19例新生儿窒息的急救及护理

我院从１９９９年２月～２０００年８月 ,共收治产妇９８３例 ,新生儿娩出时发生窒息１９例 ,经复苏抢救后 ,１９例患儿均平安出院 ,现将急救及护理报道如下。１临床资料１９例窒息儿中 ,男１２例 ,女７例。胎龄 :早产１例 ,足月产１５例 ,过期产３例。出生时体重＜２０００ｇ１例 ,２５００～３５００ｇ１６例 ,＞４０００ｇ２例。分娩方式 :剖宫产２例 ,其余均为阴道顺产 ,出生时Ａｐｇａｒ评分２分１例 ,４～７分１８例。按Ａｐｇａｒ评分将窒息分为 :轻度 (４～７分 ) ,重度 (０～３分 )。２窒息原因第二产程延长伴脐带绕颈１圈４例 ,第…     

子宫切除10例分析

我院１９８０年１月～１９９９年１２月产科子宫切除１０例 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :我院１９８０年１月～１９９９年１２月共计分娩总数９０６７例 ,产科子宫切除１０例 ,子宫切除率１ １‰ ,其中剖宫产同时切除子宫９例 ,剖宫产术后２个月子宫切口愈合不良造成反复阴道大量出血休克而行子宫切除１例。年龄 :２３～３５岁 ,平均２６岁。孕产次 :孕 ２ 产 １１例 ,孕 ３ 产 １３例 ,孕 ４ 产 １２例 ,孕４ 产 ２２例 ,孕 ５ 产 ２２例。新生儿体重３０００～３５００ｇ２例 ,３５００～３９５０ｇ４例 ,＞４０００ｇ４例。１…     

巨大胎儿458例临床分析

近年来,随着人们生活水平的提高,巨大儿的发生率有明显的增高趋势,由于巨大儿分娩母婴并发症发生率高,特别是导致胎儿性难产,使手术产、产道裂撕、产后出血、新生儿窒息及产伤等分娩并发症增加,故应引起重视。１资料与方法１．１资料１９９５年１月～１９９９年９月,我院单胎分娩共５ ７５７例,其中新生儿体重≥４０００ｇ的巨大儿 ４５８例。１．２方法　将该４５８例巨大儿作为观察组,随机抽取同期分娩的单胎非巨大儿４５８例作为对照组,对两组孕妇的年龄、孕产次、孕周、体重、分娩方式及并发症进行分析。各项指标的比较采用ｘ…     

应用纳洛酮治疗围产期新生儿窒息的疗效观察

围产期窒息是新生儿脑损伤的重要原因 ,甚至留有后遗症 ,有效地降低围产期新生儿窒息的病死率及后遗症发生率是新生儿科的重要课题。笔者在常规治疗基础上 ,应用纳洛酮治疗取得显著疗效 ,报告如下。１资料与方法１．１临床资料对象为１９９９年１２月—２００１年１２月我院出生的窒息新生儿３４例。男２１例 ,女１３例 ;早产儿１３例 ,足月儿２０例 ,过期产儿１例 ;出生体重＜１５００ｇ２例 ,１５００～２４９９ｇ９例 ,２５００～３９９９ｇ１９例 ,≥４０００ｇ４例 ;剖宫产２６例 ,产钳助娩２例 ,顺产６例 ;轻度窒息１２例 ,重度窒息２…     

母婴同室对母婴的近期影响

为了解母婴同室对母婴的近期影响,对我院１９９４年２月１日～１９９４年７月３１日和１９９３年同月份期间母婴同室（同室组）和非母婴同室（对照组）的两组母亲泌乳始动时间、泌乳率及新生儿生理性体重下降等指标进行了观察,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　同室组：选择１９９４年２月１日～１９９４年７月３１日在我院产科足月经阴道顺产的母婴３０６例,初产妇２８３例,经产妇２３例,年龄２３～３２岁,新生儿体重２６００～４１００ｇ,产妇均无合并症及并发症。对照组：选择１９９３年同期在我院产科足月经阴道顺产的…     

