腹腔镜肠粘连松解术26例报告

目的探讨腹腔镜下肠粘连松解治疗粘连性肠梗阻的方法及疗效。方法分析太康县中医院2005年1月到2009年10月收治的26例粘连性肠梗阻腹腔镜下行粘连松解,配合留置应用医用几丁糖或透明质酸钠防止术后再粘连的临床资料。结果 22例腹腔镜下成功实施粘连松解术,未出现手术并发症和留置药物过敏现象,术后随访4月～24个月,无梗阻症状再发;4例中转开腹。结论腹腔镜下肠粘连松解配合留置医用几丁糖或透明质酸钠治疗粘连性肠梗阻安全、实用、经济,疗效满意。     

剖宫产术后使用透明质酸钠凝胶预防肠粘连的疗效观察

目的探讨宫产术后使用透明质酸钠凝胶预防肠粘连的临床疗效。方法选择我院在2011年1月～2012年1月间的行剖宫产术患者80例,随机分为使用透明质酸钠凝胶的治疗组和常规处理的对照组,比较两组患者的X线腹部平片诊断粘连性肠梗阻阳性例数和两组患者肠粘连情况。结果治疗组肠粘连的发生率（2．5％）明显低于对照组（27．5％）,并且治疗组无一例发生粘连性肠梗阻,明显少于对照组的4例,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论透明质酸钠凝胶用于剖宫产术后预防肠粘连,效果显著,且无明显的毒副作用,值得临床推广使用。     

透明质酸钠预防腹部手术后肠粘连效果

临床上腹腔内手术是发生腹腔内粘连的主要原因,肠粘连发生率为67%～93%,约1/3肠梗阻病例是术后粘连的结果,术后早期机械性肠梗阻90%以上为粘连性肠梗阻[1]。因此,预防腹腔手术后肠粘连对于减轻患者痛苦、降低医疗费用有重要意义。笔者应用透明质酸钠预防腹部手术后肠粘连,取得较好效果,报道如下:     

羧氨基葡聚多糖钠预防新生儿腹腔手术后肠粘连的效果观察

目的评价羧氨基葡聚多糖钠胶体液预防新生儿腹腔手术后粘连性肠梗阻的效果观察。方法选取2011年2月至2012年2月在我院小儿外科就诊的新生儿肠梗阻手术治疗并治愈出院患儿80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用羧氨基葡聚多糖钠预防肠粘连,对照组使用生理盐水,随访其术后2～3年内发生粘连性肠梗阻的情况,采用SPSS19．0软件包对数据进行统计学分析。结果术后2～3年内发生粘连性肠梗阻的发生率,治疗组明显小于观察组,差别有显著性差异（P〈0．05）,无不良反应。结论羧氨基葡聚多糖钠胶体液预防新生儿腹腔手术后粘连性肠梗阻安全有效。     

透明质酸钠预防手屈指肌腱粘连回顾性对照研究

目的：评价透明质酸钠防治手屈指肌腱粘连的有效性和安全性。方法：回顾性分析56例手屈指肌腱手术者，在肌腱损伤修复部鞘内或局部，分别注入透明质酸钠凝胶制剂。A组30例，注入20mg/2mL；B组28例不同透明质酸钠。其它治疗两上同；术后4，7，12周测定相关部位的功能、疼痛、肿胀情况，按关节功能、握拳功能评价透明质酸钠预防粘连的效果。结果：56例经4－12周随访，A组优良率70．00％，无明显不良反应。B组39．29％，两组比较P＜0．05。结论：透明质酸钠凝胶预防术后屈指肌腱粘连有明显的作用，作用安全、方便。     

腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗分析

目的：探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法：对9例术后早期粘连性肠梗阻和36例术后晚期粘连性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。结果：9例术后早期粘连性肠梗阻均发生于术后11天内。保守治疗6例，梗阻缓解时间为7－24天。手术治疗3例，1例发生早期粘连性肠梗阻后外院即行粘连肠段切除，术后梗阻未缓解并再次手术，梗阻亦无缓解；1例行1次肠切除术，梗阻无缓解，经保守治疗，分别于43天和28天梗阻缓解。1例入院后行剖腹探查，术中见肠管呈冰冻样，重度水肿，充血，粘连，无闭袢及坏死形成，未做进一步处理，保守治疗30天缓解。36例术后晚期粘连性肠梗阻，发生于术后1月－10年不等，首先试行保守治疗，无缓解趋势，及时行手术治疗，术中见肠管仅为单纯的粘连或粘连带压迫，无肠坏死及广泛的严重水肿，充血等症状，术后顺利恢复。结论：术后早期粘连性肠梗阻。治疗上首先采用保守治疗，时间1月左右，除非有明确的肠坏死，狡窄或嵌顿等症状时才考虑手术治疗。术后晚期粘连性肠梗阻保守治疗1－2天，症状无缓解趋势，应及时行手术治疗。预防因过度的保守治疗，使肠管发生坏死，重度的水肿，充血而发生不必要的肠切除、肠瘘等并发症的发生。     

