宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防

目的:对宫腔镜治疗子宫内膜息肉的效果进行探讨,同时对孕激素用于预防术后息肉复发的效果进行分析。方法:收集2014年1月~2015年12月在某院采用宫腔镜进行检查及治疗的63例子宫内膜息肉患者作为研究对象,依据术后不同处理方法将患者分为观察组和对照组,对照组术后不给予任何激素类药物,观察组宫腔镜术后口服地屈孕酮片,治疗3~6个月。比较两组随访期间子宫异常出血改善情况及内膜息肉复发情况。结果:63例患者均成功切除息肉,手术顺利,手术时间为(24.7±10.3)min,术中出血量(5.4±1.8)ml,未出现术中术后并发症。术后随访0.5~2.5年,两组子宫异常出血改善情况差异无统计学意义(P0.05);对照组术后子宫内膜息肉复发率23.8%,观察组为2.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜治疗子宫内膜息肉疗效确切,对患者术后进行地屈孕酮治疗在降低子宫内膜息肉的复发率方面起到一定作用。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防分析

目的对采用宫腔镜治疗子宫内膜息肉的方法进行探讨研究,并分析术后复发的预防方法。方法选择2015年1月期间至2016年6月期间在我院接受治疗的子宫内膜息肉患者124例,所有患者均采用宫腔镜进行治疗,术后将患者随机分为观察组和对照组,观察组患者62例,对照组患者62例,对照组患者不采用激素类药物进行治疗,观察组患者采用黄体酮胶囊进行治疗,对比两组患者子宫内膜息肉的复发情况。结果 124例患者经过宫腔镜手术治疗后1年时间内,观察组复发率明显优于对照组患者(P<0.05)。结论采用宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有较好的治疗效果,同时采用黄体酮胶囊进行预防,可以有效地防治病症复发,因此值得在临床进行推广。     

宫腔镜术后子宫内膜息肉复发的影响因素分析

目的 探析宫腔镜术后子宫内膜息肉复发的影响因素.方法 以2018年1月～2020年1月接受宫腔镜手术治疗的94例子宫内膜息肉患者为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析,总结患者复发情况,并分析患者复发的影响因素.结果 94例患者术后复发15例,复发率为15.96％.经单因素分析,年龄≥40岁、息肉摘除术、术后未使用避...     

宫腔镜电切术后左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的研究

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）预防子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将99例宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）患者分为两组,治疗组48例,TCRP后月经来潮第3~5天放置LNG-IUS,其中单发性息肉10例,多发性息肉38例;对照组51例,TCRP术后无任何处理措施,其中单发性息肉11例,多发性息肉40例;门诊随访12个月,观察子宫内膜息肉复发及月经量情况。结果治疗组中无一例复发;对照组中单发性息肉有1例复发,多发性息肉有6例复发,复发率为13.73%（7/51）,两组复发率差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组月经量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LNG-IUS能有效地预防子宫内膜息肉切除术后的复发并明显减少月经量。     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉

子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)是异常子宫出血和不孕症的常见原因,传统的诊断和治疗方法是诊断性刮宫,但漏诊率较高,并且刮宫不能完全刮出息肉组织,同时还造成了正常子宫内膜的损伤.随着宫腔镜的应用,EP的确诊率大大提高,并得到有效的治疗[1],并能对宫内占位性病变进行鉴别诊断,所以宫腔镜直视下切除术(TCRP)是一种疗效可靠、安全、简便的治疗手段.     

妈富隆预防子宫内膜息肉术后复发的临床观察

目的探讨妈富隆用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术后预防复发的临床疗效。方法选择成都市妇女儿童中心医院2009年7月至2010年12月行宫腔镜诊治的子宫内膜息肉104例患者,随机分为观察组52例,即术后应用妈富隆治疗3个月,与对照组52例,术后不再追加药物治疗,随访6月。结果观察组术后6月复发率为3.8%,对照组复发率为21.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后应用妈富隆能有效预防复发。     

宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术后预防复发比较

探讨宫腔镜下子宫内膜息肉在摘除术后口服地屈孕酮片（达芙通）或屈螺酮炔雌醇片（优思明）预防子宫内膜息肉复发的效果。选取243例行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术患者,随机分为对照组、达芙通组及优思明组,每组81例。对照组术后未服用激素类药物,达芙通组及优思明组术后均周期用药3个月,随访12个月,观察3组子宫内膜息肉复发情况。达芙通组出现头晕2例,优思明组出现恶心、食欲减退4例,头晕、睡眠障碍3例,均自行缓解。对照组复发率17.28%（14/81）,达芙通组复发率3.70%（3/81）,优思明组复发率2.47%（2/81）。达芙通组、优思明组复发率均显著低于对照组（P＜0.05）;达芙通组与优思明组比较无显著性差异（P＞0.05）。宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术后口服达芙通或优思明均可预防术后子宫内膜息肉复发,且疗效相当,达芙通药物不良反应更少,值得临床推广。     

中药化瘀散结法对子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的影响研究

目的探讨中药化瘀散结法对子宫内膜息肉患者宫腔镜术后复发的影响。方法 80例行宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者,按照随机数字表法分成中药化瘀散结法治疗组和西医治疗组,各40例。中药化瘀散结法治疗组在宫腔镜手术切除后给予中药化瘀散结法治疗,西医治疗组给予地屈孕酮治疗。观察比较两组患者治疗前后生活质量评分及复发情况。结果治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,中药化瘀散结法治疗组生活质量评分(93.12±3.45)分明显高于西医治疗组的(81.62±1.21),差异有统计学意义(P<0.05)。中药化瘀散结法治疗组复发1例,复发率为2.50%;西医治疗组复发8例,复发率为20.00%;中药化瘀散结法治疗组复发率明显低于西医治疗组,差异有统计学意义(χ^2=4.500, P<0.05)。结论中药化瘀散结法用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中,能明显改善患者的生活质量,降低复发率,提高临床治疗效果。     

曼月乐预防子宫内膜息肉术后复发效果

目的了解曼月乐在预防子宫内膜息肉术后复发的临床效果。方法将宫腔镜下电切术术后证实为子宫内膜息肉的90例患者,按自愿原则分为单纯宫腔镜组(对照组)43例和宫腔镜术后放置曼月乐组(观察组)47例,随访术后2年内的复发率,并进行比较。结果术后对照组复发率16.3%,观察组2.1%,两组比较差异有统计学意义。结论子宫内膜息肉术后应用曼月乐,有预防复发的作用。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉临床对照观察

目的 探讨分析宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法 回顾性分析2011年10月至2012年12月收住我院的70例子宫内膜息肉患者的临床资料,依治疗方式将其分为对照组和观察组,各35例.对照组行单纯宫腔镜下息肉摘除手术,观察组行宫腔镜下摘除息肉加炔诺酮治疗.观察比较两组疗效及复发情况.结果 患者手术后阴道不规则出血消失,月经量均明显减少,两组比较差异无统计学意义（t=1.29,P＞ 0.05）;月经周期均缩短,两组比较差异无统计学意义（t=2.8,P＞0.05）;观察组复发率14.3％,对照组31.4％,差异有统计学意义（x2=27.3,P＜ 0.05）.结论 宫腔镜下不同方式摘除子宫内膜息肉临床疗效无显著差异,但相比单纯子宫内膜息肉摘除术,术后应用炔诺酮可明显减少复发.     

宫腔镜切除子宫内膜息肉对妊娠状态影响的临床研究

目的：对因子宫内膜息肉不孕患者行宫腔镜治疗后的妊娠状况进行研究,探讨妊娠相关因素。方法统计2011年3月至2012年9月来该院就诊的不孕合并子宫内膜息肉患者共119例作为观察组;以同期不明原因不孕来我院行宫腔镜检查的119例患者作为对照组。单因素及 Logistic 多因素分析年龄、不孕年限、不孕类型及息肉类型对子宫内膜息肉不孕症患者宫腔镜术后自然妊娠情况。结果观察组119例患者中78例术后获得临床妊娠,总妊娠率65．5％,对照组119例患者中47例获得临床妊娠,妊娠率39．5％,相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组妊娠率和随访时间无明显相关性,差异无统计学意义（P ＞0．05）,但两组妊娠时间主要发生在宫腔镜术后6个月以内。单因素及 Logistic 多因素分析结果表明只有年龄与子宫内膜息肉患者术后自然妊娠率有关（P ＜0．05）。结论子宫内膜息肉患者宫腔镜术后自然妊娠率明显提高,年龄明显影响术后自然妊娠率,年龄越轻,术后受孕率越高,且最佳时间为术后6个月以内。     

宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的：探讨宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的效果、并发症、复发率。方法：回顾性分析162例应用宫腔镜不同术式治疗子宫内膜息肉患者的临床资料。结果：3组患者均顺利完成手术,无一例并发症发生。在术后月经量变化中,单纯宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）及TCRP加药物联合治疗后月经量均减少,与宫腔镜定位后刮宫术比较,差异有统计学意义。C组患者复发率低（6%）。不孕症行宫腔镜手术的28例患者中,术后成功妊娠13例。结论：3种方法治疗子宫内膜息肉均安全有效,其中单纯TCRP及TCRP加药物联合治疗效果较好,而宫腔镜定位后刮宫术术后复发率较高。宫腔镜手术去除内膜息肉可以明显提高子宫内膜息肉导致不孕症患者的妊娠率。     

阴道B超与宫腔镜诊断子宫内膜息肉的比较

目的比较阴道B超与宫腔镜诊断子宫内膜息肉的优劣。方法选取50例已确诊子宫内膜息肉的患者进行阴道B超与宫腔镜检查。结果宫腔镜发现子宫内膜息肉30例,占60%,阴道B超发现子宫内膜息肉20例,占40%;两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确性高于阴道B超,但其费用高及操作较阴道B超复杂,阴道B超可用于普查。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合内美通治疗子宫内膜息肉的效果评价

目的 探讨采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合内美通治疗子宫内膜息肉的有效性.方法 选取2014年2月至2015年6月期间本院收治的子宫内膜息肉患者98例,均采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术进行治疗,按照术后处理方法的不同将其分为观察组和对照组,其中对照组患者术后接受常规处理,观察组则加用内美通进行治疗,对两组患者子宫内膜厚度、月经经期及复发情况进行观察记录.结果 两组患者在术后随访期间其子宫内膜厚度均呈现小幅度增厚趋势,但尚不明显.其中在不同随访时间点观察组患者的子宫内膜厚度[(2.9±0.6)mm、(2.8±0.6)mm、(2.9±0.5)mm]均明显小于对照组[(3.5±0.8)mm、(3.7±0.7)m mm、(3.7±0.8)mm],差异均有统计学意义(均P＜0.05);在不同随访时间点,观察组患者月经经期[(7.2±2.3)d、(7.2±2.5)d、(7.1±2.0)d]均明显短于对照组[(8.6±3.8)d、(8.5±3.9)d、(8.8±3.5)d],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组患者的术后复发率明显低于对照组(2.04％比14.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在子宫内膜息肉患者接受宫腔镜子宫内膜切除术后给予其内美通治疗,可有效降低术后复发率,促进患者子宫内膜功能改善,建议在临床进一步推广应用.     

超声与宫腔镜联合诊断子宫内膜息肉的临床应用

目的评价超声与宫腔镜联合诊断子宫内膜息肉的临床应用。方法回顾性分析2003-2007年在本院就诊经病理确诊为子宫内膜息肉的76例患者资料,全部病例在宫腔镜手术前均行经阴道超声检查和超声与宫腔镜联合检查,比较经阴道超声和超声与宫腔镜联合检查对子宫内膜息肉的检出率,分析子宫内膜息肉的经阴道超声声像图、超声与宫腔镜联合检查的镜下特征和两种检查方法的误诊原因,评价和探讨超声与宫腔镜联合检查对子宫内膜息肉的诊断价值。结果病理证实的子宫内膜息肉76例,经阴道超声检出率为61．84％,超声与宫腔镜联合检出率为93．42％,两种方法检出率比较有显著性差异（P〈0．01）。经阴道超声声像图表现中高回声团块81．58％、低回声18．42％,基底部显示血流信号22．37％、基底部未见血流信号77．63％,全部病例息肉内均未见血流信号,误诊病例24例。超声与宫腔镜联合检查镜下表现息肉呈卵圆形或圆型,颜色鲜红色,表面光滑,有时可见微血管网纹,部分息肉可随膨宫液飘动。误诊病例5例。结论经阴道超声无创、操作简便,可作为子宫内膜息肉普查的首选方法,但漏诊率高;超声与宫腔镜联合检查诊断符合率高,结合病理学检查,是诊断子宫内膜息肉的金标准。术前对每个患者实行超声与宫腔镜联合检查,为提高手术成功率提供可靠依据。     

