我院2型糖尿病患者阿司匹林的应用情况调查

目的:调查2型糖尿病患者应用阿司匹林的情况。方法:对我院2004年4月～2007年4月内分泌科510例2型糖尿病住院患者阿司匹林的应用情况进行回顾性分析。结果:我院内分泌科2型糖尿病住院患者阿司匹林的应用率为68.2%,日剂量达50～100mg,合并冠心病、高血压者阿司匹林应用率较高(P<0.05)。结论:我院2型糖尿病患者阿司匹林应用率较高,在应用年龄及应用剂量上应加强规范化管理。     

186例2型糖尿病患者血流变检测结果分析

<正>2型糖尿病在我国已是一种常见病、多发病,它与遗传、环境、免疫等多种因素有关,其主要特征为呈现高血糖、高血脂和高凝状态,导致心脑血管系统和肾脏的并发症。患者具有明显的微循环障碍和血流变学的改变。对2型糖尿病患者血流变指标进行检测,对了解2型糖尿病患者病理变化、预防和治疗并发症有重要意义。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院内分泌科住院的2型糖尿病患者186     

对老年2型糖尿病住院患者多重用药相互作用的分析及干预研究

目的对内分泌科老年2型糖尿病住院患者多重用药的药物相互作用(DDI)进行分析和干预,提高临床用药的有效性和安全性。方法对2017年11月1日至2018年4月30日内分泌科老年2型糖尿病住院患者入院第2天的用药医嘱进行筛查,针对多重用药(全身用药品种≥5种)患者,采用Micromedex和PASS软件对用药医嘱进行药物相互作用的检索,结合患者具体情况对检索结果进行分析,采取相应的干预措施。结果研究共纳入247例住院的老年2型糖尿病多重用药患者(多重用药发生率为94.3%),合并疾病2～33(9±5)种,住院期间服用化学药品5～18(6±3)种,利用Micromedex和PASS软件分别筛出706条和789条药物相互作用(DDI),匹配的DDI总数为262条,匹配率分别为37.1%和33.2%。其中发生DDI频次较高的药物类别有:内分泌系统药物、循环系统药物、血液及造血系统药物等,发生DDI几率较高的药物有比索洛尔、阿司匹林、氢氯噻嗪等。根据患者用药DDI及其他具体情况,对4例患者进行干预,修改给药方案,对150例患者实施密切监护,对93例患者实施常规监护。结论老年2型糖尿病住院患者多重用药发生率高,DDI发生率高。Micromedex和PASS软件在DDI筛查方面各有特点,临床药师应结合使用,并综合患者其他具体情况,综合评估判断,协助医生制定合理的个体化给药方案。     

住院糖尿病患者情况分析

目的分析糖尿病患者住院的基本情况，包括糖尿病类型、住院平均费用、医药比、平均住院天数、胰岛素应用情况，以及2型糖尿病急、慢性并发症等。方法通过糖尿病单病种管理，选择2006年12月26日至2007年12月25日盘锦市第一人民医院内分泌科683例住院糖尿病患者，对其基本情况进行分析。结果住院糖尿病患者以2型糖尿病为主，1型糖尿病患者因血糖控制欠佳、酮症酸中毒而住院；2型糖尿病患者多因血糖控制欠佳、和发生常见急、慢性并发症而住院。分析住院糖尿病患者住院的目的，多为系统调糖、调脂、降压和治疗糖尿病其它相关急、慢性并发症。     

高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病患者预后的影响

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与心脑血管并发症的关系。方法对我院2005—2007年118例住院及门诊2型糖尿病患者用化学发光法测定Hcy水平,同时测体检正常者70名,作为对照组测定血浆Hcy水平作为对照。结果与正常对照组相比,糖尿病组血浆Hcy水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。高Hcy血症组心、脑血管疾病发生率较Hcy水平正常组明显升高(P<0.05)。结论2型糖尿病患者更易出现高Hcy血症,且患者的Hcy水平与心脑血管并发症存在相关性。     

