132例老年患者医院感染临床分析与对策

目的：了解老年住院患者医院感染发病情况,以便有效预防和控制医院感染。方法：对2007年6月-2008年12月60岁以上患者中发生医院感染的132例进行回顾性调查分析。结果：感染部位主曼为下呼吸道感染,其次为上呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤,真菌为老年患者医院感染的主要病原菌。结论：应加强对老年患者医院感染的控制,提高临床医生老年医院感染诊断水平,合理使用抗生素。     

化疗对老年恶性肿瘤患者医院感染的影响

目的：探讨化疗对老年恶性肿瘤患者医院感染的影响。方法前瞻性调查2009年4月～2014年1月在本院行化疗的250例老年恶性肿瘤患者,了解其医院感染的发生情况,并对医院感染率、感染部位、易感染肿瘤及医院感染的相关危险因素进行分析。结果250例化疗的老年恶性肿瘤患者中,共92例患者发生医院感染,医院感染的发生率为36.8%,其中呼吸系统是最易发生医院感染的部位,以肺癌的发生率最高,其中行联合化疗方案、采用静脉化疗及化疗开始至结束7d内是发生医院感染的高危因素,且化疗方案、化疗途径及感染时限均是造成老年恶性肿瘤患者医院感染的独立危险因素。结论老年恶性肿瘤化疗患者易发生医院感染,因此应加强临床护理,降低感染发生率,从而更好地提高临床疗效。     

老年2型糖尿病患者医院感染的危险因素分析

目的研究老年2型糖尿病患者医院感染的危险因素。方法回顾性分析2015年1月1日~2017年12月31日期间在住院治疗的200例老年2型糖尿病患者临床资料,根据是否发生医院感染分成非感染组174例、感染组26例,分析医院感染的危险因素。结果老年2型糖尿病患者的医院感染发生率为13.00%,以呼吸道感染比例最高;年龄、病程、血糖控制、合并并发症、合并基础疾病、侵入性操作、住院时间是导致老年2型糖尿病患者发生医院感染的危险因素。结论多种因素会导致老年2型糖尿病患者发生医院感染,临床应根据危险因素对高危患者加强干预,通过针对性干预措施的实施降低医院感染发生率。     

老年住院患者医院感染的季节分布分析

目的分析老年住院患者医院感染的季节分布,提出预防措施,减少医院感染的发生。方法对本院近3年〉60岁的老年住院患者4513例进行回顾性分析,结果3年来本院老年住院患者共发生医院感染278人,平均医院感染发生率6．16％;发生医院感染292例次,医院感染例次率6．45％,按季节统计春季发生率7．0％,夏季发生率5．98％,秋季发生率5．91％,冬季发生率6．91％。以冬春季老年住院患者医院感染发病率高（P〈0．01）,其中以呼吸道感染的发病率最高,其次是泌尿道、消化道感染。结论老年住院患者医院感染发病率冬春季高,与季节分布密切相关。     

老年股骨颈骨折医院感染的原因分析及护理干预

目的分析老年股骨颈骨折医院感染原因,并探讨临床护理干预措施。方法回顾性分析我院2010年12月至2012年8月行收治老年股骨颈骨折患者317例临床资料。结果本次研究317例老年股骨颈骨折患者中发生医院感染41例,医院感染发生率为12.9%;而我院同期平均医院感染率为3.5%;老年股骨颈骨折患者医院感染发生率明显高于平均医院感染率,组间比较差异显著(P>0.05);呼吸系统感染均于医院感染首位,占总数36.6%;老年股骨颈骨折患者医院感染发生与年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作及抗生素预防应用密切相关。医院感染主要病原菌种类为革兰阴性菌,占总数53.8%。结论年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作及抗生素预防应用是导致老年股骨颈骨折患者医院感染主要危险因素;临床护理人员应当重视围手术期无菌操作,实施科学系统护理干预,以有效降低医院感染发生风险。     

