盐酸氨溴索佐治慢性支气管炎急性发作临床观察

目的观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法选择慢性支气管炎急性发作患者104例随机分成两组，治疗组给予盐酸氨溴索注射液，对照组给予盐酸溴己新注射液，两组均同时给予常规抗生素及平喘、解痉治疗，观察治疗前后患者咳嗽、咳痰轻重程度，并记录不良反应。结果盐酸氨溴索组总有效率为96．15％，对照组有效率为75．0％，两组之间疗效有显著性差异，盐酸氨溴索组副反应轻微且发生率低。结论盐酸氨溴索注射液在改善慢性支气管炎急性发作患者咳嗽、咳痰方面明显优于对照组，可提高抗生素疗效，有疗效佳、不良反应少等优点。     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病伴排痰不畅48例

目的 探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴有排痰不畅患者的临床疗效.方法 将96例COPD患者随机分为治疗组和对照组各48例,在常规治疗的基础上,治疗组给予盐酸氨溴索注射液30 mg缓慢静脉注射,bid;对照组给予盐酸溴己新注射液16 mg静脉滴注,qd.疗程均为14 d,观察患者在咳嗽、咯痰方面的疗效与不良反应.结果 治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率85.42%,治疗组临床控制率与显效率均明显高于对照组（均P＜0.05）,均未发生明显不良反应.结论 盐酸氨溴索治疗COPD排痰不畅疗效确切,不良反应少,值得临床推广.     

国产氨溴索与进口氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性肺部感染效果比较

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病、多发病,主要临床症状为咳嗽、咯痰,在COPD基础上若合并急性肺部感染,则咳嗽、咯痰症状加重,痰液黏稠不易咯出,甚至可导致气管阻塞。氨溴索是新一代黏痰溶解药,我们对照观察了国产氨溴索与进口氨溴索治疗COPD合并急性肺部感染的效果。现报道如下：     

盐酸氨溴索持续气道湿化对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气的疗效评价

目的探讨盐酸氨溴索持续气道湿化对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期机械通气的临床疗效。方法将60例建立人工气道的COPD急性加重的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化,对照组用常规灭菌用水湿化液气道湿化,对比分析2组临床疗效、痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血及肺部感染发生率。结果盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化可以提高临床疗效(P<0.05),减少痰痂形成(P<0.01),减少患者刺激性咳嗽(P<0.01),减少气道出血(P<0.01),降低患者肺部感染率(P<0.001)。结论对于COPD急性加重期机械通气患者应用盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化效果明显优于灭菌用水湿化液气道湿化。     

沐舒坦和必嗽平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效比较

目的评价祛痰剂沐舒坦及必嗽平在治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期咳嗽、咳痰的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,即必嗽平组(对照组)和沐舒坦组(治疗组),均为40例。观察两组治疗前后咳痰(排痰难易程度、痰性状、痰黏度)、咳嗽等临床症状的变化。结果沐舒坦治疗COPD急性加重期的症状、体征的临床疗效有效率为85%,祛痰作用为90%,患者在临床疗效、化痰作用和综合临床评价等方面都较治疗前有显著改善(P<0.05),特别是祛痰疗效,即排痰难易程度、痰性状、痰黏度的改善方面,有更显著的改善。结论沐舒坦较必嗽平在COPD急性加重期的临床疗效显著。     

盐酸氨溴索缓释片

新药类别;化药五类剂型:缓释片适应症:伴有咳痰及过多粘液分泌物的各种急慢性呼吸道疾病,以及呼吸系统疾病术前预防用药或手术后咳痰困难等。(上接第53页)规格:每片含盐酸氨溴索75mg,日服1次,一次1片。选题依据:痰并不是一种疾病,而是呼吸道疾病的一种症状,在呼吸道感染如感冒等,阻塞性肺部疾病如急、慢性支气管炎、肺气肿以及全麻等情况下,呼吸道往往产生大量的痰,可以说100:6的人都经历过痰这个症状,吐痰困难往往继发肺部感染,严重的危及生命,所以祛痰药的应用十分必要,应用面极广。盐酸氨溴索是溴己新的代谢产物,祛痰作用强于溴己新,国外…     

