头孢噻肟钠致急性过敏反应1例

患者 ,男 ,41岁 ,因耳廓脓肿来院就诊 ,行切开引流术。术后用头孢噻肟钠 (中外合资通化茂祥制药有限公司生产 ) ,皮试阴性后 ,用 2 .0ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ中静脉滴注。 15ｍｉｎ后患者出现言语不清 ,说话困难 ,瘙痒。体检 :严重喉头水肿 ,眼睑水肿。全身出现风团。即给予地塞米松 (10ｍｇ加入 2 5 %葡萄糖液 2 0ｍＬ中 )静脉推注 ,继用葡萄糖酸钙 (10ｍＬ)加入 2 %葡萄糖液 2 0ｍＬ ,缓慢推注 ,约 5ｍｉｎ患者水肿症状减轻 ,继续予5 %葡萄糖液 2 5 0ｍＬ加地塞米松 5ｍｇ ,静脉滴注 ,5 0ｍｉｎ后患者症状完全消失。既往患者无…     

林可霉素的不良反应

1　口周麻木患者 ,女 ,因急性支气管炎给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ加林可霉素 1.8ｇ ,静脉滴注 ,滴至约 15 0ｍＬ出现口周麻木 ,未作任何处理 ,3ｈ后症状消退。第 2天 ,重复上述治疗 ,症状再现[1 ] 。陈兆祥[2 ] 报道 3例 ,用林可霉素 1.2ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注。 15ｍｉｎ后 ,患者出现口唇、舌头发麻 ,恶心 ,咽部发紧 ,停药后 ,症状逐渐缓解。2　药疹　张玉其[3] 报道 1例男患者因鼻塞、咽痛 ,给予林可霉素 2 .4ｇ加 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注。滴完后 1ｈ ,患者出现寒战 ,高热 ,面部及四肢瘙痒伴皮…     

莪术油注射液致不良反应2例

1　病例介绍例 1,患儿 ,女 ,5岁 ,以发热 2ｄ入院 ,入院时体温约 3 8℃ ,伴咳嗽、流涕、无鼻出血。体检 :双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,心肺正常 ,血常规 :ＷＢＣ 7.5× 10 9·Ｌ 1,Ｎ 0 .45 ,Ｌ 0 .5 5 ,Ｈｂ 10 5ｇ·Ｌ 1,诊断为急性扁桃体炎 ,用莪术油注射液 2 5 0ｍＬ加青霉素 40 0万Ｕ静脉滴注。第 1天 ,液体输完后 ,患儿突然鼻大出血 ,经物理止血 ,静脉滴注酚磺乙胺 (止血敏 )止血 ,每次 1.0ｇ加 10 %葡萄糖溶液 (ＧＳ) 10 0ｍＬ 维生素Ｃ 1.0ｇ ,出血止 ,第 2天用利巴韦林(病毒唑 ) 0 .2ｇ加青霉素 40 0万Ｕ 10 %ＧＳ 2 5 0ｍＬ静脉滴注 ,…     

鱼腥草素钠注射液致过敏反应1例

患者 ,女 ,42岁 ,因流感引起上呼吸道感染就诊。体检 :Ｔ3 8.8℃ ,咽部有明显化脓斑点 ,既往无药物过敏史。先给予 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,加入青霉素 80 0万Ｕ ,利巴韦林注射液 0 .5ｇ ,静脉滴注。 3ｄ后效果不佳 ,但没有过敏或其他不良反应 ,根据患者病情 ,在此基础上又给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,加入鱼腥草素钠 10 0ｍＬ ,稀释后静脉滴注 ,2 0ｍｉｎ后 ,患者出现全身瘙痒 ,烦躁不安 ,胸闷 ,心慌 ,躯干及双上肢布满红色斑丘疹、融合成片 ,以面部及眼睑为重。立即停止输液 ,给予地塞米松注射液 5ｍｇ ,加 5 %葡萄糖注射液 2 …     

