兰索拉唑联合氨甲环酸治疗上消化道出血的临床观察

目的 观察兰索拉唑联合氨甲环酸治疗上消化道出血的的疗效和安全性.方法 101例上消化道出血的患者随机均分为两组,在积极补液输血等措施基础上,对照组单纯静脉滴注兰索拉唑1日60mg,治疗组在对照组治疗基础上联合静脉滴注氨甲环酸1日0.5g,1日2次,疗程均为3d.分别观察二者的止血效果显效率总显效率及不良反应.结果 治疗组总有效率96.08%,对照组总有效率92%.两组差异无统计学意义,P＞0.05,治疗组显效率50.98%,高于对照组22%,两组差异有统计学意义,P＜0.05.两组用药均无明显的不良反应.结论 兰索拉唑联合氨甲环酸治疗上消化道出血疗效显著,值得临床推广应用.     

萘普生治疗小儿发热100例

目的 :比较萘普生与赖氨匹林治疗小儿发热的疗效。方法 :萘普生组 10 0例 (男性 60例 ,女性40例 ;年龄 4.5a±s 2 .8a) ,给萘普生片剂 8～ 10mg/(kg·次 ) ,最大量 0 .2 5 g/次 ,po ;赖氨匹林对照组 30例 (男性 16例 ,女性 14例 ;年龄 3.9a± 2 .4a)给赖氨匹林针剂 10～ 2 5mg/(kg·次 ) ,im ;2组均于用药 1次后观察疗效。结果 :2组用药 0 .5h体温降至 <38℃ ,分别占 5 %与 33% ,用药 2h分别占8 %与 97% (P >0 .0 5 ) ,维持疗效时间分别为 9.0h± 2 .0h与 5 .0h± 1.0h(P <0 .0 1)。结论 :2药均为较好解热药 ,萘普生维持疗效时间长于赖氨匹林     

局部和静脉应用氨甲环酸减少初次全膝关节置换术后失血量的对比

目的:分析研究局部和静脉应用氨甲环酸减少初次全膝关节置换术后失血量.方法:选取2015年1月~2016年3月在我院进行全膝关节置换术的80例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例.观察组局部使用氨甲环酸进行治疗;对照组接受静脉输注氨甲环酸进行治疗.对比观察两组术中出血量、术后引流量、术后显性失血量、输血率、输血量.结果:局部使用氨甲环酸进行治疗的观察组在术中出血量、术后引流量、术后显性失血量、输血率、输血量上均优于使用静脉输注氨甲环酸的对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:给予进行全膝关节置换术的患者局部使用氨甲环酸,能显著减少术中出血量、术后引流量,降低输血率与输血量,在理论上也避免了静脉内应用氨甲环酸可能带来的全身并发症,值得临床推广.     

青藤碱和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎

目的 :观察青藤碱和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法 :对照组 32例 (男性 6例、女性 2 6例 ,年龄 4 6a±s3a ,病程 4 .1a± 1.0a) ;青藤碱组 32例 (男性 7例 ,女性 2 5例 ,年龄 4 6a± 4a ,病程 4 .6a± 1.6a)。 2组原有非甾类抗炎药 (吲哚美辛、双氯芬酸 )继续应用。对照组加服甲氨蝶呤 15mg ,qw ;青藤碱组加服青藤碱 2 0mg ,tid +甲氨蝶呤 7.5mg ,qw。 3d后无不良反应 ,青藤碱加至 4 0mg ,tid。 2组于 1mo时非甾类抗炎药减半 ,2mo停用。 3mo为一个疗程。结果 :对照组显效 31% ,有效 56% ,改善 13% ;青藤碱组显效 38% ,有效 59% ,改善 3%。不良反应对照组4 7% ,青藤碱组 12 %。结论 :联合用药可减少治疗类风湿关节炎的用药剂量 ,增加病人治疗的顺应性和减少不良反应     

乳果糖治疗亚临床肝性脑病

目的 :观察乳果糖对亚临床肝性脑病(SHE)的疗效。方法 :70例SHE病人 (男性 4 4例 ,女性 2 6例 ;年龄 50a±s 5a)随机分成治疗组 36例 ,给予乳果糖溶液 10～ 30mL ,po ,tid ,以保证每日大便 1～ 3次 (软便 )。对照组 34例给予维生素C0 .3g ,po ,tid ,金施尔康 1粒 ,po ,qd ,观察期间不限蛋白饮食。治疗前 1d及治疗结束后 1d分别测血氨及数字连接试验 (NCT)。结果 :治疗组治疗后血氨 36μmol·L- 1± 12 μmol·L- 1,NCT 52s± 2 3s ;对照组血氨 52 μmol·L- 1± 18μmol·L- 1,NCT 81s±2 6s(P <0 .0 1)。结论 :乳果糖治疗SHE有效、方便、安全。     

