424株尿路感染病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析尿路感染患者尿液中病原菌的耐药性,为合理应用抗菌药物提供参考。方法:采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌作鉴定和药敏试验;应用WHONET5.4软件对数据进行分析。结果:尿液中病原菌的分布依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌;产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希-菌、肺炎克雷伯菌分离率为48.20%,52.80%,对亚胺培南、呋喃妥因耐药率较低(<10.00%);屎肠球菌与粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为84.40%～90.60%,6.7%～40.0%;对万古霉素耐药率为0,屎肠球菌的耐药率显著高于粪肠球菌(P<0.05)。结论:大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,临床医师应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

老年人泌尿系统感染的细菌分布及耐药性研究

目的:探讨老年患者尿路感染病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理使用药物提供参考依据。方法:对2009年3月-2011年6月我院收治246列老年尿路感染患者作细菌培养及药物敏感试验,分析致病茵分布及其对抗生素敏感性。结果:病原菌以革兰氏阴性杆菌为主(58.71%),其中大肠埃希菌为(37.52%);革兰氏阳性菌次之(26.38%),主要为肠球菌属(18.34%);真菌最少(14.91%)。药敏试验细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药性。结论:老年人尿路感染病原菌耐药性普遍较高,应及时尿液细菌培养及药敏试验,指导临床医师合理使用抗生素。     

118例糖尿病伴尿路感染患者清洁中段尿标本中细菌培养结果及其对抗菌药物的耐药性探究

目的:探究糖尿病伴尿路感染患者清洁中段尿标本中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:选取医院2018年9月—2019年9月间收治的糖尿病伴尿路感染患者118例资料,统计其采集患者清洁中段尿细菌培养及药敏试验结果,探究其尿液中病原菌及菌属的分布,分析不同病原菌对抗菌药物的耐药性和治疗效果及预后。结果:118例糖尿病伴尿路感染患者尿液中,分离出病原菌139株,其中革兰阴性菌88株(63.31%)、革兰阳性菌47株(33.81%)和真菌4株(2.88%);革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主(79.55%);革兰阳性菌中以肠球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌占42.55%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因的耐药率较低;临床可根据药敏试验结果调整抗菌药物用药后的治疗率显著提高。结论:糖尿病伴尿路感染患者尿液中病原菌以革兰阴性菌居多,其中尤以大肠埃希菌为主,临床应根据病原菌检出情况及药敏试验结果合理选用抗菌药物,以提高糖尿病伴尿路感染的治愈率。     

98例急性肾盂肾炎伴尿路感染患者尿菌培养及其药敏结果对抗菌药物合理使用的影响

目的:探究急性肾盂肾炎(APN)伴尿路感染患者尿标本的培养及其药敏结果对抗菌药物合理使用的影响。方法:选取医院2019年3月—2020年3月间收治的APN伴有尿路感染患者98例临床资料,统计其尿标本中细菌培养及其药敏试验结果,分析APN伴有尿路感染病原菌的构成以及主要病原菌的耐药率,比较其药敏试验结果对抗菌药物选用的影响。结果:98例APN患者尿液标本中,经细菌培养后分离出106株病原菌,其中革兰阴性菌占61.32%、革兰阳性菌占38.68%,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌;药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均较高,大肠埃希菌对左氧氟沙星、环丙沙星、氨苄西林的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、红霉素、头孢曲松、庆大霉素、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率较高,肠球菌对四环素、青霉素、红霉素、庆大霉素的耐药率较高;按药敏结果选用抗菌药物治疗患者的总有效率高于经验性用药(97.96%vs 83.67%,P<0.05)。结论:APN伴有尿路感染患者尿液中病原菌谱分布较广,感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌为主,而主要病原菌均存在多重耐药,临床应按药敏试验结果合理选用敏感率较高的抗菌药物治疗,以确保其临床疗效。     

尿路感染156例细菌分布及耐药性分析

目的了解重庆市九龙坡区第二人民医院收治的156例尿路感染病原菌分布及对抗生素的耐药情况。方法对156例尿路感染患者易感因素、尿培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果 156例患者尿液中培养出132株细菌。革兰阴性杆菌86株(65.15%),其中大肠埃希菌54株(40.91%);革兰阳性球菌31株(23.48%);真菌15株(11.36%)。耐药率最低的药物为亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因,其次为头孢哌酮/舒巴坦钠、呱拉西林/他唑巴坦,氨苄西林耐药率最高。肠球菌对氨苄西林中度敏感,对万古霉素敏感。结论重庆市九龙坡区第二人民医院收治的156例尿路感染患者主要致病菌为肠杆菌科细菌,不同病原菌对抗菌药物敏感性不同。临床医生应根据细菌培养和药敏试验结果选择恰当的抗菌药,以减少耐药菌的产生。     

