超敏C反应蛋白在不同冠心病中变化及预后

目的 探讨超敏C反应蛋白在不同类型冠心痛中的变化和对其预后的影响.方法 选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者,其中稳定性心绞痛(SA)患者62例,不稳定性心绞痛(UA)患者67例,AMI患者59例,入院12h内采血,测定hs-CRP浓度,并记录其住院及随访期间的心脏性猝死、发生心肌梗死及再发梗死、心绞痛等事件的发生情况.结果 AMI组hs-CRP水平高于UA组、SA组和对照组(P＜0.01);UA组hs-CRP水平高于SA组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01);且hs-CRP升高者心脏事件发生的危险性明显升高.结论 hs-CRP浓度在AMI及UA患者急性发作期明显升高,且与心脏事件发生危险性有明显的相关性.     

冠心病患者凝血因子Ⅶ水平与血脂的相关性分析

目的 探讨不同临床类型冠心病患者血浆凝血因子Ⅶ（FⅦ）水平的改变及与血脂的相关性.方法 对102例冠心病按疾病类型分为稳定型心绞痛（SA）组29例,不稳定型心绞痛（UA）26例,陈旧性心肌梗死后心绞痛（OMI）组21例,急性心肌梗死（AMI）组26例,选择健康体检者50例为对照组.检测5组血浆FⅦ和血脂水平,并对危险因素相关性进行分析.结果 不同临床类型冠心病患者的FⅦa均显著高于对照组（P〈0.01）;5组FⅦa两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;各组FⅦc与对照组比较,SA组FⅦag与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;UA组、OMI组、AMI组中FⅦag较对照组及SA组均显著升高（P〈0.01）.FⅦa与FⅦc呈正相关,FⅦc与FⅦag呈正相关（P〈0.05）;FⅦa与FⅦag无明显相关性,冠心病患者FⅦ水平与性别和年龄均无关（P〉0.05）.SA、UA、OMI组血脂指标与FⅦa、FⅦc、FⅦag无明显相关性（P〉0.05）;AMI组TG分别与FⅦa、FⅦag呈明显正相关（P〈0.05）.对冠心病患者进行三因素多元回归分析显示TG与FⅦa呈明显正相关（P〈0.05）.结论 不同临床类型冠心病均可出现程度不等的外源性凝血途径的激活.FⅦa是冠心病发病的危险因素,OMI组FⅦa水平增高,可能是再梗死发作的危险因素之一,TG可通过引起FⅦa增高对冠心病病程起间接作用.     

超敏C反应蛋白检测在冠心病诊断中的作用

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）在冠心病诊断中的作用。方法采用免疫透射比浊法测定经冠状动脉造影证实的116例冠心病患者血清中hs-CRP的浓度（入院后24 h内）,其中稳定型心绞痛（SA）39例,不稳定型心绞痛（UA）35例,急性心肌梗死（AM）32例,并以30例健康人作为对照组,分析治疗前后hs-CRP水平。结果AMI组、UA组、SA组hs-CRP水平均高于对照组,AMI组和UA组与对照组比较差异有非常显著性（P〈0.01）,SA组与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）;且AMI组、UA组、SA组相互间比较差异均有非常显著性（P〈0.01）。结论血清hs-CRP水平在冠心病急性发作期有增高,两者之间有一定的相关性。检测hs-CRP对冠心病的诊断、筛查具有一定的意义。     

低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白以及脑钠肽的测定对冠心病的临床诊断价值

目的：探讨高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白以及脑钠肽在冠心病中的诊断价值。方法2012年5月以来,我院共收治冠心病患者120例,测定其血清中高密C反应蛋白、低密度脂蛋白以及脑钠肽的含量,将40例健康人群作为对照组,测定其血清内的含量,进行比较分析。结果稳定型心绞痛组（SA）的LDAL-C、hs-CRP以及BNP等均明显低于心肌梗死组（AMI）以及不稳定型心绞痛组（UA）,比较具有统计学意义（P≤0.05）;心肌梗死组以及不稳定型心绞痛组组间比较以及对照组与稳定型心绞痛组组间进行比较,不具有统计学意义（P≥0.05）;确诊冠心病组患者（CHD）的高敏C反应蛋白明显高于对照组,AMI组、UA组明显高于SA组,BNP比较,AMI组以及UA组高于SA组和对照组,P≤0.05。结论 LDL-C、hs-CRP和BNP水平的联合检测对于冠心病的诊断及其治疗具有重要的参考价值。     

