左心室构型对原发性高血压患者左心功能和房颤影响的分析

目的探讨不同左心室构型对原发性高血压患者左心功能及心房颤动的影响。方法将我科收集的3 671例原发性高血压患者按左心室构型分为4组,分别为左心室几何构型正常组(NG组)1 468例,左心室向心性重构组(CR组)324例,左心室向心性肥厚组(CH组)792例和左心室离心性肥厚组(EH组)1 078例,比较4组的左心功能和房颤发生率。将患者是否有房颤分为房颤组593例和非房颤组3 078例,比较两组的左心功能和结构指标。结果 4组不同构型比较,EH组左心功能指标EF值最低(P<0.05)、E/A值最高(P<0.05)。与NG组比较,CR组、CH组和EH组的房颤发生率明显增加(P<0.05)。与非房颤组比较,房颤组的LAD、LVEDD、EF值、E/A值、LVMI差异有统计学意义(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析,E/A值、左心室舒张末期内径(LVEDD)是房颤发生的独立危险因子。结论随着原发性高血压患者左心室几何构型的逐渐进展,房颤发生率逐渐提高,患者左心功能逐渐下降,E/A值是房颤发生的重要预测因素,左心室构型中的LVEDD和房颤的关系紧密。     

老年高血压患者血浆NT-proBNP水平与左室肥厚及心功能的相关研究

目的探讨老年高血压患者血浆NT-pro BNP水平与左室肥厚及心功能的相关性。方法根据患者左心室结构和功能测量结果,将入选对象分为正常组、高血压伴左室不肥厚组(NLVH)和高血压伴左室肥厚组(LVH);测量其血浆NT-pro BNP和心脏彩超数值,比较各参数的差异性,并分析血浆NT-pro BNP水平与心脏彩超数值的相关性。结果正常组、NLVH组和LVH组的血浆NT-pro BNP、LVPWT和LVMI依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);而E/A依次降低,差异亦有统计学意义(P<0.05)。血浆NT-pro BNP与LVEDD、LVEF和LVSd无相关性,而与LVPWT、LVMI呈正相关(r=0.712,P<0.05;r=0.691,P<0.05);与E/A呈负相关(r=-0.574,P<0.05)。结论血浆NT-pro BNP水平能很好地反映老年高血压患者左室肥厚及舒张性心功能异常状况,对于老年高血压病的诊断、治疗和预后判断都有重要临床价值。     

阿尼帕米与尼群地平治疗高血压性左心室肥厚的疗效观察

目的:观察阿尼帕米与尼群地平治疗高血压性左室肥厚的疗效.方法:按照随机和单盲法,将54例原发性高血压左心室肥厚患者分为阿尼帕米组和尼群地平组,治疗前后进行血压、心率、心功能及左心室肥厚测定.结果:发现治疗16周后两组患者血压均明显降低,与治疗前相比较,差异有显著性意义(P<0.01).阿尼帕米组患者心率下降(P<0.01),左心室舒张功能明显改善(P<0.01),肥厚的左心室逆转明显(P<0.05);尼群地平组患者心率、心功能和左心室肥厚均无明显改变(P>0.05).结论:阿尼帕米与尼群地平均有良好降压作用;阿尼帕米逆转左心室肥厚,改善左心室舒张功能比尼群地平明显.     

氨氯地平联合辛伐他汀逆转高血压左心室肥厚的临床观察

目的:观察氨氯地平联合辛伐他汀逆转高血压导致的左心室肥厚和改善左心室功能的效果。方法:将2008年3月-2010年8月在我院确诊为高血压合并左心室肥厚患者165例,随机分为氨氯地平组和氨氯地平+辛伐他汀组,分别应用氨氯地平5mg.d-1和氨氯地平5mg·d-1+辛伐他汀10mg·d-1治疗,治疗前和随访结束时采用西门子彩色多普勒超声心动图测量患者心脏结构指标。结果:治疗后,2组患者收缩压和舒张压较治疗前均显著降低(P<0.05),但2组同期比较差异无统计学意义(P>0.05);2组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数均显著降低(P<0.05),且氨氯地平+辛伐他汀组优于氨氯地平组(P<0.05);2组均能显著增加射血分数(EF)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)(P<0.05),且与氨氯地平组比较,氨氯地平+辛伐他汀组可进一步增加EF和E/A(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并左心室肥厚患者能有效降压和逆转左心室肥厚,进而改善心功能。     