尿路感染细菌分布及大肠埃希氏菌耐药性分析

目的　调查 1999～ 2 0 0 1年我院尿路感染的细菌分布及主要致病菌大肠埃希氏菌的耐药性 ,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法　按全国临床检验中心操作规程鉴定菌种 ,K- B纸片进行药敏试验 ,按 NCCL S标准判断结果。结果　三年细菌检出率分别为 36 .2 3%、2 1.94 %、2 8.76 % ,其中均以大肠埃希氏菌为主 ,占检出细菌总数的 4 4 %以上 ,其次为葡萄球菌属。大肠埃希氏菌对氨苄西林耐药率高达 96 %以上 ,对SMZ/ TMP耐药率达 95 .6 %以上。第三代头孢菌素耐药有上升趋势 ,喹诺酮类的耐药率也在 5 0 %以上。结论　尿路感染的主要致病菌为大肠埃希氏菌 ,对常用抗菌药物耐药 ,有上升趋势 ,阿米卡星较敏感。抗菌药物治疗应依据细菌学指导选择敏感药物 ,在未获得明确病原菌前应根据感染及耐药的流行趋势选择药物。     

我院2006年抗菌药物使用情况与耐药性分析

目的:了解我院2006年细菌耐药性的变化趋势,研究我院抗菌药物使用量和医师选药倾向与病原菌耐药性的关系。方法:统计和分析我院2006年抗菌药物的使用情况以及主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性。结果:使用频率前10位的抗菌药物种类分别有青霉素类(2种)、喹诺酮类(3种)、头孢类(3种)、大环内酯类(1种)、硝基咪唑类(1种);主要病原菌是大肠埃希菌(398株)、铜绿假单胞菌(176株)、肺炎克雷伯菌(187株)、鲍曼不动杆菌(130株)、阴沟肠杆菌(109株)、金黄色葡萄球菌(108株);主要病原菌对亚胺培南和阿米卡星敏感率最高,分别为69·1%～100·0%和>72·4%;青霉素类普遍耐药,耐药率为70·0%～100·0%;头孢类的耐药率为12·0%～100·0%,大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率>50·0%。结论:广泛使用抗菌药物使细菌的耐药性增加,合理使用抗菌药物是降低耐药性和多重耐药性的关键。同时,及时总结地区医院细菌耐药性的变化具有十分重要的意义。     

2010年绵阳市中心医院临床常见细菌耐药性监测

目的:了解我院2010年细菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:对2010年我院临床分离的细菌耐药数据进行回顾性分析。结果:2010年我院共分离细菌4 208株,其中革兰阴性菌3 378株(80.28%),革兰阳性菌830株(19.72%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌居前6位,为我院临床常见细菌。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等临床常见发酵菌,亚胺培南仍是耐药率最低的药物;对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌耐药率最低的是阿米卡星;对葡萄球菌属耐药率最低的是万古霉素。结论:细菌耐药性仍呈增长趋势,重视细菌培养及药敏试验,合理使用抗菌药物为当务之急。     

近3年尿路感染产ESBLs大肠埃希菌的分析

目的 了解本地区尿路感染中产ESBL大肠埃希菌检出率和细菌产生耐药的原因,分析耐药菌株对尿路感染患者抗菌治疗的影响.方法 对2007-20093年来尿路感染患者中段尿分离大肠埃希菌,用法国Bio-Merieax系统进行细菌鉴定和药敏试验;ESBLs酶用表型确证试验检测.结果 2007年、2008年和2009年,产ESBLs大肠埃希菌分别为10株(45.4%)、14株(58.3%)、15株(48.4%).菌株对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦敏感率较高,对常用抗菌药物呈多重耐药状态.结论 尿路感染病因学和病原菌的耐药特点是难以预测的,及时进行病原体培养和药物敏感试验,根据药敏结果采取措施,才是控制感染的关键.     

