠我们自１９８４年以来对消化道穿孔性腹膜炎１４９例患者，经手术处理原发病灶后对腹腔采用清创疗法，经观察确实合并症少，效果满意，现报告如下。一、临床资料本组１４９例按常规处理原...     

老年穿孔性腹膜炎43例临床分析

60岁以上老年穿孔性腹膜炎是常见急腹症之一,作者对43例老年穿孔性腹膜炎讨论分析如下。 1 临床资料:43例患者中男32例,女11例;发病至住院时间2h—4天(6h内12例);入院至手术时间1～48h(4h内14例);伴动脉硬化,高血压、心肺疾病等24例;并肺内感染、肠梗阻、休克等25例;休克者23例(多为轻、中度);腹膜炎局限性8例;泛发性35例,43例中,阑尾穿孔14例,溃疡病穿孔21例,胃癌穿孔2例,胆囊炎穿孔,肠伤寒穿孔,直肠癌穿孔、坏死性     

急性阑尾残株炎穿孔1例

女 ,3 2岁 ,因腹痛 3 0ｈ入院。病人 16ｈ前经观察室疑为肠粘连 ,给予抗炎治疗 ,继而腹痛加重入院。 1年前曾因急性阑尾炎于他院行阑尾切除。入院时体温 3 8 5℃ ,心率90次 /ｍｉｎ ,腹部有弥漫性压痛 ,阑尾手术区有肌卫现象与反跳痛 ,肠鸣音消失。腹部平片与Ｂ超检查无异常 ,白细胞升至 13 2× 10 9/Ｌ ,小便化验无异常。因弥漫性腹膜炎行剖腹探查 ,可见回肠末端与盲肠水肿 ,阑尾残端不能辨认 ,周围有脓液、脓苔 ,肠系膜亦见水肿。行盲肠及末段回肠远端 3 0ｃｍ切除 ,然后行回结肠吻合术 ,术后恢复顺利。病理报告 :急性阑尾残株炎与穿孔 ,…     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的比较

目的探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效比较。方法在医院2014年11月至2015年12月期间诊治的穿孔性阑尾炎患者中抽取68例作研究对象并参照随机抽样原则分成腹腔镜组(n=34)和开腹组(n=34),前者行腹腔镜阑尾切除术治疗,后者采取开腹阑尾切除术治疗,对比2组患者手术时间、住院时间、并发症发生率。结果 (1)腹腔镜组患者的手术时间、住院时间均较开腹组短(均P<0.05);(2)腹腔镜组患者并发症发生率是8.8%,远低于开腹组的26.5%(P<0.05)。结论与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效更具优势,具备手术简便、微创、安全等优势,可促使患者早期痊愈出院。     

腹腔镜阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的临床效果观察

目的观察腹腔镜阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的临床效果。方法70例急性穿孔性阑尾炎患者,根据手术方法不同分为对照组和实验组,每组35例。对照组采用开腹阑尾切除术,实验组采用腹腔镜阑尾切除术。比较两组术后并发症发生情况和手术情况、住院情况。结果实验组术后并发症发生率为8.57%,显著低于对照组的37.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间(65.88±8.54)min、切口长度(1.55±0.14)cm、住院时间(4.09±1.42)d均短于对照组的(120.12±10.68)min、(6.91±0.38)cm、(7.63±1.64)d,术中出血量(29.99±7.75)ml、住院费用(5825.28±140.78)元均少于对照组的(56.11±6.67)ml、(8611.36±143.34)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎治疗效果显著,不仅能够改善患者的手术指标,缩短住院时间,减少住院费用,有效缓解了患者家庭经济压力;且能够降低术后并发症发生率,有较高的安全性,值得在急性穿孔性阑尾炎手术治疗中进行推广。     

蛔虫致阑尾穿孔1例

患者,男,6岁。因右下腹疼痛5h入院,持续性疼痛,伴恶心、呕吐,既往无阑尾炎发作史。查体:体温37.0℃,心肺无异常,腹平坦,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,未及明显包块。实验室检查:WBC13.5×109/L。入院诊断:急性阑尾炎,拟行阑尾切除术。术中见阑尾充血、水肿,尖端被大网膜包裹,分离大网膜,见1条死蛔虫被大网膜包裹,阑尾尖端穿孔。术中诊     

老年急性阑尾穿孔76例治疗分析及体会

目的：研究老年急性阑尾穿孔的治疗方法以及治疗效果。方法选取急性阑尾穿孔患者76例，对其临床资料进行回顾性分析。结果接受手术治疗的76例患者中，完全治愈的患者有72例，治愈率为94.74%；15例患者出现并发症，并发症发生率为19.74%；接受再次手术的患者2例，再手术率为2.63%；死亡4例，死亡率为5.26%。结论早诊断、早治疗是治愈老年急性阑尾穿孔的关键。手术方式需要从根本上实现安全性、有效性、确定性，可以有效的降低并发症发生率以及死亡率等。     

开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的对比观察

目的探讨开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取在我院接受治疗的穿孔性阑尾炎患者101例,随机分组,对照组50例,观察组51例,对照组给予开腹阑尾切除术治疗,观察组实施腹腔镜阑尾切除术,比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组手术时间、切口长度、导尿时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后引流时间、视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组3.92%的并发症发生率小于对照组22.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎,疗效显著,且并发症发生率低。     

穿孔性阑尾炎的手术治疗

急性阑尾炎是普外科常见病之一,诊治一般不难。但阑尾穿孔形成腹膜炎,特别是阑尾周围脓肿形成时的治疗意见尚存在分歧。本文对我院外科自2005年6月～2011年6月间收治的30例穿孔性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析,体会到孔性阑尾炎早期行手术治疗效果满意。