老年股骨颈骨折患者医院感染调查分析及护理对策

目的探讨老年股骨颈骨折患者医院感染的特点及原因,为制定护理对策提供依据。方法采用回顾性调查方法分析2000年1月至2009年3月老年股骨颈骨折患者的医院感染率情况。结果本组185例老年股骨颈骨折患者共发生医院感染27例（14．60％）,显著高于同期全院平均医院感染率4．80％（P〈0．01）。感染部位以呼吸道占首位,构成比37．04％。医院感染与年龄、住院时间、基础病、各种侵入性操作及抗生素的应用有密切的关系。结论老年股骨颈骨折患者医院感染的发生是多种因素所致,应严格无菌操作技术,规范侵入性操作,提高机体的抵抗力,重视加强护理工作,可降低老年股骨颈骨折患者医院感染的发生。     

骨科脊柱老年手术患者医院感染的相关因素及护理对策分析

目的分析骨科脊柱老年手术患者医院感染的相关因素,探讨预防医院感染发生的护理对策。方法选取2014年2月～2016年10月我院骨科收治的1652例脊柱老年手术患者设为对照组,对其临床资料进行回顾性调查;同时选取2017年2月～2018年10月收治的426例老年脊柱手术患者设为观察组,通过护理对策进行医院感染的预防控制。结果对照组1652例老年手术患者的医院感染率为3.03%,下呼吸道感染19例(38.00%)、泌尿系感染13例(26.00%)、骨牵引眼感染12例(24.00%)、其他部位感染6例(12.00%);单因素分析显示年龄、基础疾病、住院时间、侵袭性操作为骨科脊柱老年手术患者医院感染的危险因素(P 0.05);Logistic回归分析显示高龄、合并基础疾病、住院时间长、施行侵袭性操作为骨科脊柱老年手术患者医院感染的独立危险因素(P 0.05)。根据对照组患者医院感染发生的危险因素制定护理对策,用于观察组医院感染控制的护理当中,最终数据显示观察组医院感染发生率为0.94%,明显低于对照组的3.03%(P 0.05)。结论年龄、基础疾病、住院时间、侵袭性操作是骨科脊柱老年手术患者医院感染的影响因素,加强护理对策,有助于控制、减少医院感染的发生。     

呼吸内科老年患者医院感染的因素及防护措施

目的分析探讨引起呼吸内科老年患者发生医院感染的原因,并针对此提出相应的防护措施。方法以2010年9月至2012年3月我院呼吸内科收治的762例老年患者为研究对象,采用前瞻性研究和回顾性调查分析的方法对可能引起老年患者发生医院感染的有关因素进行研究调查。结果 762例呼吸内科的老年住院患者中有152例发生院内感染,感染率为19.9%,发生院内感染例次209例,例次感染率为27.4%;患者感染部位以呼吸道为主;除性别因素外,患者的年龄、有无合并症、诊治情况以及住院时间等均与患者发生医院感染的几率有密切的相关性(P<0.05)。结论老年患者机体免疫力相对较低,基础性疾病的影响、侵入性诊治以及抗生素的过度使用等均可能增加老年患者发生医院感染的风险。临床上应注重老年患者的基础性疾病,合理使用抗生素的同时尽可能减少不必要的侵入性诊治,从而降低老年患者发生医院感染的风险。     

呼吸内科住院老年患者的常见问题和对策

目的探讨影响内科老年患者住院期间常见的问题,并提出相应的解决对策。方法选择我院2010年1月至2013年5月接收治疗的500例呼吸内科住院老年患者为研究对象,回顾性分析其详细的病历资料,分析患者住院期间发生医院感染的具体因素。结果所有患者中发生医院感染的有50例,医院感染的总发生率为10％。其中患者的年龄、性别、留置尿管、住院时间以及使用的抗生素等对老年住院患者医院感染的发生都有一定的影响（P〈0．05）,具有统计学意义。结论医院感染是呼吸内科老年患者住院治疗中常见的问题,临床医师在对呼吸内科老年患者进行治疗的过程中,要严格检测患者的各项生命指标的正常性,一旦发现异常,要及时采取措施进行处理,避免患者发生医院感染的情况。     