纤溶系统与一氧化氮在冠心病心绞痛发病中的临床意义

目的探讨并研究纤溶系统与一氧化氮在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛发病中的临床价值。方法对冠心病组68例不稳定型心绞痛（UA）患者和29例稳定型心绞痛（SA）患者体内纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、组织型纤溶酶原激活剂（t—PA）、纤溶酶原以及纤维蛋白原和一氧化氮水平进行检测,并与对照组20例健康人的上述指标进行对照。结果冠心病组UA患者体内PAI-1、纤维蛋白原水平明显高于冠心病组SA患者和对照组,有心绞痛事件发生组上述指标也明显高于无心绞痛事件发生组（P〈0．05或P〈0．01）;冠心病组UA患者体内t—PA及一氧化氮水平明显低于冠心病组SA患者和对照组,有心绞痛事件发生组也明显低于无心绞痛事件发生组（P〈0．05或P〈0．01）;纤溶酶原值各组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论冠心病患者心绞痛事件发生可能与纤溶系统功能异常和一氧化氮水平降低相关,并且UA患者纤溶系统功能异常和一氧化氮水平降低程度较SA患者更为严重。     

心肌肌钙蛋白T、高敏C反应蛋白检测在心血管疾病中的应用（附134例分析）

目的探讨血清心肌肌钙蛋白T和高敏C反应蛋白水平变化与心血管病变严重程度的关系。方法 134例冠脉综合征患者,其中急性心梗（AMI）37例,不稳定性型心绞痛（UA）56例,稳定型心绞痛（SA）41例和64例正常对照组分别用散射比浊法及免疫发光分析法定量检测高敏C反应蛋白（hs-CRP）及心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平变化。结果 AMI组的cTnT值较UA组、SA组及对照组明显增高（P〈0.01）;UA组、SA组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;hs-CRP值在AMI组、UA组、SA组、对照组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 cTnT对急性心肌梗死有诊断价值,同时结合hs-CRP的检测,对心血管病变的严重程度预测有重要意义。     

左室射血分数与冠心病患者粥样斑块的关系

目的：探讨左室射血分数（LVEF）水平在冠心病患者中的变化特点及其与粥样斑块特征的关系。方法：对拟诊冠心病的103例患者,均行冠状动脉造影（CAG）检查,均行左室造影（LVA）。CAG结果阴性者纳为对照组（30例）,其余包括稳定型心绞痛（SA）组（15例）、不稳定型心绞痛（UA）组（37例）和急性心肌梗死（AMI）组（21例）。对其中的7例SA患者、27例UA患者行血管内超声（IVUS）检查。观察冠心病患者LVEF水平的变化特点。结果：AMI组LVEF水平低于其他3组（P〈0.01）;UA组与SA组差异无统计学意义（P〉0.05）,但低于对照组（P〈0.01）;SA组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。冠脉中重度狭窄组LVEF水平低于轻度狭窄组（P〈0.01）。结论：LVEF水平可反映冠脉病变狭窄程度。但在SA、UA患者中,LVEF水平不能反映斑块稳定程度。     

Clinical value of hs-CRP detection in patients with coronary heart disease

目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度变化与冠状动脉的病变程度及硬化斑块的稳定性之间的关系及临床意义.方法 经冠状动脉造影确诊冠心病患者90例,按照其造影结果分为单支病变组(35例)、双支病变组(35例)和三支病变组(20例),观察hs-CRP水平与冠脉病变的关系,并分析稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UA)组及心肌梗死(AMI)组hs-CRP水平的关系.结果 双支病变组及三支病变组中hs-CRP浓度比单支病变组显著升高(P<0.01).双支病变组和三支病变组之间的差异有统计学意义(P<0.01).UA组及AMI组的hs-CRP水平比SA组明显升高,AMI组比UA组显著升高.结论 hs-CRP水平与冠脉病变的程度及硬化斑块的稳定性有密切的联系,可作为冠心病患者判断病情严重程度的指标.     

