人造血管内瘘的护理

目的根据人造血管内瘘的特点,探讨人造血管内瘘的穿刺技术和护理。方法选取本科室6例人造血管病例,从术后护理、穿刺前评估、穿刺要点、止血方法、并发症的防治等方面进行分析。结果人造血管内瘘与自身血管内瘘的护理有本质的区别,人造血管有其自身的特点。结论日常治疗护理中医、护、患三方共同参与人造血管内瘘的管理,对延长瘘管的使用寿命,维持正常的血液透析起着重要作用。     

人造血管内瘘在血液透折中的护理体会

尿毒症患者由于自身血管硬化或内瘘闭塞等原因使动静脉内瘘无法进行,但又需要靠血液透析维持生命,人造血管解决了内瘘闭塞或建立自体动静肪内瘘困难的难题,因人造血管内瘘管壁纤维受损后不能修复,因此掌握人造血管的穿刺方法和护理是延长瘘管使用寿命的重要环节.     

老年性血液透析患者应用人造血管内瘘的护理

目的探讨老年性血液透析患者应用人造血管的护理,延长血管通路的使用寿命,提高患者的生活质量。方法对我院398例次应用人造血管内瘘的老年性患者进行回顾性护理分析。结果 398例次人造血管通畅率为100%,使用时间最长为36个月,2例次发生血栓堵塞再通后通畅,杂音响亮。结论严格执行无菌技术操作,掌握良好的人造血管的穿刺技术和方法,加强对患者和家属的健康教育,对延长患者的人造血管内瘘的使用寿命有着积极的作用。     

人造血管内瘘在血液透析中的应用与护理体会

目的探讨维持性血液透析患者应用人造血管内瘘和其使用过程中的护理要点。方法对6例行人造血管内瘘患者的应用及护理进行总结。结果6例患者实施人造血管移植术后,血流通畅。2例术后出现瘘管部位皮肤感染,经抗炎、加强营养支持治疗后痊愈。结论做好人造血管内瘘患者的护理工作,有其重要作用。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘术后的临床护理

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的应用及护理,减少并发症,以提高动静脉内瘘的成功率及使用寿命。方法对82例维持性血液透析患者血管内瘘术观察护理,预防各种并发症,促进内瘘尽快成熟,严格执行无菌操作规程,熟练掌握穿刺的方法及技巧,透析过程中的保护和观察,透析后压迫止血的方法及透析间期患者的自我护理。结果75例动静脉内瘘使用良好,3例因不同原因造成动静脉内瘘栓塞,其中2例溶栓再通后继续使用,1例不能再通重新手术造瘘,2例因病情变化死亡,2例放弃治疗。结论动静脉内瘘术后精心护理和功能锻炼以促进内瘘尽快成熟,把握动静脉内瘘启用时机,掌握穿刺方法和技术,观察透析过程,重视动静脉内瘘的护理,以确保透析治疗顺利进行,对提高血液透析患者的生活质量和存活率非常重要。     

人造血管动静脉内瘘对维持性血液透析患者的应用

目的总结人造血管动静脉内瘘进行血液透析临床应用及护理的经验。方法观察9例采用人造血管内瘘透析的患者,针对其内瘘情况进行护理。结果 1例因人造血管表面皮肤破溃出现渗血,血栓形成致内瘘闭塞。2例使用过程中数次出现血栓形成经积极处理后恢复,余6例使用情况良好,未出现并发症。结论做好宣教,精心护理是延长人造血管内瘘的使用寿命的重要环节。     

28例人造血管移植行血液透析的护理体会

目的 应用人造血管行血液透析,探讨使用过程中的护理.方法 回顾性分析我院自2000年3月～2005年6月间28例人造血管穿刺透析的护理体会.结果 28例患者中,1例术后因自身血管问题堵塞,余27例术后瘘管血流通畅.结论 人造血管如正确使用和细心护理,可达到如正常内瘘同等透析效果.     