适时会阴切开术是降低新生儿窒息不可忽视的环节

会阴切开术是产科常见的手术之一，适时地进行会阴切开术是降低新生儿窒息的重要环节，从优生的角度对产妇及新生儿都有很大益处。我们不主张产妇常规会阴切开，但也不应过分强调保护会阴的“完整率”作为产科的质量标准。１ 临床资料 １９９７－０１－１９９７－１２，来我院分姬的产妇２０９２例．其中剖宫产８２７例，阴道分娩１２６５例，７０例有不同程度的新生和窒息。２ 结果 见附表。 从７０例新生儿窒息可以看到，由于过分保护会阴而没有选择会阴切开有３３例，其中会阴不同程度撕裂８例。３３例中有１８例转儿科，而单纯会阴切开…     

双胎妊娠分娩方式探讨

目的：探讨双胎妊娠分娩方式。方法：总结我院７９例双胎妊娠不同分娩方式、对新生儿的影响,结果：阴道分娩５６例,其中胎头吸引１１人次,臂牵引２８人次,第一或（和）第二新生儿窒息数３６位占３２．１％,足３６孕周者２５人占２６．６％,死产５例占８．９％;剖宫产２３例出现新生儿窒息４位占８．７％,产后出血阴道分娩与剖宫产二者相比较无显著差异。结论：对部分双胎妊娠胎位不正或有严重并发症者宜适当放宽剖宫产指征。     

4／0薇桥线在会阴侧切美容缝合术中的应用

阴道分娩时由于会阴体过紧或胎儿过大,产前或吸引器助产,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者时常需做会阴侧切术。会阴切开缝合术是产科常用手术．为防止会阴Ⅲ度裂伤,缩短第二产程,尽快娩出胎儿,降低新生儿窒息、死亡率,会阴切开的比率不断增加。会阴侧切的愈合与产程长短、局部皮下脂肪厚度、产妇体质、手术者的缝合技术等因素有关。     

2012年玉林市某院产妇分娩方式及新生儿窒息状况调查

目的了解玉林市住院产妇分娩方式及分娩新生儿窒息状况。方法对2012年玉林市妇幼保健院住院分娩资料进行统计、分析。结果 2012年该院住院分娩产妇7325例,剖宫产2403例,剖宫产率为32.81%;经阴道分娩4922例,阴道分娩率为67.19%。该院住院分娩新生儿7141例,新生儿窒息75例,发生率为1.05%;新生儿窒息以轻度窒息为主,占84.00%（63/75）,重度窒息发生率为16.00%（12/75）。结论该院住院分娩剖宫产率及新生儿窒息发生率较低,严格剖宫产指征可降低宫产率,确保母婴安全。     

双胎妊娠分娩方式探讨

目的：探讨双胎妊娠分娩方式。方法：总结我院７９例双胎妊娠不同分娩方式，对新生儿的影响。结果：阴道分娩５６例，其中胎头吸引１１人次，臀牵引 ２８人次，第一或（和）第二新生儿窒息数３６位占３２．１％，足３６孕周者２５人占２６．６％，死产５例占８．９％；剖宫产２３例出现新生儿窒息４位占８．７％。产后出血阴道分娩与剖宫产二者相比较无显著差异。结论：对部分双胎妊娠胎位不正或有严重并发症者宜适当放宽剖宫产指征。     

巨大儿分娩方式探讨

目的　探讨巨大儿分娩方式对围产儿的影响。方法　对 2 2 4例巨大儿的分娩进行回顾性分析。结果　巨大儿发生率 12 .5 2 % ,其中剖宫产 14 4例 ,占 64 .2 3 % ;阴道分娩 80例 ,占 3 5 .72 %。剖宫产组新生儿轻度窒息 3 6例 ,占2 5 .0 0 % ,无重度窒息 ;阴道分娩组新生儿轻度窒息 3 4例 ,占 42 .5 0 % ,重度窒息 8例 ,占 10 .0 0 % ,臂丛神经损伤 1例。结论　在分娩过程中若潜伏期或活跃早期出现产程异常 ,考虑为巨大儿者 ,应放宽剖宫产指征 ,降低新生儿窒息及产伤率 ,保证围产儿安全及健康水平     