替米沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压左心室肥厚的临床观察

目的:观察替米沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压左心室肥厚的作用。方法:86例原发性高血压合并左心室肥厚的患者随机分成2组,治疗组(n=43)给以替米沙坦联合非洛地平治疗,对照组(n=43)单用非洛地平治疗。2组均给药30周后,观测收缩压、舒张压、心率、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)和左心室重量指数(LVMI)的变化。结果:治疗30周后,治疗组与对照组的收缩压、舒张压均较治疗前均明显下降(P<0.01),两组的IVST、LVPWT、LVDd及LVMI均明显低于治疗前(P<0.05或0.01);治疗后,治疗组的收缩压、舒张压较对照组明显下降(P<0.01),IVST、LVPWT、LVDd及LVMI也较对照组有明显下降(P<0.05或0.01)。结论:替米沙坦联合非洛地平不仅能有效控制高血压,而且能够逆转高血压引起的左心室肥厚。     

利钠多肽对高血压患者并发心房纤颤和左室肥厚的预测价值

目的探讨利钠多肽对高血压患者并发心房纤颤(房颤)和左室肥厚的预测价值。方法选择高血压患者110例,根据是否合并房颤分为3组:A组为高血压并发持续性房颤40例,B组为高血压并发阵发性房颤30例,C组为高血压不伴房颤患者40例,检查3组患者的超声心动图、N端B型利钠多肽(Nt-proBNP)水平并进行比较。降压药物治疗1年后将110例患者列入D组即左室肥厚消退组62例和E组即未消退组48例,比较两组患者的Nt-proBNP、左房大小、房颤发生率和服药差异等。结果 A组与B组、C组患者的年龄、Nt-proBNP水平、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室心肌质量指数(LVMMI)间差异有统计学意义(P<0.05);房颤的发生与Nt-ProBNP水平、IVST、左室后壁厚度(LVPWT)、LVMMI、LAD、左室舒张末内径(LVEDD)及年龄均呈正相关。D组与E组的Nt-ProBNP、LAD、LVEDD、IVST及阵发性房颤发生率间差异有统计学意义(P<0.05);D组与E组患者的ACEI和ARB的使用率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压伴左室肥厚、左房扩大是房颤的危险因素;降压治疗可使左室肥厚消退和左房缩小从而减少房颤的发生;Nt-proBNP水平与左室肥厚、房颤的发生相关。     

稳心颗粒对高血压患者左心室肥厚、左心室舒张功能及血浆脑钠素的影响

目的 观察稳心颗粒对高血压病患者左室肥厚、左心室舒张功能及血浆脑钠素(BNP)浓度的影响.方法 100例高血压病伴左室肥厚及左室舒张功能不全患者随机分为治疗组58例,对照组42例,两组均应用贝那普利10 mg/d降压治疗,在此基础上治疗组给予稳心颗粒9 g/次,3次/d,连续服用6个月,在治疗前后对患者行超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值及血浆BNP水平.结果 治疗组及对照组治疗后LVMI、BNP明显下降,E/A比值明显上升,但与对照组比较治疗组效果更佳(P＜0.05).结论 稳心颗粒能改善高血压病患者左心室肥厚及左心室舒张功能,并能降低其血浆BNP浓度.     

老年肥胖女性原发性高血压左心室肥厚治疗效果观察

目的探讨城市老年肥胖女性原发性高血压左心室肥厚患者的临床治疗效果。方法将伴有左心室肥厚的老年肥胖女性原发性高血压患者138例随机分为A组70例和B组68例。B组单独服用拉西地平,A组予拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10治疗。6个月后分别观察2组用药前后血压、左心室肥厚指标内皮功能及雌二醇(E2)改善状况。结果 A组降压总有效率为95.7%高于B组的79.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后一氧化氮(NO)、E2、前列环素(PGI2)水平较治疗前升高(P<0.05),ET、血栓素A2(TXA2)水平较治疗前下降(P<0.05),且A组比B组变化明显(P<0.05)。2组治疗后左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期内径(LVEDV)、左室舒张末期间隔厚度(LVST)各项指标较治疗前下降(P<0.05),且A组比B组变化明显(P<0.05)。结论拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10治疗老年肥胖女性高血压左心室肥厚患者疗效显著。     

卡托普利联合辛伐他汀对绝经后高血压患者左心室肥厚的影响

目的探讨卡托普利与辛伐他汀联合治疗对绝经后高血压患者左心室肥厚的影响。方法选择2008年1月至2012年6月在医院就诊的绝经后高血压病患者76例,随机分为两组。对照组单用卡托普利片,试验组联合应用辛伐他汀片,均连续治疗6个月,比较并分析两组患者治疗前后血压、血脂及左心室肥厚情况。结果治疗6个月后,两组血压均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组LVEDD下降更明显(P<0.05)。结论卡托普利联合应用辛伐他汀对比单用卡托普利,更能有效地降压调脂,对绝经后高血压患者心肌重构作用更显著。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ与高血压左心室肥厚的相关性

