尼美舒利引起肝功能损害、上消化道出血1例报告

病例:患者,女,59岁,半个月前因左侧膝关节滑囊炎,口服尼美舒利,2次/日,50mg/次。半个月后出现间断性腹胀,餐后加重,继而连续2次出现黑便(稀便),并呕吐2次(为咖啡样内容物,2次总量为200mL),同时出现头晕症状。入院就诊,测血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),查大便隐血阳性,考虑为上消化道出血,给予补液、抑酸等处理后未再出现呕血、黑便症状。经进一步诊治,以“肝功能异常”转入我院就诊。患者无消化性溃疡病史、无肝炎病史、无输血史。B超检查未提示肝脏硬化、门静脉高压。查体:体温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg。入院时…     

幽门螺杆菌感染致特发性血小板减少性紫癜1例

患者,男,48岁,农民.因间断黑便2年半,伴发血小板减少1年半于2010年6月8日入院.患者于2008年1月无明显诱因出现黑便、大便次数增多,当时无上腹部疼痛、烧灼感等症状,检验外周血象正常,当地医院诊断为十二指肠溃疡,对症治疗后好转.2008年9月再次出现黑便,未行治疗,自行好转.2009年1月因右眼视野缺损就诊于当地医院,行外周血象检查时发现贫血伴血小板减少（具体不祥）,骨髓形态学提示：缺铁性贫血伴巨核细胞形成血小板不良骨髓象.给予补铁治疗1年（具体不详）,血红蛋白（Hb）上升,血小板计数（PLT）维持在（30~50）×109 /L.2010年4月因再次出现黑便于当地医院住院治疗,给予对症治疗后,好转出院.近20d患者血小板进行性下降,就诊于我院.入院体检：T 36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.     

非甾体类抗炎药致消化道出血3例

例 1,男 ,65岁 ,因上腹部疼痛 ,黑便 1周入院。 1个月前出现上腹部隐痛 ,饥饿时较重 ,进食后减轻 ,尚能忍受。恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物及少量咖啡色样物。继之出现黑便 ,每日 1或 2次 ,每次 10 0～ 3 0 0ｇ。曾到外院作胃镜检查 ,诊断 :“浅表型胃炎 ,胃体及胃窦部见散在出血点 ,未见溃疡灶”。因经济困难未作治疗。后因腹痛症状逐渐加重到我院就诊 ,既往体健 ,否认肝炎、胃痛病史。 1个月前因膝关节疼痛曾到私人诊所就诊 ,服“吲哚美辛”治疗 1个月余。入院体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 86次·ｍｉｎ 1,Ｒ 2 4次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 10 0 .8/69.9ｍ…     

溃疡出血性巨大胃肠间质瘤联合多脏器切除1例

<正>患者，女，72岁。因“上腹疼痛1个月，加重2 d伴黑便”入院 。患者1个月前无明显诱因下出现上腹疼痛，症状持续，无呕吐、发热，当时未就诊。2 d前患者突感腹痛加剧，并出现黑便症状，在当地医院CT检查提示腹部巨大肿瘤，侵犯胃壁、胰体尾和脾门。为进一步治疗，于2022年1月6日转入我院。患者近2个月体重下降约4 kg。既往史：13年前因胆囊结石，行腹腔镜胆囊切除手术，有帕金森病病史9年。入院时体检：体温36.5℃,脉搏88次/分 ,     

输液反应致上消化道出血1例

患者男,63岁。因上腹疼痛10年加重黑便2天,于1995年10月20日入院。10年前因不观律饮食出现上腹疼痛,疼痛以进食后为重,半月后因工作劳累腹痛加重,排黑便一次,头昏、乏力,在医院确诊十二指肠炎,治疗症状改善后出院,出院后间断服多种胃药治疗,病情无大的变化,2天前生气心情不好,大便干燥,腹痛明显,再次黑便一次,量约100g,来我院求治。病人过去无肝炎病史记载。查     

以腹痛为主的肺疤痕癌伴胸椎转移

患者，男，71岁，因“反复上部疼痛5个月，呕血、黑便2天”入院。患者于就诊前5个月无明显诱因出现上腹部剑突下疼痛，呈间歇性钝痛不适，伴后背酸胀感，与饮食无关，曾诊断为“胆囊炎、胆囊结石”住院治疗，症状无缓解。于1个月后腹腔镜下胆囊切除术，术后症状仍无明显减轻。多次在门诊检查治疗，诊为“胆囊切术后综合征”，予解痉、止痛等处理，症状仍反复发作。2天前出现上腹部疼痛，伴呕吐1次，呕吐咖啡样物，量约600ml，黑色糊状便，量约200mg。来本院就诊，以“上消化道出血、胃溃疡”收住院。     

1例甲亢合并重症肌无力

病例摘要:患者女,32岁。主因怕热、多汗、心悸、乏力2年伴眼睑下垂1个月就诊。患者于2年前出现怕热、多汗、心悸、乏力、多食、易饥等症,就诊于当地医院诊断为甲亢,口服他巴唑药物治疗,半年前停药,一个月前上述症状再次出现,同时伴有四肢乏力、眼睑下垂,就诊当地医院考虑:①甲亢复发;②低钾麻痹。再次给予他巴唑治疗,症状无明显好转同时出现发憋、呼吸困难,为进一步诊治来我院。查体:体温37·2℃,脉搏102次/min,呼吸23次/min,血压150/90mm Hg。皮肤温暖潮湿,眼球轻度凸出,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音。心率102次/min,律整,心尖部…     

成人胃重复囊肿1例

<正>患者,男,25岁。因"体检发现肝囊肿半年,腹胀伴恶心、呕吐2 d"入院就诊。入院前半年,患者体检B超发现左肝囊肿,因无明显症状,未就诊。入院前2 d,患者出现进食后腹胀、呕吐症状,无呕血及黑便病史。入院后查体:上腹部较饱满,中上腹部似可触及一包块,但界限不清。上腹部CT提示:肝左外叶可见一约6.23 cm×9.20 cm,突出于肝包膜外的囊性     

普伐他汀致皮疹一例

本文报道了一例50岁女性患者,因脑梗死、高脂血症口服普伐他汀20 mg,合并服用阿司匹林100 mg,1次/d。半年后发现右腰部及双下肢瘙痒,出现白色散在小水疱。2个月后就诊,停普伐他汀,改用普罗布考500 mg,2次/d,1个月后好转。     

十二指肠鳞状细胞癌1例

<正>1病例资料患者男性,50岁,因间断性上腹部疼痛3年,加重伴有黑便2个月就诊。患者于3年前因饮食不规律后出现间断性上腹部胀痛,偶有嗳气及反酸症状,服用制酸类药物可以缓解。2个月前,上述症状加重,并伴有柏油样黑便。体检:消瘦,皮肤黏膜及巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常,腹软,肝脾肋下未及,右上腹压