血、尿胱抑素C在糖尿病肾病早期检测中的应用价值

目的探讨血、尿胱抑素C在监测糖尿病肾病早期肾损伤的临床应用价值。方法检测120例健康人员和65例糖尿病患者的血、尿胱抑素C、肌酐、微量白蛋白、α1-微球蛋白等指标,按微量白蛋白的检测结果将糖尿病患者分为正常、升高两组。结果血、尿胱抑素C在微量白蛋白正常、升高两组均升高(P<0.05),在糖尿病肾病早期检测中血、尿胱抑素C的诊断符合率分别为90.8%、96.9%。结论血、尿胱抑素C有较高的灵敏度和特异性,是糖尿病肾病早期肾损伤的敏感指标。     

血清胱抑素C、TNF-α及血尿酸在2型糖尿病肾病检测中的意义

目的探讨血清胱抑素C,TNF-α及血尿酸在2型糖尿病肾病检测中的意义,以供临床参考。方法对我院278例糖尿病患者,据糖尿病肾病分期标准分为:糖尿病正常蛋白尿98例,糖尿病肾病Ⅲ期61例,糖尿病肾病Ⅳ期65例,糖尿病肾病Ⅴ期组54例,并选取我院同期健康体检者51例作为对照组。所有试验者均进行血清胱抑素C、TNF-α、血尿酸检测,对比各组之间有无差异。同时对尿微量白蛋白/肌酐、血清胱抑素C、TNF-α、血尿酸进行相关性分析及诊断性能评价。结果经分析,血清胱抑素C、血尿酸在正常对照组、糖尿病正常蛋白尿组、糖尿病肾病Ⅲ期逐渐升高,但无统计学差异(P0.05),在糖尿病Ⅳ~Ⅴ期明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。TNF-α随着疾病的进展逐渐升高,糖尿病正常蛋白尿组与糖尿病肾病Ⅲ期组无统计学差异,其余各组两两相比均有统计学差异。以上3指标两两呈正相关(P0.01)。ROC曲线分析表明,尿微量白蛋白/肌酐、TNF-α、血清胱抑素C及血尿酸的曲线下面积分别为1.000、0.909、0.816、0.687。结论尿微量白蛋白/肌酐对糖尿病肾病诊断价值最高,并且已列入指南。TNF-α浓度的变化在糖尿病肾病病程中更敏感,临床上可参考血清TNF-α浓度或同时检测血清血清胱抑素C来判断糖尿病肾脏的损伤程度。     

尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白/尿肌酐与胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法选取89例2型糖尿病患者,检测血清胱抑素C、尿微量清蛋白与尿肌酐比值,用OLYMPUSAU400全自动生化分析仪进行检测,并以50例健康体检者作为对照组,进行统计学、阳性率及相关性分析。结果 2型糖尿病患者组尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素C均值明显高于健康对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,二者有较高相关性（r=0.839）,联合检测能进一步提高阳性率。结论尿微量清蛋白/尿肌酐及胱抑素C是糖尿病肾病早期诊断的敏感性指标,二者联合检测能提高检出敏感性,对糖尿病肾病的早诊断、早干预有重要的诊断价值。     

血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的应用价值分析

目的分析血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的应用价值。方法选取我院收治的糖尿病患者209例,单纯糖尿病患者105例作为糖尿病组,糖尿病肾病患者104例作为肾病组,选取同期进行体检的健康者109例作为健康组,比较3组患者的血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐等水平。结果肾病组患者血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐水平低于肾病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肾病组104例患者,血清胱抑素C阳性检出率为96.15%,尿素氮阳性检出率为60.58%,血肌酐阳性检出率为71.15%;血清胱抑素C阳性检出率高于尿素氮,差异有统计学意义(P<0.05)。血清胱抑素C阳性检出率高于血肌酐,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中具有较高的临床应用价值,可准确的检出肾损伤情况,对诊断和治疗方案调整有利。     

血清胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值.方法 将2010年1月至2013年12月山东大学齐鲁医院住院的853例肾病患者分为糖尿病肾病组(753例)和非糖尿病肾病组(100例),回顾性分析2组患者血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平的差异,比较糖尿病肾病组(753例)患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮阳性比例的差异.糖尿病肾病中有344例患者同时检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白,分析血清胱抑素C与尿微量白蛋白相关性.应用受试者工作特征曲线(RDC)评价血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的灵敏度和特异性.结果 糖尿病肾病组血清胱抑素、血肌酐、尿素氮分别为(1.76±0.45)mg/L、(162.9±6.4) μmol/L、(10.4 ±0.4)mmol/L,非糖尿病肾病组分别为(0.81±0.02) mg/L、(61.3±1.8) μmol/L、(5.2 ±0.2) mmol/L,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).糖尿病肾病组患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮阳性率分别为62.0％(467/753)、38.6％ (291/753)、44.6％(336/753),血清胱抑素C与血肌酐、尿素氮之间阳性率差异有统计学意义(P ＜0.05);344例糖尿病肾病患者中血清胱抑素C与尿微量白蛋白之间具有相关性(r=0.368,P ＜0.05)为应用ROC曲线分析时血清胱抑素C在糖尿病肾病患者诊断中,曲线下面积为0.869,95％置信区间为0.839 ～0.899(P＜0.01),当分界点为0.535 mg/L时,血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的灵敏度和特异性分别为99.7％和99.0％.结论 血清胱抑素C对糖尿病肾病具有一定的诊断价值.     

