规范处方点评,促进医疗机构合理用药

目的:通过实施处方点评监督,提高医疗机构合理用药水平。方法:以《处方管理办法》为依据,分别从处方点评的管理、技术、指标设计及指标计算方法等方面进行分析和规范。结果与结论:提出了有效的处方点评方法和标准,建议医疗机构根据各院实际情况进行处方点评工作,以提高其合理用药水平。     

制度化、常规化促进医疗机构合理用药

本文简要论述了合理用药的概念,分析了现阶段影响医疗机构合理用药的因素:并着重从制度建设和临床药学开展等方面对促进药物的合理使用提出建议。     

合理用药在医疗机构中的重要地位

合理用药是以当代药物与疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。重视合理用药具有重大的意义。     

探索二甲医院促进合理用药的对策

探索二甲医院促进合理用药的对策,为二甲医院合理用药提供参考。分析导致不合理用药的因素,提出促进合理用药的对策。医师用药技能欠缺、药师的作用难以发挥、职能部门管理不到位、医务人员缺乏基本的职业道德是导致不合理用药的主要因素。对策是提高全员合理用药技能,强化药师的作用,通过制度的完善和信息化等手段介入,加强医务人员职业道德教育,从而促进医疗机构合理用药。     

绍兴市12家社区医疗机构合理用药调查分析

目的:了解我市社区医疗机构合理用药情况并提出建议。方法:抽取我市12家社区医疗机构1106张门诊处方,调查其合理用药情况。结果:我市社区医疗机构不合理用药现象比较严重,抗生素、激素、维生素滥用和静脉输液过度使用现象尤为突出。结论:各社区医疗机构应进一步提高对合理用药重要性的认识,对临床医师加强合理用药知识培训,加大院内合理用药督查力度。     

基层医疗机构合理用药处方的指标调研

目的了解甘肃省东部基层医疗机构药物使用情况,建立基础资料,为合理用药提供参考意见。方法采用医疗机构合理用药评价指标,对处方用药情况进行分析评价。结果单张处方平均用药品种数2.96种;处方抗菌药物使用率33.25%,联用率分别为5.15%;注射剂使用率为11.8%,基本药物使用率98.19%,药品通用名使用率96.82%,次均处方药品费用32.28元。结论甘肃东部地区基层处方用药基本合理,但是部分指标仍然较高,需要继续改进。     

医疗机构合理用药存在的问题及改进措施

目的提高医疗机构合理用药水平。方法分析不合理用药存在问题,提出促进合理用药的改进措施。讨论建议通过分析医疗机构合理用药三个方面,采取相应的五种措施,从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高;促进医疗机构合理用药。     

某市基层医疗机构处方合理用药指标分析

目的：探讨某市基层医疗机构门诊处方指标的合理性。方法：采用分层随机抽样法,抽取2019—2021年乡镇卫生院9家、社区服务中心7家、县区级医院4家共72000张处方,采用世界卫生组织处方指标体系分析用药指标,对不同年份和不同分层进行比较,并对注射剂处方率和单张处方平均药品费用进行相关系数分析。结果：除单张处方平均药品费用在2019—2021年呈逐年上升趋势外,其余指标均呈逐年下降趋势（P<0.05）,2019年单张处方药品品种数高于WHO标准。药品品种数、抗菌药物处方率、注射剂处方率均按照乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县区级医院的顺序呈下降趋势、单张处方平均药品费用呈上升趋势（P<0.05）;抗菌药物处方率和注射剂处方率均低于WHO推荐标准,乡镇卫生院单张处方药品品种数高于WHO标准。社区卫生服务中心注射剂处方率与单张药品平均药品费用呈弱正相关（R=0.271,P<0.05）。结论：某市各类型基层医疗机构的合理用药情况基本合理,但不同类型医疗机构之间具有显著性差异,降低社区卫生服务中心的注射剂处方率可减少处方药品金额。     

探讨合理用药之对策

目地:探讨如何进一步提高合理用药的水平。方法:参考有关文献和资料,结合工作实际,进行汇总,分析并加以阐述。结果:合理用药可以提高治疗水平,减少不良反应和药源性疾病的发生。结论:合理用药意义重大,呼吁医务人员要自觉规范用药行为。     

