容积旋转调强放疗与静态适形调强放疗治疗中晚期非小细胞性肺癌的疗效对比

目的 对比容积旋转调强放疗(VMAT)与静态适形调强放疗(IMRT)治疗中晚期非小细胞性肺癌(NSCLC)的疗效.方法 回顾性分析30例实施VMAT的中晚期NSCLC患者的临床资料,纳入A组;并将30例实施IMRT的中晚期NSCLC患者的临床资料,纳入B组.两组均进行6周放疗,比较2组放疗效果以及放疗期间并发症发生情况...     

容积旋转调强与固定野调强放疗同步化疗治疗宫颈癌的 临床效果分

目的　比较容积旋转调强放疗（VMAT）与固定野调强放疗（f-IMRT）同步化疗治疗宫颈鳞癌的短期疗效及安全\r\n性。方法　共纳入宫颈鳞癌患者83 例,包括VMAT 组41 例,f-IMRT 组42 例,比较两组患者临床急性毒副反应的发生情况\r\n及短期疗效。结果　治疗后,VMAT 与IMRT 组患者完全缓解率和有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;半年局部控制\r\n率分别为100% 和94.9%（P=0.49）;Ⅰ ~ Ⅱ级急性消化系统不良反应发生率分别为46.3% 和64.3%（P=0.04）;泌尿系统及血液\r\n系统不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　与IMRT 相比,VMAT 用于宫颈癌同步化疗的短期疗效更\r\n好,且急性消化系统不良反应更少,是宫颈癌外照射放疗计划的较好选择。     

宫颈癌术后容积旋转调强治疗与三维适形调强放疗的效果

目的探讨宫颈癌术后容积旋转调强治疗与三维适形调强放疗的临床效果。方法100例宫颈癌术后患者,按随机数字表法分为三维适形调强放疗治疗组和容积旋转调强治疗组,各50例。三维适形调强放疗治疗组采用三维适形调强放疗治疗,容积旋转调强治疗组采用容积旋转调强治疗。比较两组患者的生存期、不良反应发生情况及治疗前后卡氏评分、宫颈癌生存质量评分。结果治疗前,三维适形调强放疗治疗组卡氏评分、宫颈癌生存质量评分分别为(65.14±2.58)、(56.11±3.13)分,容积旋转调强治疗组卡氏评分、宫颈癌生存质量评分分别为(65.13±2.96)、(56.25±3.74)分;治疗后,三维适形调强放疗治疗组的卡氏评分、宫颈癌生存质量评分分别为(78.72±4.52)、(82.12±3.21)分,容积旋转调强治疗组的卡氏评分、宫颈癌生存质量分别为(78.56±3.21)、(82.19±3.56)分。治疗前及治疗后,两组卡氏评分、宫颈癌生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。容积旋转调强治疗组生存期为(16.55±2.45)个月,三维适形调强放疗治疗组生存期为(16.11±2.41)个月,比较差异无统计学意义(P>0.05)。三维适形调强放疗治疗组不良反应发生率为38%(19/50),容积旋转调强治疗组不良反应发生率为18%(9/50);容积旋转调强治疗组不良反应发生率明显低于三维适形调强放疗治疗组,差异有统计学意义(χ^2=4.960,P<0.05)。结论容积旋转调强治疗宫颈癌术后的效果理想,可减少不良反应的发生。     

局部晚期非小细胞肺癌调强放疗与三维适形放疗的临床疗效比较

目的比较局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)进行调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)治疗的临床疗效。方法 100例局部晚期非小细胞肺癌,随机分为IMRT组和3D-CRT组,每组50例。3D-CRT组采用3D-CRT治疗, IMRT组采用IMRT治疗。比较两组患者的治疗效果和1年生存率、放射性食管损伤发生情况。结果 IMRT组患者的治疗有效率76.0%和1年生存率82.0%均高于3D-CRT组的56.0%、64.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,两组患者的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性食管损伤发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IMRT可以明显增加局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果,还可以提高靶区的适形性和均匀性,减少危险器官和正常组织的辐射剂量,减少不良反应的发生率,其应用价值极大。     

大分割调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的 分析常规分割放疗与大分割调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应发生情况.方法 63例局部晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为观察组(34例)和常规组(29例).两组患者均进行顺铂+依托泊苷方案化疗与调强放疗,观察组行大分割放疗;常规组行常规分割放疗.对比两组患者临床疗效、远期疗效及毒...     

