左右心室融合的单心室一例

<正>患儿,女,5月12d,咳嗽5d。足月顺产,否认窒息抢救史,出生体质量3.8kg。既往身体健康,剧烈哭闹后口周略发绀。父母体健。入院体检:体温37.2℃,脉搏130次/min,呼吸56次/min,体质量6kg;神志清楚,呼吸急促;口周发绀;咽红;两肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音;心率130次/min,心音有力,可闻及Ⅲ级杂音;腹软,肝脾未及肿大;四肢活动自如,无杵状指。心脏彩色多普勒超声:心     

注射用头孢他啶致过敏性休克一例

<正>1病例资料患儿,男,11个月,因"咳嗽伴发热4 d"就诊。入院后体检:体温37.8℃,脉搏108次/min,呼吸30次/min,体重10 kg,神清,咽部充血,颈无抵抗,两肺呼吸音粗糙,右肺底可闻及湿性口罗音,心率108次/min,律齐无杂音,腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经系统检查正常。血常规:WBC     

小儿恶性喉乳头状瘤麻醉处理一例

1病例报告患儿男 ,11个月 ,体质量9kg。因恶性喉乳头状瘤复发伴呼吸困难及发绀 ,于2003年5月23日急诊入院。患儿于2个月前全麻下手术切除喉乳头状瘤 ,近半个月病情明显加重。本次入院时呼吸困难伴发绀 ,三凹征明显 ,双肺呼吸音粗 ;脉搏血氧饱和度 (SpO2)0.94～0.95。入手术室后     

新生儿巨大食管裂孔疝1例

患儿,女,10min,因“呼吸困难,全身重度发绀10min”入院。患儿系第1胎第1产,母高龄剖腹产手术出生,生后即出现呼吸困难,全身重度发绀。母孕期间无发热及服药史,孕检无异常。无宫内窘迫史,无脐带绕颈。查体：体重3．8kg,足月新生儿外貌,发育良好,反应可,全身重度发绀。呼吸60次／min,呼吸困难,呼吸三凹征（＋）,左肺呼吸音弱。心率160次／min,律齐,心音稍弱,各瓣膜未闻及杂音。     

阿奇霉素致喉头水肿1例

<正>1病例摘要患儿男性,3岁2个月,因"咳嗽5d"就诊,其咳嗽为阵发性串咳,非犬吠样,不伴发热和声嘶。入院后查体:体温36.7℃,脉搏112次/min,呼吸24次/min,体质量16 kg,神清神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓性分泌物,心率112次/min,心音有力,律齐无杂音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,肝脾肋下未触     

小儿滴鼻净中毒1例报告

1 病例介绍 患儿,女,40天,因滴滴鼻净后呼吸困难、颜面发绀1小时急入院。家长述患儿于入院前约5小时因鼻塞,每鼻孔各滴1滴滴鼻净,2小时后呼吸困难,颜面发绀、烦躁、哭闹、两眼上翻,伴非喷射性呕吐胃内容物1次,即到当地诊所针灸合谷、人中,并肌注地塞米松2 mg,1小时后上述症状缓解。入院查体:体重4kg。体温35℃。脉搏108次/分,呼吸30次/分,表浅,不规则,血压未测。反应差,急性病容,全身皮肤未见黄染、出血点,哭时有泪,口唇轻度发绀,咽稍红,两肺呼吸音正常,心率108次/分,律     

皮-罗氏综合征1例

患儿,男,15天,以“喘鸣15天伴气促12天入院”,足月顺产出生,无窒息及抢救史,出生体重2.6kg,生后当天即可闻喘鸣音,生后第3日出现气促,当地拟诊“新生儿肺炎”住院治疗,病情无好转转院。母孕期3个月曾患“水痘”,否认家族中有类似病史。入院查体:T36.5℃,R60次/分,P170次/分,神清,反应欠佳,哭声嘶哑,颜面、肢端发绀,头围33cm,前囟平,颈软,下颌短小,上腭部可见腭裂,颈软,呼吸急促,见明显三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及喉鸣音,心率170次/分,律齐,心音低钝,无杂音,腹平软,肝右肋下2cm,质软,脾左肋下未扪及,四肢肌张力正常。血气分析:PaC0285mmHg…     

