百乐眠胶囊联合喹硫平治疗轻中度抑郁症的临床研究

目的探讨百乐眠胶囊联合富马酸喹硫平片治疗轻中度抑郁症的临床疗效。方法选取2019年6月—2020年6月天津港口医院收治的100例轻中度抑郁症患者,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服富马酸喹硫平片,2次/d,总剂量第1天50 mg,第2天100 mg,第3天200 mg,第4天300 mg,根据患者的耐受性和临床反应保持剂量150～750 mg/d。治疗组在对照组基础上口服百乐眠胶囊,4粒/次,2次/d。两组患者连续治疗1个月。观察两组患者治疗后的总有效率,比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREF)评分以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-18(IL-18)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为94.00%,对照组的总有效率为78.00%,两组组间具有明显差异(P0.05)。治疗后,两组的HAMD-24评分、SDS评分均明显降低(P0.05);治疗后,治疗组的HAMD-24评分、SDS评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的生理、心理、社会关系、环境评分显著升高(P0.05),治疗后治疗组生理、心理、社会关系、环境评分升高的更明显(P0.05)。治疗后,两组的BDNF、5-HT水平显著升高,IL-18水平显著降低(P0.05);治疗组的BDNF、5-HT水平比对照组高,IL-18水平比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论百乐眠胶囊联合富马酸喹硫平片治疗抑郁症的疗效确切,可减轻临床症状,改善生活质量,调节BDNF、5-HT、IL-18水平的分泌,且安全性良好。     

富马酸喹硫平缓释片对双相情感障碍患者的治疗效果及生活质量的影响

目的:探究富马酸喹硫平缓释片对双相情感障碍(BPD)患者治疗效果、生活质量改善的情况.方法:选取2019年8月—2020年6月在本院接受治疗的BPD患者60例,采用随机数表法分为治疗组和对照组,各有30例患者.其中治疗组患者采用富马酸喹硫平缓释片治疗,对照组患者服用丙戊酸镁缓释片.观察两组的治疗疗效[倍克-拉范森狂躁量表评分(BRMS)、阳性和阴性症状量表评分(PANSS)]、生活质量综合评定问卷评分(GQOL1-74)、炎症因子水平以及不良反应.结果:治疗后,两组患者的BRMS、PANSS评分、TNF-α参数都有所降低(P<0.05),治疗组治疗后的上述指标参数低于对照组(P<0.05);两组患者的生活质量(生理功能、物质生活、社会关系)评分、IL-10参数都有上升(P<0.05);且治疗组参数值高于对照组(P<0.05.本研究中并未出现不良反应.结论:富马酸喹硫平缓释片治疗双相情感障碍患者的效果显著,可有效缓解炎症、提高患者的生活质量,值得在临床治疗中推广.     

枣仁安神胶囊联合阿立哌唑对精神分裂症患者血清神经递质、认知功能、生活质量的影响

目的探讨枣仁安神胶囊联合阿立哌唑对精神分裂症患者血清神经递质、认知功能、生活质量的影响。方法选取2019年5月—2020年10月黄石市精神病医院收治的82例精神分裂症患者,根据随机数字表法将82例患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服阿立哌唑片,15 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服枣仁安神胶囊,5粒/次,每日睡前1次。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分和神经递质的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为95.12%显著高于对照组的80.49%(P0.05)。治疗后,两组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状和PANSS总分均显著降低(P0.05);且治疗后治疗组PANSS评分显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组MoCA评分、GQOLI-74评分均较治疗前显著提高(P0.05);且治以治疗组升高更明显(P0.05)。治疗后,两组5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、γ-氨基丁酸(GABA)、神经生长因子(NGF)均较治疗前显著升高(P0.05);且治疗后治疗组神经递质水平高于对照组(P0.05)。结论枣仁安神胶囊联合阿立哌唑治疗精神分裂症具有较好的临床疗效,可调节患者血清神经递质的分泌,进一步改善认知功能和生活质量,具有一定的临床应用价值。     

丙戊酸钠联合富马酸喹硫平对双相障碍躁狂症患者的应用效果及安全性分析

目的探讨双相障碍躁狂症患者采用富马酸喹硫平治疗的基础上联合丙戊酸钠治疗的效果及安全性。方法回顾性分析2018年4月至2019年12月我院收治的双相障碍躁狂症患者89例的临床资料,按照治疗方式的不同进行分组,对照组44例患者以富马酸喹硫平治疗为主,观察组45例患者在对照组的基础上联合丙戊酸钠治疗,统计分析用药后有效率、治疗前后BRMS、HAMD、BPRS、PANSS评分及不良反应发生情况。结果两组BRMS、HAMD、BPRS、PANSS评分比较,观察组较对照组低;用药后总有效率比较,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P 0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用富马酸喹硫平治疗双相障碍躁狂症的基础上联合丙戊酸钠治疗可提升疗效,改善患者的躁狂现象,减轻抑郁程度,缓解精神障碍,具有较高的安全性,可促进患者尽快康复。     