静态调强放疗与三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的 比较局部晚期非小细胞肺癌（LANSCLC）静态调强放疗（IMRT）和三维适形放疗（3D-CRT）的临床疗效。方法 回顾性分析2015年10月至2017年6月皖北煤电集团总医院收治的61例LANSCLC患者的临床资料。按治疗方法分为IMRT组（33例）和3D-CRT组（28例）。比较两组患者临床治疗总有效率、放射性损伤发生率、靶区剂量和放疗剂量-体积相关参数。结果 IMRT组的临床治疗总有效率与3D-CRT组比较（91.89%vs 89.29%）,差异无统计学意义（P > 0.05）。IMRT组的Ⅲ-Ⅳ级放射性食管炎和Ⅲ-Ⅳ放射性肺炎发生率低于3D-CRT组（6.06%vs 25.00%;3.03%vs 21.43%）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。两组患者靶区平均剂量差异无统计学意义（P > 0.05）,IMRT在靶区的不均匀指数和靶区的适形指数均优于3D-CRT组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。IMRT组患肺的V5、V20和V30数值均高于3D-CRT组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 IMRT治疗LANSCLC,可获得与3D-CRT相似的临床疗效,IMRT靶区剂量分布优于3D-CRT,放射性损伤发生情况较少,安全性较高,但低剂量区照射体积增大值得注意。     

肺癌患者容积旋转调强放疗放射性肺炎发生的影响因素分析

目的:探讨肺癌患者容积旋转调强放疗(VMAT)放射性肺炎(RP)发生的影响因素。方法:选择2018年8月—2019年8月行VMAT的肺癌患者72例,收集所有患者一般资料及剂量学参数信息,记录RP发生率,与无RP对比差异性,并分析行VMAT的肺癌患者RP发生的影响因素。结果:RP发生率为25.00%;RP发生在年龄、糖尿病和双肺V5,V20,V30及双肺平均剂量(MLD)方面与无RP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,年龄大、糖尿病、MLD高和双肺V5,V20,V30高是行VMAT的肺癌患者RP发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:行VMAT的肺癌患者RP发生的危险因素为年龄大、糖尿病、MLD高和双肺V5,V20,V30高,临床需严格控制低剂量区体积,以减少RP发生。     

老年性非小细胞肺癌调强适形放疗同期化疗的临床研究

目的：探讨老年性非小细胞肺癌调强适形放疗同期化疗的临床效果。方法选取2013年11月~2014年10月本院收治的80例老年性非小细胞肺癌患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例。两组均实施顺铂联合紫杉醇治疗方案进行化疗,对照组同步实施常规放疗,观察组同步实施调强适形放疗。比较两组的临床疗效及毒副反应。结果观察组总有效率为82.50豫,高于对照组的45.00豫,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的药物毒性反应主要有骨髓抑制、放射性食管炎、急性放射性肺炎,两组的骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05),放射性食管炎、急性放射性肺炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年性非小细胞肺癌的治疗中,调强适形放疗同期化疗与常规放疗比较,具有效果好、毒副反应轻等特点,值得临床推广应用。     