超敏C反应蛋白在冠心病患者中的表达价值

目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）在不同类型冠心病患者中的不同表达及临床价值。方法：将经冠状动脉造影确诊的冠心病患者90例,分为稳定型心绞痛（SA）组28例、不稳定型心绞痛（UA）组30例、急性心肌梗死（AMI）组32例;选取经冠状动脉造影证实无冠心病健康体检者26例为对照组。设正常冠状动脉（0支病变）26例,1支病变39例,2支病变30例,3支病变21例。分别测定各组血清中hs-CRP浓度。结果：AMI组高于UA组、SA组及对照组（均P〈0.01）;UA组高于SA组及对照组（P〈0.01）;SA组与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。3支病变组高于2支病变组（P〈0.05）及1支病变组和0支病变组（均P〈0.01）;2支病变组高于0支病变组（P〈0.05）,与1支病变组比较差异无显著性（P〉0.05）;1支病变组高于0支病变组（P〈0.05）。结论：hs-CRP水平在冠心病患者急性炎症反应导致的动脉粥样硬化斑块不稳定性中起重要作用,并与动脉粥样硬化范围有关。CRP既是冠心病病变的致病因子,也是冠心病病变的预测因子,同时在临床实践中也可作为治疗的一个新靶点,具有重要的临床价值。     

颈动脉超声在冠心病严重程度评估中的应用价值

目的探讨颈动脉超声在冠心病严重程度评估中的应用价值。方法应用颈动脉超声检查经冠脉造影检查除外冠心病患者(对照组,60例)、不稳定型心绞痛UA患者(UA组,74例)、急性心肌梗死(AMI)患者(AMI组,62例)的颈动脉内中膜厚度(IMT)并计算其Crouse积分,观察三组患者间IMT和Crouse积分的差异和相关性;入选患者均行冠状动脉造影术,根据判断冠状动脉粥样硬化病变情况将患者分为非冠心病组(60例)、单支病变组(44例)、双支病变组(56例)和多支病变组(36例),采用Gensini评分评判严重程度,观察各组之间Gensini评分的差异,并将IMT、Crouse积分与Gensini评分行相关性分析,得出颈动脉粥样硬化与冠心病严重程度的关系,从而得到颈动脉超声在冠心病严重程度评估中的应用价值。结果对照组与AMI组、UA组IMT值及Crouse积分比较差异有统计学意义(P<0.05),非冠心病组、单支病变组、双支病变组和多支病变组IMT值及Crouse积分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),Crouse积分与Gensini评分具有相关性。结论颈动脉超声检查颈动脉粥样硬化的严重程度在冠心病严重程度的评估中具有重要应用价值。     

冠心病与高尿酸血症的相关性探讨

目的 探讨冠心病与高尿酸血症的相关性.方法 选取确诊冠心病的患者80例与77例健康体检者的血尿酸（UA）,并将冠心病患者分成3组：稳定型心绞痛组（SAP,n=25）,不稳定型心绞痛组（UAP,n=27）,急性心肌梗死组（AMI,n=28）,对上述各组尿酸水平指标进行相关的统计学分析.结果 冠心病组血尿酸水平显著高于对照组（P〈0.01）.SAP、UAP、AMI 3组间血尿酸水平比较也有显著性差异（P〈0.01）;SAP组BUN水平显著低于UAP和AMI组（P〈0.05）.结论 高尿酸血症是冠心病发病的重要危险因素,血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重.     