局麻药加肾上腺素对扁桃体切除术后出血的影响

目的探讨局麻药加肾上腺素对扁桃体切除术后出血的影响。方法以346例慢性扁桃体炎患者作为观察对象,随机选一侧为观察组,采用2%利多卡因10mL+肾上腺素(1∶100 000)局部麻醉;另一侧为对照组,采用2%利多卡因10mL局部麻醉。统计本手术术后出血的发生率。结果对照组术后创面出血率为2.02%;观察组术后创面出血率为7.22%;两组术后创面出血率差异有统计学意义(P<0.01)。结论扁桃体切除术中使用肾上腺素对术后出血影响明显,局麻药不应加肾上腺素。     

胸腺蛋白口服液治疗消化性溃疡

目的 :观察口服胸腺蛋白对消化性溃疡治疗的效果。方法 :消化性溃疡经内科常规治疗 4wk后内镜检查 ,发现仍有溃疡的病人 4 1例 ,分为治疗组 2 3例 ,其中男性 15例 ,女性 8例 ,年龄 4 0a±s10a ,在常规治疗基础上加服胸腺蛋白 ,而对照组 18例 ,其中男性 13例 ,女性 5例 ,年龄 37a± 12a ,在常规治疗基础上 ,给生理氯化钠溶液 ,再治疗 4wk后内镜复查 ,观察溃疡的愈合情况。结果 :治疗组愈合率为 74 % (17/2 3) ,对照组为 33% (6 /18) ,经 χ2检验差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :口服胸腺蛋白能提高消化性溃疡愈合率 ,促进溃疡愈合     

氨甲环酸片对人工流产术后止血效果的观察

人工流产术后的出血原因很多 ,其中重要原因之一与纤溶系统的被激活有关。氨甲环酸能抑制纤维蛋白的溶解 ,我们通过对 2 0 0例人工流产术妇女作配对比较分析 ,探讨氨甲环酸片对人工流产术的止血效果。现将结果报道如下。1　资料和方法我院经妇科门诊检查及 B超测定 ,估计胎儿孕周在 4 0～6 0天之间要求行人工流产的健康妇女 2 0 0例 ,按来诊顺序随机分成两组 :氨甲环酸组和对照组 ,每组各 10 0例 ,两组妇女的年龄、停经天数、孕次、宫腔大小、血红蛋白及血小板计数具可比性 (P>0 .0 5 )。见附表。附表　两组妇女一般情况比较 (x± s)氨甲环…     

卡尼汀治疗急性脑梗死

目的 :观察卡尼汀治疗急性脑梗死的疗效及不良反应。方法 :135例经CT或MRI证实的急性脑梗死病人随机分为 2组。在常规治疗基础上卡尼汀组 68例 (男性 37例 ,女性 31例 ;年龄 60a±s17a) ,用卡尼汀 2～ 3g溶于氯化钠注射液 2 0 0mL ,静脉滴注 ,qd× 2 8d。对照组 67例 (男性 39例 ,女性 2 8例 ;年龄 63a± 17a) ,用右旋糖酐 4 0葡萄糖注射液 50 0mL加复方丹参注射液 2 0mL ,静脉滴注 ,qd× 2 8d。结果 :卡尼汀组总有效率为 80 % ,对照组总有效率为 55% ,P <0 .0 5。治疗期间未发现不良反应。结论 :卡尼汀治疗急性脑梗死是安全、有效的     

蚓激酶治疗脑梗死

目的 :观察蚓激酶治疗脑梗死的疗效。方法 :蚓激酶组 4 0例 (男性 2 2例 ,女性 18例 ,年龄 60a±s 12a) ,予蚓激酶 4 60mg ,po ,tid。对照组 4 0例 (男性 2 1例 ,女性 19例 ,年龄 60a± 10a) ,予右旋糖酐 4 0 ,50 0mL加川芎嗪 80mg ,iv ,drip ,qd。疗程均为 2 1d。结果 :蚓激酶组基本治愈率 38% ,总有效率 90 % ,对照组 15%及 73% ,差异有显著意义(P <0 .0 5) ;蚓激酶组治疗后血液流变学各指标及三酰甘油明显降低 ,梗死面积明显缩小 (均P <0 .0 1) ,与对照组比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :蚓激酶对脑梗死有较好疗效。     

