手部非结核分枝杆菌感染的治疗

目的探讨手部非结核分枝杆菌感染的手术治疗的适应证,手术方式。方法对于本院2004年1月至2008年10月临床确诊的手部非结核分枝杆菌感染患者30例均采用手术治疗。结果手功能恢复优26例,良2例,差1例,截指1例。结论手术是治疗手部非结核分枝杆菌感染的一种较好的方法。     

48例非结核分枝杆菌肺病的临床分析

资料与方法 1.一般资料:采用Bac T/ALERT快速分支杆菌检测系统BD960行初培养,再用0.5%对硝基苯甲酸(PNB)鉴别培养基培养及药敏试验,同时再做罗氏固体培养基进行菌种培养鉴定试验。我院结核一病区2011年1月-2015年1月间住院确诊的非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者48例为病例组,对同期入院的肺结核患者按照随机抽取120例为对照组,病史最长的20年,     

非结核分枝杆菌病的治疗研究进展

非结核分枝杆菌病系由结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌(Non-tuberculous mycobacteria,NTM) 引起的疾病。NTM除引起肺部病变外,尚可引起其他部位病变,常见的是淋巴结炎、皮肤软组织感染和骨骼系统病变,对严重的细胞免疫抑制者还可引起血源性播散。由于多数传统抗结核药物对大多数NTM很少或没有活性,所以NTM病治疗困难,预后不佳。近十余年来对NTM病的研究已取得很大进展,药物研究亦在迅速进展中。在原有抗结核药物的基础上,又出现了一些抗结核新药,其中一些对NTM病有效。尤其近年研究的疏水衍生物,显示了更大的抗NTM活性。     

顺德区非结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 调查临床分离非结核分枝杆菌耐药状况，指导临床用药，方法按1995年中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》进行初步菌型鉴定与耐药性测定。卡方检验完成数据分析。结果非结核分枝杆菌对目前的一线抗痨药耐多药率极高，提示必须根据检验室痰培养结果及早调整治疗方案。结论 痰培养并做耐药性监测对指导临床用药有十分重要的意义。     

顺德区非结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 调查临床分离非结核分枝杆菌耐药状况,指导临床用药。方法 按1995年中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》进行初步菌型鉴定与耐药性测定。卡方检验完成数据分析。结果 非结核分枝杆菌对目前的一线抗痨药耐多药率极高,提示必须根据检验室痰培养结果及早调整治疗方案。结论 痰培养并做耐药性监测对指导临床用药有十分重要的意义。     

非结核分枝杆菌性胸膜炎 1例

目的观察分析非结核分枝杆菌胸膜炎的临床特征、诊断、治疗,以提高临床医生对该病的认识。方法分析 2022年 4月 26日南京中医药大学附属南京医院确诊的 1例非结核分枝杆菌胸膜炎病人的临床资料。结果该例为中年男性病人,以咳嗽、胸痛、发热为主要症状;胸部 CT示右侧胸腔积液,行胸腔闭式引流,查胸水宏基因检测示非结核分枝杆菌阳性,胞内分枝杆菌序列数 3606;经引流胸水及阿奇霉素、利福平、乙胺丁醇、莫西沙星治疗,预后佳。结论非结核分枝杆菌胸膜炎较为少见,经内科治疗大多预后良好。     

顺德区非结核分枝杆菌耐药情况分析

目的调查临床分离非结核分枝杆菌耐药状况,指导临床用药.方法按1995年中国防痨协会<结核病诊断细菌学检验规程>进行初步茵型鉴定与耐药性测定.卡方检验完成数据分析.结果非结核分枝杆菌对目前的一线抗痨药耐多药率极高,提示必须根据检验室痰培养结果及早调整治疗方案.结论痰培养并做耐药性监测对指导临床用药有十分重要的意义.     

多药联合治疗婴儿非结核分枝杆菌肺病2例

目的 提高对罕见病婴儿非结核分枝杆菌(NTM)肺病的认识水平,提供治疗方案参考。方法 总结分析2例非结核分枝杆菌肺病患儿的临床资料及诊治过程、随访结果。结果 2例患儿为2个月龄的双胞胎兄弟,确诊为脓肿分枝杆菌肺病,急性期给予静脉用头孢西丁、利奈唑胺、阿米卡星及口服阿奇霉素治疗,维持期给予口服阿奇霉素、利奈唑胺及雾化吸入阿米卡星治疗,治疗随访共9个月余,病情均明显好转,未见明显不良反应发生,生长发育正常。结论 NTM肺病起病隐匿,可进展迅速,诊断困难,特别是儿童,一旦患病,将严重威胁其生命健康,及时明确诊断、多种抗菌药物联合用药、长疗程是治疗婴儿NTM肺病成功的关键。儿童NTM肺病治疗必然会面对超说明书、长疗程问题,其用药安全性需要高度关注。     

