损伤控制性复苏的研究进展

<正>损伤控制性外科的概念初步形成于20世纪80年代,在1993年美国宾夕法尼亚大学的创伤治疗小组第一次明确提出了腹部创伤患者"损伤控制"的操作规范,包括控制出血后迅速结束手术,积极ICU复苏及择期再次确定性手术[1]。在21世纪的阿富汗和伊拉克战争中,美军战地医院的创伤外科进一步运用和深化了这一理念,并运用这一理念创造了很     

损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的应用及护理

目的总结损伤控制外科技术(DCS)在严重腹部创伤急救中的应用效果及护理重点。方法对2006年1月-2009年10月应用DCS救治的109例严重腹部创伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 93例患者复苏后情况良好痊愈出院,APACHEⅡ评分明显低于复苏前(P<0.05),复苏后pH、PT、T、SpO2水平与复苏前比较差异有统计学意义(P<0.05)。16例患者死于多器官功能衰竭或严重脑外伤。结论护士应理解DCS的内涵,明确每阶段的护理重点,掌握各项监测指标的动态变化及意义,为成功救治危重患者发挥积极的作用。     

损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的应用及护理

目的 总结损伤控制外科技术(DCS)在严重腹部创伤急救中的应用效果及护理重点.方法 对2006年1月-2009年10月应用DCS救治的109例严重腹部创伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 93例患者复苏后情况良好痊愈出院,APACHEⅡ评分明显低于复苏前(P＜0.05),复苏后pH、PT、T、SpO2水平与复苏前比较差异有统计学意义(P＜0.05).16例患者死于多器官功能衰竭或严重脑外伤.结论 护士应理解DCS的内涵,明确每阶段的护理重点,掌握各项监测指标的动态变化及意义,为成功救治危重患者发挥积极的作用.     

结肠损伤56例外科治疗分析

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,发生率约占腹部创伤的10％～20％,由于结肠独特的解剖和生理特点,故结肠损伤合并伤多、病情演变快、并发症的发生率及死亡率高。我院救治结肠损伤56例,现将治疗体会总结报告如下。     

外伤性心脏损伤救治体会

目的 探讨心脏创伤的诊断和外科处理。方法 回顾性分析我科心脏创伤急救处理的病例资料，全组均进行开胸手术，修补心脏创伤。结果 全组无死亡病例，手术后均恢复良好，无后遗症。结论 快速及正确诊断，急诊开胸手术修复心脏破口是救治心脏损伤危症患的关键。注意合并心内损伤的诊断。主动脉瓣破损以主动脉辩替换为主，做扩大辩环的准备。     

腹部多发性损伤106例外科治疗临床分析

目的探讨腹部多发性损伤的有效治疗方法及其临床疗效。方法对2005年5月至2012年12月在本院救治的106例腹部多发性损伤患者的诊断及治疗进行回顾性分析。结果腹部多发性损伤中采取损伤控制治疗的患者死亡率为39.81%。结论腹部多发性损伤急危重症患者通过有计划实施损伤控制手术后死亡率明显下降,对于腹部多发性损伤的治疗具有重要意义。     

合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤急诊救治效果观察

目的:研究并探讨合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤急诊救治效果。方法:选取某院在2015年1月~2016年12月期间收治的80例合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性研究分析,分析急诊救治方法,对其急救效果进行判断,以归纳总结严重多发性创伤合并腹部脏器损伤的急诊救治经验。结果:经液体复苏、手术及非手术等综合救治措施,80例患者共有77例抢救成功,其抢救成功率为96.25%;3例患者分别因严重失血性休克、严重颅脑损伤而致死亡,死亡率为3.75%。手术治疗患者的住院时间、死亡率与保守治疗患者比较,无统计学差异(P0.05)。结论:合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者的伤情相对较为复杂,急诊救治时需明确患者腹部脏器损伤情况,及早实施治疗,合理选择治疗方案,贯彻损伤控制原则,以尽可能提高抢救效率,减少死亡。     

腹部闭合性创伤合并颅脑损伤救治经验(附102例临床分析)

严重腹部创伤合并颅脑损伤常造成严重的呼吸循环功能紊乱,病情危重,变化急剧,死亡率高,腹部伤致死约占交通死亡病例的10％。我院自1988年6月～1999年10月共收治腹部闭合性创伤合并颅脑损伤102例,现对其诊断和救治进行分析讨论。     

控制损伤性处理在严重腹部外伤中的实践

目的探讨控制损伤性处理在严重腹部外伤患者中的临床应用效果。方法 2010年1～12月本院外科收治26例严重腹部外伤患者,入院后迅速控制出血和污染、临时关闭腹腔等简单快速手术,经ICU复苏待生命体征稳定后再实施确定性手术。结果 26例患者经过本院的积极治疗和护理,其中25例痊愈出院,1例死于颅脑损伤,治愈率达96.2%。结论控制损伤性处理在严重腹部外伤患者应用能有效地缩短手术时间、减轻创伤应激、快速纠正创伤三联症,显著提高临床的救治率。     

多科室协作之损伤控制在手术室的环节与评价

目的美国宾夕法尼亚大学的创伤治疗小组Rotondo等于1993年完善和明确了“损伤控制（Damage Control. DC）”的理念。近年来创伤外科、SICU和各种先进的生命支持治疗技术和医学工程技术的创新与突破,在对严重创伤外科的治疗原则方面,实施（损伤控制外科）DCS救治宗旨。方法在手术室护理这一环节主要体现在“以人为本”整体护理模式。结果将重症创伤患者死亡率从90％降低到37．5％。结论多科室协作对DCS在手术室的环节与评价,围绕着成功救治重症创伤病人的生命而进行。