慢性心力衰竭老年患者医院感染的相关因素分析及其对策

目的:分析慢性心力衰竭老年患者医院感染的相关因素及其对策。方法:选取2015年2月—2017年2月期间收治的慢性心力衰竭老年患者200例病历资料,统计医院感染的发生率,分析医院感染发生的因素,并探讨相关应对措施。结果:200例慢性心力衰竭老年患者,发生医院感染者30例,其感染的发生率为15.00%;其中15例呼吸道感染,7例泌尿系统感染,4例消化系统感染,2例口腔感染,2例皮肤黏膜感染;经单因素分析,结果示医院感染与患者年龄、病程、住院时间、心功能分级、合并肺部疾病、合并糖尿病、侵入性操作等因素具有相关性(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,结果示患者年龄>70岁、住院时间>14 d、合并糖尿病和有侵入性操作是医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:影响慢性心力衰竭老年患者医院感染的因素较多,临床应制订针对性防治措施,以降低医院感染率,提高治疗效果。     

老年病医院卧床老人的院内感染情况分析

目的研究老年病医院医院感染的流行病学特征,为临床医院感染的控制及临床治疗提供依据。方法采用回顾性调查方法,对笔者所在医院2010年1～12月约250名入住的卧床老人的院内感染情况进行分析与评价。结果医院卧床老人感染发生率为6.3%～19.6%。其中,以冬季为高发,均在10%以上。感染以呼吸道感染为高发,尤其是下呼吸道感染占首位,其次是上呼吸道感染和泌尿系感染。院内感染前4位病菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。结论应针对老年人特点,治疗院内感染。加强老年病医院老人,尤其是卧床老人院内感染的防控工作尤其重要。     

老年心力衰竭患者医院感染的危险因素分析

目的探讨老年心力衰竭患者并发医院感染的危险因素,为合理防治提供依据。方法回顾性调查老年心力衰竭患者,对51例并发医院感染病例（观察组）与216例未并发医院感染病例（对照组）进行Logistic回归分析。结果多因素Logistic逐步回归分析显示：心功能、住院天数、抗生素使用、合并糖尿病和／或慢性肺疾患对并发医院感染的影响有显著性意义（P〈0．05）。结论加强老年心力衰竭患者医院感染的监控,针对危险因素早期预防和治疗。     

高龄患者胆总管结石术后并发肺部感染的循证护理

目的：探讨循证护理对高龄患者胆总管结石术后并发肺部感染的影响。方法选取2012年1月~2013年4月本院收治的90例胆总管结石术后并发肺部感染高龄患者。随机分为两组,每组45例。对照组采用常规护理,治疗组采用循证护理,比较两组患者护理效果。结果治疗组护理满意度为93.33%显著高于对照组的77.78%（P〈0.05）。治疗组住院时间明显短于对照组,治疗费用明显少于对照组（P〈0.05）。结论循证护理在高龄患者胆总管结石术后并发肺部感染中应用可提高护理满意度,缩短住院时间,减少住院费用,值得临床进一步推广。     

老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

目的 分析影响老年糖尿病患者医院感染的相关因素.方法 选择2007年7月至2012年12月在北京老年医院住院第一诊断为老年2型糖尿病的215例患者,对72例并发医院感染(试验组)与143例未并发医院感染(对照组)进行比较分析.结果 Logistic多因素逐步回归分析显示:住院时间≥15 d[比值比(OR)=2.023,95％置信区间(CI)为1.214～3.371]、合并慢性肺部基础疾病(OR=59.355,95％ CI为2.034 ～3.023)、Hb ＜90 g/L(OR=3.895,95％ CI为1.198～6.004)、＞2种抗感染药物联合使用(OR=21.803,95％CI为1.443 ～3.294)、糖尿病病程(≥10年)(OR=1.338,95％ CI为1.024 ～ 1.748)、糖化血红蛋白≥7.0％(OR=3.330,95％CI为1.097～10.112)与并发医院感染具有相关性(均P＜0.05).结论 老年糖尿病患者医院感染相关因素较多,应加强监控,有针对性地进行早期预防和治疗.     

