探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫青年患者的临床效果

目的:观察分析拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫青年患者的效果及对患者认知功能的影响.方法:本研究所选的观察对象为2018年9月—2020年3月期间我院收治的青年难治性癫痫患者,共有94例,分组方法为随机数字表法.采用丙戊酸钠治疗的47例患者作为对照组,采用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗的47例患者作为研究组.对两组的临床治疗效果以及治疗前后的癫痫发作次数、自尊量表(SES)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分进行比较分析,观统计治疗期间两组的不良反应发生情况.结果:研究组的临床治疗总有效率低于对照组(93.62％VS 72.34％,P<0.05).经过治疗后,研究组患者癫痫发作次数明显低于对照组(P<0.05).经过治疗后,研究组患者SES及MoCA评分低于对照组(P<0.05).治疗期间,两组患者不良反应发生情况之间无显著性差异(P>0.05).结论:拉莫三嗪联合丙戊酸钠在难治性癫痫青年患者中取得的治疗效果较为满意,治疗后癫痫发作次数显著降低,患者认知功能明显改善,值得临床上广泛推广.     

艾地苯醌治疗癫痫合并轻度认知功能障碍的临床研究

目的 探讨艾地苯醌在治疗癫痫合并轻度认知功能障碍中的作用.方法 45例合并轻度认知功能障碍的癫痫患者随机分为观察组(n=25)和对照组(n=20).对照组仅口服丙戊酸钠缓释片;观察组联合应用丙戊酸钠缓释片以及艾地苯醌片.两组患者观察时间均为3个月,于用药前、用药后3个月末进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal CognitiveAssessment,MoCA)评分.结果 3个月后,观察组的MoCA评分及各亚项评分均明显高于对照组(均P＜0.05).两组药品不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对合并轻度认知功能障碍的癫痫患者给予常规药物联合艾地苯醌治疗,疗效确切,对其认知功能的提升有积极意义,未增加药物不良反应发生率,安全可靠,值得临床推广.     

利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症攻击行为的疗效及安全性观察

目的探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症攻击行为的疗效及安全性。方法 100例精神分裂症伴有攻击行为的患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,患者均给予利培酮治疗,治疗组在利培酮治疗基础上给予丙戊酸钠治疗,采用外显攻击行为量表(MOAS)与简明精神病量表(BPRS)测评治疗前和治疗后1、5、12周治疗效果,观察不良反应。结果 MOAS治疗后治疗组1、5、12周评分低于对照组同时期评分(P<0.05),两组MOAS评分随着治疗时间逐渐降低(P<0.05);BPRS治疗后治疗组5、12周评分低于对照组同时期评分(P<0.05),两组BPRS评分随着治疗时间逐渐降低(P<0.05);治疗组不良事件发生率为12.0%,对照组为20.0%(P<0.05)。结论利培酮联合丙戊酸钠治疗可更快改善精神分裂症患者的攻击行为与精神症状,疗效显著,不良反应较轻,患者可耐受。     

丙戊酸钠、卡马西平单一及联合用药对额叶癫痫患者高级脑功能的影响

目的 研究丙戊酸钠、卡马西平单一及联合用药对额叶癫痫患者高级脑功能的影响.方法 选择2012年3月至2014年9月来本院就诊的90例额叶癫痫患者为研究对象,随机分为三组,每组30例.观察组丙戊酸钠联合卡马西平治疗,对照1组丙戊酸钠治疗,对照2组卡马西平治疗.治疗结束后随访1年,观察治疗效果、患者脑功能状态及不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率为90％,显著高于其他两组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组蒙特利尔认知能力(MoCA)、简易智能精神状态(MMSE)、中国修订韦氏成人智力(WAIS-RC)及汉密尔顿抑郁(HAMD)评分分别为(25.84±4.02)分、(29.52±0.32)分、(84.87±5.35)分及(6.85±1.01)分,与其他两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论丙戊酸钠联合卡马西平治疗额叶癫痫效果显著,有助于改善癫痫患者脑功能,与单一治疗方案相比,并不显著增加不良反应发生率.     

拉莫三嗪与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响对比研究

目的:评价拉莫三嗪与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响。方法:将82例癫痫患者随机均分为拉莫三嗪组(治疗组)与丙戊酸钠组(对照组),利用简易精神状态检查量表(MMSE),分别于治疗前、用药3个月及用药6个月后对患者认知功能进行神经心理学评估。结果:治疗组在用药3个月及用药6个月时与用药前比较,MMSE分值无明显差异;对照组在用药3个月及6个月时与用药前比较,MMSE分值明显下降。结论:丙戊酸钠对患者认知功能有影响,而拉莫三嗪在治疗前后对患者认知功能无明显影响。     

妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的对比研究

目的:评价妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响。方法:将88例癫痫患者随机均分为妥泰组(治疗组)与丙戊酸钠组(对照组),利用简易精神状态检查量表(MMSE)、事件相关电位P300,分别于治疗前、用药4wk、用药8wk及用药6mo后对患者认知功能进行神经心理学和电生理学评估。结果:治疗组在用药4wk及8wk时与用药前比较,MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P<0·01),而治疗前和用药6mo时各项指标比较无差异;对照组仅在用药8wk时MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P<0·01)。结论:妥泰及丙戊酸钠均可引起癫痫患者认知功能障碍,认知功能障碍多发生于加量期,这种药物引起的认知功能障碍具有可逆性。     

艾地苯醌对癫痫患者认知功能和生活质量的影响观察

目的:观察艾地苯醌对癫痫患者认知功能和生活质量的影响。方法:选择60例接受丙戊酸钠治疗的癫痫患者,随机分为研究组与治疗组。治疗组以单药丙戊酸钠口服;研究组加服艾地苯醌30mg,每日3次,共用12周。在应用艾地苯醌前后分别采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)对60例癫痫患者和30名正常对照者进行评定。结果:治疗前研究组和治疗组MMSE评分、WCST各项评分及QOLIE-31评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗后MMSE评分、WCST评分中正确次数、持续错误数、随机错误数与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);生活质量方面,研究组治疗后癫痫患者生活质量(QOL)总分、生活满意度、精力及认知评分方面较治疗前明显改善(P<0.05);而治疗组治疗后MMSE评分、WCST各项评分及QOLIE-31评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾地苯醌能有效改善癫痫患者认知功能,提高患者生活质量。     

左乙拉西坦添加对癫痫患者认知功能的影响

目的探讨左乙拉西坦添加治疗对癫痫患者认知功能的影响。方法将40例癫痫患者随机分为对照组、观察组各20例。对照组患者给与丙戊酸钠治疗,观察组患者在此基础上加用左乙拉西坦治疗,对比两组患者临床疗效。应用蒙特利尔认知评估(MOCA)量表评估患者认知功能。结果治疗前两组患者认知功能差异无统计学意义,治疗后观察组认知功能显著优于对照组,差异有统计学意义。结论左乙拉西坦添加治疗可明显改善癫痫患者得认知功能。     

拉考沙胺联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的效果研究

目的：研究拉考沙胺联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫（intractable epilepsy,IE）患者的临床效果及对癫痫发作频次、认知功能的影响。方法：以2021年9月—2022年9月我院收治的102例IE患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,每组51例。对照组采用丙戊酸钠治疗,联合组采用拉考沙胺联合丙戊酸钠治疗。比较两组临床疗效、不同治疗时间癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)、蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）评分、癫痫发作情况、血清细胞因子水平、不良反应发生率。结果：联合组总有效率为94.12%,高于对照组的80.39%(P<0.05)。治疗3个月、6个月后,联合组QOLIE-31、MoCA评分均高于对照组（P<0.05）;联合组癫痫发作频次少于对照组,且持续时间短于对照组（P<0.05）;联合组脑源性神经营养因子、神经生长因子水平高于对照组,B细胞活化因子、纤维蛋白原样蛋白2水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：拉考沙胺联合丙戊酸钠可有效提高对IE的疗效,减少患...     

利培酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤后精神障碍临床研究

目的：研究利培酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤后精神障碍的疗效和安全性。方法将91例脑外伤后精神障碍的患者随机分为两组,实验组46例,对照组45例,实验组采用利培酮联合丙戊酸钠治疗,对照组采用利培酮单独治疗,治疗时间为8周,并在实验前、实验第4周、实验第8周根据阳性和阴性症状量表评分表（PANSS）对患者病情严重情况进行评分,根据副反应量表（TESS）进行不良反应评测。结果利培酮联合丙戊酸钠治疗的实验组显著有效率为71.7%,利培酮单独治疗的对照组显著有效率为53.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）,副反应发生率实验组15.2%,对照组20.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利培酮联合丙戊酸钠对脑外伤后精神障碍的疗效较单独采用利培酮治疗显著有效率高,安全性无差异。     

青少年精神分裂症患者治疗前后的认知功能对比分析

目的研究分析青少年精神分裂症患者治疗前后的认知功能损害情况以及抗精神病药治疗对认知功能的影响。方法对60例青少年精神分裂症诊断标准的患者于治疗前及治疗12周后采用华文认知能力量表(CCAS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评定;同时调查患者的临床特征。结果青少年精神分裂症患者治疗后患者的CCAS共组记忆、学习能力、推理能力、加工速度、空间/计算等认知功能和言语智商、操作智商以及总智商(IQ)均较治疗前有不同程度提高;治疗前后比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。经Pearson相关分析,治疗前后IQ的差值与PANSS总分及阳性总分差值呈正相关(P<0.05),而IQ差值与阴性总分及一般症状总分差值无相关性(P>0.05)。结论青少年精神分裂症患者常常存在不同程度的认知功能损害,并与精神症状有一定的相关性,经治疗后患者的认知功能较前有所改善。     

