初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗120例临床分析

目的探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制达标的疗效。方法将重庆市渝北区人民医院120例初诊T2DM患者予胰岛素强化治疗,作为治疗组;另选取120例初诊T2DM患者予口服药物治疗,作为对照组。分别观察2个月后各组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素水平、C肽水平变化情况。强化治疗后随访1年,观察疗效。结果经胰岛素强化治疗后FBG、PBG、HbAlc等显著下降,空腹及餐后2h胰岛素水平、C肽水平,比对照组明显增高,差别有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素强化治疗组疗效明显优于对照组,能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛细胞功能恢复。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白／肌酐的相关危险因素分析

分析2型糖尿病（T2DM）患者尿微量白蛋白／肌酐（UALB／Cr）的相关危险因素。方法对9l例住院的T2DM患者进行问卷调查、体格检查、监测血压、实验室检查（包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL．c）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（HNS））、尿微量白蛋白／肌酐（UALB／Cr）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA．1R）。按是否伴有蛋白尿分为两组,分别比较上述指标,将尿微量白蛋白／肌酐（UALB／Cr）与以上各指标采用pearson与spearman相关分析及多元logistic回归分析。结果两组患者的年龄、病程、DBP、BMI、TC、LDL．C、HDL．C、HbAle差异均无统计学意义（均P〉0．05）,SBP、TG、FBG、HNS、HOMA—IR的差异均有统计学意义（均P〈0．05）,相关分析显示SBP、TG、FBG、HNS、HOMA．IR是rF2DM患者UALB／Cr的相关危险因素,多元logistic回归分析显示SBP、TG、HOMA-IR是T2DM患者UALB／Cr的相对重要危险因素。结论伴有蛋白尿组的T2DM患者中存在着更高的血糖水平及收缩压、更严重的胰岛素抵抗及脂代谢紊乱,高血压、甘油三酯及胰岛素抵抗是T2DM患者UALB／Cr的的相对重要危险因素。     

2型糖尿病患者糖基化血红蛋白水平与血脂的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖基化血红蛋白(HbAlc)水平与血脂的相关性.方法 检测949例住院的T2DM患者隔夜空腹10 h血HbAlc、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)、INt清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 女性T2DM患者TC、TG和HDL-C均高于男性T2DM患者(P＜0.01或p＜0.05).HbAlc与FBG、PBG有显著的相关性(P＜0.01).HbAlc与TC、TG、LDL-C呈显著正相关(P＜0.01).血糖控制差(6.5%＜HbAlc≤9%)和控制极差(HbAlc＞9%)组的TC、TG和LDL-C显著高于血糖控制好组(HbAlc≤6.5%).结论 T2DM患者血糖水平与脂代谢紊乱密切相关.HbAlc不仅是反映血糖控制的生化指标,而且也可以预示脂代谢的紊乱.     

Correlation of microalbuminuria with cardiovascular risk in type 2 diabetic patients

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者微量白蛋白尿(MAU)与心血管危险因素的相关性.方法 T2DM患者483例,根据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组(A组,248例,ACR＜30 mg/g)和MAU组(B组,235例,ACR 30-300 mg/g).检测两组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FIns).结果 与A组比较,B组TG、TC、LDL-C、FBG、PBG、FIns均明显增加(P＜0.05);高血压病、冠心病、动脉粥样硬化的发病率升高(P＜0.05).体重指数、收缩压、TC、FBG是发生MAU的独立危险因素.结论 T2DM患者MAU易合并超重、高血压、糖脂代谢紊乱,心血管疾病风险增加.     