子宫内膜息肉术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对宫腔灌洗液中细胞因子的影响

目的:研究子宫内膜息肉术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(the levonorgestrel intrauterine system,LNG-IUS)后宫腔灌洗液中细胞因子含量的改变。方法:22例子宫内膜息肉手术患者,术后采用LNG-IUS预防息肉复发,收集手术前及随访1年后宫腔灌洗液,采用ELISA法检测IL-1β、IL-6、IFN-γ、TGF-β1等细胞因子的变化情况。结果:子宫内膜息肉患者宫腔镜手术后采用LNG-IUS治疗1年后,其宫腔灌洗液中IL-1β、IFN-γ含量较术前明显降低,其差异具有统计学意义(P<0.01);术前22例标本灌洗液中均未检出TGF-β1,术后IL-6、TGF-β1含量明显增高,其差异具有统计学意义(IL-6,P<0.05;TGF-β1,P<0.01)。结论:LNG-IUS可诱导子宫内膜蜕膜样改变且局部炎症反应较轻,可能是预防子宫内膜息肉术后复发的原因之一。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉36例临床观察

目的规察官腔镜子宫内膜息肉电切术联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法官腔镜子宫内膜息肉电切术患者73例随机分为两组。单独官腔镜子宫内膜息肉电切术组（电切组）37例;宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合去氧孕烯炔雌醇治疗组（联合组）36例,随访观察治疗效果。结果联合组月经改善、月经间期出血及子宫内膜息肉复发率均优于电切组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉具有较好的疗效。     

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症的效果比较

目的：比较宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉(EP)不孕症的临床效果。方法选取2012年2月~2013年4月本院收治的80例EP不孕患者作为研究对象,根据各自治疗意愿分为电切术组(n=40)和刮宫术组(n=40),比较两组住院天数、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和复发率、术前及术后第3、6、12个月的月经量。结果电切术组患者术后复发率为7.5%,显著低于刮宫术组的20.0%(P<0.05);两组患者术前月经量差异无统计学意义(P>0.05),电切术组术后第3、6、12个月的月经量显著少于刮宫术组(P<0.05)。结论宫腔镜下电切术与刮宫术治疗EP不孕症的临床效果差异无统计学意义,但宫腔镜下电切术术后复发率较低,可明显减少术后月经量,值得临床推广应用。     

子宫内膜息肉中雌、孕激素受体基因表达对宫腔镜术后妊娠影响的研究

目的研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在不孕症子宫内膜息肉(EP)组织中的表达,探讨其与宫腔镜术后妊娠状况的关系。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测106例子宫内膜息肉组织中ER mRNA、PR mRNA表达,以宫腔镜术后3～6个月是否妊娠分为两组:妊娠组与非妊娠组,比较两组间术前子宫内膜息肉组织中ER mRNA、PR mRNA表达差异,并进行分析。结果妊娠组ER mRNA的表达低于非妊娠组,但差异无统计学意义(P>0.05);PR mRNA在妊娠组的表达显著高于在非妊娠组中的表达,差异有统计学意义(P<0.05);非妊娠组中的复发病例组,其息肉组织中ER mRNA表达显著高于非复发组及妊娠组(P<0.05),而PR mRNA在复发组的表达低于非复发组的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PR在EP中的低表达可能是宫腔镜术后仍不孕的因素之一;PR在EP中的低表达及ER的高表达与EP宫腔镜术后复发密切相关。