2型糖尿病《诊治指南》推广对我院2型糖尿病医疗费用的影响

目的了解2型糖尿病诊治《指南》推广对我院2型糖尿病医疗费用的影响。方法回顾分析2004年-2012年2型糖尿病住院患者的病案资料和全院降糖药的用药资料,分析医疗费用、费用构成比和各类降糖药的使用比例变化趋势。结果（1）《指南》推广以来,2型糖尿病患者人均住院总费用呈逐年增加,药费占总费用的比率稳中有降。（2）不同类别并发症单次住院医疗费用比较：3种不同类别并发症患者医疗费用均高于无并发症患者。结论《指南》推广使我院药占比稳中有降,且患者并发症发生率减少,费用相对降低。     

阿司匹林在心肌梗死中的应用

目的 分析阿司匹林在冠心病心肌梗死方面的作用与使用情况.方法 选取本院门诊和住院部冠心病患者280例,根据收治前是否长期服用阿司匹林情况分为两组,统计分析两组患者阿司匹林使用率、心肌梗死发生率和死亡率.结果 阿司匹林组心梗发生率为16.67%,死亡率为10.26%;无阿司匹林组心梗发生率为33.17%,死亡率为27.22%;186例门诊患者长期使用阿司匹林者仅36例,阿司匹林使用率约为19.35%;94例住院患者长期使用阿司匹林者为25例,阿司匹林使用率约为26.6%.结论 在药物预防措施中,阿司匹林具有极其重要的地位,它可以降低心肌梗死、脑梗死的发病以及死亡的风险,是防治心脑血管疾病的＂基石＂,只要无使用阿司匹林的禁忌,长期使用适量剂量的阿司匹林,可有效的遏制心脑血管事件的发生.     

糖尿病并高血压患者左室肥厚与心脑血管事件的关系

目的探讨2型糖尿病并高血压患者左室肥厚与随访期间发生的心脑血管事件的关系,以筛选高危糖尿病及高血压病,达到预防心脑血管病恶性事件发生,降低其猝死发生率的目的。方法选择我院从2007年至2008年间在内科住院及同期门诊就诊无心脑血管疾病者,年龄和性别相当的四组患者,每组各500例,共2000例患者,按疾病分为糖尿病组、高血压组、糖尿病并高血压组、糖尿病并高血压左室肥厚组,对此人群从被入选以后发生的急性心脑血管事件情况进行登记,应用SPSS软件进行统计分析。结果糖尿病并高血压左室肥厚组心脑血管事件发生率46.0%,糖尿病并高血压组心脑血管事件发生率21.8%,明显高于单纯糖尿病组心脑血管事件发生率12.2%及单纯高血压组心脑血管事件的发生率9.2%。结论 2型糖尿病并高血压患者左室肥厚者是心脑血管事件发生的极其重要的危险因素,控制血糖及血压,严格达到靶水平及进一步减小左室肥厚,对于减少心脑血管事件及死亡是关键。     

2型糖尿病尿白蛋白变化与下肢血管病变关系研究

微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期表现,临床测定简便易行。研究提示,尿白蛋白变化与糖尿病心脑血管并发症关系密切,因此研究糖尿病尿白蛋白变化与其他慢性血管并发症的关系有助于提高对糖尿病慢性并发症的早期预防。本文对我院住院的550例2型糖尿病患者尿蛋白排泄率与慢性并发症情况进行回顾分析,探讨其与糖尿病下肢血管病变的关系。     