血糖、糖化血红蛋白联合尿α1-微球蛋白及尿清蛋白/肌酐检测在2型糖尿病诊断中应用研究

目的:分析血糖[空腹血糖(FBG)]、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿清蛋白/肌酐(UAlb/Cr)联合诊断2型糖尿病(T2DM)的效能。方法:将2019年10月—2022年10月本院收治的60例T2DM患者纳入观察组，另将同期于本院行体检的53例健康人群纳入对照组，采集两组静脉血，检测对比两组FBG、HbAlc、尿α1-MG、UAlb/Cr的差异；另绘制受试者工作曲线（ROC），分析几者单独或联合检测诊断T2DM的效能。结果：观察组FBG为（10.89±1.69）mmool/L、HbAlc为（9.75±1.28）%、尿α1-MG为（43.26±7.84）mg/L、UAlb/Cr为（57.21±6.53），高于对照组的（4.13±0.84）mmool/L、（5.31±1.01）%、（18.49±3.20）mg/L、（4.20±0.89），差异有统计学意义（P<0.05）;FBG、HbAlc、尿α1-MG、UAlb/Cr联合诊断T2DM的曲线下面积（AUC）为0.911(95%CI:0.855～0.968)，高于几者单独检测的0.765(95%CI:0...     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(mAlb)水平在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 T2DM患者78例,其中尿mAlb正常组41例、mAlb升高(微量白蛋白尿组)37例;检测2组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)2、4 h mAlb、尿酸(UA)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平。结果与mAlb正常组比较,mAlb微量白蛋白尿组空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、肌酐及尿素氮水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者尿mAlb水平的检测优于肾脏检测的常规指标,可用于早期诊断DN。     

人预混胰岛素治疗糖尿病90例疗效分析

目的 观察注射人预混胰岛素(诺和灵30R)的2型糖尿病(T2DM)患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)以及体重指数变化情况.方法 对90例T2DM患者在控制饮食及运动治疗的基础上加用诺和灵30R皮下注射,每日2次,在治疗过程中第1个月每天监测三餐前、三餐2 hPBG加上睡前血糖,以后2个月改为隔天监测.用药前及治疗开始第1、第3个月末各测定1次HbAlc,并分别记录患者的体重和药物反应.结果 90例T2DM患者的FBG、2 hPBG,HbAlC在治疗后显著下降.而体重指数较治疗前明显上升(P＜0.01).结论 提示诺和灵30R可有效控制口服T2DM患者的FBG、2 hPBG和HbAIC.     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与心血管危险因素的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者微量白蛋白尿(MAU)与心血管危险因素的相关性。方法 T2DM患者483例,根据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组(A组,248例,ACR<30mg/g)和MAU组(B组,235例,ACR 30-300mg/g)。检测两组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FIns)。结果与A组比较,B组TG、TC、LDL-C、FBG、PBG、FIns均明显增加(P<0.05);高血压病、冠心病、动脉粥样硬化的发病率升高(P<0.05)。体重指数、收缩压、TC、FBG是发生MAU的独立危险因素。结论 T2DM患者MAU易合并超重、高血压、糖脂代谢紊乱,心血管疾病风险增加。     

早期2型糖尿病肾病患者血清hs—CRP检测的临床意义

目的研究血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在早期2型糖尿病肾病患者中的检测意义。方法将76例2型糖尿病患者分为2组：单纯糖尿病组（DM）组40例、早期糖尿病肾病（EDN）组36例,另随机抽取健康体检者35例作为对照组;检测3组血中空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、24h尿微量白蛋白（mALB）、hs—CRP水平并进行比较。结果DM组血清hs—CRP水平高于对照组（P〈0．01）,EDN组hs—CRP与DM组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论hs—CRP是诊断2型糖尿病早期肾病损伤有价值的实验室指标,在一定程度上能够预测其发生DN的风险。     

瑞格列奈在2型糖尿病中临床应用

目的：总结瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法72例2型糖尿病患者,在指导控制饮食的基础上,瑞格列奈组（38例）给予瑞格列奈0.5 mg/次,餐前15 min服用,3次/d,根据血糖调节剂量,疗程为12周;甘精胰岛素＋瑞格列奈组（22例）,口服瑞格列奈不达标,加用甘精胰岛素体重0.2 U/kg起始,1次/d,固定时间皮下注射,根据血糖调节剂量,疗程为12周;预混胰岛素＋瑞格列奈组（12例）,应用预混胰岛素,2次/d,午餐后血糖不达标,加用瑞格列奈,1次/d,午餐前15 min口服,根据血糖调节剂量,疗程为12周。结果72例患者经服药治疗后,其中达标者60例（83.33%）,低血糖发生者5例（6.94%）;治疗前FBG（9.80±2.17）mmol/L,餐后2 h血糖（2hPBG）（13.60±3.42） mmol/L,糖化血红蛋白（HbAlc）（8.32±1.22）%,治疗后空腹血糖（FBG）（6.96±1.25）mmol/L,2hPBG（10.21±2.32）mmol/L, HbAlc（7.13±1.12）%,患者治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论瑞格列奈治疗2型糖尿病无论单独应用,还是联合甘精胰岛素或预混胰岛素,都能有效地控制血糖,而且低血糖的发生率低,值得临床借鉴应用。     