国产福多司坦胶囊随机双盲Ⅱ期多中心临床研究

目的评价国产福多司坦胶囊祛痰的临床疗效和安全性.方法采用随机、双盲双模拟、阳性平行对照的多中心研究.210例呼吸疾病患者等分为2组,试验组口服福多司坦胶囊400 mg,tid;对照组口服盐酸氨溴索片30 mg,tid,共5～7 d.记录并评价每日症状及肺部体征.主要观察痰的性状、痰量、咳痰难易程度、咳嗽、哆音.于治疗前、治疗后d4及治疗结束后d 1进行临床疗效和安全性评价.结果205例患者完成试验,福多司坦组101例,盐酸氨溴索组104例.福多司坦组与盐酸氨溴索组对各种呼吸系统常见病祛痰治疗的综合临床疗效相似,总有效率分别为82.00%和85.43%(P》0.05).福多司坦组与盐酸氨溴索组的不良反应率分别为2.97%和2.88%(P》0.05).结论国产福多司坦胶囊祛痰疗效确切,安全性好.     

国产福多司坦胶囊随机双盲II期多中心临床研究

目的:评价国产福多司坦胶囊祛痰的临床疗效和安全性。方法:采用随机、双盲双模拟、阳性平行对照的多中心研究。210例呼吸疾病患者等分为2组,试验组口服福多司坦胶囊400 mg,tid;对照组口服盐酸氨溴索片30 mg,tid,共5~7 d。记录并评价每日症状及肺部体征。主要观察痰的性状、痰量、咳痰难易程度、咳嗽、啰音。于治疗前、治疗后d 4及治疗结束后d 1进行临床疗效和安全性评价。结果:205例患者完成试验,福多司坦组101例,盐酸氨溴索组104例。福多司坦组与盐酸氨溴索组对各种呼吸系统常见病祛痰治疗的综合临床疗效相似,总有效率分别为82.00%和85.43%(P>0.05)。福多司坦组与盐酸氨溴索组的不良反应率分别为2.97%和2.88%(P>0.05)。结论:国产福多司坦胶囊祛痰疗效确切,安全性好。     

氨溴索治疗肺原性心脏病急性发作期的临床评价

目的:评价氨溴索针剂与溴己新针剂治疗肺原性心脏病急性发作期的临床疗效.方法:检查并统计48例住院患者的临床观察评分和血气分析指标(PaO2及PaCO2).结果:治疗前后临床观察评分及血气指标改善程度,经t检验,氨溴索显著高于溴己新(P＜0.05).结论:氨溴索对肺心病急性发作期的疗效优于溴己新.     

联合雾化吸人在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗和护理

目的观察盐酸氨溴索联合异丙托溴铵在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期雾化吸入的治疗效果。方法60例COPD急性发作期患者在采用常规抗感染及平喘等治疗基础上,加用异丙托溴铵和盐酸氨溴索雾化吸入。结果慢性阻塞性肺疾病在采用抗感染、解痉止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用盐酸氨溴索与异丙托溴铵联合雾化吸入可使患者咳嗽、咳痰、气喘等症状得到明显改善。结论两药舍用起效快,作用直接,方法简单,易于接受,值得临床推广。     

亚胺培南/西司他丁治疗老年人肺部感染的临床疗效

目的：评价亚胺培南／西司他丁治疗老年人肺部感染的临床疗效及安全性。方法；老年人肺部感染69例，均为住院患者，A组44例，予亚胺培南／西司他丁0.5g 5% GNS 100mL,iv gtt,q8h，疗程7－10d。B组25例，予头孢他啶2.0g NS20mL,iv,bid，疗程7－10d。所有患者均于治疗前后密切观察并记录症状、体征变化，查血、尿常规，肝、肾功能和胸片。在治疗前，治疗结束后24h内，取痰进行细菌培养，阳性者予以分离鉴定。结果：A组治疗后患者发热和WBC升高例数均较治疗前显著下降（P＜0.01）。2组治疗前后咳嗽、咯痰和罗音均有明显改善（P＜0.01），但2组比较，临床治愈率相似（P＞0.05）。A组的肺炎克雷伯杆菌、硝酸盐阴性杆菌和阴沟肠杆菌清除率分别为80％，66.7%和50％，而B组则分别为25％，50％和50％。A组上述3种细菌的总清除率达73.3%（11／15），明显高于B组33.3%（P＜0.05）。A组绿脓杆菌的清除率低于B组，分别为28.6%和50％（P＞0.05）。A组总有效率高于B组，分别为68.2%和44％（P＜0.05）。结论：2药治愈率相似，但亚胺培南／西司他丁治疗老年人肺部感染总有效率较头孢他啶高，特别是清除肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、硝酸盐阴性杆菌效果佳。细菌耐药性低，适用于老年肺部感染。     