舒他西林致迟发性过敏反应2例

例 1,男 ,6岁 ,因发热、咽痛入院。体检 :白细胞 (ＷＢＣ) 2 4.0× 199·Ｌ-1,中性细胞 (Ｎ) 0 .89,淋巴细胞 (Ｌ) 0 .11。诊断为急性扁桃体炎。青霉素皮试阴性后 ,静脉滴注 5 %葡萄糖注射液2 0 0ｍＬ加舒他西林 0 .75ｇ ,ｑｄ ,共 3ｄ ,症状及体征消失 ,复查血常规正常 ,准备出院。停药 2 6ｈ后患者面部 ,躯干及四肢遍布粟粒样红色皮疹 ,尤以躯干部为多 ,压之褪色。体检 :ＷＢＣ 11.0× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .5 6,Ｌ 0 .44。考虑为舒他西林过敏。给予 10 %葡萄糖酸钙 8ｍＬ加地塞米松 6ｍｇ及 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,ｉｖ ,ｑｄ ,3ｄ后痊愈…     

氟罗沙星致不良反应3例

例 1,女 ,2 2岁 ,因左乳房包块就诊 ,给予氟罗沙星 (商品名 :大克莎 ,山东枣庄建兴药业有限公司 ,批号 :0 0 0 3 0 8) 0 .4ｇ加入5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注。滴注约 10ｍｉｎ ,患者手前臂出现红、痒痛 ,头晕、胸闷 ,心率 10 0次·ｍｉｎ 1 ,判断为氟罗沙星过敏 ,即停药 ,静脉推注地塞米松 10ｍｇ ,3ｍｉｎ后症状好转。例 2 ,男 ,48岁 ,因慢性支气管炎急性发作来院治疗。给予氟罗沙星 (山东枣庄建兴药业有限公司 ,批号 :0 0 0 3 0 8) 0 .4ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,输入约 15 0ｍＬ时患者主诉头昏、心悸、眼前…     

药源性剧烈头痛

药物引起的剧烈头痛不断增多 ,现将近几年的文献报道综述如下。1　双黄连注射液患儿 ,男 ,1 2岁 ,因上呼吸道感染静脉滴注 1 0 %葡萄糖注射液加双黄连 2 0ｍＬ。滴注 1 0ｍｉｎ后 ,患儿突然剧烈头痛 ,改用利巴韦林静脉滴注 ,头痛消失 ,2个月后再次应用双黄连 ,又头痛发作。停药后消失[1 ] 。2　头孢唑肟钠患者 ,男 ,66岁 ,因患肺心病合并肺部感染 ,给予头孢唑肟钠 1 .0ｇ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 50ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ。用药1 0ｄ后 ,患者剧烈头痛、恶心、颈软 ,发热 38.5℃持续 5ｄ。停药后头痛和发热即停 ,体检无阳性体征[2 ] 。3　呋喃唑酮患者 ,男 ,62岁 ,因腹泻口服呋喃唑酮 0 .1ｇ,ｑｉｄ。当服用第2片后 ,即感剧烈头痛 ,停药后头痛自行缓解。 2ａ后又因肠炎再次服用此药 ,头痛又复重现 ,停药后缓解[3 ] 。4　环孢菌素Ａ患儿 ,女 ,1 2岁 ,无头痛病史。因患再障先给地塞米松5ｍｇ ,静脉滴注后 ,再给予环孢菌素Ａ 2 50ｍｇ加入 5%葡萄糖注射液中静脉滴注 ,ｑｄ。首次滴完环孢菌素后 ,患者出现剧烈持续性头部胀痛伴恶心、呕吐 ,神...     

头孢唑啉钠致血尿1例

患者 ,男 ,4岁。因发热、咳嗽 2ｄ ,诊断为小儿急性支气管炎。体检 :Ｔ 38.5℃ ,听诊双肺可闻及干湿性音。既往没有药物过敏史。给予头孢唑林钠 (广州天心药业股份有限公司生产 ,批号 :0 0 0 6 34) 2 .5ｇ加 5 %葡萄糖注射液 10 0ｍＬ ,静脉滴注 ,滴速 35滴·ｍｉｎ 1 ,滴注约 2 5ｍｉｎ ,患儿欲小便 ,便中突见肉眼血尿。急停药。尿常规示 :蛋白 ( ) ,ＷＢＣ( ) ,ＲＢＣ( )。予青霉素钠 2 40万Ｕ ,5 %葡萄糖注射液 10 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ。未再发生血尿 ,因此考虑血尿由头孢唑林钠引起头孢唑啉钠致血尿1例@林志光$海南省乐东县黄…     