同型半胱氨酸、血尿酸与冠心病临床分析

目的探讨冠心病患者血中同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）的含量及它们与冠心病的相关性。方法选取冠心病患者100例作为观察组,其中急性心肌梗死（AMI）组患者50例,不稳定型心绞痛（USAP）组患者50例。稳定型心绞痛（SAP）组患者30例,20例健康者作为对照组,采用利用酶联免疫吸附法（ELISA）测定研究对象Hcy的浓度,用全自动生化分析仪测定UA浓度。结果血中Hcy和UA水平ACS组、SAP组显著高于对照组（P〈0.05）,ACS组显著高于SAP组（P〈0.05）,AMI组显著高于USAP组（P〈0.05）,且Hcy及UA呈正相关。结论冠心病患者血中Hcy、UA浓度与冠心病危险程度存在明显的相关性,可以作为判断冠脉病变严重程度的重要指标。     

冠心病患者检测高敏C反应蛋白的临床意义

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度变化与冠状动脉的病变程度及硬化斑块的稳定性之间的关系及临床意义。方法经冠状动脉造影确诊冠心病患者90例,按照其造影结果分为单支病变组(35例)、双支病变组(35例)和三支病变组(20例),观察hs-CRP水平与冠脉病变的关系,并分析稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UA)组及心肌梗死(AMI)组hs-CRP水平的关系。结果双支病变组及三支病变组中hs-CRP浓度比单支病变组显著升高(P<0.01)。双支病变组和三支病变组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。UA组及AMI组的hs-CRP水平比SA组明显升高,AMI组比UA组显著升高。结论 hs-CRP水平与冠脉病变的程度及硬化斑块的稳定性有密切的联系,可作为冠心病患者判断病情严重程度的指标。     

心衰患者介入治疗后NT-proBNP水平的意义及对心肌功能预测的价值

目的 探讨心力衰竭患者介入治疗后氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平变化的意义以及对心功能的预测价值.方法 选取该院2011年8月至2012年8月收治的经冠脉介入治疗的100例心力衰竭的患者为研究对象,根据该组患者预后的不同分为无心血管事件组和心血管事件组,测定两组患者的NT-proBNP、C反应蛋白（CRP）、左室射血分数（LVEF）,并计算Gensini积分、Syntax积分,采用Logistic回归分析BNP水平的影响因素.结果 心血管事件组的NT-proBNP、CRP、Gensini积分、Syntax积分显著高于无心血管事件组（P＜0.05）,LVEF显著低于无心血管事件组（P＜0.05）.Logistic回归分析发现,CRP、Gensini积分、Syntax积分与BNP呈相关,LVEF与BNP呈负相关（P＜0.05）.结论 NT-proBNP在一定程度上可反映心力衰竭患者的预后,可作为心功能的预测因子.     

丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪对不同类型冠心病心绞痛的疗效对比研究

目的观察丹参川芎嗪联合曲美他嗪对不同类型冠心病心绞痛的临床疗效及对患者血脂水平的影响。方法将61例冠心病心绞痛患者按临床分型不同分为稳定性心绞痛组（SA组）36例和不稳定性心绞痛组（UA组）25例。两组患者均在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液和盐酸曲美他嗪片治疗。全部患者均于治疗前后分别观察心绞痛发作次数、持续时间、心电图变化、血脂水平等指标,并于治疗2周后进行疗效评价。结果治疗2周后,SA组和UA组总有效率分别为91．67％和92．00％,差异无统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组血脂各项指标与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后,两组各项血脂指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪可显著改善冠心病心绞痛患者各项血脂指标,对稳定性和不稳定性心绞痛均有确切疗效。     

冠状动脉病变程度和血浆载脂蛋白B、超敏C反应蛋白水平相关性的研究

目的 探讨冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆载脂蛋白B（apoB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平之间的相关性。方法 158例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组,比较三组患者的冠状动脉病变支数、冠状动脉Gensini评分、血浆apoB和hs-CRP水平。结果 三组患者的冠状动脉病变支数比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;SAP组患者的Gensini评分、apoB、hs-CRP水平分别与UAP组和AMI组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;UAP组和AMI组患者的hs-CRP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 冠心病患者的apoB、hs-CRP水平和冠状动脉病变程度之间存在的相关性,可以反映冠状动脉粥样硬化的程度,具有重要的临床意义。     