初诊2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞的研究

目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者外周血内皮祖细胞(EPCs)的数量变化和在血管内皮功能失调发生中的作用.方法:测定正常对照组和T2DM组的三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、内皮依赖性血管舒张功能(EDV)及EPCs的数量,用胰岛素敏感指数(IAI)评估胰岛素敏感性,分析各指标在2组之间的差异及相关性.结果:T2DM组较对照组FBG、2 h PBG、TG、TC、HbAlc及hsCRP明显升高,IAI明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05),EDV水平、EPCs数量均明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05).T2DM组EDV与EPCs的数量呈正相关;多元回归分析显示,hsCRP、IAI和HbAlc是EFCs数量的影响因素.结论:T2DM患者存在血管内皮功能损害及外周血EPCs数量的减少,且与长期的血糖控制、胰岛素抵抗及炎症密切相关.     

二甲双胍联合罗格列酮在34例2型糖尿病临床治疗中的疗效分析

目的：临床对照分析研究在2型糖尿病（T2DM）临床治疗中二甲双胍联合罗格列酮的治疗效果及不良反应。方法随机抽取作者所在医院最近两年间收治的34例T2DM患者，采取掷骰子分组法将患者分为联合组与单一组，分别采取不同治疗方案后比较分析两组患者的血糖变化指数。结果治疗前、后两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）值均有明显改善，治疗后联合组患者在血糖指标及总有效率方面均优于单一组。结论通过临床研究证实，在T2DM临床治疗中应用二甲双胍联合罗格列酮可有效降低患者血糖水平且具有较高安全性。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸与糖尿病性黄斑水肿的相关性

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病（T2DM）性黄斑水肿的相关性。方法选择73例T2DM患者,按光学相干断层扫描术（OCT）分为两组,T2DM无黄斑水肿组及T2DM黄斑水肿组,另选口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验阴性健康者42例为对照组。记录各组年龄、病程、收缩压、舒张压、体重指数（BMI）,检测各组空腹血糖（FBG）、肌酐（Cre）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）、CysC、Hcy及24 h尿微量白蛋白,比较各组之间各指标的差异。结果 T2DM无黄斑水肿组、T2DM黄斑水肿组24 h尿微量白蛋白显著高于对照组（P<0.05）,T2DM黄斑水肿组的CysC、Hcy水平均高于T2DM无黄斑水肿组（P<0.05）。结论血清CysC、Hcy升高与T2DM性黄斑水肿呈正相关,并可能是T2DM患者黄斑水肿的独立危险因素。     

国产米格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性评价

目的比较国产米格列奈和进口那格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟平行方法,244例患者经国产米格列奈或进口那格列奈16周治疗,比较两组糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）降低情况。结果两组治疗后HbAlc、2hPBG和FBG均较治疗前显著降低,两组自身比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗前后的差值组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HbAlc达标率、静脉2hPBG、FBG控制情况两组类似,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良事件发生率之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论国产米格列奈片治疗2型糖尿病疗效确切,安全性和耐受性良好。     

那格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的评价那格列奈片治疗2型糖尿病的降糖疗效和安全性。方法 46例2型糖尿病患者按随机分为试验组（那格列奈组23例）和对照组（瑞格列奈组23例）,治疗前后测定空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及肝、肾功能等。结果两组患者FBG、2hPBG、HbAlc均较各自治疗前下降（P〈0.05）;而两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。副反应率试验组13.4%,对照组12.7%,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,为轻度消化道症状,可自行缓解。两组均无肝肾功能损害。结论那格列奈片降糖效果好,与瑞格列奈相当,副反应轻微,是一种有效安全的降糖药。     