浙江省3家医院阿尔茨海默病患者医院感染现状及病原菌特点和耐药性分析

目的 分析阿尔茨海默病患者医院感染的临床现状及研究病原菌特点及耐药性,分析可能的原因以便更有针对性预防。方法 采用回顾性调查方法,收集老年阿尔茨海默病患者病历档案资料。统计2008年1月—2012年12月在选定的3家医院精神科、神经内科、老年科及干部病房住院的诊断为阿尔茨海默病的住院老年患者,调查分析其中发生医院感染的病例情况,并分析病原菌耐药特点和感染的可能原因。细菌鉴定与药敏试验严格按照《全国临床检验操作规程》进行操作。药敏试验采用K-B法,耐甲氧西林葡萄球菌检测采用CLSI推荐的头孢西丁纸片法。进行统一培训,进行质量控制。结果 本次调查的2 826例阿尔茨海默病患者,发生医院感染的共276例,304例次,感染率为9.77%,例次感染率为10.76%,感染部位以下呼吸道最为常见、其次是上呼吸道,然后依次是消化道、泌尿道、皮肤黏膜、血液及其他部位,呼吸道感染占全部医院感染的60%。276例送检者304份标本中共分离出病原菌384株。其中48份标本中检出细菌种数≥2,21例患者存在着多部位感染。其中革兰氏阴性菌281株,占全部病菌的73.18%,革兰氏阳性菌74株,占19.27%,真菌占7.55%。革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌最多,达34株,占全部病原菌的8.85%,革兰氏阴性杆菌以铜绿假单胞菌最多,达84株,占全部病原菌的21.88%。结论 浙江三家医院阿尔茨海默病患者医院感染发生率较高,细菌耐药性严重;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌为老年阿尔茨海默病主要致病菌。     

56例老年胃癌患者的临床治疗分析及体会

目的：对我院收治的56例老年胃癌患者的临床表现、病理特点以及手术治疗效果等进行分析与探讨。方法选取我院自2012年5月至2013年4月间收治的56例老年胃癌患者的临床资料。结果在56例患者中，4例行剖腹探查术，6例行胃空肠吻合术，8例行姑息性胃切除术，23例行根治性胃切除术，在术后并发症中，肺部感染3例，切口感染2例，占3.57%；吻合口瘘1例，合并心血管系统感染5例。结论掌握老年患者的临床表现、病理特点等，并根据患者的具体病情采取相应的手术治疗方式，积极有效的处理患者术后并发症，对提高患者的手术治疗效果有重要意义。     

肺癌术后肺部感染原因分析及护理干预措施

目的探讨肺癌术后肺部感染的原因及护理干预措施。方法选取我院2007年6月至2008年6月手术治疗的50例老年非小细胞肺癌患者(观察组)为研究对象,结合我院实际及相关的文献,总结肺癌患者术后肺部感染的原因,并采取相应的护理干预措施,并将其与2005年6月至2006年6月手术治疗的50例老年非小细胞肺癌患者(对照组)进行比较,比较两组患者的肺部感染率、1年及3年的生存率。结果术后且观察组的肺部感染率、1年及3年的生存率显著优于对照组,P<0.05。结论有效的护理干预可减少肺癌术后感染发生率,提高患者的生存时间。     

老年人急性胆囊炎58例诊治体会

目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特点。方法对2005-2008年经手术治疗的58例老年人急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果58例患者治愈55例,好转3例,死亡1例。术后出现切口感染、肺部感染及上消化道出血等并发症达20．1％。结论根据病情及老年人对急诊胆囊手术的耐受力,早期实施手术是处理老年人急性胆囊炎的关键,正确掌握手术时机,选择合理的手术方式可有效防治术后并发症的发生并降低死亡率。