血清胱抑素C检测对糖尿病肾病的临床诊断价值研究

目的对血清胱抑素C检测在糖尿病肾病中的临床诊断价值进行探讨和研究。方法随机选取2009年12月至2011年12月于我院接受诊治的76例糖尿病患者,Ⅰ组36例为糖尿病无肾损伤患者,Ⅱ组40例为糖尿病肾病患者,另选取32例健康志愿者作为对照组,采取免疫比浊法对所选病例的血清胱抑素C的含量进行检测,并对各组病例的尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率等指标进行检测,分析其相关性。结果通过检测发现Ⅰ组患者的血清胱抑素C含量为（1.22±0.24）mg/L,Ⅱ组患者的为（3.62±0.84）mg/L,对照组的为（0.91±0.21）mg/L,糖尿病肾病患者的血清胱抑素含量同对照组、糖尿病无肾病患者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;Ⅱ组患者的尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率等指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清胱抑素C含量与糖尿病肾病的关系密切,可以作为临床诊断该病的重要指标。     

血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义分析

目的对血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床意义进行分析探讨。方法随机抽取在2010年6月至2012年6月间我院收治的2型糖尿病肾病患者病例36例、单纯糖尿病患者病例35例以及同期健康体检者40例作为研究对象,对这3组研究对象先后展开血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白水平检测,并对比分析3组的检测结果。结果糖尿病肾病组和单纯糖尿病组患者的以上四项检测指标均显著高于健康组（P〈0.05）;且糖尿病肾病组患者的血清胱抑素C、血肌酐检测水平较单纯糖尿病组高（P〈0.05）。结论对针对糖尿病肾病患者而言,血清胱抑素C的检测对肾功能评价具有重要意义,值得给予关注。     

血清胱抑素C在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的对血清胱抑素C在早期糖尿病肾病中的应用进行研究和分析,并根据研究结果判定胱抑素C在早期糖尿病肾病中的诊断价值,为推广和应用胱抑素C提供参考。方法选取我院2014年8月至2016年8月收治的206例Ⅱ型糖尿病患者,按照白蛋白与尿肌酐的比值进行分组,A组为正常蛋白尿组,B组为微量蛋白尿组,C组为临床蛋白尿组,同时选取同期的60例健康体检者作为对照组。采用乳胶颗粒增强免疫比浊法检测并分析四组患者的胱抑素C、血肌酐、尿素氮、肌酐清除率。结果经过对比分析和临床研究发现,胱抑素C对糖尿病患者的治疗效果明显,疗效显著,随着糖尿病患者病情的加重,胱抑素C的水平越高。且A、B、C三组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胱抑素C满足糖尿病肾病患者治疗需要,在早期诊断中具有一定的价值和意义,因而临床实践中值得推广和应用胱抑素C。     

尿微量白蛋白，血清胱抑素C与尿素氮、肌酐检测在糖尿病肾病早期中的诊断分析

目的探讨尿微量白蛋白,（MALB）,血清胱抑素C（CysC）与尿素氮（BUN）、肌酐（sCr）检测在糖尿病肾病早期中的诊断的价值。方法对158例糖尿病肾病患者80例及健康对照组78例进行尿素氮、肌酐、血清胱抑素C,尿微量白蛋白的检测。两组均取空腹血和晨尿检测,进行比较分析。结果血清胱抑素C和尿微量白蛋白能够很敏感的反应糖尿病肾病早期损害,肌酐和尿素氮其次。糖尿病肾病患者血清胱抑素C、尿微量白蛋白均高于健康对照组,高于尿素氮、肌酐检出。结论血清胱抑素C,尿微量白蛋白与尿素氮,肌酐检测在糖尿病肾病早期诊断中具有很好的诊断价值。     