328例妊高征临床分析

妊高征是妇女妊娠时常见的并发症，也是孕期特有的疾病，严重地威胁着母婴安全与健康，是孕产妇、围产儿死亡的主要原因之一。本文对我院１９９４年４月～１９９５年４月收住院的３２８例妊高征患者进行临床分析。其中最小年龄为２０岁，最大年龄４２岁，平均年龄２７岁。城市２６２例妊高征中２４例未建围产保健卡，占９．１６％；农村６６例，未建卡者５１例，占７７．２７％，并以重度妊高征为主。阴道分娩２０４例，剖宫产１２４例（８例为双胎，共１３２个胎儿），剖宫产率为３７．８０％。经阴道分娩新生儿轻度窒息７例，重度窒息４例，发生率分别为３．４３％与１．９６％；剖宫产新生儿轻度窒息与重度窒息各１例，发生率各为０．７６％。围产儿死亡１２例，其中死胎８例，死产１例，新生儿重度窒息３例。各种合并症重度妊高征发生率最高，轻度最低。本文３２８例妊高征中发生胎盘早剥６例，心力衰竭２例，急性肾功能衰竭１例，产后出血４例，均经抢救治疗痊愈，无１例孕产妇死亡。本文资料分析表明，加强孕期保健，认真监测妊高征三大症状与体征，及早发现，及时处理，提高各级医院产科质量，降低并控制妊娠高血压综合征的发生与发展，适时终止妊娠，是降低妊高征死亡率的关键     

新生儿窒息98例相关因素分析

目的通过回顾性分析98例新生儿窒息的发病因素,寻找预防措施。方法对2010年1月至2010年12月在我院出生的98例新生儿窒息患儿的发病因素进行回顾性分析。结果新生儿窒息98例,发生率为3.12%。其中,轻度窒息82例（83.67%）,重度窒息16例（16.33%）,新生儿窒息死亡5例（5.10%）。新生儿窒息的相关因素中,以羊水异常最常见（46.94%）,脐带因素占31.63%,早产因素占23.47%,子痫前期占13.27%,胎盘因素占10.20%。经阴道助产的新生儿窒息发生率明显高于自然分娩及剖宫产者（P〈0.05）;而阴道自然分娩与剖宫产新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。重度新生儿窒息患儿Ⅱ～Ⅲ度羊水度污染发生率明显高于轻度新生儿窒息患儿（P〈0.05）。结论加强孕期保健,严密观察产程,提高助产和复苏技术,选择合适的分娩方式,是降低新生儿窒息发生率的关键。     

巨大胎儿评分与分娩方式

由于巨大儿分娩母婴并发症高 ,我院应用巨大儿分娩评分法 ,选择适当的分娩方法减少了产后出血、肩难产、新生儿窒息及产伤的发生。1　资料与方法1 1　资料　 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月共有产妇 2 3 69例 ,新生儿出生体重≥ 40 0 0 ｇ者 2 0 4例 ,发生率 8 2 3 % ,与国内报道最高的 8 2 6% [1] 相似。本组 2 0 4例中 ,初产妇 178例 ,占 82 5 4% ,经产妇 2 6例 ,占 17 4%。孕周 :小于 40孕周 46例 ,40～ 41孕周 82例 ,大于 41孕周 76例 ;新生儿体重 40 0 0～ 45 0 0ｇ之间 168例 ,>45 0 0 ｇ 3 6例 (其中 5 2 0 0 ｇ 1例 )。胎方位 :枕前位…     

巨大儿分娩方式探讨

目的 探讨巨大儿分娩方式对围产儿的影响。方法 对224例巨大儿的分娩进行回顾性分析。结果 巨大儿发生率12．52％，其中剖宫产144例，占64．23％；阴道分娩80例，占35．72％，剖宫产组新生儿轻度窒息36例，占25．00％，无重度窒息；阴道分娩组新生儿轻度窒息34例，占42．50％，重度窒息8例，占10．00％，臂丛神经损伤1例。结论 在分娩过程中若潜伏期或活跃早期出现产程异常，考虑为巨大儿者，应放宽剖宫产指征，降低新生儿窒息及产伤率，保证围产儿安全及健康水平。     

20例产道血肿相关因素分析

现将２０例产道血肿发生的相关因素 ,后果及预防措施讨论如下。１临床资料１ １资料来源 :自１９９６年１月～２０００年１２月 ,在我院足月阴道分娩１４０９例 ,发生阴道血肿２０例 ,发生率１ ４ %。１ ２一般资料 :２０例均为初产妇 ,２５岁～３２岁 ,平均２７ ４岁 ;分娩时孕周３７～４８周１８例 ,大于４０周２例 ;新生儿体重小于２５００克无产道血肿发生 ,大于４０００克２例 ;分娩方式 ,自产１５例 ,吸引产５例。１ ３产时异常情况 :２０例中合并妊高症１例 ,第二产程延长３例 ,急产５例 ,过期妊娠２例 ,共１１例占５５ %。２结果２ …     