利用合理用药监测系统促进患者合理用药

通过利用合理用药监测系统(PASS)监测患者用药的合理性，分析各种监测情况，为PASS在临床的应用和推广提供参考。     

上海市松江区21家医疗机构门诊处方合理用药国际指标调研

目的:了解上海市松江区21家医疗机构门诊合理用药状况。方法:采用合理用药国际调研主要指标,对松江区21家医疗机构2007年10月~2008年5月抽取的16 800张门诊处方进行调查。结果:松江区21家医疗机构门诊处方主要指标中平均每张处方用药品种数为2.5种,抗菌药物使用百分率为42%,注射剂使用百分率为20%,零差率基本药物使用百分率为43.97%。结论:21家医疗机构门诊用药基本合理,但部分医疗机构门诊的抗菌药物应用比例和注射剂应用比例均较高,合理用药水平还有待于进一步地提高。     

医保费用定额支出干预对临床合理用药的影响

目的:分析医保费用定额支出干预对临床合理用药的影响。方法:选取实施医保费用定额支出制度前后各1个月的临床用药资料,采用医疗机构合理用药评价指标中与住院费用密切相关的部分进行前后对比,分析实施医保费用定额支出干预对合理用药指标的影响。评价指标主要包括住院药占比、人均日住院药费、平均住院日、基本药物使用率以及抗菌药物使用各相关指标等。结果:实施医保费用定额支出制度后,全部用药指标均有一定程度的改善,其中改善较明显的主要有住院药占比由42.87%下降为37.86%;人均日住院药费由437.94元下降为293.16元,下降幅度达33.06%;基本药物使用率由40.32%上升为47.64%;人均抗菌药物费用由142.35元下降为106.28元,下降幅度达25.34%;抗菌药物使用强度(AUD)由58.04 DDDs/100人/天下降为49.15 DDDs/100人/天。结论:实施医保费用定额支出制度对控制医保统筹支出与药物费用不合理增长以及促进临床合理用药均有一定的现实意义。     

医疗机构用药安全预警探索

目的:探索医疗机构用药风险因素和风险先兆,提高用药安全性。方法:依据逻辑预警理论,结合医疗机构的实际情况,对用药安全相关环节进行分析和整合。结果与结论:医疗机构需关注用药安全预警领域并建立完善的预警体系,制定有效的排警对策,如完善用药安全相关制度、加强医院药检室建设、加强与患者沟通等。     

医疗卫生机构药品价格虚高的原因分析与对策

目的:为促进医疗卫生机构药品价格合理回归提供参考。方法:分析"新药"审批,药品生产、招标、流通及医疗卫生体制等因素对药品价格的影响,并提出对策。结果:国家药监部门对"新药"审批过于宽松,药品生产企业过多、产能过剩,药品招标采购"异化"现象产生,药品流通经营企业多而不规范,医疗卫生体制不够完善等造成药品价格虚高。结论:政府只有不断加强药品价格管理,加强流通监管,加强医师合理用药监督,加强政策与规章制度的执行力,才能让药品价格合理回归。     

基本药物制度下的合理用药探讨

目的：探讨基本药物制度下的合理用药情况。方法：通过对基本药物制度的分析,目前不合理用药的原因的分析．提出促进合理用药的相应意见。结果与结论：建立并完善基本药物制度．促进合理用药。     

处方点评专家组在提高处方质量中的作用

抽取我院专家组干预前（2010年7-12月）和专家组干预后（2011年7～12月）的门诊处方各1200张,以《处方管理办法》等为依据,对处方的基本指标、不规范处方、不适宜处方、超常规处方进行对比分析。结果表明处方点评专家组对提高处方合格率,促进床合理用药有持续改进作用。     

对我院医务人员抗菌药物合理应用知识水平的调查与分析

目的:评价我院医务人员的抗菌药物合理应用知识水平,有针对性地提出干预措施。方法:根据抗菌药物合理应用基本原则及基本知识设计问卷,对我院医务人员进行无记名、现场问卷调查。结果:医务人员对抗菌药物合理应用知识水平的差异较大,药师的得分明显高于医师和护士,内科医师得分略高于外科医师,中级职称医务人员得分较高,其次分别为高级职称和初级职称人员。结论:有必要加强对医务人员抗菌药物应用知识的培训、监管。     

门急诊处方点评与合理用药的持续质量改进

目的：评价我院门急诊处方书写质量,了解处方存在的问题,规范医疗行为,确保医疗安全,提高合理用药水平。方法：采用回顾性分析方法,随机抽取我院2010-2013年开具的门急诊处方9 687张,按照《医院处方点评管理规范（试行）》进行点评、统计和分析。结果：2013年平均每张处方用药品种数2.2种,平均每张处方金额为102.9元,抗菌药物使用率29.5%,注射剂使用率27.0%。不合理处方比例为0.7%,与2010年、2011年、2012年比较,2013年不合理处方比例显著降低。结论：实施处方点评对本院规范处方书写和合理用药起到了显著的促进作用,但力度及深度仍有待提高。