开博通治疗肺心病心力衰竭42例临床观察

开博通(captpril;GPT)是1977年由Ondetti等发现的一种血管紧张素转化酶抑制剂。目前已广泛用于治疗高血压病的充血性心力衰竭,但GPT治疗肺心病心力衰竭报道较少。我院自1991年9月1993年12月用GPT治疗肺心病心力衰竭42例,取得较好疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料:选择1991年9月～1993年12月间收治的住院患者80例,按单数为对照组,双数     

巯甲丙脯酸治疗慢性心衰的临床观察

应用血管扩张剂是治疗心力衰竭的重要进展。巯甲丙脯酸是血管紧张素转化酶抑制剂,它能抑制血管紧张素Ⅱ的生成并减轻钠、水潴留。现已广泛应用于高血压及心力衰竭的治疗。我科自1988年9月至1990年3月对18例经综合治疗效果不显的充血性心力衰竭病人应用巯甲丙脯酸治疗,取得了较好的疗效。此文,就临床疗效及副作用进行了重点观察,现报道如下:(全部药品由中美上海施贵宝制药有限公司提供)。临床资料 1、病例选择: 全组共18例。其中风心病11例,冠心病     

新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗药：缬沙坦

血管紧张素Ⅱ是肾素 血管紧张素 醛固酮系统的主要介质 ,缬沙坦 (商品名 :代文 )是继氯沙坦后又一个非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 ,在调节全身血压 ,维持电解质体液平衡方面起关键作用。该药具有安全、长效、服用方便、不良反应轻微、价格便宜等优点 ,为临床高血压的治疗提供了一种新药 ,对充血性心力衰竭、左心室肥大、急性心肌梗死等也有肯定的治疗作用。1　药代动力学缬沙坦对血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型 (即ＡＴ1 受体 )有高度选择性、专一性和高亲和力 ,可竞争性拮抗血管紧张素Ⅱ而无任何激动作用 ,抑制血管紧张素所致的肾上腺球细胞释放…     

卡托普利致剧烈干咳23例报告

卡托普利又名巯甲丙脯酸 ,是临床上第一个明显有效的血管紧张素转化酶抑制剂 ,主要适用于各种类型高血压 ,尤其对高肾素型和正常肾素型患者疗效显著 ,笔者于 1998～ 2 0 0 2年临床应用以来 ,曾出现 2 3例较为严重的剧烈干咳不良反应 ,现报告如下 :1　临床资料2 3例病人均为门诊患者 ,男 9例 ,女 14例。6 0～ 72岁占 18例 ,平均年龄在 5 2～ 85岁。血压 :收缩压 >16 0 mm Hg,舒张压>95 mm Hg。服用剂量卡托普利 2 5 mg～ 5 0 mg,1日 3次 ,或者随血压变化随时调整刻量。所有患者均为初次发作 ,发病多在 2周之内。本组病例均无感冒及气管炎等…     

福辛普利和氯沙坦治疗心力衰竭疗效的比较

目的 :比较福辛普利和氯沙坦治疗心力衰竭的疗效及对肾素血管紧张肽系统的影响。方法 :71例心力衰竭病人分为 2组 ,其中 36例病人应用福辛普利 10mg ,qd× 4wk ,35例病人应用氯沙坦50mg ,qd× 4wk。结果 :福辛普利组临床总有效率为 61% ,氯沙坦组为 63% (P >0 .0 5)。 2组治疗前后心率、血压的差值分别为 ( 12± 12 )次·min- 1和 ( 7± 10 )次·min- 1,( 2 .9± 2 .2 ) / ( 4± 3)kPa和 ( 2 .6±0 .9) / ( 3.6± 2 .0 )kPa(均P <0 .0 1)。同时 2组均有减少心肌氧耗、改善心肌缺血范围和程度、改善左室收缩舒张功能等作用。结论 :尽管 2药对肾素血管紧张肽系统作用不同 ,但均对治疗心力衰竭有效     

