辐照猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积烧伤18例

大面积深度烧伤的供皮源始终是临床难题,在北京积水潭医院推广异体皮覆盖自体微粒皮治疗大面积烧伤后,很好地解决了这一难题。但异体皮来源少、价格高却是一个制约因素。我科自１９９３年起,采用辐照猪皮覆盖自体微粒皮移植治疗大面积深度烧伤１８例,取得满意效果。１ 临床资料１．１一般资料本组男１２例,女６例,年龄１８－５６岁,烧伤面积４０％－９５％,Ⅲ烧伤面积２６％－２７％,一次切痂面积３５％－５０％。全部病例均在切痂后立即行辐照猪皮覆盖自体微粒皮封闭创面。１．２　辐照猪皮的制备与消毒预先将连同皮下脂肪的整张…     

辐照猪皮在肉芽创面植皮中的应用

猪皮是烧伤创面较好的生物敷料，被广泛地应用于烧伤早期和切痴创面，取得了较好的临床效果[4，5]．我们采用辐照猪皮制成筛状，覆盖在植了皮的肉芽创面上，以保护皮肤，方便引流，从而提高了皮片购成活率，促进了上皮生长，加快了创面的修复，获得了满意的结果。现报道如下；1临床资料筛状辐照猪皮覆盖组；共11例，男6例，女5例。年龄2～30岁。烧伤面积10％～67％，平均烧伤面积32％，Ⅲ°度最大面积63％。共进行26次植皮手术。手术方法：按传统方法进行肉芽创面自体点状皮肤移植，皮肤大小约0．5cm×0．5cm2左右，皮片间距0.5cm～1cm。辐…     

辐照猪皮临床运用的体会

我科近年来采用辐照猪皮治疗233例烧伤患者，疗效满意，报告如下。临床资料本组233例，烧伤面积3％～77％，平均面积23％。年龄最大65岁，最小5岁，平均31岁。其中男156例，女77例。烧伤部位包括面部、四肢、胸腹等全身各处。创面深度多以浅Ⅱ°为主。材料由中国科学院上海原子核研究所，上海辐照中心生物敷料研究所提供。方法：1．清创：烧伤创面以灭菌生理盐水及0．25％洗必泰消毒液冲洗并蒸干创面。2．辐照猪皮使用前准备：将置于低温冰箱内袋装猪皮取出在40℃水中浸泡复温软化，无菌操作下取出。灭菌盐水冲洗2～3遍。以0．25％洗必泰＋…     

基因转染猪皮在大面积深度烧伤创面中的应用

目的 观察基因转染猪皮在大面积深度烧伤创面中的应用效果.方法 选择60%以上TBSA患者6例,早期切、削痂后分别行基因转染猪皮覆盖,采取微粒皮移植,观察应用于创面的效果.结果 6例患者采用早期手术后基因转染猪皮覆盖,安全度过感染期,猪皮覆盖创面时间长,质地软,排斥反应小.结论 基因转染猪皮应用于大面积深度烧伤,有较好的效果,是较理想的创面覆盖物.     

新型猪皮敷料研制及临床应用

目的 研制具有辐照猪皮生物学特性又能常温保存共有一定抗感染作用的新型猪皮敷料。方法（1）选活杀50公斤左右健康无皮肤疾患的白毛猪全厚皮加工制成厚约0．4mm-0.6mm断层皮片，经洗涤消毒处理后浸泡于由橄榄油、吐温80、丙二醇加蒸馏水配制的软化液中浸泡24小时软化处理后放入含有络合碘保存液及抗生素的消毒塑料袋内（双层）封口，用3．5Mard-γ射线灭菌照射后常温下保存。（2）临床选择不同深度烧伤创面患76例，给予清创后直接覆盖、削痂后覆盖、切削痂后与自体皮混合移植。结果 创面覆盖后渗出明显减少，单纯浅Ⅱ度创面在猪皮下自行愈合，深Ⅱ度创面则猪皮下溶痂提前，出现自溶现象，经换药创面提前愈合，深度创面削痂后覆盖可保护残存的上皮组织，利于再生扩展愈合，切痂创面可与自体皮混合移植和单纯覆盖。结论 经过辐照、软化技术和常温保存技术处理并加入一定抗生素的猪皮敷料应用烧伤创面更具有广泛的前景。     

辐照氟银猪皮为覆盖物行微粒皮移植临床应用观察

应用辐照氟银猪皮为覆盖物行微粒皮移植１０例，移植后辐照氟银猪皮粘附时间为１８￣２５ｄ，移植后创面一次愈合达４０￣９０％，以辐照氟银猪皮为覆盖物行微粒皮移植取得满意效果，有利于微粒皮移植的推广应用。     

辐照氟银猪皮在烧伤创面治疗中的应用

报道临床应用辐照氟银猪皮治疗烧伤患者138例，分别用于浅Ⅱ°～Ⅱ°深Ⅱ°创面（106例）、供皮区创面（21例）和切、削痂创面（11例）收到良好效果。其中38例部份创面用其它方法处理进行对照（对照组）。在Ⅱ°创面中辐照氟银猪皮粘附时间为10．28d±4．83d，106例中98例创面愈合良好，占92.45％。本组进一步证实该皮在烧伤创面的应用起到减少渗出、缓解疼痛、防止感染和促进愈合的作用。     

脱细胞异体真皮加自体薄皮片复合移植术

目的寻找功能部位深度烧伤创面与疤痕畸形修复的理想覆盖材料。方法将功能部位的深度烧伤创面和疤痕切除后，创面行脱细胞异体真皮 自体薄皮片移植。结果60例患者移植复合皮一期成活率97％，肢体功能恢复满意。结论脱细胞异体真皮 自体薄皮片是功能部位皮肤缺损的理想覆盖材料。     

自体微粒皮移植加异体异种皮覆盖在大面积深度烧伤中的应用

目的 评价自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖在救治大面积深度烧伤中的效果。方法 选择16例深度烧伤病人,烧伤面积15％～92％,平均55.9％±21.8％,正度面积7％～60％,平均33.6％±15.7％,其中5例合并有吸入性损伤。16例采用早期切削痴自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖,同时观察不同覆盖皮种的效果。结果 16例除1例死亡全部治愈。异体皮比异种覆盖修复创面快,残余创面少,亲属皮和尸胎皮效果最好。结论 自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖治疗大积深度烧伤效果可靠。     

自体微粒皮同种异体皮混合移植在大面积烧伤治疗的应用

迄今大面积皿“烧伤治愈者，基本治疗措施无一例不是依靠混合植皮修复。但受自体皮源的匾乏所制约，创面修复时间常较长。1986年张明良等首创自体微粒皮移植技术后，我院近年临床应用该技术于大面积皿”烧伤病人创面修复，缩短了创面愈合时间，取得良好效果。临床资料一、本组病例中，男7例，女1例，年龄24～38岁，烧伤总面积57％～93％，平均81．63％。Ⅲ°面积20％～83％，平均58．13％。微粒皮扩展比1：7～17，平均1：13，微粒皮植皮创面愈合时间24～43天。二、手术方法1．切除皿”坏死焦痴组织，植皮受区准备。2．异体皮试样，裁剪，备…