探索二甲医院促进合理用药的对策

探索二甲医院促进合理用药的对策,为二甲医院合理用药提供参考。分析导致不合理用药的因素,提出促进合理用药的对策。医师用药技能欠缺、药师的作用难以发挥、职能部门管理不到位、医务人员缺乏基本的职业道德是导致不合理用药的主要因素。对策是提高全员合理用药技能,强化药师的作用,通过制度的完善和信息化等手段介入,加强医务人员职业道德教育,从而促进医疗机构合理用药。     

对医院临床不合理用药的思考

目的提升医院合理用药。方法通过分析导致医院不合理用药的主要因素,制订相应的措施与对策。结果导致医院不合理用药的因素可以分为技术因素与非技术因素。前者指医师用药技能欠缺、药师的作用难以发挥、患者缺乏医药知识;后者指前者之外的与技术无关的因素,医师的激励机制、法律、法规不完善、医疗单位管理水平不到位。结论通过从采购源头控制品种和采购价格;整治信息化手段和完善硬件设施;加大监督力度,压制药品的激励机制;加强医师责任意识和技术培训;药师深入临床和健康教育等,净化临床用药,提高医院合理用药水平。     

医疗机构合理用药存在的问题及改进措施

目的提高医疗机构合理用药水平。方法分析不合理用药存在问题,提出促进合理用药的改进措施。讨论建议通过分析医疗机构合理用药三个方面,采取相应的五种措施,从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高;促进医疗机构合理用药。     

药师进行处方审核的影响因素分析

目的:调查分析影响药师处方审核的因素。方法:通过对陕西省19家医院的药师进行有关处方适宜性审核的问卷调查,分析影响处方审核的因素。结果:审方时不易做出准确判断的是"处方用药是否与临床诊断相符"和"是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌";三级医院和二级医院的药师对于处方审核的影响因素的认识有显著差异。结论:提高药师整体素质、加强行政干预和重视医院药学的发展可以促进药师对处方的审核水平,提高用药质量,保障合理用药。     

湖北省三级医疗机构医务人员抗菌药合理使用认知现状调查

摘 要 目的:调查分析湖北省三级医疗机构医务人员对抗菌药合理使用的认知现状,为强化抗菌药的临床应用管理提供参考。方法：通过对湖北省三级医疗机构医务人员进行问卷调查,从医务人员对抗菌药合理使用的相关认知和用药意向等角度进行统计分析。结果：调查对象普遍认为抗菌药滥用程度非常严重,比例高达97.5%,主要原因是医务人员缺乏合理用药的理念（59.17%）、民众对滥用抗菌药危害程度认识不深（48.75%）和医药利益关系（43.33%）;96%以上的调查对象认为必须在确定有适应证的情况下使用抗菌药;医生按权限使用不同级别的抗菌药被认为对促进抗菌药合理使用作用最大,比例为70.83%,临床药师应加入抗菌药管理团队。结论：总体上,三级医疗机构医务人员对抗菌药合理使用的认知现状水平较高。有必要继续加强抗菌药的专项整治和综合管理,严格限制医生不同级别抗菌药使用权限,充分发挥临床药师对合理用药的积极作用,增强民众合理使用抗菌药的意识,对医务人员持续进行抗菌药合理使用的培训教育。     

不合理用药干预工程在医院临床工作中的运行效果

学习《抗菌药物临床应用指导原则》树立良好的医德医风及病人在医护人员心中的位置。遵循《抗茵药物临床应用指导原则》用药,减少药物的耐药及不良反应,加强教育与干预,促进临床合理用药。推动合理使用抗菌药物、规范医疗机构和医务人员的用药行为准则,保障患者用药安全,维护患者切身利益,发挥药师在促进合理用药中的作用。     

浅析县级医院不合理用药的现状及对策

目的通过对江汉平原某县级医院不合理用药现状的调查,提出规范临床合理用药的对策。方法收集该医院2010年5月至2011年4月不合理用药处方300份进行归类分析。结果药物选择不合理45份,溶媒选择不合理87份,用法用量不合理59份,用药浓度不合理15份,给药途径不合理6份,联合用药不合理88份。结论县级医院用药存在很多不合理情况,需进行综合监督管理。加强临床医师的执业技能及药品知识培训,强化医师合理用药观念。积极推行临床药师制度,提高临床药学服务质量。强化医务人员职业道德教育,防范药物治疗差错或事故发生,促进医疗机构合理用药。     

临床药师如何在肿瘤专科开展药学服务工作

目的:临床药师深入临床科室,促进临床科学合理用药,保证患者用药安全、有效、经济。方法:落实《医疗机构药事管理暂行规定》,建立临床药师制,制定出可供执行的"实施细则",培养临床药师,开展药学服务。结果与结论:临床药师只有深入临床第一线,充分与医护人员及患者亲密接触,严格执行"实施细则"或"管理规范",才能更好地发挥临床药师的作用,保证临床用药安全、有效、经济、合理。     