目的探讨原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平与左心室肥厚(left ventricu-lar hypertrophy,LVH)的关系。方法采取酶联免疫分析方法测定51例原发性高血压患者和30名正常人的血清IGF-Ⅰ水平。根据心脏多普勒超声各项参数计算左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)。用单因素方差分析比较正常对照组、单纯高血压(EH)组和高血压合并左心室肥厚(EH-LVH)组LVMI、IGF-Ⅰ差别,用Pearson直线相关分析血清IGF-Ⅰ与LVMI的相关性。结果EH组血清IGF-Ⅰ高于正常对照组(P<0.05),EH-LVH组血清IGF-Ⅰ高于EH组(P<0.05),并显著高于正常对照组(P<0.01);血清IGF-Ⅰ与LVMI存在正相关(r=0.45,P<0.05)。结论循环血IGF-Ⅰ水平与高血压及高血压合并左心室肥厚密切相关,表明其参与了高血压病的发生发展,且可能在高血压病心肌重构过程中起到了重要作用。     

培哚普利联合氨氯地平对老年高血压左室结构及功能的影响

目的:探索血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利联用钙拮抗剂氨氯地平对逆转老年高血压病患者左室结构及功能影响。方法:老年高血压LVH患者46例,口服氨氯地平5m g/d、培哚普利4m g/d共6个月,观察血压、左室结构和功能改变。结果:培哚普利联合氨氯地平治疗后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显降低(P<0.01);二尖瓣E/A峰速度比值明显升高;舒张末期左室内径(LVD d)、室间隔厚度(IV ST)、左室心肌重量(LVM)、左室后壁厚度(LVPW T)、左室心肌重量指数(LVM I)均显著下降。结论:培哚普利联合氨氯地平能有效地效降压,并同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能。     

氨氯地平联合培哚普利对高血压患者左室结构及功能的影响

目的 评价氨氯地平联合培哚普利对高血压病患者左室结构及功能影响。方法 观察６０例高血压患者口服氨氯地平联合培哚普利平均１２个月后左室结构和功能改变。结果 治疗后降压效果显著（Ｐ〈０．０１）,心率无变化（Ｐ〉０．０５）,室间隔、左室后壁及左室重量指数明显下降（Ｐ〈０．０１）,Ａ峰速度明显下降,Ｅ峰速度及Ｅ／Ａ比值明显增高（Ｐ〈０．０１）。结论 氨氯地平和培哚普利联合治疗高血压病可安全有效降压,并同时     

螺内酯对急性心肌梗死患者左室收缩功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的观察螺内酯对急性心肌梗死(AMI)患者左室收缩功能及血浆脑钠肽(BNP)水平变化的影响.方法经超声心动图检查,测出80例AMI患者以及20例健康对照者的左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS),应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组脑钠肽(BNP)的浓度;将AMI患者随机分为常规治疗组(38例)和螺内酯组(42例),3周和3个月时再测定上述指标.结果AMI患者在治疗后3周LVEDd、LVEF及LVFS与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),3个月时的上述指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),而螺内酯组LVEF较常规治疗组升高更明显(P＜0.05).AMI患者在梗死后24h血浆BNP水平均高于正常对照组,治疗3周和3个月时血浆BNP水平均明显下降,而螺内酯组与常规治疗组同期比较下降更明显(P＜0.05).两组患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关(P＜0.01).结论长期应用螺内酯可以改善AMI患者心功能和降低血浆BNP水平,而后者的改变早于心脏结构的变化,提示血浆BNP水平可作为治疗AMI的一个灵敏观察指标.     

HCY、hs-CRP与原发性高血压及左室肥厚的相关性研究

目的 研究原发性高血压血浆中同型半胱氨酸(HCY)及超敏C反应蛋白(hs - CRP)的含量,以探讨其与原发性高血压及伴左室肥厚之间的关系.方法 原发性高血压患者33例,对照组(正常人)34例.将高血压组分为2个亚组:无左室肥厚组(19例)及伴左室肥厚组(14例).所有入选者常规测量其血压、血脂、血糖、HCY及hs - CRP.结果 高血压组HCY及hs- CRP水平均明显高于对照组(P＜0.01);高血压组中,伴左室肥厚组hs- CRP水平显著高于无左室肥厚组(P＜0.05),而HCY含量无明显差异(P＞0.01);血浆HCY、hs-CRP水平与个体平均动脉压显著相关.结论 血浆HCY及hs-CRP浓度与血压值呈正相关;高血压所致左室重构与血浆hs- CRP水平有明显相关性,与HCY水平未见相关性.     