冠心病心肌缺血与血浆同型半胱氨酸胱抑素C水平的关系

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)对冠心病心肌缺血程度的影响。方法对照组34例,冠心病组127例分为稳定型冠心病(SA)、不稳定型冠心病(UA)和急性心肌梗死(AMI);以心肌缺血总负荷(TIB)作为心肌缺血程度的指标,观察各组、各亚组中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、HCY、Cys-C对TIB的影响,以及HCY、Cys-C和hs-CRP的相关性。结果冠心病组及其各亚组血清hs-CRP、HCY、Cys-C水平和TIB均高于对照组。在冠心病各亚组内,hs-CRP、HCY、Cys-C水平差异均有统计学意义,AMI亚组>UA亚组>SA亚组;TIB水平,AMI组与UA组差异无统计学意义,但均高于SA组,差异有统计学意义;无论是在对照组还是在冠心病组及其各亚组,hs-CRP、HCY、Cys-C均与TIB呈正相关,此外,HCY、Cys-C与Hs-CRP也呈正相关。结论 HCY、Cys-C水平升高可加重冠心病患者心肌缺血程度,其机制与炎性反应有关。     

探讨冠心病与尿酸的关系

目的探讨高尿酸血症与冠心病的关系。方法检测确诊的冠心病患者65例与57例健康体检者的血尿酸（UA）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平,并将冠心病患者分成三组：稳定型心绞痛（SAP,n=22）、不稳定型心绞痛（UAP,n=23）、急性心肌梗死（AMI,n=20）;对上述观察指标进行相关的统计学分析。结果冠心病组血尿酸水平显著高于对照组（P〈0．01）。其他生化指标BUN、Cr与对照组比较差异也有显著性（P〈0．01）。SAP、UAP、AMI三组间血尿酸比较差异有显著性（P〈0．01）;SAP组BUN水平显著低于UAP、AMI组（P〈0．05）;SAP组Cr水平显著低于AMI组（P〈0．05）,与UAP组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论高尿酸血症是冠心病发病的重要危险因素,血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重。     

冠心病血脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠脉病变的相关性研究

目的：探讨冠心病患者血脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与冠状动脉病变程度及斑块稳定性的关系。方法：将299例拟诊冠心病患者根据冠脉造影结果分为冠心病组（232例）和对照组（67例）,冠心病患者再根据临床类型分为AMI组（46例）、UAP组（114例）、SAP组（72例）并计算冠脉Gensini积分, 检测其血浆Lp-PLA2水平及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、脂蛋白a[Lp（a）]、纤维蛋白原（FIB）和C反应蛋白（CRP）水平并进行比较,分析LP-PLA2与冠心病及Gensini积分的关系。结果：冠心病组血浆Lp-PLA2水平高于对照组（P<0.01）;AMI组和UAP组患者Lp-PLA2水平高于SAP组（P<0.05）,AMI组和UAP组之间差异无统计学意义;Lp-PLA2水平与LDL-C、CRP、 Gensini积分呈正相关,Lp-PLA2、高血压、LDL-C和Lp-a是冠心病的独立危险因素,HDL-C为保护因素,Gensini积分受年龄、Lp-PLA2、HDL-C和LDL-C的影响。结论：血Lp-PLA2升高是冠心病的独立危险因素之一,Lp-PLA2水平与冠脉病变严重程度及动脉粥样硬化斑块的稳定性相关。     

不稳定型心绞痛患者血浆N-末端脑钠肽前体测定的临床意义

目的探讨不稳定型心绞痛（UA）患者的血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心绞痛分级及短期心脏事件发生率的关系。方法选取UA患者64例（UA组）和健康对照者30例（对照组）,分别进行血浆NT-proBNP测定,比较不同分级心绞痛患者及健康对照者NT-proBNP水平,并观察比较患者3个月内心血管事件的发生率。结果 UA组患者血浆NT-proBNP水平明显高于对照组（P〈0.05）,随着Braunwald临床分级增高,血浆NT-proB-NP水平亦相应增高（P〈0.05）。NT-proBNP阳性亚组3个月内心血管事件的发生率明显高于NT-proBNP阴性亚组（P〈0.05）。结论血浆NT-proBNP与UA的临床严重程度相关,并对短期心血管事件的预测有一定的临床指导意义。