肥胖患者行无痛胃镜检查麻醉的相关研究

本研究首先阐述了肥胖患者行无痛胃镜检查麻醉的适应证,然后分析了肥胖患者行无痛胃镜检查麻醉的技巧与风险评估,最后探讨了肥胖患者行无痛胃镜检查麻醉的护理要点,现综述如下。     

术中静脉使用胰岛素对女性肥胖伴胰岛素抵抗患者糖代谢的影响

目的 了解女性肥胖伴胰岛素抵抗患者麻醉和手术中血糖和血浆胰岛素水平的变化,以及术中静脉滴注胰岛素对其影响.方法 20例女性肥胖伴胰岛素抵抗的择期手术患者,ASAI—Ⅱ级,随机分成2组,B组术中静脉滴注无糖溶液;C组使用含糖溶液加胰岛素静脉滴注,每4g葡萄糖用1U胰岛素,胰岛素总量控制在20U,其余液体使用无糖溶液;另设10例无胰岛素抵抗患者作为对照组(A组),分别于麻醉前、麻醉后、术中(手术进行30min)和未毕测定血糖和血浆胰岛素水平.结果 女性肥胖患者均存在胰岛素抵抗现象,表现为空腹血糖水平和血浆胰岛素水平较对照组明显升高,麻醉和手术应激均使血糖和血浆胰岛素水平升高,术中静脉滴注胰岛素可防止血糖升高.结论 女性肥胖患者存在胰岛素抵抗现象,术中适当使用胰岛素可纠正手术应激对其糖代谢的影响.     

病态肥胖患者胃减容术的麻醉体会1例

近些年来, 随着生活水平的提高, 我国病态肥胖患者数量不断增长, 而腹腔镜下胃减容术则是其最有效的治疗方法。但与此同时, 由病态肥胖所致的病理生理改变, 给术中麻醉管理带来了诸多挑战。本研究就巴彦淖尔市医院1例行腹腔镜下胃减容术的病态肥胖患者的麻醉经验进行报道, 并结合相关文献讨论麻醉管理。     

极度肥胖的胰岛素瘤患者治疗探讨并文献复习

目的 探讨胰岛素瘤患者的特殊治疗.方法 回顾分析1例极度肥胖胰岛素瘤患者的诊治经过并文献复习.结果 患者经持续肠内营养治疗后低血糖发作减少,体重减轻,获得手术机会.结论 胰岛素瘤患者多伴有肥胖及因肥胖所致心肺功能不全等并发症而失去手术机会,可采用肠内营养素持续泵入方法使患者体重减轻,从而获得手术机会.     

肥胖者减肥前后血压及心脏结构和功能的变化

目的 探讨单纯性肥胖患者减肥对心脏结构和功能的影响.方法 观察和测量32名参加12周规律减肥的人员,进行减肥前后有关体态、血压、心脏形态及功能指标.结果 减肥后体重平均减轻6.02 kg,体重指数、腰围、腰臀围比值均明显下降(P＜0.05);血压较前下降(P＜O.05),心脏形态和功能较前改善(P＜O.05).结论 减肥使单纯性肥胖患者收缩压和舒张压下降,改善心脏的形态和功能,对减少心血管疾病的发生有重要的意义.     

丙泊酚静脉麻醉用于肥胖患者无痛人工流产术的效果观察

目的 观察肥胖患者丙泊酚静脉麻醉无痛人工流产术的麻醉效果和安全性.方法 按体质量指数选择无痛人工流产肥胖患者100例,作为肥胖组（O组）;选择正常体质量患者100例作为对照组（C组）.两组患者均接受芬太尼0.5 mg＋丙泊酚静脉麻醉,观察两组麻醉效果和并发症发生率.结果 与C组相比,O组睁眼时间、定向力及认知力恢复的时间显著延长（t=1.08、1.35、1.56,均P＜0.05）,呼吸抑制和呼吸道梗阻发生率显著增加（x2=16.45、23.94,P＜0.05）.结论 肥胖患者丙泊酚静脉全麻术中容易发生呼吸抑制,且苏醒时间延长,因而要加强呼吸道的管理.     

肥胖患者全身麻醉呼吸管理的研究

肥胖患者是一个特殊的人群,常常合并体内多个系统的改变,手术和麻醉都较困难,肥胖已经被定为独立的麻醉风险因素,而呼吸的管理对于肥胖患者是至关重要的,现就肥胖患者的呼吸管理作一综述。     

间歇通气呼吸暂停联合低PEEP通气在肥胖患者输尿管软镜术中的应用

目的 探讨间歇通气呼吸暂停联合低PEEP通气在肥胖患者输尿管软镜术中的应用价值.方法 选择2019年1月-2020年10月我院收治的行输尿管软镜钬激光碎石术肥胖患者40例(28kg/m20.05),HR慢于恢复呼吸后D组(P<0.05),MAP低于恢复呼吸后D组(P<0.05),F组PaCO2水平低于恢复呼吸后D组(P<0.05),PaO2高于恢复呼吸后D组(P<0.05),F组定向力恢复时间早于D组(P<0.05),拔除气管导管时间早于D组(P<0.05),F组出现肺不张、高碳酸血症、低氧血症呼吸相关并发症的总比例显著少于D组(P<0.05).结论 在肥胖患者输尿管软镜手术全身麻醉中,间歇通气呼吸暂停联合低PEEP(5cm H2O)通气可以维持肥胖患者呼吸循环功能稳定提高肺通气与换气功能,促进肥胖患者麻醉恢复,减少呼吸相关并发症.     

肥胖患者妇科腹腔镜手术麻醉分析

回顾性分析我院2008年8月-2011年12月肥胖患者行妇科腹腔镜手术麻醉113例,探讨肥胖患者妇科腹腔镜手术麻醉安全性。1资料与方法1.1临床资料113例肥胖患者[体质量指数(BMI)>30kg/m2],行腹腔镜子宫切除或卵巢囊肿切除术(子宫肌瘤67例,     

肥胖因素对脑卒中后偏瘫患者临床康复的影响

目的 探讨肥胖因素对脑卒中后偏瘫患者临床康复的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月收入我院进行治疗并给予康复治疗的109例脑卒中患者为研究对象,根据患者的体重指数(BMI),将患者分为正常体重组、超重组、肥胖组,采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)和改良Barthel指数(BI)对肥胖因素的影响进行评定.结果 康复治疗有利于患者肢体运动功能、生活自理能力早日恢复,但正常体重组康复效果好于超重组与肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖因素对脑卒中后偏瘫患者的康复效果具有负性影响,不利于肢体运动功能、生活自理能力的恢复,在康复治疗中医护人员与家属应对患者适当减重引起重视.