氨溴索诱导痰在老年慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症中的应用

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者氨溴索诱导痰的安全性及有效性和急性加重期及稳定期老年COPD患者氨溴索诱导痰中细胞组分和可溶性介质水平变化,探讨其在气道炎症中的作用。方法将老年COPD急性加重期患者40例随机分为氨溴索组和高渗盐水组,每组20例。高渗盐水组雾化吸入3%高渗盐水4ml,氨溴索组给予3%高渗盐水2ml+氨溴索2ml诱导排痰。对比2组患者不良反应发生率、排痰成功率、痰液中细胞组分及炎性递质含量。测定氨溴索组患者急性加重期、稳定期诱导痰中细胞总数、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度及其第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比。结果 2组不良反应发生率、排痰成功率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。氨溴索组患者急性加重期诱导痰液中细胞总数、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、IL-8及TNF-α浓度与稳定期比较,差异均有统计学意义(P<0.05);氨溴索组患者痰液中细胞总数、单核细胞及中性粒细胞百分比、IL-8及TNF-α浓度和FEV1占预计值百分比呈负相关(急性加重期及稳定期r值分别为-0.728、-0.793、-0.816、-0.794、-0.605及-0.635、-0.746、-0.721、-0.658、-0.654)。结论氨溴索诱导痰是一种安全、有效的方法,在阐明老年COPD患者气道炎症的发生、发展及病情检测中有指导意义。     

G5振动排痰仪联合沙丁胺醇雾化吸入对COPD急性加重期临床效果观察

目的：研究G5振动排痰仪联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期排痰的临床效果。方法：COPD急性加重期患者120例,均符合中华医学会呼吸学会2007年制定的COPD诊断标准。将患者随机分为3组,A组40例,B组40例,C组40例,入选患者均给予氧疗、抗感染、纠正酸碱失衡和电解质紊乱,A组在此基础上采用G5振动排痰仪（美国通用医学物理治疗设备公司生产的G5振动排痰机）治疗,选择频率为15～30Hz,每次15min,3次/d。B组在此基础上采用沙丁胺醇雾化治疗,将沙丁胺醇雾化液5mg用0.9%NaCl溶液稀释成5ml溶液加入德国PARI（百瑞）雾化吸入器内吸入,雾化时间为20min,3次/d,5d为1个疗程。C组采用沙丁胺醇雾化联合振动排痰仪治疗,雾化后间隔30min应用振动排痰仪治疗,3次/d。结果：C组与A组和B组患者的排痰量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组和B组患者的排痰量比较差异无统计学意义。结论：沙丁胺醇雾化吸入联合G5振动排痰仪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期排痰效果明显,是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的优先选择。     

盐酸氨溴索和盐酸溴己新在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的临床疗效比较

目的：探讨盐酸氨溴索和盐酸溴己新在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的临床应用价值。方法：本院呼吸科收治的60例确诊的COPD加重期患者,分为治疗组和对照组各30例。两组均给予相同对症支持治疗的基础上,对照组口服盐酸溴己新祛痰16mg,3次/d,10d;治疗组静脉注射盐酸氨溴索30mg,2次/d,10d。记录两组治疗后有效率,治疗前后两组的呼吸频率、氧饱和度等指标。结果：治疗前两组的呼吸频率和氧饱和度差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组的氧饱和度为（98.1±2.2）%,显著高于对照组的（89.1±2.5）%（t=5.899,P〈0.05）;治疗组呼吸频率显著低于对照组（t=5.211,P〈0.05）;治疗组总有效率（100.0%）显著高于对照组（90.0%）（χ2=5.001,P〈0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效较盐酸溴己新优,值得临床推广。     

大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染临床分析

目的 研究大剂量沐舒坦在重度颅脑损伤气管切开后并发肺部感染中的治疗作用.方法 选择重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染患者48例,随机分为对照组和治疗组;治疗组予以静脉滴注沐舒坦(德国勃林格殷格翰公司生产)15 mg/(kg·d),对照组静脉滴注2mg/(kg·d).两组其他用药均相同.比较两组患者痰液黏稠度及胸部X线片.结果 静脉滴注大剂量沐舒坦,可以使肺部痰液易于变得稀薄,痰液更易于咳出和吸出,胸部X线片显示治疗组肺部感染征象控制好于对照组(x2=5.07,P＜0.05).结论 大剂量沐舒坦有助于改善气管切开患者痰液黏调度,促进排痰,控制肺部感染,缩短疗程.     