透明质酸钠在剖宫产术后盆腔、腹腔粘连治疗与预防中的效果观察

目的观察医用透明质酸钠在剖宫产术后盆腔、腹腔粘连中的治疗与预防效果。方法将210例剖宫产手术患者随机分为治疗组与对照组各105例,对照组采用常规手术方案,治疗组在对照组基础上应用医用透明质酸钠,观察比较两组患者术后盆腔、腹腔粘连总发生率。结果治疗组术后粘连率为4．76％,明显低于对照组的34．28％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医用透明质酸钠能够有效治疗与预防剖宫产术后盆腔、腹腔粘连的发生,临床应用价值较高。     

粘连性肠梗阻外科处理的探讨

目的：探讨粘连性肠梗阻外科处理的手术方式。方法：用回顾性方法总结本院2006年1月～2010年12月收治的粘连性肠梗阻50例患者的临床资料,总结手术处理35例患者的情况。结果：本组疗效痊愈47例,死亡3例。本组1例全小肠坏死,顽固性休克死亡1例,1例术后易发生多器官功能衰竭而死亡。结论：粘连性肠梗阻进行手术治疗是积极有利的,所以手术治疗时要注意消除、预防引起肠粘连的因素。     

循证护理在预防腹部手术后并发粘连性肠梗阻中的应用

目的：探讨预防腹部手术后粘连性肠梗阻的发生的方法。方法：运用循证护理方法,对121例腹部手术患者进行针对性健康教育,及时、正确治疗腹腔炎症,提倡术后早期活动,术后进行腹部红外线理疗、按摩,持续有效的胃肠减压,促进肠功能恢复。结果：121例腹部手术患者术后有2例并发粘连性肠梗阻。结论：应用循证护理能够提高护理质量,促进患者康复,有效预防腹部手术后粘连性肠梗阻的发生。     

医用透明质酸钠在预防甲状腺术后粘连中的应用研究

目的探讨医用透明质酸钠在预防甲状腺术后粘连过程中的临床效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院接受甲状腺手术治疗的患者220例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组110例患者。观察组患者给予医用透明质酸钠预防甲状腺术后粘连治疗,对照组患者未给予任何甲状腺术后粘连的预防治疗,观察两组患者的临床预防效果。结果观察组患者甲状腺术后粘连的发生率、严重程度以及术后6个月随访显示同步移动(发生粘连)的概率明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对甲状腺术后粘连实施预防的过程中,医用透明质酸钠的运用可以提高预防粘连的效果,减轻粘连的严重程度,具有显著的效果,值得临床推广。     

120例透明质酸钠凝胶预防人流术后宫腔粘连的临床观察

目的验证透明质酸钠凝胶在人流术后对宫腔粘连的预防作用。方法选取240例人流手术的患者,随机分成对照组和治疗组,每组120例,两组同时采用同样的人工流产手术,对照组的患者在术后服用广谱抗生素预防感染,而治疗组则在前者的基础上向宫腔内注入2 mL的透明质酸钠凝胶,并让患者平躺0.5 h左右,然后对两组患者术后发生宫腔粘连的结果进行对比。结果治疗组中出现子宫腔粘连的比例明显小于对照组,前者中阴道出血的时间短,月经恢复早于后者。同时,治疗组其毛细血管流速、白微栓以及红细胞聚集率都优于对照组。结论透明质酸钠凝胶对人流手术后的宫腔粘连起到良好的预防作用,并且没有其他不良反应发生,可以在临床上推广和使用。     

莪术油注射液预防开腹手术后肠粘连疗效观察

目的观察莪术油注射液对预防开腹手术后肠粘连发生的临床价值。方法将104例行开腹手术患者随机分为观察组与对照组各52例,对照组予基础治疗,观察组在对照组基础上术后第2天予莪术油注射液治疗,随访以比较2组肠粘连状况。结果所有病例随访1—5年,观察组无1例发生粘连性肠梗阻,对照组发生9例（17．3％）粘连性肠梗阻。结论莪术油注射液预防开腹手术后粘连性肠梗阻的发生,简单、安全、疗效可靠,适用于开腹手术预防性治疗。     