局部晚期非小细胞肺癌调强放疗放射性肺炎发生相关因素分析

目的 分析累及野调强放疗技术(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌放射性肺炎(radiation pnumonitis,RP)发生的相关因素.方法 回顾性分析2012年10月至2014年12月接受IMPT的局部晚期非小细胞肺癌患者60例,处方剂量50~66 Gy,1 m.8~2.4 Gy· 次-1·d-1,5次/周.均采用放化疗综合治疗,其中放疗同期化疗19例.放疗3个月内每周参照RTOG急性放射损伤分级标准评价.结果 全组患者随访期间2级及以上RP发生率为30.0%(18/60).对RP单因素分析显示是否吸烟、GTV体积、PTV照射体积、V5、V10、V13、V15、V20、V25、V30、全肺平均剂量(mean lung dose,MLD)、D35、D50、D75、D95均与RP发生相关(P<0.05),是否同期放化疗与RP发生接近统计学差异(P=0.089).多因素分析显示仅V5是RP发生的独立危险因素P=0.045.对V5采用ROC曲线分析,曲线下面积为0.884,P=0.000,预测度为中等,将曲线中每例患者V5值所对应的灵敏度及特异度相加,结果二者之和为1.32(敏感性0.944,特异性0.381),所对应V5值为63%.以V5=63%为界值,V5≥63%组≥2级RP发生率为54.84%(17/31),V5<63%组RP发生率为3.45%(1/29).结论 剂量体积直方图(dose volume histomgphy,DVH)参数与放射性肺炎的发生明显相关,其中V5是预测RP的剂量学指标,在制定调强放疗计划时,将V5的数值控制在63%以下,尽量减少低剂量照射范围的体积,避免严重RP的发生.     

不同放疗模式治疗非小细胞肺癌临床效果对比

目的 探讨不同放疗模式治疗非小细胞肺癌临床效果.方法 回顾性分析62例非小细胞肺癌患者临床资料,将进行三维适形放疗的31例患者纳入对照组,将进行调强放疗的31例患者纳入观察组.两组连续治疗6周,比较两组患者血清肿瘤标志物水平及毒副反应发生情况.结果 治疗6周后,两组患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚...     

非小细胞肺癌化疗同步适形调强放疗护理分析

目的探讨分析护理在非小细胞肺癌化疗同步适形调强放疗中的临床效果。方法选择自2010年3月至2012年8月在我院接受化疗同步适形调强放疗治疗的非小细胞肺癌患者58例,随机将其分成观察组和对照组各29例,观察组给予针对性的护理,对照组常规护理,比较两组患者肺原始灶缓解的总有效率。结果结果显示观察组患者肺原始灶缓解的总有效率高达89.6%,对照组患者肺原始灶缓解的总有效率高达79.3%,观察组患者肺原始灶缓解的总有效率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施针对性的护理一方面融洽了患者和医务人员之间的关系,提升患者治疗的信心从而配合治疗;同时增强放化疗患者的临床疗效,提高肺原始灶缓解的总有效率,具有十分重要的临床意义。     

容积旋转调强放疗在老年食管癌根治性放疗中肺损伤的剂量学因素分析

目的比较老年食管癌患者行根治性放疗应用容积旋转调强放疗(VMAT)与调强适形放疗(IMRT)两种计划的剂量学差异。方法应用Pinnacle V9.6计划系统分别对23例行根治性放疗的老年食管癌患者进行IMRT和VMAT两种计划设计,采用剂量体积直方图分析两种放疗技术的靶区剂量分布特点以及危及器官的受照射剂量和体积。结果 IMRT和VMAT均能满足计划设计要求,VMAT适形指数优于IMRT(0.79±0.04 vs. 0.69±0.05)(P<0.05),均匀指数略优于IMRT(0.24±0.05 vs. 0.29±0.13)(P>0.05)。VMAT双肺V₂₀、V₃₀和肺平均剂量低于IMRT(P<0.05)。IMRT与VMAT脊髓最大耐受剂量以及心脏V₃₀、V₄₀差异均无统计学意义(P>0.05)。与IMRT相比,VMAT加速器跳数和治疗时间均减少[(345.50±25.95) MU vs.(574.10±128.74) MU和(431.80±109.06) s vs.(91...     