2013-2014年天津市宝坻区人民医院内分泌科住院患者抗菌药物的使用情况分析

目的：分析天津市宝坻区人民医院内分泌科住院患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物合理使用提供参考。方法收集2013年1月—2014年12月天津市宝坻区人民医院内分泌科使用抗菌药物的住院患者374例,对患者的基本情况、感染分布、病原菌分布及其抗菌药物的使用情况进行分析。结果374例抗菌药物使用患者中,女性多于男性,且年龄多集中于61岁以上,患者以2型糖尿病及其相关并发症为主,感染部位主要集中在泌尿系和呼吸道,病原菌以革兰阴性菌为主。单独使用1种抗菌药物的比例相对较高,头孢菌素类使用品种、例次最多,DDDs排序前10位的抗菌药物中只有左氧氟沙星为口服给药,其他均为静脉滴注,头孢哌酮钠舒巴坦钠的 DDDs 位列第1位。结论天津市宝坻区人民医院内分泌科住院患者抗菌药物的临床应用相对合理。     

诺和龙联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察

目的：探讨诺和龙联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效和安全性，为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析2008年12月～2009年12月本院收治的142例初诊2型糖尿病患者的临床资料，并以本院同期收治的单用诺和龙治疗的142例初诊型2型糖尿病患者为对照组，比较两组患者疗效和并发症的发生率。结果：观察组患者血糖控制率明显高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P〈0．05），而并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：诺和龙联合二甲双胍治疗初诊型2型糖尿病疗效确切，不良反应发生率低，安全有效。     

中低危高血压患者阿司匹林抵抗早期干预治疗的临床研究

目的研究中低危高血压患者阿司匹林抵抗(AR)发生的情况,及早期干预治疗对心脑血管事件发生率的影响。方法对973例诊断为高血压病中低危组患者口服阿司匹林100mg连续14d,进行阿司匹林抵抗检测,选择其中存在阿司匹林抵抗并愿意进入研究的患者183例,随机分为阿司匹林组和干预组,所有患者都规范服用降血压药物及高血压2级预防,阿司匹林组仍然继续服用法阿司匹林100mg、qd,干预组改用氯吡格雷75mg、qd,6个月后检测血小板聚集率(MAR),随访患者2年,比较2组发心脑血管事件发生率。结果 973例患者中存在阿司匹林抵抗者247,发生率为25.3%,治疗6个月后干预组血小板聚集率(MAR)下降较阿司匹林组明显(P<0.05),2年内心脑血管事件发生率干预组低于阿司匹林组(P<0.05)。结论阿司匹林抵抗在高血压患者中确实存在,其发生率与其他心脑血管疾病患者基本类似,及时换用安全有效的抗血小板制剂氯吡格雷,可降低血小板凝聚力,降低心脑血管事件发生。     

伴有2型糖尿病的冠心病患者心律失常的临床分析

心律失常是冠心病患者的常见并发症。本院心血管和内分泌合并为一个病房，故非常有利于糖尿病伴发冠心病患者的观察，本文对本院2005—2007年期间住院的30例伴有2型糖尿病（2-DM）的冠心病患者与60例非糖尿病冠心病患者进行回顾性对照分析，探讨2-DM对冠心病患者的心律失常发生率、心律失常类型及预后的影响。     

血管内皮细胞损伤和修复与2型糖尿病阿司匹林抵抗的相关性研究

目的:研究血管内皮细胞损伤和修复与2型糖尿病阿司匹林抵抗的相关性。方法:选择2013年—2014年收治的2型糖尿病患者310例,其中符合入选标准298例。根据TEG检测结果将患者分为阿司匹林抵抗组42例和阿司匹林敏感组256例。所有患者每天口服>100 mg的阿司匹林,1周后,抽取患者静脉血,置于枸橼酸和肝素试管中。检测血小板抑制率。以患者发病时间为起点进行为期12个月的随访,检测患者外周血中的血管内皮细胞的数量。结果:患者服用阿司匹林1周后,阿司匹林敏感组和阿司匹林抵抗组循环内内皮细胞的数量为(4.2±1.6)个和(3.3±1.1)个,随访1年后分别为(5.2±1.4)个和(2.2±0.7)个,两组患者在不同时间段循环内内皮细胞数量比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:血管内皮细胞损伤与阿司匹林抵抗具有明显的相关性,科学有效地降低阿司匹林抵抗率能够有效降低糖尿病患者并发心脑血管血栓性疾病的发生率,减少血管内皮细胞的损伤程度。     