医用透明质酸钠在腹部手术应用中的体会

粘连性肠硬阻是腹部外科常见的并发症之一，据统计，由腹部手术后所致者约占70％-80％，其中，约60％的肠梗阻病人需行再次手术。因此，有效防止腹部手术后粘连发生具有重要意义。我们于2001年5月-2004年5月在139例接受腹部手术的病人中应用透明质酸钠，经术后严密观察，随访半年。效果满意，现报告如下。     

关节镜下粘连松解结合透明质酸钠注射治疗膝关节强直

目的探讨关节镜下膝关节粘连松解结合透明质酸钠关节内注射对治疗膝关节粘连性强直的价值。方法对26例膝关节僵硬患者在关节镜下行膝关节粘连松解,术中和术后关节腔内注射透明质酸钠,并早期CPM锻炼,观察术后膝关节伸屈活动度改善程度。结果本组26例患者术后膝关节活动度均大幅度提高,无出现再次粘连。结论关节镜下粘连松解术处理膝关节僵硬是一项有效、可靠和安全的技术,结合透明质酸钠关节内注射能有效预防术后再粘连的发生。     

粘连性肠梗阻外科处理探讨

粘连性肠梗阻是腹部手术常见的并发症[1],其发生率为各类肠梗阻的20%～40%,多数患者经保守治疗可以缓解,但部分患者需要手术治疗.如何预防粘连性肠梗阻的发生,以及对手术时机的掌握,手术方式的选择等尤其重要.本文对我院于1997年6月至2005年6月收治的54例粘连性肠梗阻患者分析报告如下.     

透明质酸钠预防剖宫产术后粘连效果分析

透明质酸钠凝胶具有良好的预防组织粘连作用,已被广泛应用于各类手术中。本文通过对我院近1年来收治的再次剖宫产术者的术中粘连情况,分析透明质酸钠用于剖宫产术的术后粘连预防效果,报道如下：     

预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理方法

目的文章探讨了预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理方法。方法将我院普外科2009年至2011年收治的腹部手术患者460例,2010年7月以前的230例为对照组,对照组采用术后常规护理方法;2010年7月以后的230例为研究组,研究组采用一套预防粘连性肠梗阻的护理方法。结果对照组粘连性肠梗阻发生率6.5%,研究组粘连性肠梗阻发生率1.7%。结论我科腹部手术后患者采用了一套预防粘连性肠梗阻的护理方法后,其发生率明显下降,效果显著。     

游离脂肪片加透明质酸钠预防腰突症术后瘢痕粘连形成

目的通过对腰椎间盘术后瘢痕粘连患者在再次手术中使用游离脂肪片加透明质酸钠来观察该法对硬膜外瘢痕粘连形成的预防效果。方法在腰椎间盘术后瘢痕粘连65例病人的再次手术中使用游离脂肪片加透明质酸钠预防瘢痕组织再次形成。结果全部病例术后随访时间平均3年零2个月,根据Macnad疗效评分标准,优13例,良43例,进步8例,差1例,优良率86.2%。结论游离脂肪片加透明质酸钠两者联合应用,可扬长避短,提高手术效果,有效预防椎板切除术后瘢痕粘连形成。     

联合应用透明质酸钠凝胶和曲安奈德预防术后肠粘连的疗效及临床分析

目的探讨联合应用透明质酸钠凝胶和曲安奈德预防术后肠粘连的临床疗效。方法对30例腹腔手术后患者联合应用透明质酸钠凝胶和曲安奈德预防术后肠粘连,对其临床治疗与随访资料进行分析总结,并与对照组进行临床比较。结果观察组患者出现术后腹痛腹胀或肠梗阻比例下降（和对照组相比）,通气时间缩短,再手术率降低。结论腹腔手术后,联合应用透明质酸钠凝胶和曲安奈德可以有效防止术后肠粘连,减少肠梗阻的发生机会,缩短患者平均住院日,可预防腹腔术后肠粘连。     

手术后粘连性肠梗阻18例临床体会

目的：探讨粘连性肠梗阻形成的原因与防治措施。方法：对2000年1月～2008年10月间本院收治的因手术后造成的粘连性肠梗阻18例进行临床回顾性分析体会。结果：胆囊炎术后5例，阑尾炎术后10例，胃穿孔修补术后3例；18例中保守治疗成功14例，手术治疗成功3例，未成功自动出院1例。结论：粘连性肠梗阻首选保守治疗，其次选择手术治疗，增强活动有助于肠梗阻症状缓解。