富马酸喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的比较富马酸喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法将80例精神分裂症患者随机分为两组,每组各40例,分别给予富马酸喹硫平和利培酮治疗,疗程8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）,临床疗效总评量表（CGI-SI）、采用不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组PANSS总分及CGI-SI评分均治疗前显著下降（P〈0.01）,富马酸喹硫平组显效率78%,利培酮组显效率75%两组疗效相仿（P〉0.05）.富马酸喹硫平组的嗜睡、体重增加的不良反应明显低于利培酮组（P〈0.01）,锥体外系反应、失眠、兴奋或激越与利培酮组相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论富马酸喹硫平组与利培酮组治疗精神分裂症的疗效相当。富马酸喹硫平组的不良反应较利培酮组少而轻,阿利哌唑的安全性高,依从性好。     

富马酸喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

目的:比较富马酸喹硫平与氯丙嗪对精神分裂症的疗效及不良反应。方法:80例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予富马酸喹硫平300～450 mg·d^-1,对照组予氯丙嗪100～400 mg·d^-1治疗8周,用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果:富马酸喹硫平和氯丙嗪治疗精神分裂症有效率分别为82.5%、77.5%,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:富马酸喹硫平与氯丙嗪对治疗精神分裂症的疗效相当,富马酸喹硫平锥体外系不良反应明显少于氯丙嗪。     

奥氮平联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床效果评价

目的:分析奥氮平联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床效果,为精神分裂症患者的治疗提供合理方案参考.方法:选择2015年5月～2017年1月60例精神分裂症患者并根据随机数字表法进行随机分组.单药治疗组采用单纯的药物进行治疗,只给予奥氮平,起始剂量10mg/d,在2周内剂量可增至10～30mg/d,口服.联合治疗组在单药治疗组基础上给予富马酸喹硫平治疗,最初50～100mg/d,在2周内剂量可增至400～800mg/d,口服.比较两组精神分裂症治疗效果;治疗全程不安全事件出现率;干预前后PANSS总分、阴性症状评分、阳性症状评分、一般精神病理评分.结果:联合治疗组精神分裂症治疗效果高于单药治疗组(P<0.05);联合治疗组治疗全程不安全事件出现率低于单药治疗组,P<0.05;干预前两组PANSS总分、阴性症状评分、阳性症状评分、一般精神病理评分相近,P>0.05;出院时联合治疗组PANSS总分、阴性症状评分、阳性症状评分、一般精神病理评分优于单药治疗组,P<0.05.结论:奥氮平联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床效果确切,可有效改善临床症状,改善阳性和阴性症状,且药物安全性高,不良反应少.     

氯普噻吨联合氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的研究氯普噻吨片联合氟哌啶醇片治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年6月在天津市安定医院治疗的100例难治性精神分裂症患者。将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服氟哌啶醇片,起始剂量1～2片/次,2～3次/d,逐渐增加至常用量5～20片/d,维持剂量2～10片/d。治疗组在对照组基础上口服氯普噻吨片,从小剂量开始,首次剂量25～50 mg/次,2～3次/d,以后逐渐增加至400～600 mg/d,维持量为100～200 mg/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较两组的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、阴性和阳性症状量表(PANSS)评分和个人和社会功能量表(PSP)评分和血清学指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者PSP评分显著升高,HAMD评分和PANSS评分显著降低(P0.05);且治疗组HAMD评分、PANSS评分和PSP评分改善较明显(P0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平显著降低,胶质源性神经营养因子(GDNF)水平显著升高(P0.05);且治疗组血清NSE、MBP、IL-1β和GDNF水平改善较多(P0.05)。结论氯普噻吨片联合氟哌啶醇片治疗难治性精神分裂症具有较好的临床疗效,能够改善临床症状,缓解抑郁情绪,改善血清炎性因子水平,安全性较高。     