血清胱抑素C、腺苷脱氨酶联合检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探索血清胱抑素C、腺苷脱氨酶联合检测对糖尿病肾病早期诊断有无意义。方法选取健康体检者40例、糖尿病患者40例,糖尿病肾病患者40例,分别检测120例受试者血清胱抑素C、腺苷脱氨酶水平,比较各组间有无统计学差异。结果健康受试者血清胱抑素C水平为(0.827±0.22)mg/L、腺苷脱氨酶水平为(7.33±2.52)U/L,糖尿病受试者血清胱抑素C水平为(0.802±0.17)mg/L、腺苷脱氨酶水平为(7.603±1.42)U/L,糖尿病肾病受试者血清胱抑素C水平为(3.214±1.74)mg/L、腺苷脱氨酶水平为(12.092±3.13)U/L,糖尿病肾病受试组血清胱抑素C和腺苷脱氨酶水平显著高于健康受试组和糖尿病组(有统计学差异,P<0.05)。结论血清胱抑素C和腺苷脱氨酶水平在糖尿病肾病早期就显著升高,二者联合检测对糖尿病肾病的早期诊断和治疗具有重要意义。     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病患者中的变化意义分析

目的探讨血清同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病患者中的变化意义。方法选择我院糖尿病患者共74例,上述患者根据尿白蛋白排泄率分为糖尿病非合并肾病和糖尿病早期肾病组。同时选择同期健康体检者50例,作为对照组。检测所选对象的同型半胱氨酸、胱抑素C、血肌酐、血尿素氮水平。结果糖尿病非合并肾病组和糖尿病早期肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C、血肌酐、血尿素氮水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病早期肾病组同型半胱氨酸及胱抑素C水平高于糖尿病非合并肾病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组血肌酐和血尿素氮水平分别与糖尿病非合并肾病组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论了解血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平有助于糖尿病早期肾病诊断,具有重要的临床意义。     

血清、尿Cystatin C检测在糖尿病肾病中的临床应用价值陈红钟爱民

目的探讨血清、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法测定糖尿病正常蛋白尿组（A组）,糖尿病微量蛋白尿组（B组）,糖尿病大量蛋白尿组（C组）的血清、尿Cystatin C,尿α1微球蛋白（α1-MG）,血清肌酐（SCR）和血尿素氮（BUN）,比较各项指标。结果血Cystatin C值C组明显高于A、B组,B组高于A组,Cystatin C在3组之间差异均有统计学意义（P〈0.05）;BUN、SCR在A、B组中无显著性差异。各组间尿Cystatin C值的差异均有显著性（P〈0.05）。患者尿的Cystatin C和α1微球蛋白的水平呈正相关（γ=0.81,P〈0.01）。结论血清、尿Cystatin C分别是判断早期DN患者肾小球功能和肾小管受损的敏感指标。     

血清胱抑素C测定在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的探讨血清胱抑素C(CysC)用于早期诊断糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法采用全自动生化仪、胶乳增强免疫比浊法分别测定100例糖尿病患者和60例健康人员(对照组)的血清CysC,同时测定血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)浓度并与之比较。结果血清CysC浓度在2型糖尿病无肾病组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在糖尿病肾病患者组血清CysC、BUN、Cr浓度明显高于健康对照组,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病肾病患者组中血清CysC、BUN、Cr阳性率分别为95.7%、65.7%、75.7%,血清CysC阳性率与BUN和Cr比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清CysC是动态观测糖尿病肾病患者肾功能的最理想指标,对诊断糖尿病肾病早期肾损伤有重要的临床参考及应用价值。     

早期糖尿病肾病患者血清中同型半胱氨酸和胱抑素C水平变化及其意义

目的探讨早期糖尿病肾病患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(CysC)水平的变化及其意义。方法分别应用酶法和免疫比浊法检测100例早期糖尿病肾病患者和100例健康对照者血清中Hcy和CysC水平的变化。结果早期糖尿病肾病组血清中同型半胱氨酸和胱抑素C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清中Hcy和Cys-C水平变化可作为早期糖尿病肾病患者早期肾损伤一个理想的指标,两者联合检测对早期糖尿病肾病诊断具有重要意义。     

胱抑素C与超敏C反应蛋白联合检测2型糖尿病早期肾损害的临床价值

目的检测2型糖尿病（T2DM）患者血清中胱抑素C（CysC）与血清尿素（Urea）、肌酐（Cr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平,并评价胱抑素C（CysC）联合超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测对预防糖尿病早期肾损害的价值。方法65例2型糖尿病无肾损害患者（单纯糖尿病组）、65例2型糖尿病肾损害患者（糖尿病肾损害组）和50例健康体检者（正常对照组）分别检测血清胱抑素C（CysC）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果2型糖尿病肾损害患者CysC、Urea、Cr、hs-CRP水平均高于单纯糖尿病组与健康体检者,差异有统计学意义（P〈0.01）;2型糖尿病肾损害患者血清CysC阳性率显著高于Urea、Cr（P〈0.05）,CysC水平且与Urea、Cr水平呈正相关;2型糖尿病肾损害患者联合检测CysC、hs-CRP阳性率与各单项比较有显著差异（P〈0.05）且CysC与hs-CRP水平呈正相关。结论胱抑素C及血清超敏C反应蛋白是糖尿病早期肾损害敏感指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损害有重要的临床价值。     