全麻扁桃体软剥离术后的出血情况分析

目的回顾性分析全麻扁桃体软剥离术后出血情况。方法选取2009年1月至2012年6月期间入住本院的98例扁桃体手术病例,所有患者均采取全麻扁桃体软剥离术。结果术后共有6例(6.12%)患者出血,经积极治疗后均痊愈出院。其中5例(83.3%)为原发性出血,1例(16.7%)为继发性出血;男性3例(6.7%),女性3例(5.7%);成人6例(8.5%),儿童0例。经χ2检验,不同性别以及年龄时出血率无统计学差异。结论全麻扁桃体软剥离术效果良好,适用于所有扁桃体切除患者。     

西咪替丁预防脑出血并发应激性溃疡出血

目的：观察西咪替丁静脉滴注治疗高血压性脑出血并发应激性溃疡出血的疗效。方法：将１２６例临床分期为Ⅲ－Ⅳ级的高血压性脑出血病人在常规脱水利尿、对症支持治疗的基础上,随机分为西咪替丁组（男性 ４３例,女性 ２０例;年龄 ６０ ａ± ｓ１１ａ）和对照组（男性 ４６例,女性 １７例;年龄 ５９ａ±１２ ａ）各６３例。西咪替丁组加用西咪替丁 ０．４ ｇ, ｉｖｇｔｔ, ｂｉｄ × １４ ｄ。结果： ２组应激性溃疡出血的发生率分别为 ６％和 ３３％,脑出血死亡率为 ８％和 ３２％,西咪替丁组显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：西咪替丁静滴预防高血压性脑出血并发应激性溃疡出血疗效确切,且无明显不良反应。     

氨甲环酸在创伤出血患者中的应用价值研究

目的:研究氨甲环酸对于创伤出血患者的作用与效果。方法:选出某院在2017年1月~2018年12月的80例严重出血或是存在严重出血危险的患者作为研究对象,在受伤后8h内随机采用氨甲环酸或安慰剂治疗,分别为观察组和对照组各40例,评价患者受伤后4星期的总生存率,分析不同死亡原因。结果:观察组患者总生存率显著高于对照组(P<0.05);观察组与对照组发生血管栓塞事件的病例数比较无统计学差异(P>0.05)。结论:氨甲环酸能够安全地提升创伤出血患者的总生存率,具有重要的应用价值。     

微波热凝固术治疗慢性扁桃体炎的临床研究

目的:探讨应用微波热凝固术治疗慢性扁桃体炎的手术方法和效果。方法:将120例慢性扁桃体炎患者随机分为微波热凝固手术组(微波组)和扁桃体剥离法组(剥离术组),每组各60例。微波组采用微波热凝固手术治疗,剥离术组采用常规的扁桃体剥离术治疗,对比两组患者手术所需时间和术中出血量。结果:微波组手术时间为(38.2±4.9)min,明显少于剥离术组的(47.8±6.8)min,差异有统计学意义(P<0.05);微波组术中出血量(26.5±4.6)mL,也少于剥离术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规手术相比,微波热凝固术治疗慢性扁桃体炎具有操作性强、手术视野好、手术所需时间短和术中出血量少等优点。     

国产蒙脱石治疗急性腹泻疾病173例

目的 :评价国产蒙脱石治疗急性腹泻疾病的临床疗效与安全性。方法 :国产蒙脱石组 (国产组 )成人 12 3例 (男性 70例 ,女性 53例 ,年龄 4 6a±s 16a) ,小儿 50例 (男性 36例 ,女性 14例 ,年龄 2 8mo± 2 3mo) ;进口蒙脱石组 (进口组 ) ,成人 80例(男性 36例 ,女性 4 4例 ,年龄 4 5a± 16a) ,小儿 52例 (男性 34例 ,女性 18例 ,年龄 2 6mo± 2 3mo) ,2组用药剂量相同 ( 6mo～ 1a :3g·d- 1,1～ 2a :3～ 6g·d- 1,2a～成人 :9g·d- 1,每日分 3次口服 )均首剂量加倍 ,疗程 3d。结果 :国产组成人有效率为91.9% ,进口组有效率为 98% ;国产组小儿有效率为 96% ,进口组有效率为 96%。 2组有效率相近。不良反应发生率 ,国产组成人为 4 .0 % ,小儿为 4% ,进口组成人为 4 % ,小儿为 2 % ,2组相比 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :国产蒙脱石治疗急性腹泻疾病有效率高 ,不良反应少且轻微 ,是一种安全有效的药物     