二维超声心动图与左室造影用于曲美他嗪治疗冠心病左心功能不全疗效评价

目的探讨二维超声心动图与左室造影在评价曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)左心功能不全疗效中的应用效果。方法选取石家庄市第一医院2017年11月至2018年11月用曲美他嗪治疗的冠心病左心功能不全患者80例,分别应用二维超声心动图与左室造影检查并评价疗效。结果80例患者中显效27例,有效45例,无效8例,总有效率为90.00%。二维超声心动图测得患者治疗后的E/A值和左心室射血分数(LVEF)显著高于治疗前,左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)显著低于治疗前(P<0.05);左室造影测得患者治疗后的心排出量(CO)、心脏指数(CI)和每搏输出量(SV)显著高于治疗前(P<0.05)。患者治疗后的每周心绞痛发病次数、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平均显著低于治疗前,6 min步行距离(6MWT)显著长于治疗前(P<0.05);患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论应用曲美他嗪治疗冠心病左心功能不全有一定疗效,且应用二维超声心动图与左室造影检测心功能准确性较高。     

依那普利叶酸片对H型高血压伴左心室肥厚患者血浆同型半胱氨酸及心功能的影响

目的 探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压伴左心室肥厚对血浆同型半胱氨酸(Hcy)及心功能的影响.方法 选择2014年6月-2016年6月诊治的H型高血压合并左心室肥厚200例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用依那普利叶酸片治疗,对照组采用依那普利治疗,均治疗6个月.观察2组血浆同型半胱氨酸水平和心功能改善情况.结果 2组治疗后Hcy和血压均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度较治疗前和对照组降低,左心室射血分数较治疗前和对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 依那普利叶酸片能降低H型高血压伴左心室肥厚患者Hcy水平、降低血压,改善心功能,对患者心脏具有保护作用.     

老年高血压患者左室质量与动脉僵硬度关系探讨

摘要目的：探讨老年高血压患者左室肥厚与动脉僵硬度的关系。方法：左室质量指数（LVMI）和脉搏波传导速度（PWV）分别作为评价左室肥厚和动脉僵硬度的指标，对108例老年高血压病患者的LYMI与PWV及其他影响因素之间进行简单相关分析及逐步回归分析。并对不同程度左室肥厚的PWV值进行比较。结果：LYMI与PWV、收缩压、舒张压、脉压、高血压病程、性别及体质量指数呈正相关，与高血压的治疗呈负相关。PWV、高血压治疗、性别和舒张压进入最优回归方程。PWV在左室肥厚者明显高于无左室肥厚者，左室肥厚越明显则PWV越高（F=24．473，P〈0.001）：结论：动脉僵硬度增加是导致老年高血压患者左室肥厚的重要原因。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽与右心室功能的关系

目的 探讨慢性心力衰竭患者脑钠肽（BNP）升高与右心室功能之间的关系。方法 以ELISA法和PHILIPS 5500型彩色多普勒超声心动仪，对39例扩张型心肌病（DCM）和40例高血压性心脏病（高心病）患者行血浆BNP和心功能检测。结果 在心功能相同状态下，DCM组血浆中BNP明显高于高心病组，两者左心房舒张末期直径（LAEDD）、左心室舒张末期直径（LVEDD）无明显差异，但右心室舒张末期直径（RVEDD）DCM组与高心病组有明显差别（P〈0．05）。DCM组中血浆BNP水平与RVEDD呈正相关（r=0．803，P〈0．01）。结论 在慢性心功能不全的患者，血浆中BNP除与左心功能、LVEDD相关外，与RVEDD也有明显的正相关性。     

贝那普利联合氢氯噻嗪对高血压患者左室重构逆转作用的观察

目的探讨贝那普利联合氢氯噻嗪对高血压患者左室重构逆转作用。方法纳入30例高血压合并左室肥厚的患者,运用贝那普利10mg联合氢氯噻嗪12.5mg治疗,观察4周、8周、12周血压情况及心脏形态学变化情况。结果贝那普利联合氢氯噻嗪治疗后自第四周开始舒张压和收缩压均呈现出下降趋势（P〈0.01）;自第四周开始左室舒张末径（LVDD）、左房前后径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）均呈现下降趋势（P〈0.01）,而左心室舒张末期容积（LVEDV）无显著变化。结论贝那普利联合氢氯噻嗪可良好的控制血压,并能逆转左室重构。     

贝那普利逆转高血压病心脏重构的作用

目的 :观察贝那普利降压疗效及逆转心脏重构的作用。方法 :高血压病人 90例 (男性 58例 ,女性 32例 ;年龄 57a±s 10a)采用贝那普利 5～ 2 0mg·d- 1(分 1～ 2次口服 )× 6wk后观察降压疗效 ,对其中 38例伴左室肥大及左房增大者都连续服药2 4wk ,以彩色多普勒超声心动图观察心脏重构有否改善。结果 :90例高血压病人治疗 6wk以后收缩压下降 3.8kPa± 1.2kPa ,舒张压下降 3.2kPa±1.1kPa ,经t检验差别均有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;36例服药 2 4wk复查超声心动图左室后壁厚度、室间隔厚度、左室重量及左房内径均缩小 ,差别有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :贝那普利在降压同时有显著逆转高血压病人心脏重构作用