血胱抑素C及尿酶对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。方法选择我院60例糖尿病患者,其中尿蛋白阴性的患者31例为观察1组,阳性29例为观察2组;同时选择体检中心同期同年龄段正常体检者40例为对照组,测定糖尿病组和正常对照组血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB),同时测定尿肌酐(Cr)。结果分别以CysC、NAG/Cr、mALB/Cr表示。结果观察1组与观察2组CysC、NAG/Cr、mALB/Cr指标明显高于对照组,检测结果比较差异明显,具有统计学意义P<0.05;观察2组CysC、NAG/Cr、mALB/Cr指标明显高于观察1组,2组结果比较差异明显,具有统计学意义P<0.05。结论 CysC、NAG/Cr、mALB/Cr能较准确反应早期糖尿病患者肾损害程度的临床检测指标,三者联合检测是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标。     

血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义

目的 探讨血清胱抑素C对糖尿病肾功能的检测意义.方法 对我院2009年8月至2011年7月收治的85例糖尿病肾病患者进行血清胱抑素C、血肌酐和尿素的检验,比较三组患者的检出结果,并将结果进行统计学分析.结果 使用血清胱抑素C的检出率为57.65％ (49/85),明显高于其他指标对患者的检出率,差异有统计学意义.结论 使用血清胱抑素C对糖尿病肾功能的检测具有更好的应用价值,值得在临床应用.     

Effect of rofecoxib on the glomerular filtration rate, proteinuria and the renin-angiotensin-aldosterone system in elderly subjects with chronic renal impairment

Considering the increasing popularity and prescribing of specific COX-2 inhibitors, a new class of NSAIDs lacking gastrointestinal side effects, the evaluation of their effects on renal function has become very important. OBJECTIVE: The aim of the study was to evaluate the effect of rofecoxib on GFR, proteinuria and the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) in elderly patients with chronic renal impairment under controlled conditions of water and salt intake. SUBJECTS: There were ten patients (average age 67 years, range 53 - 80 years) with analgesic or vascular nephropathy (average GFR 54 ml/min/1.73 m2, range 30 - 79 ml/min/ 1.73 m2) given 25 mg rofecoxib daily for seven days under balanced conditions of water and sodium metabolism (salt intake 6 - 8 g/24 hours). METHODS: The effect of rofecoxib on GFR measured using inulin clearance (C(in)), creatinine clearance (C(Cr)) serum cystatin C concentration (S(cystatin)), tubular creatinine secretion (using the ratio C(Cr)/C(in)), 24-hour urinary excretion of albumin (U(alb)V) and prostaglandins (U(PGE2)V and U(PGF2alpha)V), basal and stimulated plasma renin activity (PRA) and serum aldosterone concentration S(aldosterone) was evaluated before and on Day 7 during rofecoxib treatment. RESULTS: Rofecoxib did not significantly change C(in), C(Cr), S(cystatin), C(Cr)/C(in) and U(alb)V. However, U(PGE2)V and U(PGF2alpha)V were decreased during rofecoxib administration (p = 0.059 and p = 0.024, respectively). Rofecoxib attenuated the stimulated rise of PRA and S(aldosterone) (p = 0.019 and p = 0.008, respectively). CONCLUSIONS: Short-term rofecoxib administration was not associated with significant change in GFR in elderly patients with moderate chronic renal impairment under conditions of balanced salt and water metabolism despite significant attenuation of RAAS activity. Since the C(Cr)/C(in) ratio did not change in our study, we assume rofecoxib to have no influence on creatinine tubular secretion.     

四组不同程度肾损害患者血清胱抑素C水平检测结果分析

目的通过检测血清胱抑素(CysC)水平,探讨其在肾功能损害及肾损伤早期诊断中的应用价值。方法对150例不同程度肾脏疾病患者按肾小球滤过率(eGFR)的不同分成四组观察组,100例体检健康者为正常对照组,用颗粒加强散射免疫比浊法测定胱抑素C水平,同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、尿肌酐(Ucr)并计算出eGFR。结果随着eGFR的下降,胱抑素测定值分别是(1.25±0.16)mg/L、(1.51±0.19)mg/L、(2.52±0.21)mg/L、(5.18±0.23)mg/L。差异有统计学意义,同时在肾小球滤过率大于50mL/min时,只有胱抑素升高。结论血清胱抑素C是反映肾功能损伤的敏感指标,在临床应用上,优于尿素氮、肌酐和内生肌酐清除率的检测,同时与肾病患者病程发展呈正相关。