氯沙坦治疗心力衰竭对患者心肌氧耗及心肌缺血情况的影响

目的探讨氯沙坦治疗心力衰竭对患者心肌氧耗及心肌缺血情况的影响。方法78例心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组39例。对照组应用常规治疗,研究组应用氯沙坦治疗。对比两组患者治疗前后心肌耗氧量、心率、舒张压、收缩压、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及治疗后心肌缺血指标[ST段下降导联数(NST)、ST段压低总和(∑ST)]、心功能指标。结果治疗后,研究组患者心肌耗氧量、心率、舒张压、收缩压分别为(1012.23±213.03)kPa/min、(75.35±7.53)次/min、(76.52±10.52)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(112.56±8.22)mm Hg,均低于对照组的(1256.08±253.08)kPa/min、(81.63±8.02)次/min、(85.25±11.37)mm Hg、(127.96±10.63)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者∑ST(3.72±0.42)mm、NST(3.13±0.39)低于对照组的(4.96±1.38)mm、(4.82±1.28),左心室射血分数(48.78±6.63)%高于对照组的(43.86±3.46)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者AngⅡ(104.72±14.56)ng/dl、IL-6(74.82±13.21)pg/ml、TNF-α(81.48±10.77)ng/dl均低于对照组的(138.41±15.32)ng/dl、(125.36±18.22)pg/ml、(107.23±11.53)ng/dl,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用氯沙坦治疗心力衰竭效果理想,可有效改善心肌缺血、心肌氧耗情况,临床应当进一步推广应用。     

氯沙坦和螺内酯联合治疗老年充血性心力衰竭临床观察

充血性心力衰竭(CHF)时常伴交感神经系统(SNS)和肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的过度激活,导致并加重神经内分泌激素对心脏的毒性作用.氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型阻断剂(ABR),螺内酯是抗醛固酮(ALD)药物,联合应用治疗CHF 35例,疗效满意.报告如下:     

氯沙坦对心力衰竭患者血浆内皮素和醛固酮的影响

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),是机体调节血压、维持体内水、电解质平衡的重要系统。内皮素(ET)是一种血管活性多肽,对血管有强大的收缩作用,能使外周血管阻力增加,心脏负荷加重,可诱发心力衰竭,或加重心力衰竭的发展。笔者通过氯沙坦对心力衰竭(CHF)治疗前、后血浆内皮素(ET)和醛固酮(Ald)的水平变化,探讨氯沙坦在治疗CHF中的作用。     

卡托普利的少见不良反应及对策

卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI) ,可抑制血管紧张素转化酶活性 ,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ ,血浆肾素活性增高 ,醛固酮分泌减少 ,血管阻力减低。该药通过调整神经 体液系统 ,降低心肌梗死及心力衰竭的发病率及死亡率 ,优于利尿药及 β 受体阻滞药。它特别适用于治疗各种类型高血压及心力衰竭 ,已成为临床上治疗高血压病的一线药物。本文就近年来有关应用卡托普利的少见不良反应报道如下 ,并提出相应的对策。1　剥脱性皮炎见丽娟[1] 报道 1例间断性头痛、头晕患者 ,女性 ,6 5岁 ,病情加重后住院 ,诊断为Ⅱ期高血压…     

参芎治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症,是糖尿病患者的主要的死亡原因之一,故延缓DN的发展,具有重要的意义。近年来我科应用参芎葡萄糖注射液治疗早期DN,并进行疗效观察,取得了一定疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:60例患者均符合早期DN的诊断,且血压正常,未使用血管转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ塑体拮抗剂,除外心力衰竭、感染、过敏、肿瘤及其他肾脏疾患。治疗组30例,其中男性18例,女性12例,年龄47～62岁,平均(52±6)岁;糖尿病病程6～15年,平均(9±5)年;对照组30例,其中男性16例,女性14例,年龄42～60岁,平均(52±5)岁;糖尿…