药物所致尿潴留

1　林可霉素患者 ,男 ,49岁 ,因咳嗽、咯白色粘痰 7ｄ,门诊给予林可霉素 1 .2ｇ加 5%葡萄糖注射液 50 0ｍＬ,静脉滴注 ,因尿潴留转入病房 ,经插管分两次排尿 1 50 0ｍＬ。 1个月后 ,因上呼吸道感染再次给予林可霉素 1 .2ｇ加 1 0 %葡萄糖注射液 50 0ｍＬ,静脉滴注 ,2ｈ后输完 ,患者出现下腹胀痛不适等尿潴留症状。停用林可霉素 ,一次性插管排尿 ,渐恢复自行排尿[1 ] 。2　特布他林患者 ,男 ,60岁 ,因慢性支气管炎给予特布他林 1 .2 5ｍｇ,ｔｉｄ ,ｐｏ,次日凌晨开始不能自行排尿 ,体检发现膀胱充盈 ,停药经导尿后 2 4ｈ ,排尿功能恢复。再次单独应用特布他林 1 .2 5ｍｇ,ｔｉｄ ,次日再次出现尿潴留 ,行导尿术后排尿正常[2 ] 。3　呋塞米患者 ,男 ,42岁 ,因风湿性瓣膜病 ,心功能衰竭给予常规抗炎、强心、利尿治疗 ,静脉注射呋塞米 2 0ｍｇ后 0 .5ｈ,自觉有尿 ,不能自行排出 ,采用变换体位 ,下腹热敷均无效 ,后经导尿排出尿液约 80 0ｍＬ。于隔日再次静脉注射呋塞米后 0 .5ｈ ,自觉尿憋不能排出 ,经导尿管排出尿液 70 0ｍＬ...     

青霉素致顽固性呃逆1例

患者 ,女 ,3 1岁 ,因咽炎、扁桃体炎就诊。无药物过敏史。青霉素皮试后 ,给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,青霉素 (华北制药股份有限公司生产 ,批号 :0 0 0 10 13 6) 80 0万Ｕ ,ｑｄ ,静脉滴注共 3ｄ ,每次给药后 15ｍｉｎ即出现呃逆症状 ,经憋气、转移注意力、膈肌起搏等及药物治疗如静脉推注甲氧氯普胺、穴位注射阿托品 ,均不能控制 ,直到静脉输液完毕后 2～ 3ｈ才自行缓解。其间未用其他药物 ,考虑可能为静脉用青霉素引起 ,遂停用。换用头孢拉啶 5 .0ｇ加 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉点滴 ,3ｄ后症状好转 ,无呃逆。 3 0ｄ后再次因…     

辅酶A致过敏反应1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,既往无药物过敏史 ,因肾炎、产后体虚、食欲不佳、常恶心欲吐、头晕乏力而补充能量。遂将三磷腺苷 40ｍｇ ,辅酶Ａ 10 0Ｕ (安徽马鞍山生物化学制药厂生产 ,批号 :99112 2 2 ) ,肌苷 0 .4ｇ ,维生素Ｃ 2 .0ｇ ,维生素Ｂ60 .2ｇ加入 10葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ中 ,静脉滴注 ,约 8ｍｉｎ后 ,患者突感胸闷 ,心悸 ,恶心呕吐 ,阵发性咳嗽伴喘息样呼吸 ,额头出汗 ,同时全身发痒 ,面部潮红 ,很快扩散至颈部。立即停药 ,静脉推注 10 %葡萄糖酸钙注射液 2 0ｍＬ加地塞米松 5ｍｇ ,肌肉注射异丙嗪 2 5ｍｇ ,约 0 .5ｈ后 ,症状缓解。…     