应用人造血管进行血液透析的护理

血液透析病人由于自身血管的硬化、糖尿病、肥胖、疾病末期等原因，自体动静脉瘘无法使用。近年人造血管是血液透析理想的血管通路之一，但人造血管与自身动静脉瘘不同，在管壁纤维受损后不能修复，只能靠管周结缔组织增生充填。故掌握人造血管的穿刺与护理是延长其使用寿命的重要环节。我们白2003年先后为9位病人穿刺近万次，大大超过平均两年的使用寿命。现将护理体会介绍如下。     

血液透析患者动静脉内瘘早期使用的护理

目的探讨自体动静脉内瘘使用早期护理重要性,方法对38例血液透析患者初级使用进行护理总结。结果5例首次穿刺血管失败发生皮下肿胀,2例在透析过程中弯起手臂导致血肿,2例拔针按压不当造成皮下血肿。经冰敷后24h血肿消退。1例因按压时间过长血管栓塞,1例超滤量过多引起低血压造成血管栓塞,经尿激酶溶栓后内瘘血管通畅。结论动静脉内瘘成熟使用前评估、正确的穿刺方法、合适的穿刺点、正确压迫止血法、透析中的观察及处理、透析后的健康宣教等是动静脉内瘘使用早期护理的关键。     

人造血管内瘘在血液透析使用中的护理

临床上对尿毒症患者常采用动静脉造瘘维持患者长期的血液透析以延长生命。但巾于老年人的皮肤松弛，皮下脂肪少，动脉血管粥样硬化，管径变细，弹性差及脆性增强等因素，加以透析次数增加造成的损伤。自身的动静脉瘘管会逐渐失去作用。所以，需采用人造血管建立动静脉内瘘。我院于2007年4月对2例患者进行了人造血管内瘘成形术，效果满意。现将护理体会报告如下。     

尿激酶溶栓在动静脉内瘘闭塞中的治疗效果

目的：观察动静脉内瘘闭塞后尿激酶（UK）溶栓治疗效果,探讨影响溶栓效果的主要因素及护理方法。方法选择2010年12月至2013年12月因动静脉内瘘闭塞住院的20例患者,采用UK溶栓治疗,辅以溶栓后护理,分析闭塞的动静脉内瘘溶栓后再通率及影响因素。结果20例动静脉内瘘闭塞患者中,14例再通,6例无效,复通率为70%。再通患者闭塞时间均在12 h以内,血栓形成长度小于30 mm。结论动静脉内瘘闭塞后溶栓治疗时间越早、血栓形成长度越短,治疗效果越好。溶栓治疗后辅以正确的护理更有助于患者血管再通。     

长期血透患者高位动静脉瘘的护理

目的探讨高位内瘘在长期血透患者中的应用及护理要点。方法对2012年1月至2013年12月收治的42例行高位内瘘术的长期血透患者的护理方法进行总结。结果对42例行高位内瘘术患者采取有效护理,内瘘术后血管通路长久保持,动静脉内瘘使用时间6~30个月,平均(14.5±7.2)个月。结论高位内瘘血管条件特殊,穿刺要求技术高,正确掌握高位动静脉瘘新瘘使用时间,掌握正确的穿刺方法,教会患者自我护理,可以预防内瘘阻塞,延长动静脉瘘的使用寿命。     

老年糖尿病肾病血液透析患者的内瘘护理

目的 探讨对老年糖尿病肾病血液透析患者血管内瘘的护理,提高动静脉内瘘的成功和使用率.方法 25例老年糖尿病肾病患者血管内瘘加强观察护理,分析血管内瘘闭塞的原因,采取相应的措施,促进内瘘尽快成熟,严格遵守无菌操作原则,掌握血管内瘘开始使用的时间,熟练掌握穿刺的方法 和技巧,血透后压迫止血等等.结果 25例患者在5年时间内发生闭塞2例,经改用其他部位重新手术后应用良好;感染1例;没有发生假性动脉瘤,每次穿刺均获得成功,血流量在200～ 250 ml/min,透析效果满意.结论 加强内瘘手术前后及使用期的护理,严格控制内瘘并发症的发生,在提高动静脉内瘘的成功率和使用率得到满意的效果.     

