埋藏式心脏起搏器治疗Ⅲ度房室传导阻滞临床观察及护理

Ⅲ度房室传导阻滞是房室交界区完全不能传导而导致的一类严重性心律失常。由于心率过缓引起心排量下降,导致重要器官和组织灌注不足而引起一系列临床症状。本病的早期治疗主要以药物治疗为主,但疗效不佳。埋藏式心脏起搏器治     

临时性心脏起搏器治疗房室传导阻滞的临床观察

我院从1986～1999年,给18例患者安装了临时性心脏起搏器,收到满意的效果,兹报告如下。1 临床资料 本组18例中,男性15例,女性3例;年龄28～70岁,平均40岁。风湿性心脏病并发Ⅲ度房室传导阻滞10例,心肌炎并发     

3例Ⅲ度房室传导阻滞孕妇的妊娠结局及处理

目的了解心动过缓孕妇安装心脏起搏器的临床效果。方法总结分析2008年3例因妊娠合并Ⅲ度房室传导阻滞而安装起搏器孕妇的资料。结果3例均于终止妊娠前安装临时起搏器,并行剖官产分娩,母婴安全。结论Ⅲ度房室传导阻滞是妊娠期的严重合并症,严重心动过缓者孕前、孕期可以安装起搏器,如果对安装永久起搏器有顾虑者,可安装临时起搏器。分娩方式以剖宫产为宜。     

股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器术在Ⅲ度房室传导阻滞中的应用

目的探讨股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器术在Ⅲ度房室传导阻滞中的应用。方法选取我院2012年1月~2015年1月期间内科住院部Ⅲ度房室传导阻滞患者69例作为研究组,采用股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器术,同期选取65例健康体检者作为对照组,比较两组血浆BNP、血清cTnI水平及其临时心脏起搏治疗前后心功能指标的差异。结果临时心脏起搏治疗前,研究组血浆BNP、血清cTnI水平均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),临时心脏起搏治疗后,研究组血浆BNP、血清cTnI水平均低于同组临时心脏起搏治疗前,LVEF、CI均明显高于临时心脏起搏治疗前,LAD、LVEDD均明显低于临时心脏起搏治疗前,临时心脏起搏治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),临时心脏起搏治疗患者电极一次性到位成功率高,未见明显并发症出现。结论股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器术通过显著降低BNP、cTnI水平,从而显著改善Ⅲ度房室传导阻滞患者的心功能,值得临床推广应用。     

急性重症病毒性心肌炎患者合并Ⅲ度房室传导阻滞护理干预措施研究

目的 研究急性重症病毒性心肌炎患者合并Ⅲ度房室传导阻滞的护理干预措施.方法 选取本院2012年1月至2016年6月期间收治的急性病毒性心肌炎患者60例为研究对象,使用数字随机化法将其分为对照组和试验组,每组30例患者.对照组患者治疗过程中采用常规护理方式,试验组采用综合护理干预措施.比较两组患者治疗效果,并对两组患者护理满意度进行比较.结果 试验组患者治疗后总有效率较对照组更高,并且试验组患者的护理满意度高于对照组,两组数据相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性重症病毒性心肌炎患者合并Ⅲ度房室传导阻滞患者治疗过程中采用综合护理干预措施,能明显提升患者的治疗效果,并提升患者的护理满意度,值得在临床上广泛应用.     

氨茶碱治疗急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞3例

急性心肌梗死，尤其下壁心肌梗死常并发Ⅲ度房室传导阻滞。笔者用氨茶碱治疗3例，取得良好效果，现报道如下。     

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞预后分析

Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）是致命性心律失常,尤其是发生在急性心肌梗死（AMI）时,为心血管内科的急症。治疗用药包括异丙肾上腺素、阿托品及654-2、多巴胺、间羟胺,严重者用右心室临时起搏器。现将AMI并Ⅲ度AVB预后分析报道如下。     

房室结慢径改良发生Ⅲ度房室传导阻滞的探讨

目的 探讨房室结慢径改良发生Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）的特异性心电改变及预防。方法 232例房室结折返性心动过速（AVNRT）患者采用射频消融改良房室结慢径。结果 232例患者均消融成功，其中发生一过性Ⅲ度AVB11例，永久性Ⅲ度AVB7例。结论 射频改良房室结慢径时可发生Ⅲ度AVB，但只要术中发现特异性心电改变立即停止放电并选择适当的消融方法，可将Ⅲ度AVB降低到最低限度。     