头孢吡肟致迟发型过敏反应6例

1　临床资料1.1　典型病例　患者 ,男 ,2 8岁 ,因左股骨开放性骨折来我院就诊 ,入院后行切开复位内固定。经头孢吡肟皮试阴性 ,给予头孢吡肟 2 .0ｇ[中美上海施贵宝制药有限公司生产 ,批准文号 :国药准字 (1998)Ｊ 5 2 (2 )号 ]加 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,口服钙立得 0 .6ｇ ,ｔｉｄ。用药 6ｄ后 ,患者全身皮肤瘙痒 ,有大小不等的红色皮疹出现 ,且高出皮肤 ,分布较均匀 ,以胸背部较多。怀疑为静脉滴注头孢吡肟所致。停用头孢吡肟 ,改用克林霉素 0 .6ｇ加 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ静脉滴注 ,ｂｉｄ ;10 %葡萄糖…     

头孢唑啉钠致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 0岁 ,2 0 0 0年 7月 4日在硬膜外麻下行十宫全切术 ,术后给予头孢唑啉钠 (济南齐鲁制药厂生产 ,批号 :0 6 2 0 14 )4.0ｇ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉点滴 ,预防感染 ,ｂｉｄ。头孢唑啉钠皮试阴性 ,以往未用过此药。第 1次用药时 ,患者无任何反应 ,间隔 8ｈ ,当第 2次用药 40ｍｉｎ后 ,突然出现喉头水肿 ,声音嘶哑 ,呼吸不畅 ,躯干及上肢荨麻疹 ,神志清 ,脉搏稍快 ,血压正常。立即停药 ,给予吸氧 ,2 5 %葡萄糖 2 0ｍＬ、地塞米松 10ｍｇ ,静脉推注 ,异丙嗪 2 5ｍｇ ,ｉｍ ,30ｍｉｎ后上述症状减轻 ,继续…     

常用中药注射剂致过敏性休克10例

近年来 ,常用中药注射剂引起的过敏性休克的报道越来越多 ,笔者对此作一综述1　双黄连粉针剂患者 ,女 ,3岁 ,因患肺炎用 5 %葡萄糖注射液 15 0ｍＬ加双黄连粉针 1.2ｇ ,静脉滴注约 1ｍｉｎ ,患儿出现烦躁、憋气 ,随即面色青紫 ,心跳、呼吸停止。立即停药 ,按过敏性休克抢救 ,约 2ｍｉｎ后心跳、呼吸恢复[12　鱼腥草注射液患者 ,女 ,32岁 ,因患肺炎给予鱼腥草注射液 5 0ｍＬ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ静脉滴注 ,仅输入约1ｍｉｎ(药液约 3ｍＬ)患者突然出现恶心 ,心悸 ,口唇紫绀 ,四肢厥冷伴大汗 ,脉搏细弱 ,血压测不出。立即停止输液 ,…     

鱼金注射液致过敏反应2例

患者 ,男 ,9岁 ,因咳嗽就诊 ,诊断为上呼吸道感染 ,给予①青霉素钠 480万Ｕ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ;②鱼金注射液 (西安黄河制药有限公司生产 ,批号为 99112 9) 14ｍＬ加入 5 %葡萄糖注射液 15 0ｍＬ ,静脉滴注。输完第 1组液体 ,加入第 2组 ,约 2 0ｍｉｎ后 ,患儿心慌 ,全身出现风团状大块丘疹 ,瘙痒 ,青霉素皮试阴性 ,考虑鱼金注射液过敏 ,停用该药 ,立即肌肉注射异丙嗪注射液 12 .5ｍｇ ,静脉滴注 10 %葡萄糖酸钙注射液 1ｇ ,加入 5 %葡萄糖注射液 5 0ｍＬ ,3ｄ后症状缓解。患者 ,男 ,5岁 ,因发热就诊 ,诊断为化脓…     

维生素K1致过敏反应4例

病例介绍例 1,女 ,34岁。因阵发性腹痛、恶心 5ｄ ,住院。入院诊断 :慢性胆囊炎。体检 :体温 37.0℃ ,急性病容 ,神志清 ,心、肺(-)。右上腹轻度压痛 ,未触及包块 ,肝脾肋下未及。Ｂ超示 :慢性胆囊炎。给予维生素Ｋ1 3 0ｍｇ、阿米卡星 0 .6ｇ加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,30ｍｉｎ后四肢、躯干出现米粒大小红色斑丘疹、伴瘙痒、微灼热。立即停止输液 ,给予雷尼替丁、阿司咪唑口服 ,3ｄ后皮疹消失。 2 0ｄ后因胆绞痛发作 ,再次应用维生素Ｋ1 3 0ｍｇ加 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,15ｍｉｎ后皮疹再…     