医疗机构药学服务管理的现状与对策

目的促进医疗机构药学服务水平的提高。方法通过研究医疗机构药学的现状,浅析医疗机构药学服务管理的重要作用,提出加强医疗机构药学服务管理的对策。结果与结论医疗机构药学应从转变服务观念,建立以患者为中心的服务模式,加强药师队伍建设,推动临床药师深入临床、指导合理用药、宣传合理用药等方面着手加强管理工作。     

医院临床药学工作实践与体会

<正>药学服务是指药师应用药物学专业知识向医务人员及患者提供直接、负责的、与药物有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性[1]。2011年3月1日执行的《医疗机构药事管理规定》第十七条规定:医疗机构应当配备临床药师,建立临床药师制,临床药师要直接参与临床药物治疗,促进药物合理应用,对患者进行用药教育,指导和保障患者     

药品上市决策中的多方利益博弈

目的:为政府处理好药品的社会属性和商业属性之间的关系提出建议。方法:通过建立博弈模型,研究药品上市决策中多方利益主体及相互关系。结果与结论:明确了医药产业的创新程度P、药品经营者的盈利率E、影响药品经营者收益的其他因素K、药品的额外镀金成本C1、镀金药品的额外销售成本C2等因素是影响药品生产企业进行药品上市决策的关键因素,并建议政府从加大政策倾斜、鼓励药品创新、对医疗机构销售药品实行差别加价率、优化医疗机构效益组成、鼓励临床合理用药、制定药品"上市价值"与"临床必需性"评价规范等方面保障人民合理、公平用药。     

综合医疗机构抗菌药物临床应用管理对策探讨

目的:探讨我院为合理使用抗菌药物采取的干预措施,为综合医疗机构制定相关措施提供参考。方法:按原卫生部"抗菌药物临床应用专项整治活动"的相关要求,阐述我院为促进临床抗菌药物合理使用制定的相关措施。结果与结论:为确保临床抗菌药物的合理使用,医疗机构制定的相关干预措施应涵盖组织与制度建设、人员培训、处方医嘱审核与点评及其信息反馈、抗菌药物临床应用预警及网络监测等诸多环节;其制度建设等相关干预措施需在实践过程中不断修正与完善,使之持续改进、日臻完善,在促进临床抗菌药物合理应用中发挥积极作用。     

促进医学生抗菌药物合理使用的教育干预及模型研究

目的:构建稳定、有效的有关抗菌药物合理使用的教育干预理论模型,为促进医学生抗菌药物合理使用提出建议。方法:选择2所医学高校本科5年制临床医学专业4年级医学生作为干预对象,采用不同干预方法(专家专题讲座、基于问题式的小组讨论及同时采用以上2种方式),开展基线、干预结束及干预结束后较长时期的3阶段问卷调查(2所高校有效问卷分别为291、201份),了解干预对象在各阶段对抗菌药物合理使用的认知情况,评估干预效果,并探讨构建教育干预模型。结果:临床医学生普遍对抗菌药物合理使用的知识掌握差,理论与临床实践脱节,存在错误的用药行为;开展适当的教育干预可提高医学生对抗菌药物合理使用的知识认知并改善其合理用药行为(采用3种干预方案均可使其总体得分干预前、后产生显著性差异);对于医学生抗菌药物合理使用的意识和态度教育干预的效果并不理想(采用3种干预方案其总体得分干预前、后均无显著性差异),经过较长时间干预效果更趋淡化。本研究在"知识-信念-行为"模型的基础上进行修正和扩展,综合构建出新的理论模型。结论:所构建的教育干预理论模型可有效解释本次研究。研究结果表明,临床医学的专业教育要重视医学生临床药物治疗学和抗菌药物合理使用教育,而要从根本上使医学生建立合理用药的意识,真正促进抗菌药物的合理使用,必须将相关教育制度化、长期化。     

临床实习医学生对患者合理用药行为的影响因素调查分析

目的:了解目前临床实习医学生对患者合理用药行为的影响因素,为完善医学教育和提高合理用药水平提供参考。方法:通过问卷调查("医学生合理用药处方行为调查问卷")的方式从江西省2所医学院校获取资料325份,采用Epidata3.0软件录入,用SPSS13.0软件以描述性统计分析和多元线性回归分析方法处理数据,分析临床实习医学生合理用药行为的影响因素。结果与结论:临床实习医学生合理用药行为处于中等略偏下水平,它与自我评价的实习指导老师指导频率和医学课程学习成绩呈正相关,与合理用药知识得分呈负相关。自我评价的医学课程学习成绩对临床实习医学生合理用药行为影响最大,合理用药知识得分对临床实习医学生合理用药行为影响最小。     