药物联合心理治疗治疗躁狂症的临床研究

目的对比分析单独应用富马酸喹硫平及富马酸喹硫平联合心理治疗对于躁狂症患者的治疗效果。方法选取江苏省金坛市第二人民医院精神科于2012年1月至2103年12月诊治的38例躁狂症患者,根据患者的住院号和门诊病历号对照组与治疗组,每组各19例。对照组采用富马酸喹硫平进行治疗,治疗组则采用口服富马酸喹硫平联合心理治疗进行治疗,比较两组患者的治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗3个月后的BRMS评分,治疗总有效率。结果相较于治疗前,两组患者的BRMS评分都呈现逐渐下降的趋势,治疗组患者在治疗2周、治疗4周的BRMS评分均明显优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义;通过3个月的治疗以后,对照组治疗总有效率为68.24%,治疗组治疗总有效率为84.21%,治疗组明显优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义;对照组因为部分患者病情恶化,富马酸喹硫平的用量控制在300⁶00 mg/d,平均用量为(315±136)mg/d,而治疗组患者在心理治疗的辅助下,病情控制良好,富马酸喹硫平总体控制在300600 mg/d,平均用量为(315±136)mg/d,而治疗组患者在心理治疗的辅助下,病情控制良好,富马酸喹硫平总体控制在300⁶00 mg/d,平均用量为(249±118)mg/d。结论针对躁狂症患者,采用富马酸喹硫平配合心理治疗,能够显著减少富马酸喹硫平的用量,患者的服药依从性非常好,其对于疾病的认知也得到了明显的改善,症状的缓解速度也明显加快,值得临床推广应用。     

舒肝解郁胶囊联合喹硫平治疗首发精神分裂症的疗效及对氧化应激水平的影响

目的观察舒肝解郁胶囊联合喹硫平治疗首发精神分裂症的疗效及对氧化应激水平的影响。方法选取2017年5月～2018年10月我院收治的确诊为首发精神分裂症患者80例为研究对象,按随机原则分为两组。对照组40例患者给予口服喹硫平治疗,观察组40例患者给予口服舒肝解郁胶囊联合喹硫平治疗,观察两组患者PANSS评分、临床疗效、氧化应激性水平及安全性等方面的差异。结果观察组治疗后第21天及第42天阳性症状、阴性症状、精神病理、PANSS总分均明显低于对照组(P <0.05);观察组痊愈、显著进步患者明显多于对照组,观察组总有效率为92.5%与对照组总有效率87.5%比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者血清中T-SOD、GSH-Px含量均明显升高(P <0.05),而CAT及MDA含量显著降低(P <0.05),而观察组患者各指标增高或降低程度较对照组明显(P <0.05);观察期间两组不良反应症状发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合喹硫平可有效改善首发精神分裂症患者临床症状,安全性高,有助于患者氧化应激能力的提升。     

九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的探讨九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症的临床效果。方法选取2017年1月—2018年9月成都市第三人民医院收治的88例老年期抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服马来酸氟伏沙明片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服九味镇心颗粒,1袋/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、自杀意念自评量表(SIOSS)评分、家庭负担访谈问卷(FEIS)评分及36项健康调查简表(SF-36)评分变化。结果对照组和治疗组的总有效率分别是81.8%、95.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HDRS-17评分、HAMA评分和PSQI评分较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SIOSS中各因子(绝望、乐观、睡眠、掩饰)评分及总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组SIOSS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FEIS中各因子评分及总分较治疗前均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FEIS中各因子评分及总分均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SF-36中PCS评分、MCS评分及总分均较治疗前显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PCS评分、MCS评分及总分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症具有较好的临床疗效,能明显缓解患者病情,改善睡眠,降低自杀风险,减轻照料者的家庭负担,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

NST评分法和改良Fischer评分法评价胎监结果与新生儿出生情况相关性

目的：探讨在分析产前胎儿电子监护结果时,改良Fischer评分法和NST评分法评价胎儿电子监护情况与产后新生儿出生情况Apgar评分的相关性。方法：分析在本院住院做产前胎儿电子监护无宫缩孕妇775例的监护结果,每例监护结果均用改良Fischer评分法和NST评分法分别分析评分,将评分的分数与新生儿出生情况Apgar评分分数比较。结果：一般情况下改良Fischer评分法的分数高于NST评分法的分数,相差3－6分的164例,占21．16％;164例中改良Fischer评分法的分数与Apgar评分7～10分段百分比吻合率达92．45％,而NST评分法吻合率相差较大．且改良Fischer评分法与NST评分法行χ^2检验．P〈0．01。结论：建议在对胎儿电子监护结果进行分析时,医生多参考改良Fischer评分法的评分分数并结合临床。     

The predictive value of resting heart rate following osmotherapy in brain injury: back to basics

Background

The importance of resting heart rate as a prognostic factor was described in several studies. An elevated heart rate is an independent risk factor for adverse cardiovascular events and total mortality in patients with coronary artery disease, chronic heart failure, and the general population. Also heart rate is elevated in the Multi Organ Dysfunction Syndrome (MODS) and the mortality due to MODS is highly correlated with inadequate sinus tachycardia.To evaluate the value of resting heart rate in predicting mortality in patients with traumatic brain injury along scoring systems like Acute Physiology and Chronic Health Evaluation(APACHE II), Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) and Glasgow Coma Score (GCS).