介入封堵术联合永久心脏起搏器置入术治疗先天性动脉导管未闭合并Ⅲ度房室传导阻滞一例

患者女，12岁。主因活动后心慌、气促6年，晕厥3次．于2006年3月入院。患者从5岁起体弱、易感冒及剧烈活动受限，做超声心动图检查确诊为“先天性心脏病．动脉导管未闭”。入院前6个月无诱因休息时发生头晕、眼黑、反复晕厥3次，每次持续约半分钟后恢复．无121吐白沫、抽搐及大小便失禁。发作过后做心电图显示：“Ⅲ度房室传导阻滞。心室率40次／min。查体：血压：左上肢115／70mmHg．右上肢110／70mmHg，口唇无紫绀，心脏叩诊心界明显向两侧扩大，心率40次／min，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音．3～4级／Ⅳ。     

参松养心胶囊治疗Ⅲ度房室传导阻滞40例疗效分析

目的 研究参松养心胶囊治疗Ⅲ度房室传导阻滞的疗效.方法 将 80例Ⅲ度房室传导阻滞患者随机分为两组,每组 40例,治疗组：口服参松养心胶囊,4粒 /次,3次/d;对照组：口服阿托品片,0.3 mg/次,3次/d.4周为一疗程,观察临床症状及 24 h动态心电图的变化,以评估其疗效.结果 治疗组临床症状疗效总有效率、24 h动态心电图变化的总有效率均明显高于对照组 （80.00%VS57.50%,χ2=4.71,P=0.030;72.50%VS47.50%,χ2=5.21,P=0.022）.结论 参松养心胶囊对治疗Ⅲ度房室传导阻滞有一定疗效,安全性好.     

埋藏式心脏起搏器治疗严重过缓型心律失常病人体会

三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)和病态窦房结综合征(SSS)是两种严重过缓型心律失常,可发生阿斯综合征,威胁病人生命安全,目前国外、国内均无有效药物治疗。心脏起搏器是生物医学工程迅速发展和较成熟的一种产品,对药物治疗无效的过缓型、过速型和过缓过速型心律失常病例,采用心脏起搏器治疗往往能取得较好疗效。我院自1987年2月～1989年2月用埋藏式心脏起搏器(简称起搏器)治疗7例严重过缓型心律失常病人,现将一般情况及点滴体会报告如下。 1 原理心脏起搏器由起搏电极、导管和脉冲发生器三部分组成,体积小,重量仅45～55g。起搏器内有集成电路和锂电池,钛合金外壳,激光封闭,用脉冲电流刺激心脏,以维持或控制心脏节律或改善心脏的     

急性心肌梗死Ⅲ度房室传导阻滞临时起搏抢救成功1例

患者男性 ,67岁 ,因胸闷痛 1天 ,晕厥 1次入院。查体 :Ｐ38次 分 ,ＢＰ10 0 60ｍｍＨｇ ,心率38次 分 ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ,肺、腹( - )致 ,双下肢无浮肿。心电图示 :Ⅲ度ＡＶＢ ,急性下壁心肌梗死。心肌酶 :ＣＫ38ＩＵ Ｌ ,ＣＫ ＭＢ2 0 8Ｕ Ｌ。血ＷＢＣ15× 10 9 Ｌ。诊断为 :冠心病 ,急性下壁心肌梗死。入院后因已过溶栓时间 ,故未进行溶栓治疗 ,患者也不同意植入起搏器 ,给硝酸甘油、阿托品及异丙肾上腺素静滴 ,患者胸闷痛有所好转 ,但一直为Ⅲ度ＡＶＢ。入院第 3天患者反复晕厥 ,并出现低血压 ( 80 60ｍｍＨｇ) ,再次征求家…     

右冠状动脉痉挛致Ⅲ度房室传导阻滞临床分析(附3例报告)

目的 强调右冠状动脉痉挛可引起Ⅲ度房室传导阻滞。方法 3例间歇性Ⅲ度房室传导阻滞患者于发作时经十二导联心电图和(或)动态心电图记录到ST段上抬。冠脉造影和麦角新碱激发试验证实右冠状动脉痉挛的存在。患者均接受硫氮唑酮为主的药物治疗,对冠脉严重病变的1例行PTCA及支架置入。结果 分别随访4-8月,症状改善,未发生黑朦、晕厥。结论 冠状动痉挛可诱发严重的心律失常,钙离子拮抗剂治疗有效。     