新生儿水乐维他过敏一例

1病例报告患儿男 ,出生后3h。因生后呼吸呻吟不缓解于2001年5月18日由产科转入新生儿病房。患儿母亲系孕1产1 ,孕41周 ,因胎盘III级、脐绕颈1周行剖宫产 ,新生儿Apgar评分8分 ,出生体重3400g。患儿父母无药物过敏史。查体 :体温37 5℃ ,脉搏132次/min ,呼吸60～80次/min。精神反应差 ,口周发绀 ,鼻翼扇动 (+) ,三凹征 (+) ,双肺呼吸音稍低 ,闻及少量细湿口罗音。辅助检查 :血常规中血红蛋白148g/L ,白细胞21 40×109/L ,中性粒细胞0 793 ,淋巴细胞0 17。血气分析结果为 pH7 266 ,PaCO28.9kPa,PaO27kPa,HCO324.9mmol/L ,BE0.9mmol/L…     

多巴胺佐治抢救新生儿窒息后并发心肺衰竭休克成功1例

1 病例介绍 患儿,女,出生1d,体重3.5kg,第1胎第1产,超预产期3w出生。出生前1w羊水已破,进入第2产程时已有宫内窘迫,胎心音低,经产钳助产,生产时无哭声,苍白窒息,即刻A PGar,评分1分,肌张力零,心率98次/min,即行人工呼吸,拍足底,肌注尼可刹米、洛贝林、吸氧等抢救后,方有浅微哭声,浅表而不规则的呼吸,肌张力仍低,刺激后眉微动,口周及肢端紫绀,转入儿科病房。检查T37℃、P120次/min,R56次/min,神志欠清,反应差,面色苍白,口唇三角区发绀,气促伸吟,头颅无血肿,前囟平坦,巩膜皮肤无黄染,两肺呼吸音粗,无干湿性罗音,心率120次/min,律齐,心音低,无杂音,腹平软,肝肋下约1.5     

无脾综合征1例

患儿,男,2 h.因面色发绀2 h于2003年5月入院.患儿系宫内孕39周,第2胎第2产,顺娩,阿氏评分9分(肤色减1分),羊水清亮,脐带胎盘未见异常.查体:T 36.4℃,发育营养中等,神清,呼吸急促(54次/min),节律规整,面及手足末端发绀,前囟平,颈软,双肺呼吸音粗,心前区无隆起,心率108次/min,律齐,心音有力,无杂音,腹软,肝脾未触及,四肢肌张力正常,活动自如.EKG:窦性心动过速,电轴左偏-73度,顺钟向转位.     

乳糖酸阿奇霉素致过敏性休克1例

1病历摘要 患儿,男,6岁,因"咽痛伴发热1 d"就诊.入院后查体:体温38.9 ℃,脉搏98次/min,呼吸25次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重22 kg,神清,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无脓点,心率98次/min,律齐无杂音,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经系统检查正常.血常规:WBC 15.0×109/L,N 0.78,L 0.22,CRP 46 mg/L.     

肠套叠合并先心病手术麻醉一例

[病例]女,10岁.体重25 kg.因腹痛、脱肛、便血2天急诊入院.查体:体温38.2℃,脉搏95/min,呼吸35/min,血压85/60 mmHg.面色青紫,呼吸急促,口唇重度发绀,两肺叩诊清音,听诊呼吸音尚清晰,可闻及少量哮鸣音.心脏叩诊位于胸廓右侧,听诊心率95/min,律齐,胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音.腹部平坦,脐周压痛明显,肠鸣音几乎听不到.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压脑病一例

<正>患者男,50岁。主因头晕、头痛伴偏瘫3h于2011年4月5日7:30入院。既往有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)5年。入院查体:体温36℃,脉搏90次/min,呼吸23次/min,血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者神志清,言语含糊不清,呼吸稍促,口唇发绀,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,五官端正,颈软,双肺呼吸音清,心率90次/min,律齐,无杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无指凹性水肿,左侧肢体肌     