三七总苷注射液致过敏反应1例

患者 ,女 ,5 5岁 ,因高脂血症到门诊治疗 ,既往无过敏史。给予 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,三七总苷注射液 (血塞通 ,云南省昆明市兴中制药厂 ,批号 :990 90 13 ) ,ｑｄ ,0 .4ｇ ,缓缓静脉滴注。约 2ｈ后 ,患者胸部、双上肢出现大量红点、红斑 ,伴瘙痒。其间患者未取用其他致敏药物或食物。可能为三七总苷注射液引起的过敏反应。遂停药 ,口服阿司米唑 (息斯敏 ) ,ｑｄ ,每次10ｍｇ。 3ｄ后 ,过敏症状减轻 ,后逐渐消失。 2周后 ,再次静脉滴注该药 ,上述症状再次出现。可确诊为三七总苷注射液所致 ,停药后对症治疗 ,痊愈。三七总苷注射液致…     

静脉滴注甲硝唑致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,73岁 ,因鼻塞、流浓涕、咽痛、阵发性干咳 3ｄ ,静脉滴注 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,加入甲硝唑 (山西同振药业有限公司 ,批号 :990 70 1) 1.83ｇ ,40滴·ｍｉｎ-1。输液后半小时 ,患者开始出现烦躁 ,恶心 ,欲吐 ,随后全身不适 ,手、足、大腿内侧及会阴部出现散在红色皮疹 ,压之色退 ,瘙痒。经专科会诊后拟诊为甲硝唑过敏。停用甲硝唑 ,给 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,加10 %葡萄糖酸钙 10ｍＬ ,维生素Ｃ 2ｇ ,ｉｖ ,ｑｄ ,马来酸氯苯那敏4ｍｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ。第 2天改为头孢唑林 (先锋Ⅴ号 ) ,后未再出现任何不适…     

对氨水杨酸钠致剥脱性皮炎1例

患者 ,男 ,30岁 ,因阵咳 ,间断咯血 1 0个月 ,加重伴低热 1个月 ,于 2 0 0 1年 9月 2 2日入院。诊断为左上中浸润型肺结核涂阳进展期。给予以下药物治疗 :对氨水杨酸钠 (辽宁丹东锦江制药厂 ,批号 :0 0 1 2 2 3) 6 .0ｇ渐加量至 1 0 .0ｇ与异烟肼 0 .4ｇ加入 5 %葡萄糖溶液 50 0ｍＬ中避光静脉滴注 ,ｑｄ,口服利福平胶囊0 .6ｇ ,ｑｄ,吡嗪酰胺片 0 .75ｇ,ｂｉｄ,乙胺丁醇 0 .75ｇ ,ｑｄ。患者无不良反应。46ｄ后 ,患者诉右侧颜面部及唇水肿不适 ,查体 :胸背部见散在皮疹 ,胸部Ｘ线片示病灶好转 ,痰涂片抗酸杆菌(- )。给予氯苯那敏 4ｍｇ,ｂ…     

脉络宁注射液致血管神经性水肿2例

脉络宁注射液安全有效,临床上广泛使用。但笔者曾遇2例脑梗塞患者,在首次静脉滴注脉络宁注射液后患者侧颜面及肢体出现血管神经性水肿,停药给予抗过敏治疗,2、3d后水肿消失。例1,患者男,65岁,因患脑梗塞、左侧肢体无力2年、加重3d而住院治疗。给予5％葡萄糖注射液300ml加脉络宁注射液20ml静脉滴注,次日晨出现左侧面部憋胀、流涎、言语不清加重。体格检查：体温36.7℃,脉搏80次/min,血压19.5/12kPa,神志清,一般状况可,左侧颜面、眼睑、口角明显肿胀,心肺未见异常,肝脾未触及,患侧肢体轻度非指凹性浮肿,停药后2d水肿消失,1…