Method

By analyzing data which was collected from an open labeled randomized clinical trial that compared the different means of osmotherapy (mannitol vs bolus or infusion hypertonic saline), heart rate, GCS, APACHE II and SOFA score were measured at baseline and daily for 7 days up to 60 days and the relationship between elevated heart rate and mortality during the first 7 days and 60th day were assessed.

Results

After adjustments for confounding factors, although there was no difference in mean heart rate between either groups of alive and expired patients, however, we have found a relative correlation between 60^th day mortality rate and resting heart rate (P=0.07).

Conclusion

Heart rate can be a prognostic factor for estimating mortality rate in brain injury patients along with APACHE II and SOFA scores in patients with brain injury.     

中毒严重度评分与APACHEⅡ评分在阿维菌素中毒患者病情及预后的应用对比研究

目的研究中毒严重度评分（PSS）与APACHEⅡ评分在评估阿维菌素中毒患者病情及预后中的价值。方法选取本院急诊科2009年1月～2011年12月收治的119例急性阿维菌素中毒患者,入院后24h内完成相关数据采集,4周后为观测终点,预后作为观察指标。比较两种方法对阿维菌素中毒患者病情及预后判断的敏感性、特异性。结果以死亡作为观察指标时,两种评分方法均显示高危组死亡率大于中、低危组,差异有统计学意义（P〈0.05）：PSS低、中、高危组分别为0、10.4%、66.7%,APACHEⅡ评分低、中、高危组分别为0、33.3%、75.0%。两种评分方法判断阿维菌素中毒预后的敏感性分别为70.5%、88.2%,特异性分别为94.1%、97.0%,阳性预测值分别为66.7%、75.1%,阴性预测值分别为95%、98%。结论 PSS及APACHEⅡ评分对阿维菌素中毒患者的预后具有同等预测价值。两种方法的特异性、阴性预测值均高,都能正确挑选出非高危患者。APACHEⅡ评分敏感性较高,如果应用其评分后的患者为＂高危＂,则必须给予足够重视,需对其进行加强治疗和监护,且评分方法相对更复杂,适合监护病房使用。PSS评分敏感性相对低,且评分方法结构简单,对于预测为＂非高危＂者可以认为预后良好,适合阿维菌素中毒患者在门急诊、留观病房的筛查。     

全身炎性反应综合征与Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎预后评估的影响

目的探讨全身炎性反应综合征(SIRS)评分和Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎(AP)预后评估,并分析2种评分方法对AP预后评估的相关性。方法将195例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组141和重症急性胰腺炎(SAP)组54例。通过SIRS评分和Balthazar-CTSI评分评分系统对2组AP患者SIRS发生率、病死率进行分析;同时分析SIRS评分与Balthazar-CTSI评分法对AP预后的相关性。结果 SAP组病死率和SIRS发生率均低于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MAP组Bahhazar-CTSI评分>3分者为2例(1.42%)少于SAP组的15例(27.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。按SIRS评分将AP患者分为5个等级,各等级组间Bahhazar-CTSI评分>3分者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,SIRS评分与Balthazar-CTSI评分具有一定相关性。结论 SIRS评分和Balthazar-CTSI评分均可用于评估AP患者的预后,且SIRS评分与Balthazar-CTSI评分对评估AP预后具有正相关性。     

甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎的疗效观察

目的 探讨甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎的临床效果。方法 选取2021年3月—2022年12月安阳市人民医院收治的122例反流性食管炎患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各61例。对照组静脉滴注注射用艾司奥美拉唑钠，每次将40 mg溶于100 mL的0.9%氯化钠注射液中，20～30 min/次，2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服甘海胃康胶囊，6粒/次，3次/d。两组疗程均为7 d。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后典型症状评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、胃食管反流病问卷（GerdQ）评分、内镜积分、食管24 h pH-阻抗监测参数变化。结果 治疗后，治疗组总有效率是96.72%，显著高于对照组的86.89%（P＜0.05）。治疗后，两组反酸、烧心、胸骨后痛评分均较治疗前显著下降（P＜0.05）；治疗后，治疗组典型症状评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组HAMA、HAMD-17、GerdQ评分和内镜积分均显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组HAMA、HAMD-17、GerdQ评分和内镜积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组反流总次数、最长反流时间及立位酸反流、液体反流和混合反流的次数均显著减少（P＜0.05）；且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。结论 甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎具有较好的临床疗效，可明显改善临床症状与食管黏膜状态，同时可大幅提升精神心理状况及生活质量，值得临床推广应用。     