氧氟沙星滴眼剂临床疗效评价

目的：评价氧氟沙星滴眼剂的临床疗效及其安全性。方法：眼疾病病人验证组１２１例（男性６３例,１００只眼,女性５８例,８８只眼,年龄３０ａ±ｓ２１ａ）,用伊犁哈萨克自治州友谊医院研制的０．３％氧氟沙星滴眼剂。对照组３９例（男性１５例,２２只眼,女性２４例,３５只眼,年龄３５ａ±１０ａ）,用日本参天制药株式会社生产的０．３％氧氟沙星滴眼剂。每次均１滴（约０．２ｍＬ）,ｔｉｄ。治疗开始后ｄ４,ｄ７及ｄ１４复诊。结果：验证组细菌性眼疾病总显效率为７１．３％,对照组为３２％（Ｐ＜０．０１）。结论：伊犁哈萨克自治州友谊医院研制的氧氟沙星滴眼剂对细菌性眼疾有明显治疗作用。     

洛赛克预防重型颅脑损伤后上消化道出血的疗效观察

目的:观察洛赛克对重型颅脑损伤后上消化道出血的预防作用。方法:对120例重型颅脑损伤的患者随机分为治疗组、对照组,治疗组给予洛赛克40 m g,每日2次静脉注射,对照组给予雷尼替丁150 m g,每日2次静脉注射,两组均在积极治疗原发病的基础上采取上述措施。结果:治疗组发生上消化道出血3例,出血率5.0%,对照组12例,出血率20%,两组比较P<0.05。结论:洛赛克对预防重型颅脑损伤后上消化道出血有显著作用。     

Systematic review: tranexamic acid for upper gastrointestinal bleeding

Background  Tranexamic acid may reduce upper gastrointestinal bleeding and stabilize patients before endoscopic treatments.
Aim  To review randomized trials on tranexamic acid for upper gastrointestinal bleeding.
Methods  Manual and electronic searches of The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE and Science Citation Index were combined. Intention-to-treat random effect meta-analyses were performed and results presented as RRs with 95% confidence intervals.
Results  Seven double-blind randomized trials on tranexamic acid vs. placebo were included. Of 1754 patients randomized, 21% were excluded. Only one trial included endoscopic treatments or proton pump inhibitors. Five per cent of patients on tranexamic acid and 8% of controls died (RR: 0.61, 95% CI: 0.42–0.89). No significant differences were found on bleeding, bleeding-related mortality, surgery or transfusion requirements. Adverse events were unclearly reported. Data from three of the included trials suggested that tranexamic acid did not significantly increase the risk of thromboembolic disease.
Conclusions  The present review suggests that tranexamic acid may reduce all-cause mortality. However, because of limitations in the internal and external validity of included trials, additional evidence is needed before treatment recommendations can be made.     

口服或阴道用米索前列醇用于人工流产术前宫口扩张的比较

目的 :比较在人工流产术前阴道或口服用米索前列醇后宫口扩张的临床效果。方法 :将 16 1例行人工流产术的早孕妇女分成 3组。第 1组 5 3例和第 2组 5 7例于术前 1h分别经阴道用米索前列醇和口服米索前列醇各 4 0 0 μg ,第 3组为对照组5 1例 ,术前不用任何药物。结果 :第 1组和第 2组宫口扩张有效率分别是 92 % (49/ 5 3)和 89% (5 1/5 7) ,明显高于对照组 0 (0 / 5 1,P <0 .0 1) ;前 2组术中无需使用局部麻醉 (0 / 5 3和 0 / 5 7) ,而对照组则有 74 % (38/ 5 1)的病人需加用局部麻醉 (P <0 .0 1) ;前 2组术中出血量为 (7±s 4 )mL和 (7± 3)mL ,也少于对照组 (12± 4 )mL ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。阴道用米索前列醇组与口服米索前列醇组相比 ,术中扩宫口作用差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,但口服用药组不良反应多于阴道用药组。结论 :阴道用米索前列醇组、口服米索前列醇组术中扩宫口作用肯定 ,出血量小、不良反应轻 ,两者疗效相似     

氨甲环酸与抑肽酶在小儿体外循环中对鸟苷一磷酸140影响的比较研究

目的观察并比较氨甲环酸和抑肽酶在体外循环（CPB）中对鸟苷一磷酸140（GMP-140）及CPB后失血的影响。方法随机选取先天性心脏病首次手术患者45例，分为氨甲环酸组（T组）、抑肽酶组（A组）和对照组（S组）各15例。分别于CPB开始前、中、后测定血小板表面GMP-140的含量，并记录各组术后纵隔心包引流量。结果CPB结束、手术结束2hGMP-140的阳性率T、A两组与S组比较差异均有显著意义（P〈0.05）；T、A两组间差异无显著意义。T组在术后3h的累积胸腔和心包引流量与S组比较差异有显著意义（P〈0.05）。A组在术后1h、3h的胸腔和心包引流量与S组相比较差异均有显著意义（P均〈0.05）。结论氨甲环酸与抑肽酶相似，均能明显抑制CPB对GMP-140的激活．保护血小板功能，并可显著减少术后失血。