老年精神疾病患者尿路感染的病原菌现状及其耐产超广谱β-内酰胺酶耐药性分析

目的:分析老年精神疾病患者尿路感染的病原菌现状及其耐产超广谱β-内酰胺酶耐药性。方法:选取2015年12月—2017年2月间收治的老年精神病患者尿路感染270例资料,按尿液微生物培养与药敏结果(采用药敏纸片法检测致病菌对常见抗菌药的耐药性),分析和比较其致病菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和不产ESBLs大肠埃希菌耐药率。结果:270例老年精神病患者尿路感染中,250例患者检出致病菌,其中革兰阳性菌中的大肠埃希菌107株占42.80%,奇异变形杆菌63株占25.20%,铜绿假单胞菌20株占8.00%,肺炎克雷伯菌20株占8.00%和其他菌株占16.00%;致病菌中对常见抗菌药的耐药率较高,其中对亚胺培南的耐药率较低,产ESBLs致病菌的大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松和头孢噻吩等抗菌药物的耐药率明显高于不产ESBLs的菌株(P<0.05)。结论:在老年精神病患者尿路感染的致病菌对抗菌药物的耐药率较高,在特殊人群中感染性疾病检测细菌耐药性对合理使用抗菌药物具有指导性意义。     

479株尿路感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨尿路感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法统计分析2008年1月1日至2008年12月31日间,本院门诊及住院患者的尿培养与药敏结果。结果2008年尿路感染病原菌共分离出479株,其中大肠埃希菌占40．3％,肺炎克雷伯菌10．4％,粪肠球菌8．6％,表皮葡萄球菌5．4％;真菌10．0％;药敏结果显示亚胺培南、阿米卡星、头胞他啶、头胞吡肟对革兰阴性菌敏感率较高;呋哺妥因和万古霉素对革兰阳性球菌敏感率较高（几乎100％）。结论泌尿系感染最多见的是大肠埃希氏菌,病原菌耐药严重,临床医生应重视尿培养检测,依据药敏报告合理地选用抗菌药物治疗。     

导尿管伴随性尿路感染患者感染生物被膜菌及药敏分析

目的：了解柳州地区近2年来导尿管伴随性尿路感染（UTIc）患者生物被膜菌的形成情况、构成比及耐药性,促进合理使用抗生素。方法：对92支（来自86位病人,平均插管56d（范围1-182d）拔除）导尿管进行生物被膜菌定量培养及耐药性检测。结果：92支导尿管有68支（占73．91％）分离出76株生物被膜菌;被膜菌以大肠埃希菌为主,占36．84％;其次为肠球菌属、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌。定量研究显示其密度可高达4×10^8cfu／mL;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌除对亚胺培南保持100％敏感外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素对革兰阳性球菌敏感率为100％。结论：导尿管内的细菌寄殖和生物被膜形成是导尿管伴随性尿路感染发病机制中的1个重要因素及持续存在的1个病原来源。由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床应根据尿培养结果合理使用抗菌药物。     

血标本致病菌的分离鉴定与药物敏感性分析

目的：对本院在2010年1月～2011年6月期间进行的血培养实验中分离出致病菌的种类以及其药物敏感性进行分析。方法：所得患者的血液标本经过血培养仪器进行培养,阳性菌株应用药敏分析,细菌鉴定系统MicroScan walkAway-40进行药物的敏感性试验以及菌种的鉴定。结果：所选的2960份血液培养标本中,分离出菌株322株。其中有115株为革兰阴性细菌,其分离率为3.9%（115/2960）;172株为革兰阳性细菌,其分离率为5.8%（172/2960）;真菌35株,其分离率为1.2%（35/2960）。所得的分离致病菌当中以金黄色葡萄球菌、阴性凝固酶葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及多种真菌为主。在革兰阳性细菌当中并未发现有菌株耐万古霉素,革兰阴性细菌普遍对碳青霉烯类抗生素具有高度敏感。结论：革兰阴性细菌的感染比例最高,革兰阳性细菌所占比例次之;分离培养所得的菌珠普遍对于临床常用抗生素存在低敏感性。     

尿路感染病原菌中产超广谱β-内酰胺酶菌的药敏分析

目的研究尿路感染病原菌中产超广谱β-内酰胺酶菌的耐药状况,为临床合理用药提供参考。方法收集本院2008年1月～2008年12月尿液标本分离出的病原菌326株,用Kirby-Bauer纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性实验,ESBLs纸片法筛选和确证试验。操作按NCCLS-2006年标准进行。结果326株病原菌中分离出革兰阴性杆菌223株,其中产ESBLs的有99株,占44．40％,分别为大肠埃希菌73株,肺炎克雷伯菌26株。产ESBLs大肠埃希菌对20种抗菌药的敏感性排在前3位的是美罗培南（100％）、亚胺培南-西司他丁（100％）、阿米卡星（84．9％）。产ESBLs肺炎克雷伯菌对20种抗菌药物的敏感性排在前3位的是芙罗培南（100％）、亚胺培南-西司他丁（100％）、哌拉西林-他唑巴坦（73．1％）。结论本院尿路感染病原菌中分离出的产超广谱β-内酰胺酶菌多重耐药率高,临床应参考药敏结果,合理选用抗菌药物。     