非结核分枝杆菌感染现状和治疗的探讨

目的：了解河南省非结核分枝杆菌感染发病情况,探讨非结核分枝杆菌肺病的有效治疗方案。方法：对调查点的儿童做PPD试验;肺部异常阴影,痰抗酸杆菌阳性患者做培养、耐药试验和菌型鉴定;确诊为非结核分枝杆菌肺病的患者给予治疗。结果：结核杆菌感染率为20．8％,非结核分枝杆菌感染率10．9％;非结核分枝杆菌肺病患者痰菌：耐药率100％;治愈率68．8％。结论合理的化疗方案对非结核分枝杆菌肺病可取得较满意的效果．     

肺科患者痰标本分离非结核分枝杆菌47株分析

目的探讨临床肺疾病患者非结核分枝杆菌（NTM）分布，耐药情况及临床特点。方法对1959例患者的痰标本进行分枝杆菌培养。对培养阳性的910份标本中的860份进行药敏实验与菌型初步鉴定，并对分离出的47株NTM与相对应的44例临床资料进行对比分析。结果NTM检出率5．5％，总耐药率93．6％，单耐药率平均48％，RH两联耐药率37％，含RH多联耐药率28％。临床症状多为咳嗽，咳痰，发热，部分病例咯血及慢性病症，治疗效果不明显。结论NTM感染及引发的疾病必须引起医学检验与临床的重视，连续痰鉴定为NTM者为NTM肺病高度可疑者，实验室有必要进一步开展NTM的菌种鉴定技术。诊断耐多药肺结核，必须除外NTM肺病。     

非结核分支杆菌肺病10例的影像学特点及分析

目的提高临床医师对非结核分枝杆菌肺病的cT影像学表现的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾性研究2009年9月～2013年9月经确诊的10例非结核分枝杆菌肺病的CT影像学表现,分析病变形态和累及范围。结果10例非结核分枝杆菌肺病的病灶累及右肺的5例（50％）,累及左肺的3例（30％）,双肺累及的2例（20％）,其中病灶分布于右上肺尖的5例（50％）;肺内出现空洞8例（80％）,其中5例为发生于2个肺叶以上的多发空洞,空洞周围浸润的3例;肺内出现支气管扩张7例（70％）;支气管播散少见1例（10％）。结论临床上当患者接受正规抗结核治疗无效而反复排菌,影像学表现为结节影、小斑片影、空洞、实变和支气管扩张等多种病变形态同时存在,特别是出现近胸膜下薄壁空洞时,需考虑NTM肺病,积极进行痰培养及菌种鉴定,减少漏诊和误诊。     

贵州省某专科医院非结核分枝杆菌的菌种鉴定及耐药检测分析

目的探讨非结核分枝杆菌( NTM)的菌种鉴定分布及耐药性,为临床诊治提供参考依据。方法搜集 2017―2020年贵州某专科医院微量肉汤稀释法药敏试验对 -硝基苯甲酸( PNB)培养基阳性的疑似 NTM菌株,经聚合酶链式反应( PCR)-荧光探针法初步鉴定为 NTM后,用基因芯片法进行菌种鉴定,采用微量肉汤稀释法进行 15种药物测试。结果贵州地区流行的 100例 NTM菌株经鉴定分为 10种菌型类别。其中,占比最高者为龟 /脓肿分枝杆菌 48%(48/100)其后依次为鸟分枝杆菌 16%(16/100),堪萨斯分枝杆菌 12%(12/100),胞内分枝杆菌 11%(11/100)。药敏结果显示 100株 NTM总,耐药率 61.8%,龟/脓肿分枝杆菌耐药率最高 76.4%,其后依次为微黄分枝杆菌 73.3%、偶然分枝杆菌 55.6%、鸟分枝杆菌 53.8%和戈登分枝杆菌 53.3%。男女病人比例为 63∶37,男性耐药率 56.1%;女性耐药率 71.5%。结论贵州地区有 10种 NTM菌种流行,龟/脓肿分枝杆菌是该地区 NTM优势菌种。不同菌种间耐药率差异较大,龟/脓肿分枝杆菌耐药率最高。男性病人多于女性,女性耐药率高于男性。应用快速 NTM菌种鉴定和药敏试验,可为 NTM防控项目的决策者提供参考依据,有助于促进医务人员对抗 NTM药物的科学选择。     

米非司酮治疗子宫肌瘤37例疗效观察

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法 37例患者给予米非司酮口服,3个月为1个疗程,观察治疗效果。结果 2个疗程后肌瘤明显缩小30例,总有效率为81.1%;肌瘤无明显缩小或改变7例占8.9%。服药后子宫和肌瘤的平均体积均较服药前明显缩小;服药后血红蛋白为（88.2±21.8）g/L高于服药前的（61.7±11.5）g/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮对子宫肌瘤有一定效果,丰富了保守治疗方法,是一种更为经济,更有前途的药物方法。     

放疗联合化疗治疗中晚期贲门癌37例疗效观察

目的观察不能手术的贲门癌放化疗联合治疗的效果.方法对37例中晚期贲门癌先行6MV-X线加速器常规放疗6周.放疗结束后再以顺铂20 mg静滴,氟尿嘧啶500mg静滴,联合化疗3～6个周期.结果临床症状明显缓解,CR率为8%,总有效率87%,1、3年生存率分别为65%、11%.结论放化疗联合治疗中晚期贲门癌,能够改善临床症状,提高生存质量,延长生存时间.     