“医改”成功需要合理用药制度的有力支撑

目的:为认识我国在新一轮"医改"中推进合理用药制度的必要性与重要性提供参考。方法:探讨我国"医改"的理念与难点,结合合理用药的定义、内容及我国的不合理用药现状,论述合理用药制度建设在当前"医改"中的地位与作用及应有的内容。结果与结论:以科学发展观为引导的我国当前"医改"理念已明确为坚持基本医疗卫生的公益性;政府加大财政投入,主导药物遴选,推行基本药物制度已见成效,而用好有限的基本药物资源,重点要靠监控用药的合理性。国内、外普遍存在的不合理用药现象提示合理用药制度建设将是"医改"成功的重要条件。合理用药制度建设必须及时跟进,建议当前要及时从政府、医疗机构、医务人员、宣传教育以及药品生产、流通等多个方面推进合理用药制度建设。合理用药是卫生政策的重要组成部分,理应是我国深化"医改"的重要内容,"医改"最终成功离不开合理用药制度的建立与落实。     

“新医改”背景下基层医疗卫生机构开展药学服务现状的调查分析

目的:为基层医疗卫生机构进一步开展药学服务提供参考。方法:对重庆市40多个区县的基层医疗卫生机构的药师进行药学服务开展现状方面的问卷调查,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放调查问卷110份,回收有效问卷107份,有效回收率为97.3%。调查结果显示,目前基层医疗卫生机构开展药学服务的内容仍以"传统调剂"和"药品申购及审核"为主,超过一半的医疗卫生机构开展了"用药咨询";在药学服务工作中遇到的困难主要为"疾病知识缺乏,无法指导患者合理用药""学中药(西药),西(中)药学知识缺乏"等;困难产生的原因主要是"主管部门或医院领导对药学服务重要性认识不足""医药学相关的继续教育和培训比较少"等;可以开展的药学服务项目主要有"详细指导患者用药时间、间隔及剂量""对社区常见病进行用药指导"等;相关建议主要有"加强药师医学知识方面的继续教育""在社区定期举办药物咨询服务"等;患者常咨询的问题主要有"药物的用法用量""药物的价格"等;患者常咨询的药物类型主要有"感冒药""降糖药"等。结论:新形势下基层医疗卫生机构药师需要转变观念,围绕"以患者为中心",提高药学服务水平,并结合基层医疗卫生机构的特点开展药学服务,确保医疗质量和安全,促进合理用药。     

基于控制论对我国临床合理用药的研究

目的:为促进我国医疗机构临床合理用药水平的提高提供参考。方法:在控制论的理论指导下,从药品使用系统层面,就施控子系统、受控子系统及系统内信息3个方面分析阻碍我国临床合理用药的因素。结果与结论:药品使用系统内,阻碍临床合理用药水平提高的诸因素是相互联系的。施控子系统方面的阻碍因素包括缺乏统一的指导文件、控制总目标不全面、控制分目标不明确等;受控子系统方面的阻碍因素来自医疗机构、患者、医疗保险机构3方面;药品使用系统内的信息方面的阻碍因素包括药品信息不足、信息分布不均等。施控子系统应该通过建立和完善国家药物政策,设立控制分目标;重视并加强教育;促进提供全面和可靠的药品信息;建立健全监督和激励机制等方式,全面提高我国临床合理用药水平。     

上海市松江区21家医疗机构门诊处方合理用药国际指标调研

目的:了解上海市松江区21家医疗机构门诊合理用药状况。方法:采用合理用药国际调研主要指标,对松江区21家医疗机构2007年10月~2008年5月抽取的16 800张门诊处方进行调查。结果:松江区21家医疗机构门诊处方主要指标中平均每张处方用药品种数为2.5种,抗菌药物使用百分率为42%,注射剂使用百分率为20%,零差率基本药物使用百分率为43.97%。结论:21家医疗机构门诊用药基本合理,但部分医疗机构门诊的抗菌药物应用比例和注射剂应用比例均较高,合理用药水平还有待于进一步地提高。     

国家基本药物制度对临床药师日常工作的影响

目的：为政府决策部门提供完善国家基本药物制度的参考意见,促进临床药师指导临床合理用药。方法：分析《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》对基层医疗机构临床药师日常工作的影响．并提出对策及建议。结果和结论：国家基本药物制度推行的成功与否．与临床药师的日常工作之间存在紧密联系。基本药物制度的成功实施有利于促进临床药师对临床合理用药的指导作用。     

医院临床药学工作开展情况与分析

目的:探讨建立医院临床药学工作开展模式与监测标准。方法:依据卫生部《医疗机构药事管理暂行条例》、《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》,参照陕西省内医院开展临床合理用药工作经验,结合西安市红十字会医院医疗特点,制订医院合理用药工作程序、内容及标准。结果:临床用药逐步合理,住院患者药品费用明显下降。结论:随着管理制度的落实,临床合理用药逐步规范化。