肝硬化并发上消化道出血的急救与护理

肝硬化并发上消化道出血是临床常见的急症，可由多方面原因引起，临床表现为呕血、黑便，病情变化迅速，数小时内出血量大于1000ml，可出现周围循环衰竭，导致不同程度的休克，危及患者的生命。我科自2002年10月成立重症监护病房至今共收治肝硬化并发上消化道大出血的患者38例，通过积极抢救和精心护理，取得满意效果，现将救治体会总结如下。     

重型颅脑损伤并发急性肾衰竭原因分析及诊治

重型颅脑损伤往往病情危重。伤情复杂，并发症多。重型颅脑损伤一旦并发急性肾衰竭(Acuterenalfailure。ARF)，预后极差。病死率极高。有报道，重型颅脑损伤合并ARF者约占50％。而这类患者又常并发多器官功能衰竭，病死率高达80％。临床上也发现重型颅脑损伤患者在治疗过程中经常并发ARF。为探讨重症颅脑损伤并发ARF的临床特点，对我院近年来收治重症颅脑损伤并发ARF患者28例作一回顾分析。现将结果报道如下。     

锁骨下静脉置管术在临床的护理体会

锁骨下静脉置管术抢救危急重症是近年来使用的一种较好方法 ,它具有快捷、有效用途多、易于固定等优点。我科于１９９８年开始应用于临床 ,至今已利用锁骨下静脉穿刺抢救危急重症２６例 ,取得了较好疗效 ,现将护理体会总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组危急重症２６例 ,年龄１４岁～７３岁 ,平均年龄４３ ７岁。其中上消化道大出血１０例、乳腺癌５例、胃癌５例 ,其它６例。１ ２结果 :本组２６例中 ,穿刺１～２次成功率达９７ % ,并发导管脱出２例 ,液胸１例 ,皮下血肿１例。导管堵塞１例。留置时间７天～１月。２护理体会２ １预防…     

肝病并发自发性细菌性腹膜炎临床诊断及治疗探析

目的探讨肝病并发自发性细菌性腹膜炎的临床诊治特点。方法回顾分析103例肝病并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料,进行分析总结。结果 103例患者有不同程度的临床症状体征及实验室检查改变。所有患者治愈43例好转33例,死亡27例,总有效率为73.79%。死亡分为并发周围循环衰竭及并发肝衰竭。随Child-Pugh分级升高及PTA水平降低,死亡率升高(P<0.05)。结论肝病并发自发性细菌性腹膜炎表现多样,应及早综合治疗。     

尼莫地平治疗重型闭合性颅脑损伤临床观察

重型闭合性颅脑损伤死亡率和致残率高,提高生成率和生存质量是临床救治的重点。继发性脑损伤是影响预后的主要原因,尼莫地平作为一种钙拮抗剂具有选择性阻滞钙离子通道开放,具有改善脑循环和脑代谢,保护脑功能的作用。本文应用尼莫地平治疗重型颅脑损伤病人,现报道如下。１临床资料１．１一般资料自１９９４年４月～１９９８年１０月共收治１２７例重型颅脑损伤患者,男１０３例,女２４例,年龄１４～７２岁,平均４３岁。入院时Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ（ＧＣＳ）评分均为３～８分,其中特重型（ＧＣＳ评分３～５分）４３例。常规…     

老年人糖尿病与高血压病并发脑梗塞临床分析

作者对我院１９９２年－１９９７年４９４例住院病人６０岁以上老年患者的病史做回顾性调查。其中１８０例糖尿病患者并发脑梗塞４４例，占糖尿病的２４．４％，５２４例高血压病患者并发脑梗塞１４６例，占高血压病的５７．５％，糖两事并高血压病患者６０例，并发脑梗塞４３人，占患者的７１．７％。高血压病并发脑梗塞是糖尿病并发脑梗塞的２．３７倍，而高血压病合并糖尿病并发脑梗塞是单纯高血压并发脑梗塞的１．２４倍，是单纯     

重型脑外伤病人急诊手术时的救治及麻醉处理

重型脑外伤病人具有病情急、发展快、致残率和死亡率高等特点，大多数病人需在短时间内完成手术治疗。我院自１９９５～２００１年间为１１３例重型脑外伤病人，实施急诊手术治疗．现将其急诊手术时的救治及麻醉处理情况总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料　ＡＳＡＩ－Ⅲ级的重型脑外伤病人共１１３例。男８９例，女２４例。年龄２～８１岁，平均４１５岁。交通事故伤７３例，坠落伤３７例，挤压伤３例。ＧＣＳ≤分６５例，６－９分４３例，≥１０分５例。重型颅脑损伤合并躯体或肢体骨折、胸腹部脏器多发伤３５例，７７例病人有不同程度…     

胸腺肽综合治疗亚急性重症肝炎25例分析

胸腺肽综合治疗亚急性重症肝炎２５例分析吕梁地区中医院（０３３０００）阎晓敏吕梁地区人民医院张淑英笔者自１９８９年到１９９３年期间应用胸腺肽综合治疗亚急性重症肝炎２５例与对照组１８例比较，疗效满意，现将结果分析如下：临床资料１．病例选择：将４３例亚重肝...     

急性上消化道大量出血并发脑梗塞6例报告

急性上消化道大量出血并发脑梗塞６例报告晋江市医院庄耀东，江祖传危及上消化道出血病人生命的主要原因为急性周围循环衰竭、急性肾功能衰竭甚至多系统功能衰竭［１］。但上消化道大出血诱发脑梗塞病例国内报道尚少。本文报告我院１９９０年７月至１９９４年６月收治的５...     