547株呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性。方法:采用常规方法与全自动细菌分析系统鉴定分离的病原菌,用K-B法进行抗菌药物药敏试验。结果:500份呼吸道感染标本中分离出547株病原菌,其中G+球菌196株,占35.83%(196/547)。感染细菌中G-杆菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别为16.27%,15.36%,13.16%;G+球菌主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分别为16.09%,11.15%。G+球菌对青霉素耐药率达100%,G-杆菌对氨苄西林耐药率达93.26%以上。结论:呼吸道感染患者病原菌以G-杆菌为主,对抗生素的耐药呈现上升趋势。     

729株肠球菌的耐药分析

目的：分析肠球菌在各类感染标本中分布与常用药物敏感性情况,为临床治疗提供参考。方法：收集华中科技大学附属同济医院2012年1~12月各科临床标本分离出的729株肠球菌属,采用法国梅里埃生物鉴定系统进行菌种鉴定,并采用扩散法进行耐药监测。结果：检出的729株肠球菌属中,粪肠球菌219株（30.2%）,屎肠球菌257株（35.3%）,未鉴定到种220株（30%）,其他肠球菌共33株（5%）。临床标本主要来自尿液、排泄物和分泌物,尿液278株（38.1%）、引流液94株（12.9%）和伤口分泌物75株（10.3%）。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素和呋喃妥因的耐药性明显高于粪肠球菌,未检出耐利奈唑胺屎肠球菌株。肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感性较高,分别为96.4%、97.9%和99.9%。结论：肠球菌属感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主,以泌尿系统感染最为多见。不同种类肠球菌耐药性差别较大,且呈多重耐药。临床用药应结合药敏结果,合理选用抗菌药。     

我院ICU下呼吸道感染革兰阳性菌分离情况及耐药性分析

目的:探讨我院ICU下呼吸道感染中常见的革兰阳性细菌分离情况及耐药性,以指导临床用药.方法:采用回顾性分析方法,收集我院ICU下呼吸道感染临床送检的痰培养的资料,包括细菌鉴定及药敏试验.细菌鉴定采用法国梅里埃公司VITEK-32全自动微生物分析系统鉴定;药敏试验方法,采用K-B(Kirby-Bauer)法,严格按照CLSI标准判定敏感菌株.结果:共分离到病原菌504株,革兰阳性菌145株,占分离菌的28.8%,以金黄色葡萄球菌为主,占革兰阳性菌的63.4%;革兰阴性菌286株,占分离菌的56.7%;真菌73株,占分离菌的14.5%.药敏结果提示,革兰阳性菌对青霉素的耐药率达100%,对万古霉素、替考拉宁的敏感率达100%.结论:革兰阳性细菌是ICU下呼吸道感染的主要病原微生物之一,其耐药现象严重;万古霉素、替考拉宁是治疗耐药的革兰阳性菌感染的有效药物.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院呼吸科住院病人下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药特点.方法:应用ATB细菌鉴定及药敏分析仪,对2007～2008年度呼吸科临床送检标本中分离的菌株进行鉴定和药敏感性检测.结果:共分离出253株致病菌,其中革兰阴性菌111株(43.87%),真菌99株(39.13%),革兰阳性菌43株(17%).耐药分析显示主要革兰阴性菌对碳青酶烯类抗生素敏感性最高;主要真菌对两性霉素B(100.00%)、伏力康唑(99.42%)、5-氟胞嘧啶(96.85%)以及氟康唑(63.52%)均较敏感.结论:下呼吸道感染病原菌中真菌所占比例越来越大,临床应合理应用抗生素,为减少医源性二重感染以及细菌耐药性的发生.     

328株下呼吸道感染病原菌分布与药敏分析

目的:分析院内下呼吸道感染常见病原菌种类与分布,并对其药敏结果进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2006年推荐方法操作,统一采用CLSI2006年标准判断药物敏感度,采用美国Microscan A/S-4半自动细菌鉴定及药敏分析仪,对2008年1月-2009年12月间下呼吸道感染患者的痰液标本中分离出的328株致病菌的药敏试验进行分析。结果:痰标本中分离出的328株病原菌中,革兰阴性菌217株(66.16%),主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌为主;革兰阳性菌100株(30.49%),主要以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;其他病原菌11株(3.35%)。革兰阴性菌抗菌药物耐药率分别为氨苄西林(83.20%)、环丙沙星(53.44%)、氨曲南(51.24%);革兰阳性菌抗菌药物耐药率分别为青霉素(88.02%)与替卡西林(65.15%)。结论:下呼吸道感染患者以革兰阴性菌感染为主(66.19%),耐药率较高的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,临床应重视院内下呼吸道细菌性感染的细菌分布及细菌对药物的耐药率,合理选用抗菌药物。