振动感觉阈值测定对糖尿病周围神经病变诊断价值探讨

目的为早期诊断糖尿病周围神经病变,探讨感觉阈值检查的价值。方法对我院内分泌科住院的229例2型糖尿病患者进行感觉阈值检查中振动感觉阈值(VPT)测定,并在不同病程组间及年龄组间进行比较。结果 2型糖尿病VPT异常检出率占32.3%,病程小于1年的新诊断糖尿病占9.8%。2型糖尿病患者VPT值随病程的延长及年龄的增长而升高。结论 VPT测定方法简便、无创、患者顺应性好,有助于提高早期糖尿病周围神经病变的检出率,在糖尿病患者的诊疗中具有较高的应用价值。     

服用小剂量阿司匹林患者的阿司匹林抵抗

目的探讨服用小剂量阿司匹林患者的阿司匹林抵抗现象并分析其原因。方法选取2012年6月～2013年6月本院收治的100例心脑血管疾病患者,每天给予100mg的小剂量阿司匹林,在连续服用两周后,对血小板的凝聚情况进行检测,观察患者发生阿司匹林抵抗的情况。结果发生阿司匹林抵抗的有5例（5．0％）,影响因素分析为高血压、糖尿病和不吸烟。结论针对高血压、糖尿病和不吸烟的患者应选用合适、有效的抗血小板聚集药物,实施个体化治疗方案。     

2型糖尿病患者使用胰岛素泵的护理

糖尿病是一种慢性的、终身性的疾病,其并发症多,致残、致死率高,II型糖尿病可能是“人类自古以来面临的最大的健康挑战”。胰岛素泵能模拟人体胰岛细胞释放胰岛素,符合正常人体胰岛素分泌的生理特征,平稳地控制血糖,减少低血糖的发生率,为使用者提供更灵活的生活方式,延缓糖尿病并发症的发生。2008年1～8月,本院内分泌科对54例2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗,取得较好疗效。现将护理体会报道如下。     

老年2型糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

目的探讨老年2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法选择本院2009年1月至2011年12月收治的40例老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者为观察组,同时选择同期住院的非糖尿病合并急性心肌梗死患者40例作为对照组进行比较。结果观察组无痛型AMI发生率为60%,心律失常发生率95%,多部位心肌梗死病变为62.5%,死亡率为40%。对照组无痛型AMI发生率为7.5%,心律失常发生率55%,多部位心肌梗死病变为27.5%,死亡率为15%。两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论老年2型糖尿病合并AMI患者心梗症状不典型,病情危重,并发症多,死亡率高,认识其特点有助于本病早期诊断,及时干预治疗。     

糖尿病并发症的护理及健康教育

目的分析探讨糖尿病患者的健康教育方法。方法110例住院糖尿病患者随机分为2组，对照组给予常规治疗及护理，观察组予以系统的健康教育及护理，观察两组的并发症发生情况。结果护理并观察6个月，对照组并发症发生率26．0％，观察组并发症发生率6．6％，两组差异有显著性（P〈O．05）。结论对糖尿病患者进行系统化护理及健康教育，有助于提高患者对疾病的认知，大大降低了并发症的发生率。     

某院糖皮质激素类药物应用情况的分析研究

目的分析研究本院糖皮质激素类药物应用情况。方法选取本院2012年8月至2013年7月门诊及住院部的1500张处方为研究对象，将其中糖皮质激素类药物应用率进行统计，并分析不同科室及年龄段糖皮质激素类药物的应用率，同时比较不同糖尿病激素类药物的应用率。结果1500张处方中含有糖皮质激素类药物者共128张，应用率为8．53％，其中皮肤科应用率高于其他科室，40-59岁者应用率高于其他年龄段，而地塞米松的应用率则高于其他糖皮质激素类药物，P均〈0．05，均有显著性差异。结论本院糖皮质激素类药物仍以地塞米松为主，而皮肤科及中年患者的应用率相对较高。