宫颈癌术后容积旋转调强放疗和常规静态调强放疗的照射剂量分布和血液毒性

目的 比较宫颈癌术后容积旋转调强放疗(VMAT)和常规静态调强放疗(IMRT)的照射剂量分布及其血液毒性.方法 宫颈癌术后患者19例,10例行VMAT (A组),9例行IMRT(B组);比较两组盆腔骨髓(PBM)及其亚区接受5、10、20、30、40 Gy后受照体积和血液毒性变化.结果 采用30、40 Gy照射,A组PBM及亚区的受照体积小于B组(P＜0.05).两组患者3级血液毒性发生率相仿(P＞0.05),且均未发生4级血液毒性反应.结论 两种放疗方法的血液毒性相仿;但与IMRT相比,VMAT可降低PBM及其亚区高剂量区的受照体积.     

紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床价值

目的分析临床应用紫杉醇联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌的应用价值。方法选取2009年11月至2011年3月我院收治的106例局部晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予三维适形放疗,观察组在对照组治疗的基础上给予紫杉醇联合治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗完成后观察组PD患者较对照组明显减少,而治疗有效率较对照组明显升高（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P〉0.05）,无统计学意义。结论临床应用紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能获得良好的治疗效果,且不会产生明显的不良反应,可作为治疗局部晚期非小细胞肺癌的首选方法。     

调强放疗联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：探讨调强放疗（IMRT）联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：将2012年1月～2014年12月收治的晚期NSCLC患者分为实验组（60例）和对照组（60例）,实验组采用IMRT联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗,对照组采用三维适形放疗联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗。统计两组的疗效、不良反应情况、生活改善程度,利用卡方检验分析相关数据。结果：实验组的有效率和一年生存率分别为76.67%和78.33%,明显高于对照组的60.00%和56.67%（P＜0.05）。实验组发生放射性食管炎和放射性肺炎的概率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,实验组生活质量良好的患者占68.33%,比对照组（56.67%）高出11.66%。结论：IMRT联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗局部晚期NSCLC的疗效明确,可以提高一年生存率减少不良反应。     

改良乳腺癌根治术后容积旋转调强放疗弧数目的选择

目的 研究改良乳腺癌根治术后容积旋转调强放疗(VMAT)计划中每野弧数目对治疗计划的影响。方法 改良左侧乳腺癌根治术后放射治疗(放疗)患者15例,在定位CT上勾画靶区及危及器官(OARs),处方剂量50 Gy/25次。在Monaco计划系统中对每例仅改变单个射野中的弧数目,分别设计单弧、双弧和三弧3种VMAT计划,分析其靶区和OARs的各项剂量学参数以及机器跳数和出束时间。结果 15例改良乳腺癌根治术后放疗计划的单弧、双弧和三弧计划均能满足临床要求。与单弧计划相比,双弧和三弧计划靶区的最大剂量D_2%和平均剂量(D_mean)较低,最小剂量D_98%较高,对侧乳腺D_mean、V₅以及对侧肺D_mean较高,靶区的适形性和均匀性改善(P<0.05)。随着弧数目的增加,机器跳数和出束时间均增加(P<0.05)。结论 改良乳腺癌根治术后VMAT计划随着弧数目的增加,其靶区剂量分布更优,但部分OARs低剂量照射会增加,治疗时间延长,需结合临床情况综合考虑选择V...     

调强放疗联合吉西他滨加顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察调强放射治疗联合吉西他滨、顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效与安全性.方法 回顾分析2012年1月至2014年6月在我院肿瘤科行调强放疗的45例局部晚期NSCLC患者.给予调强放疗,处方剂量为PTV 50.4 Gy/28次,常规分割,同步GTV推量,PTV-GTV为60 Gy/28次.同步给予化疗,方案为吉西他滨加顺铂,方案为放疗第1d起开始化疗,吉西他滨1.0 g/m2,dl、d8,顺铂25 mg/m2,dl ～3,每21d重复.放疗后再采用该方案化疗4个周期.主要观察指标为总有效率(ORR)、毒副反应.结果 所有患者按计划完成治疗.近期疗效CR 6例,PR 26例,SD 12例,PD 1例.ORR 71.1％.毒副反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制,放射性食管炎,放射性肺炎.结论 调强放疗联合吉西他滨加顺铂同步化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效好,毒副反应可耐受,长期疗效有待进一步随访研究.