震动排痰用于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床观察

目的观察震动排痰仪用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的排痰效果。方法 80例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用震动排痰仪治疗,观察2组治疗7d后的日均排痰量、SpO2变化、临床症状及体征改善时间、肺功能改善情况。结果治疗组治疗后排痰量、咳嗽减轻时间、呼吸困难减轻时间、啰音消失或减轻时间均少于对照组,FVC、FEV1、PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论震动排痰可有效促进排痰,值得临床推广应用。     

氨溴索、溴己新2种方案辅治婴幼儿急性支气管炎的临床疗效观察

目的 比较氨溴索与溴己新2种方案辅治婴幼儿急性支气管炎的临床疗效.方法 将150例急性支气管炎患儿随机分为氨溴索组、溴己新组和对照组各50例.对照组仅予以常规治疗,氨溴索组、溴己新组分别在常规治疗基础上予以氨溴索、溴己新静脉滴注治疗.比较3组的临床疗效,临床症状、体征消失时间以及住院时间.结果 氨溴索组总有效率为98.0%、溴己新组94.0%,均高于对照组的88.0%,且氨溴索组高于溴己新组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.氨溴索组咳嗽、啰音消失时间以及住院时间短于溴己新组和对照组,且溴己新组咳嗽、啰音消失时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.但溴己新组与对照组的住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 氨溴索辅治婴幼儿急性支气管炎的疗效优于溴己新,但由于病例数量有限,此结果尚需进一步的研究证实.     

盐酸氨溴索静脉用药协同雾化吸入治疗29例老年呼吸系统感染性疾病疗效观察

目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年呼吸系统感染性疾病的效果。方法：收集2014年7月－2015年6月年龄＞80岁的老年呼吸系统感染性疾病患者58例,随机分为治疗组29例,静脉滴注盐酸氨溴索60 mg,每天1次,同时雾化吸入盐酸氨溴索15 mg,每天2次,每次15 min;对照组29例,静脉滴注盐酸氨溴索60 mg,每天1次。两组均给予常规抗生素和解痉平喘治疗,观察两组治疗效果。结果：治疗组总有效率为86.21%（25/29）,显著高于对照组的75.86%（22/29,P＜0.05）。临床体征咳嗽、咳痰好转或终止时间短于对照组,肺部啰音消失时间快于对照组,抗生素使用时间短于对照组。结论：盐酸氨溴索静脉用药协同雾化吸入治疗老年呼吸系统感染性疾病起效快,且安全,值得临床推广。     

注射用氨溴索黏痰溶解与祛痰的疗效和安全性

目的:评价国产注射用氨溴索黏痰溶解与祛痰的疗效与安全性。方法:141例急、慢性呼吸道疾病病人随机分为2组,试验组70例,男∶女为38∶32,年龄(53±s14)a;对照组71例,男∶女为37∶34,年龄(51±13)a。试验组:国产注射用氨溴索30mg溶于5%～10%葡萄糖或氯化钠注射液100mL中静脉滴注,每日2次;对照组:进口氨溴索注射液30mg加于5%～10%葡萄糖或氯化钠注射液100mL中静脉滴注,每日2次。疗程均为5～7d。观察受试者治疗前后痰液性质、痰量变化以及咳嗽恢复日数,临床疗效,不良反应。结果:试验组与对照组比较,治疗后2组临床症状控制率为40%和53%,有效率为76%和79%P>0.05;痰液性质、痰量,恢复正常日数等指标2组间差异无显著意义,P>0.05;不良反应发生率分别为1.4%和1.4%,P>0.05。结论:国产注射用氨溴索是一种安全有效的促黏痰溶解与祛痰剂。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者应用氨溴索诱导痰的安全性探讨

目的评价雾化吸入氨溴索（沐舒坦）在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中应用的安全性。方法 40例老年COPD患者随机分成A组和B组,各20例。A组用沐舒坦2m l＋3%高渗盐水2m、lB组用3%高渗盐水4m l分别进行压缩雾化诱导痰。比较2组呼气峰流速（PEF）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、ST-T段距基线位置、血氧饱和度（SpO2）水平及不良反应发生率、成功率、痰液体积、痰液细胞总数、中性粒细胞百分比、痰液合格率。结果 A组诱导痰前后PEF、RR、HR、ST-T段位置、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组诱导痰前后上述指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且A组诱导痰后上述指标优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组不良反应发生率、成功率、中性粒细胞比例及痰液合格率均高于B组,痰液体积大于B组,细胞总数多于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论沐舒坦诱导痰对于老年COPD患者是一种安全的治疗方法。