头针联合康复训练治疗小儿脑瘫37例临床观察

观察头针联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年9月绍兴第二医院康复医学科收治的脑瘫患儿74例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各37例。2组均予常规康复训练,对照组在康复训练的基础上予Vojta疗法,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合头针治疗,2组均治疗3个月后统计疗效。结果治疗组的总有效率为94.59%(35/37),明显高于对照组的72.97%(27/37),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组的运动发展指数(psychomotor development index,PDI)及智力发展指数(mental development index,MDI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,治疗组的PDI、MDI评分较同组治疗前及对照组治疗后均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组PDI、MDI评分与同组治疗前无明显变化(P>0.05)。治疗前,2组的脑血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组的脑动脉收缩期峰流速度(systolic peak flow velocity,Vs)、平均血流速度(Mean flow velocity,Vm)均较同组治疗前明显升高,血管搏动指数(pulsatility index,PI)、血管阻力指数(blood vessel resistance index,RI)均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高/下降更显著(P<0.05)。结论头针联合康复训练可明显提高脑瘫患儿的PDI及MDI评分,显著改善其脑部血流状态,疗效显著,值得临床推广应用。     

老年性急性肠梗阻980例临床观察

目的：探讨老年急性肠梗阻的病因特点、治疗方法及预后。方法回顾收治的980例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果保守治疗治愈21例,均为粘连性肠梗阻;手术治疗55例,粘连性肠梗阻4例,肠道肿瘤32例,嵌顿疝15例,肠扭转2例,麻痹性肠梗阻2例。治愈、好转74例,术后切口感染6例,吻合口瘘1例,肺感染7例,死亡2例。结论肠粘连、肠道恶性肿瘤、嵌顿疝为老年人肠梗阻主要病因,根据病因选择针对性的治疗方法,把握手术时机,选择正确的手术术式是保证治疗效果的关键。     

颈脊髓中央损伤综合征37例手术治疗效果分析

目的探讨颈脊髓中央损伤综合征患者的手术治疗效果,总结临床治疗经验。方法收集2000年1月至2010年2月37例颈脊髓中央损伤综合征患者的Il盘床资料及治疗后6个月的随访资料,以美国脊髓损伤协会（ASIA）运动评分及脊髓损伤步行能力评定（WISCIⅡ）评价临床治疗效果,并进行统计学分析。结果37例患者ASIA运动评分术前平均为（58．7±17．4）分,术后6个月平均为（84．4±13．4）分,二者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者中治疗无效3例,有效10例,优良19例,治愈5例,优良率为64．9％。结论大部分颈脊髓中央损伤综合征患者经手术治疗可取得较好的临床疗效．手术干预可明显促进脊髓功能恢复。     

局封结合针刀松解治疗拇指狭窄性腱鞘炎37例临床观察

目的：总结、分析局封结合针刀在治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中的应用和临床效果并探讨手术技术.方法：2008年9月-2011年7月本中心诊治的拇指狭窄性腱鞘炎73例,采用数字表法分为治疗组（37例）和对照组（36例）,治疗组采用局封结合针刀松解治疗,对照组仅进行局封治疗,比较两者疗效.结果：治疗组临床治愈率为91.9%,对照组为33.3%,两组统计分析有显著性差异（P〈0.01）.结论：局封结合针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎创伤小,治愈率高,疗效更好,是治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的一种理想方法,值得进行临床推广.     

抗—HBs、抗—HBe及抗—HBc抗体阳性伴ALT值升高30例随访观察

目的了解抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc抗体同时阳性且伴有血清AL T值升高患者血清病毒标志物转换趋势.方法对30例患者随访标本以 Abbott多功能全自动酶免疫快速分析仪(Abbott IMx)检测乙型肝炎血清病毒标志物,以多聚酶链反应(PCR)检测血清HBV DNA.为表述方便,设定血清病毒学标记检测项目第一项至第五项的排列顺序为HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-H Bc,并以出现阳性项目的序号为该模式的代码.结果 "245"模式的演变有二个方向 ,即转变以"25"(15/30,50%)和"5"(1/30,3.33%)为主的恢复期模式以及转变以"145"(5/30,16.67%)和"1245"(4/30, 13.33%)模式为主的感染期模式;转变为恢复期模式患者的血清抗-HBs滴度显著高于转变为感染期模式患者的血清抗-HBs滴度(P＜0.05).结论研究提示"2 45"阳性且伴有血清ALT值升高患者的乙型肝炎病毒血清学标志模式存在有双向转换的可能,血清抗-HBs滴度高低是预示疾病转归的重要指标.     

窝沟封闭材料防治老年根面龋的临床观察

目的：考察窝沟封闭材料防治老年根面龋的临床效果。方法：选用3Mclinpro变色窝沟封闭剂作实验材料.复合树脂作对照,对60岁以上临床诊断有活动性根面龋的老年患者进行封闭治疗。结果：1年封闭剂涂膜保留率为79％,复合树脂的保留率为64.44％,两者相比差异有统计学意义,P〈0.05。结论：3Mclinpro变色窝沟封闭剂,防治老年根面龋的效果良好。