儿童体外循环心内直视术后Ⅲ度房室传导阻滞的永久性心脏起搏

本院自1998年7月～2006年2月间，住院接受体外循环心内直视手术的儿童患者术后并发持续性Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）者6例，均进行了心脏永久起搏器置入术，现报告如下。     

养心定悸胶囊治疗二度房室传导阻滞的临床效果

目的 观察养心定悸胶囊治疗二度房室传导阻滞的临床效果。方法 选取2020年4月—2022年4月安徽医科大学第一附属医院北区中医科收治的二度房室传导阻滞患者120例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例。对照组采用常规对症治疗,试验组在对照组基础上加服养心定悸胶囊,2组均持续治疗8周。比较2组疗效、临床症状积分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)]及不良反应。结果 试验组总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%(χ²=4.183,P=0.041)。治疗8周后,2组临床症状积分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组LVEF均高于治疗前,BNP水平均低于治疗前,试验组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01)。试验组和对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.33%vs. 8.33%,χ²=0.776,P=0.378)。结论 在常规治疗基础上应用养心定悸胶囊治疗二度房室传导阻滞效果较好,能明显减轻患者临床症状,改善心功能,且不良反应少,安全性高。     

参松养心胶囊联合激素治疗急性心肌梗死并Ⅲ度房室传导阻滞疗效观察．

目的观察参松养心胶囊联合糖皮质激素（简称激素）、异丙肾上腺素注射液治疗急性心肌梗死并Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）的临床疗效以及参松养心胶囊对异丙肾上腺素停减率的影响。方法将124例急性心肌梗死并Ⅲ度AVB患者随机分为治疗组64例和对照组60例。治疗组采用参松养心胶囊联合激素、异丙肾上腺素注射液治疗,对照组采用激素联合异丙肾上腺素注射液治疗。治疗后比较2组疗效。结果治疗组总有效率为90．6％明显高于对照组的73．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组AVB开始恢复时间及异丙肾上腺素开始应用时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;2组异丙肾上腺素停减率分别为87．5％和63．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参松养心胶囊联合激素、异丙肾上腺素注射液治疗急性心肌梗死并Ⅲ度AVB疗效显著,能明显改善临床症状,可减少异丙肾上腺素的用量、延长作用时间、缩短使用时间及避免不良反应的发生。     

左氧氟沙星致Ⅲ度房室传导阻滞

1例21岁女性患者因急性胃肠炎静脉滴注左氧氟沙星0.4 g，1次/d。第3次静脉滴注过程中，患者突然出现心慌、胸闷、头晕。急查心电图，示心率39次/min，Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏及室性逸搏。立即停用左氧氟沙星，26 min后Ⅲ度房室传导阻滞转为Ⅰ度房室传导阻滞，心率58-66次/min。     

干扰性房室分离误诊为Ⅲ度AVB1例

病　例　女 ,38岁。因鼻阻、流涕、咳嗽 5天入院。查T :36 3℃ ,P :48bpm ,R :2 0次 /分 ,BP :1 30～ 80mmHg ,心浊音界无扩大。心率 :48次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,肺、腹 (一 )。既往有心动过缓 1 0年余 ,平时心率 40次 /分左右 ,无头昏、出汗、黑朦、晕厥及其它不适 ,心电图示 ,房室分离。曾经诊断为Ⅲ度房室传导阻滞。检查胸片、超声心动图、心肌酶正常。食道调搏 :SNRTmax=1 30 0ms ,SACTN=1 1 0ms,S1 S1 刺激 90 ,1 1 0 ,1 30 ,1 50bpm未出现文氏现象及 2∶1阻滞olter:窦性心动过缓 ,间歇性房室分离 ,最快心率 77bpm ,最慢心离 45b…     

急性心肌梗死并Ⅲ度房室传导阻滞的分析

Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）是一种严重而致命性的心律失常,尤其是发生在急性心肌梗死（AMI）的早期,为心内科的急症。治疗上包括使用异丙肾上腺素、阿托品、654-2、等药物,严重者应行右心室起搏器治疗。现将下壁AMI并发Ⅲ度AVB的预后分析如下。