10例动-静脉内瘘闭塞尿激酶溶栓的应用及护理

目的观察动-静脉内瘘因血栓形成闭塞经尿激酶溶栓治疗的疗效及并发症。方法将自体动-静脉内瘘溶栓置管和人造血管内瘘溶栓置管后,每日用25万U的尿激酶+5%GS 250mL由导管的端孔及留置针的另一端持续缓慢滴入内瘘静脉内。结果尿激酶溶栓治疗动-静脉内瘘闭塞10例次,8例次效果显著,内瘘再通,血流量可达250mL/min,完全可满足血液透析需要,2例次溶栓失败。所有患者均未出现身体器官组织的栓塞现象,皮肤黏膜瘀斑瘀点亦无出现。结论尿激酶溶栓治疗动-静内瘘闭塞是一种经济、有效、安全的溶栓疗法,值得进一步在临床推广应用。     

老年糖尿病肾病血透患者内瘘护理体会

2003年1月至2008年1月收治老年糖尿病肾病血透患者血管内瘘术32例，由于加强观察护理，分析引起血管内瘘闭塞的原因，采取相应的护理措施，预防各种并发症，促进内瘘尽快成熟，严格遵守无菌操作原则，熟练掌握穿刺的方法和技巧、血透后压迫止血以及教会患者自我护理等。术后内瘘使用时间最长已达5年，最短有半年，目前均在使用中。对护理体会总结如下。     

人造血管内瘘穿刺术及护理

血管通路是透析患者的生命线,而穿刺技术及护理是透析治疗的重要保障。总结我科对人造血管穿刺、护理的临床体会。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的总结血液透析患者动静脉内瘘的护理，提高血液透析患者生存质量。方法对我院85例进行血液透析患者的护理进行回顾性分析。结果内瘘应用良好72例，内瘘狭窄8例，血管栓塞5例，内瘘使用最长者5年。结论重视血液透析患者的动静脉内瘘护理，对减轻患者的痛苦，保证透析效果，延长患者生命具有重要意义。     

吻合口注射尿激酶治疗动静脉内瘘急性闭塞的护理

目的观察动静脉内瘘吻合口恒速注射尿激酶溶栓在治疗急性闭塞的疗效方法对11例长期血液透析患者动静脉内瘘急性闭塞应用吻合口恒速注射尿激酶溶栓治疗及尽早进行相应护理干预。使用7#头皮针在动静脉内瘘吻合口端或血栓形成远心端2～3cm处（针尖指向内瘘侧）穿刺后按医嘱恒速缓慢注入尿激酶溶液（生理盐水20ml＋尿激酶10—50万U）,持续2～4小时,每天使用1～2次,连续使用2。3天。溶栓时在距动静脉内瘘吻合口或血栓位置上方约10～15cm处扎止血带,止血带松紧适宜,每60min松开5分钟后重新扎上止血带。结果8例自体动静脉内瘘急性闭塞患者及时治疗、护理,内瘘24小时后溶通,可成功完成一次有效透析治疗;3例移植血管内瘘多次溶通后再堵塞。结论尿激酶直接注入动静脉内瘘吻合口溶栓,成功率高,费用低,值得临床推广应用。     

延长血液透析动静脉内瘘使用寿命的护理

血液透析动静脉内瘘是维持性血液透析患者主要血管通路,动静脉内瘘是指通过手术将动静脉在皮下吻合建立的血管通路,是透析患者的生命线。因此,做好内瘘的保护性使用,延长血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的护理显得尤为重要。这就要求护理人员不仅要具备高度的责任心和爱心,还要有扎实的内瘘护理知识和穿刺水平及严格的无菌操作技术。现总结以下使用内瘘延长寿命的护理方法。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者延长生命、提高生存质量的一种方法。血管通路是他们的“生命线”，其中动静脉内瘘具有出血少、易穿刺、血流量大、可长期应用等优点而成为永久性血管通路。因此保护好血管通路就意味着给患者更多的生存时间和更好的生存空间，那么对内瘘的保养和护理显得尤为重要。护理人员不仅要具备高度的责任心和爱心，还要有扎实的内瘘护理知识和技术。76例患者经过充分的术前准备和术后护理，有效地减少了内瘘的并发症，确保了透析成功。现将“成熟”内瘘护理报告如下：