纳洛酮救治急性氯蜱硫磷中毒1例

患儿女,2岁7月。误服"毒死蜱"(氯蜱硫磷)伴精神差半小时入院。患儿半小时前在家中误服杀虫农药,具体量不详,伴流涎,呕吐1次,精神萎靡,急送至我院就诊,门诊立即洗胃处理后收住入院。入院查体:体温36.3℃,脉搏100次/min,呼吸36次/min,体重14 kg。神志清楚,精神差,反应尚可,口唇无发绀,鼻煽(+)有蒜臭气味,双侧瞳孔约2 mm大小,对光反射存在;咽部无红肿,颈部不抵抗;两肺呼吸音粗     

三磷酸腺苷静脉注射终止婴儿阵发性室上性心动过速1例

1病例分析患儿,女,2.5个月。因咳嗽3d,发热伴气促1d入院。体检:体温38.2℃,呼吸50次/min。脉搏200次/min。危重面容。面色灰白,精神萎靡,时有烦躁,气促,鼻扇,口周发绀,双肺可闻及少许细湿啰音。心音低钝,律整,心率200次/min,四肢末端凉。心电图示:室上性心动过速,心率250     

新生儿期肝母细胞瘤发病误诊一例

1 病例报告 患儿 男,37 d.主因呕吐、腹胀11d,发热1 d,发现腹部肿物1h,于2008年1月28日入院.患儿于入院前11 d(新生儿期)出现呕吐、腹胀,至当地医院,以消化不良治疗,疗效差.1 d前出现发热,体温最高达38.5℃,热型无规律.入院前1 h至我院就诊,体检发现腹部肿物收入院.入院查体:体温37.5℃,心率120次/min,脉搏35次/min,血压10/7kPa.神志清,精神反应可,呼吸平稳,心率120次/min,心律齐.腹胀明显,见肠型及蠕动波,左上腹可及约8 cm×7cm×5 cm肿物,边界清晰,活动度欠佳.追问病史,患儿母亲第1胎第1产,孕38周,因胎位不正行剖宫产,出生体质量3.3 kg,生后无窒息,皮肤黄染16 d.有乙肝疫苗接种史.否认肝炎等传染病接触史.     

大量甲酚皂溶液中毒抢救成功一例

[病例] 女,27岁.因意识不清1 h就诊.既往体健,当晚正常进食并饮扎啤5杯.查体:体温36.2℃,脉搏140/min,呼吸36/min,血压80/60 mmHg;意识不清,呈深昏迷状;皮肤湿冷,胸前可见大量呕吐物,未见咖啡样物,呕吐物及呼出气体中有浓烈甲酚气味;口唇发绀,双瞳孔等大等圆,直径约4 mm,对光反射消失;颈软;心率140/min,律不齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.双肺呼吸音粗,可闻及呼吸双相湿啰音.腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音弱.四肢软瘫,各种生理病理反射均未引出.     

以惊厥为首发症状的新生儿低血糖症1例

1病例报告患儿系孕39周经剖宫产出生,出生体重2900g,其母妊后期诊断“妊娠期高血压”。人工喂养,30ml/3h。生后44h发病,入院前后间断抽搐4次。抽搐时面色发绀,双拳紧握,上肢屈曲,下肢强直,四肢震颤,约持续3～10s。体检:体温36.7℃,脉搏132/min,呼吸51/min。对外界刺激反应一般,     

注射用头孢曲松钠致特殊药物反应一例

患儿男,11岁.因"发热、咳嗽5 d"以右侧肺炎入院治疗.既往无药物过敏史.体格检查:体温37.5 ℃、脉搏92次/min、呼吸23次/min、血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);听诊:右肺呼吸音低,无哕音,心音有力,律齐.入院后给予5%葡萄糖注射液150 ml+注射用头孢曲松钠(泛生舒复)2.0 g静脉滴注,头孢曲松钠皮试阴性.     

肠套叠合并先心病手术麻醉一例

【病例】　女,10岁。体重2 5kg。因腹痛、脱肛、便血2天急诊入院。查体:体温3 8 2℃,脉搏95 /min ,呼吸3 5 /min ,血压85 /60mmHg。面色青紫,呼吸急促,口唇重度发绀,两肺叩诊清音,听诊呼吸音尚清晰,可闻及少量哮鸣音。心脏叩诊位于胸廓右侧,听诊心率95 /min ,律齐,胸骨右缘第二