门冬胰岛素30注射液对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及CRP的影响

目的：探讨门冬胰岛素30注射液对初诊2型糖尿病（T2DM）患者血糖、胰岛B细胞功能及血浆C反应蛋白的影响。方法：86例初诊T2DM患者采用门冬胰岛素30注射液皮下注射,tid,疗程12周,比较治疗前、后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、空腹胰岛素（Fins）、空腹C肽（FCP）、胰岛B细胞分泌指数（HOMA-B）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血浆C反应蛋白（CRP）的变化及低血糖发生的情况。结果：门冬胰岛素30注射液皮下注射12周后,患者FPG、PBG、GHbA1ciHOMA-IR、CRP值均显著下降（P〈0．05）,Fins、FCP、HOMA—β值显著升高（P〈0．05）,血清CRP水平与病程、FBG、PBG、GHbA1c及体重指数呈正相关。结论：门冬胰岛素30注射液强化治疗初诊12DM患者可改善胰岛β细胞分泌功能,显著降低血浆CRP的水平。     

社区2型糖尿病患者影响糖化血红蛋白达标率因素分析

目的调查社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标情况,探讨影响糖化血红蛋白达标的相关因素,为进一步改善2型糖尿病的控制效果、制定合理治疗方案提供理论依据。方法对716例2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白检测、实验室常规生化项目检查,包含空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿素氮、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿肌酐、尿酸、尿微量白蛋白等,同时收集患者一般资料、治疗方案信息,依据糖化血红蛋白<7%达标标准,按性别、年龄、病程、治疗方案等分组讨论影响因素。结果 716例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白达标率是42.1%;糖化血红蛋白与糖尿病患者病程、治疗方案相关,具有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白达标率与空腹血糖、餐后2h血糖以及尿微量白蛋白正常与否密切相关。结论合理控制糖化血红蛋白值,可有效控制糖尿病及并发症的发生和发展。     

诺和锐30特充治疗口服降糖药失效的Ⅱ型糖尿病临床疗效观察

目的 对照每日3次与2次治疗皮下注射诺和锐30特充两种方法治疗口服降糖药失效的Ⅱ型糖尿病(T2DM)的临床疗效、安全性及其结果与药代动力学的关系.方法 116例口服降糖药失效T2DM随机分为诺和锐30特充每日3次皮下注射治疗组(A组)与诺和锐30特充每日2次皮下注射治疗组(B组).两组每隔天监测三餐餐前后血糖,并根据血糖水平调整胰岛素治疗剂量至血糖控制达标后,每周监测早餐与餐后血糖,观察24周.并监测治疗前、中、后糖化血红蛋白(HbAlc),比较上两组各对应指标的差异.结果 与治疗前比,两组空腹血糖(FBG)与餐后血糖(PBG)、HbAlc均有明显改善(P＜0.01),A组与B组比较早餐FBG、中餐PBG、晚餐前血糖降低显著(P＜0.01).结论 在口服药失效的T2MN中,诺和锐30特充每日3次皮下注射方法就如同胰岛素泵的治疗,有更好的临床疗效.     

优泌乐25联合达格列净对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响

目的 探究优泌乐25联合达格列净（DAPA）对2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响。方法 选取2020年1月～2022年11月某院接收的88例T2DM患者,根据随机数字表法分为两组,即对照组（n=44）、观察组（n=44）,均接受常规指导,对照组进行优泌乐25治疗,观察组进行优泌乐25联合DAPA治疗,时间为3个月。治疗前、后,比较两组血糖水平[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）]、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FINS）值,并比较不良反应发生率。结果 治疗后,两组FBG、2 h PG、HbAlc水平及HOMA-IR值均下降,FINS水平升高,且观察组变化更明显（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 优泌乐25联合DAPA治疗T2DM能够降低患者血糖水平,改善胰岛素抵抗,且不良反应少。     

门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2009年1月至2009年6月本院内分泌病区收治的T2DM患者80例,随机分为两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组给予门冬胰岛素（诺和锐）皮下注射治疗,对照组以诺和灵R皮下注射治疗,取这10周空腹血糖及餐后2h血糖作为临床观察指标,治疗结束时测糖化血红蛋白（HbA1c）。结果治疗组组内空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc治疗前后比较差异有明显统计学意义（P〈0.01）;对照组组内空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc治疗前后比较,差异有明显统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc明显低于对照组（P〈0.01）,低血糖发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论门冬胰岛素能更好的降低血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生率。