一清胶囊联合西帕依固龈液治疗牙龈炎的临床研究

目的 通过探究左西孟旦对巨噬细胞极化的影响,观察其抗动脉粥样硬化（AS）的作用机制。方法 将45只健康清洁级ApoE-/-小鼠按照数字表法随机分为模型组、左西孟旦（2 mg/kg）组、左西孟旦（2 mg/kg）+脂多糖［LPS,2 mg/kg,Toll样受体4（TLR4）激动剂］组,每组15只,以高脂饲料喂养;取15只健康清洁级C57BL/6小鼠作为对照组,以普通饲料喂养。喂养8周后,ip给药,模型组和对照组ip等体积生理盐水,每天1次,持续4周。全自动生化仪检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平;HE染色与Masson染色观察主动脉组织形态变化与纤维化水平,油红O染色检测全主动脉及主动脉根部动脉斑块形成情况;免疫组织化学染色检测主动脉M1型标记蛋白诱导型一氧化氮合酶（iNOS）与M2型标记蛋白分化群206 （CD206）的表达;实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）法检测主动脉M1型巨噬细胞相关基因肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6）与M2型巨噬细胞相关基因转化生长因子-β（TGF-β）、精氨酸-1（Arg-1）的表达;Western blotting检测主动脉TLR4与磷酸化的核转录因子 kB p65（p-NF-κB p65）蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组小鼠血清TG、TC和LDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低（P<0.05）;主动脉内膜增厚,斑块面积显著增加,伴随大量纤维化（P<0.05）;iNOS阳性细胞比例显著升高,CD206阳性细胞比例显著下降（P<0.05）;TNF-α、IL-6 mRNA水平显著上调,TGF-β、Arg-1 mRNA水平显著下调（P<0.05）;同时TLR4、p-NF-κB p65蛋白表达显著上调（P<0.05）。与模型组比较,左西孟旦组小鼠血清TG、TC和LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高（P<0.05）;主动脉病理现象减轻,斑块面积显著减小,纤维化程度显著变小（P<0.05）;iNOS阳性细胞比例显著下降而CD206阳性细胞比例显著升高（P<0.05）;TNF-α、IL-6 mRNA水平显著下调,TGF-β、Arg-1 mRNA水平显著上调（P<0.05）;TLR4、p-NF-κB p65蛋白表达显著下调（P<0.05）。与LPS联用基本抵消左西孟旦对上述病理现象的改善作用。结论 左西孟旦能够抑制TLR4的表达,阻止下游NF-κB信号途径的激活,调控巨噬细胞极化状态,从而发挥抗AS的作用。     

尼美舒利联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨尼美舒利联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取2015年8月—2016年8月在河南科技大学第一附属医院接受治疗的膝骨性关节炎患者86例,按照治疗方法的差别分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服双醋瑞因胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服尼美舒利胶囊,1粒/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节评分量表(LKSS)评分、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧合酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、97.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组WOMAC评分和VAS评分均显著降低,而LKSS评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IL-1、IL-6、COX-2和MMP-3水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论尼美舒利联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。     

丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年12月襄阳市中心医院神经内科收治的血管性痴呆患者100例,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予常规抗血小板聚集、改善脑循环、降脂稳定斑块、神经保护、调控血压血糖等对症治疗。治疗组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,25 mg/次,2次/d,滴注时间≥50 min,用药时间间隔≥6 h。两组均连续治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的简易精神状况检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)和波士顿诊断性失语症检查(BDAE)评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.0%、92.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗28 d后,两组MMSE、Mo CA、ADL和BDAE评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效,可显著改善患者的认知功能,促进语言功能和日常生活能力恢复,提高患者的生存质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

清心滚痰丸联合利培酮治疗精神分裂症的临床研究

目的研究清心滚痰丸联合利培酮片治疗精神分裂症的临床疗效。方法选择2015年6月—2018年8月在合肥市第四人民医院接受治疗的108例精神分裂症患者作为研究对象,所有患者依据用药方式不同分对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服利培酮片,起始剂量1mg/次,2次/d,第二周逐渐加量至4mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服清心滚痰丸,6 g/次,1次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分、血清指标水平、不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.78%、94.44%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显降低,生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组临床症状评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组TESS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)结论清心滚痰丸联合利培酮片治疗精神分裂症具有较好的临床疗效,可改善临床症状、抑郁程度、生活质量,降低炎症反应,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。