影响新生儿窒息因素的探讨

我院1988年1月～1989年12月住院分娩2102例活产儿,按 Apgar 1分钟评分,≤7分者为窒息,共191例占9.08%,轻度窒息占6.80%,重度窒息占2.28%;围产儿死亡率占27.16%。纠正后死亡率占22.03%。在28例新生儿死亡中有窒息者占75%。早产≤7分者占26.73%,为足月组3.6倍(P<0.01);过期产组占13.94%,为足月组1.8倍。低体重儿与巨大儿窒     

头位难产100例临床分析

头位难产１００例临床分析晋中地区第二人民医院（０３０８００）杨凤英，肖平太原钢铁公司迎新街医院张芳１９９１年６月～１９９１年１２月我们对１００例头位难产初产妇的病历进行分析。以头位分娩评分法，结合产程图，找出引起难产的原因，为正确处理头位难产总结初步经验，以供同道参考。临床资料１００例头位难产初产妇均为足月单胎，婴儿出生体重平均在２５００ｇ以上，产程进入活跃期４～６小时后发现产程图有异常者，立即进行阴道检查。根据头位分娩评分法，将１００例分为三组，评１１分以上者为第一组，评１０分者为第二组，评９分以下者为第三组，经处理后三组的分娩方式均有明显差异。第一组共７５例，顺产４９例，阴道助娩２６例，剖腹产０例；第二组共１３例，顺产２例，阴道助娩５例，剖腹产６例；第三组共１２例；顺产０例，阴道助娩２例，剖腹产１０例。三组婴儿平均体重分别为３２６４ｇ、３１７７ｇ、３２７８ｇ。在活跃期中做阴道第一次检查时发现胎头位置为枕横位或枕后位者分别为５２／７５、９／１３、１０／１２。经处理后分娩时三组分别仍有１２／７５、６／１３、９／１２为持续性枕横位或枕后位。三组骶耻外径及坐骨结节间径的临床测值分别为１９．２厘米及８．５厘米；１     

新生儿窒息血气及电解质检测与分析

对我院５８例新生儿窒息进行检测 ,并对其血气及酸碱度进行分析 ,现报道如下 :１材料与方法１ １临床资料 :自１９９９年２月～２００１年９月５８例新生儿窒息为观察组 ,均来自本院 ,男３２例 ,女２６例 ,１４例为早产儿 (胎龄３０～３７周 ) ,２１例重度窒息 ,３７例轻度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 ,０～３分为重度窒息 ,４～７分为轻度窒息) ,无窒息新生儿１６例作为对照组。１ ２标本采集 :窒息儿治疗前 ,吸氧状态下取桡动脉血作血气分析 ,同时取股静脉血进行电解质检测 ,并在入院后２４小时以同样方法取动脉及静脉血 ,分别进行血气及电解质…     

羊水过少分娩方式的选择

目的探讨不同分娩方式对羊水过少围产儿预后的影响.方法回顾性分析428例羊水过少孕妇,按分娩方式分为剖宫产组和阴道产组,比较两种分娩方式与新生儿出生的窒息及围产儿死亡率的关系.结果428例羊水过少孕妇中,剖宫产335例,占78.3%.其中择期手术223例,占52.1%;急诊手术112例,占26.1%;出现新生儿窒息11例,占3.3%;轻度窒息9例,占2.7%;重度窒息2例,占0.6%;围产儿死亡1例,围产儿死亡率3.0‰.阴道产93例,占27.7%.其中阴道自然产69例,占1 6.1%;阴道手术产24例,占5.6%;发生新生儿窒息1 4例,占1 7.3%.其中9例轻度窒息,占11.1%;5例重度窒息,占6.2%;死产1例,占1.2%;新生儿死亡3例,占3.7%;围产儿死亡率49.4‰.剖宫产组新生儿窒息及围产儿死亡率率明显低于阴道产组.结论羊水过少严重影响围产儿的预后,剖宫产终止妊娠,是改善围产儿预后的关键.