连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(附28例临床报告)

目的总结重症急性胰腺炎患者采用连续性血液净化治疗的经验，提高重症急性胰腺炎的抢救成功率。方法回顾分析28例接受连续性血液净化的重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果5例死亡，均死于呼吸、循环衰竭，其余23例全部治愈。结论个体化综合治疗是重症急性胰腺炎治疗的基础，连续性血液净化能改善、维持重症胰腺炎患者心、肺、肾、脑等重要脏器功能。提高其抢救成功率，对重症急性胰腺炎有较好的治疗作用。     

阿是穴注射加音频治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎简称肩周炎，是一常见多发病，若不能达到及时正确治疗，可造成肩关节的僵直，功能障碍。近年来笔者采用利多卡因、强的松龙阿是穴注射加音频治疗，获得了较满意效果，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料４３例中，男３２例，女１１例，年龄３８岁～６４...     

囊袋内人工晶体植入术43例分析

我科１９９４年１０月—１９９８年９月施行现代白内障囊外摘除联合囊袋内人工晶体植入术，共４３例４７眼，取得良好效果。现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料：老年性白内障４３例４７眼，男３０例，女１３例。年龄最大８２岁，最小５８岁，平均７９岁。患者除一...     

防治低氧血症在抢救重型颅脑外伤患者中的临床意义

目的探讨防治低氧血症对重型颅脑外伤患者的预后的影响及临床意义。方法回顾性分析近3年收治的276例重型颅脑外伤患者资料，其中并发低氧血症77例。结果重型颅脑外伤并低氧血症组77例，恢复良好及中残33例（42．86％），重残资料及死亡44例（57．14％）；重型颅脑外伤无低氧血症组199例，恢复良好及中残172例（86．43％），重残及死亡27例（13.57％）；差异有显著性（P〈0．05）。结论重型颅脑外伤并有低氧血症者预后明显差于无并发低氧血症者。     

重型颅脑外伤的呼吸道护理

保持呼吸道通畅 ,做好呼吸道的管理是抢救重型颅脑损伤成功的关键 ,现将呼吸道护理体会报道如下。１临床资料我院自１９９７年１月～２００１年１月共收治重型颅脑损伤１４２例 ,均存在不同程度的昏迷 ,其中１２１例因呼吸道梗阻行气管切开 ,占８５ ２ % ,并发肺部感染２７例 ,占１９ ０ % ,死亡６５例 ,占４５ ７ %。通过实践 ,我们认为重型颅脑损伤昏迷时 ,咳嗽及吞咽反射减弱或消失 ,气管内的痰液及呕吐物流入气管内 ,极易造成痰液堵塞而致窒息 ,加重脑缺氧而危及病人的生命。２呼吸道护理２ １保持呼吸道通畅 ,防止误吸 :重症颅脑损伤病…     

重型肝炎合并肝肾综合征28例治疗体会

我院1990年1月至1995年1月共收治各型重症病毒性肝炎45例,其中28例并发肝肾综合征(HRS),发生率为62.2％。在重型肝炎综合治疗的基础上,我们应用酚妥拉明配合小剂量的多巴胺治疗HRS,获得了满意的效果,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 28例均系住院患者,男21     

重型颅脑外伤并发急性肾衰治疗探讨

重型颅脑外伤并发急性肾衰治疗探讨沈及人（上海市奉贤县奉城医院外科奉贤县２０１４１１）１９９３年１月～１９９４年１２月我科收治重型颅脑外伤５９例，其中５４例开颅清除血肿，５例为脑干伤，均有昏迷，并发急性肾衰６例，因肾衰死亡５例。病例报道例１男，４７岁，...     

慢性重型肝炎并发低钠血症28例临床分析

慢性重型肝炎病情凶险，并发症多，病死率高，低钠血症是慢性重型肝炎的常见电解质紊乱类型之一，为了解低钠血症对患者病情预后的影响，现对本科近年来收住的28例重型肝炎并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

重症颅脑损伤并发低钠血症的观察与护理

低钠血症是重型颅脑损伤患者中常见的并发症,可以出现明显的水盐代谢紊乱,进一步加重继发性颅脑损伤,甚至危及生命。所以重症颅脑损伤后并发的低钠血症更应该引起高度重视。作者对32例重型颅脑损伤患者并发低钠血症的原因进行分析,采取相应的护理措施并加强对病情的观察,降低了因并发低钠血症的病死率。     

血液透析抢救急性重症酒精中毒36例

急性重度酒精中毒是临床常见急症,由于可诱发呼吸、循环衰竭,如不及时处理可危及患者生命。我院血液净化中心于2000年6月至2007年6月,用血液透析(HD)治疗急性重症酒精中毒患者36例,报告如下。1临床资料1.1一般资料36例患者均系我院急诊收住院的急性重症酒精中毒患者,其中男30例     

床旁重症超声在重症肺炎患者并发高危肺动脉栓塞中的应用

床旁重症超声是肺栓塞危险分层和右心功能不全评价的重要方法。本文回顾性描述重症医学科收治1例重症肺炎患者在疾病进展过程中并发高危肺动脉栓塞,因为循环衰竭使患者处于危及生命的状态,行CTPA等检查风险高。应用床旁重症超声识别高危肺动脉栓塞及在治疗过程中的动态监测。经采用谨慎的溶栓方案、抗感染、维持循环稳定等综合处理方案,患者病情好转出院。