早期康复与健康教育对脑梗塞患者肢体功能恢复的观察

目的探讨应用早期康复训练,结合心理健康教育对患者偏瘫肢体功能的影响。方法将符合诊断标准的96例患者,分为(n=48)对照组给予常规治疗;康复组(n=48)在常规治疗的基础上给予早期康复训练及心理健康教育。结果康复组运动功能(简式Fugl-Meyer运动积分)和日常生活能力(Barther指数)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复训练及心理健康教育对脑梗塞患者肢体功能的恢复有重大意义。     

氯氮平对绝经后首发精神障碍患者骨代谢、免疫功能及炎性因子的影响

目的 探讨氯氮平对绝经后首发精神障碍患者骨代谢、免疫功能及炎性因子的影响.方法 将2011年2月-2015年2月收治绝经后首发精神障碍52例作为观察组,另选择同期健康体检的绝经女性52例作为对照组.观察组应用氯氮平治疗,记录治疗后症状阴性量表(SANS)和药物不良反应量表(TESS)评分,观察观察组治疗后总有效率,比较对照组及观察组治疗前后骨代谢、免疫功能、炎性因子水平.结果 观察组治疗后1、3个月SANS评分均低于治疗前,治疗后3个月SANS评分低于治疗后1个月(P＜0.05).观察组总有效率为92.3％.观察组治疗后骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)均较治疗前和对照组升高,骨密度低于治疗前和对照组(P＜0.05).观察组治疗前IgG与IgM高于对照组,治疗后低于治疗前(P＜0.05).观察组治疗前白介素(IL-12)低于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)高于对照组,治疗后观察组IL-12高于治疗前,TNF-α低于治疗前但高于对照组(P＜0.05).结论 氯氮平治疗绝经后首发精神障碍患者可有效改善精神障碍症状,增强免疫功能并调节炎性因子水平,可使骨代谢减弱.     

左氧氟沙星相关精神障碍

1例90岁男性患者因肺炎合并头部带状疱疹,给予左氧氟沙星0.3 g,2次/d静脉滴注;三磷酸腺苷20 mg、辅酶A 100 U及10%氯化钾注射液7 ml溶入5%葡萄糖注射液250 ml,1次/d静脉滴注.第2天患者出现失眠、幻听、幻视及思维散漫.神经系统查体未见阳性体征.停用左氧氟沙星,改用阿奇霉素,1 d后患者精神症状消失.     

左氧氟沙星相关精神障碍

1例40岁女性因患慢性支气管炎急性发作和阻塞性肺气肿,给予左氧氟沙星0.2 g,2次/d静滴;甘草片4片,3次/d;鲜竹沥液20 ml,3次/d;茶碱缓释片(0.2 g)1片,2次/d治疗.第2天,患者出现行为异常,幻视,幻听.除外肺性脑病和茶碱中毒,考虑精神障碍与左氧氟沙星有关.停用左氧氟沙星,给予抗精神病药物治疗,2 d后患者症状消失.     

29例毒品所致精神障碍的临床资料分析

目的了解毒品所致精神障碍的临床表现及转归。方法对滥用毒品,符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版精神活性物质所致精神障碍诊断标准的患者29例作临床资料分析。结果毒品所致精神障碍的临床表现多为类精神分裂症症状,有幻觉、妄想、行为紊乱、行为怪异等,并对心脏、肾、肝脏等有损害。脱离毒品及解毒、对症、支持等相应处理可消除精神病性症状。结论毒品影响或损害了滥用者的神经系统,经及时脱离毒品以及对症治疗,精神病性症状均在短时间内消失。     

全麻与椎管内麻醉应用在老年骨科手术患者对其术后认知功能及精神状态的影响

目的分析全麻与椎管内麻醉应用在老年骨科手术患者对其术后认知功能及精神状态的影响。方法 80例择期老年骨科手术患者,随机分为两组,每组40例,分别采取椎管内麻醉(观察组)与全麻(对照组)。对两组患者的术后认知功能和精神状态情况进行分析对比。结果观察组患者的神经错乱和认知障碍发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相比于全身麻醉,采用椎管内麻醉的神经错乱和认知障碍发生率更低,值得在临床应用上推广。     

协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能及心理状态(焦虑和抑郁)的影响

目的探讨对急性心肌梗死患者应用协同护理模式干预对其心功能以及心理状态的影响情况。方法将2016年8月至2018年8月我院收治的120例急性心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规护理干预)和观察组(协同护理模式干预),每组患者60例。对比护理后患者心功能以及心理状态恢复情况。结果经治疗后,观察组患者的NT-proBNP、HAMD以及HAMA的值显著低于对照组患者的;观察组患者的LVEF评分的值显著高于对照组患者的,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论对于急性心肌梗死患者,采取协同护理模式干预可有效提高患者的心功能,缓解其负性情绪(焦虑和抑郁),有较高临床应用价值。