柴平汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床分析

目的 探讨和研究柴平汤治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效.方法 将164例腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,观察组采用柴平汤进行治疗,对照组采用复方地芬诺酯片药物进行治疗,记录并对比两组患者治疗前、后的临床表现和症状.结果 观察组的显效率和总有效率分别为78.04％和92.68％,对照组的显效率和总有效率分别为53.65％和75.6％,两组疗效比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 柴平汤加减治疗腹泻型肠易激综合征是安全有效的,值得在临床推广和应用.     

奥替溴铵、比特诺尔和复方地芬诺酯治疗肠易激综合征的双盲随机对照研究

目的：观察奥替溴铵、比特诺尔和复方地芬诺酯对IBS的用药安全性。方法：201例IBS腹泻型和腹痛型患者按照双盲随机对照观察分为奥替溴铵组(n＝62）、比特诺尔组（n=71)和复方地芬诺酯组(n=68）。所有患者均需进行治疗前、后症状评分。疗效判断标准为：显著、中度，轻试度缓解和无效。结果：三组治疗后症状平均积分均显著低于治疗前（P＜0．05）。奥替溴铵组和复方地芬诺酯组中度以上缓解率（69．4％和72．1％）显著高于比特诺尔组（50．7％，P＜0．05），奥替溴铵组治疗后腹前、腹胀，排便异常感和腹部触痛积分均显著性减低（P＜0．05－＜0．001），比特诺尔组和复方地芬诺酯组治疗后腹,是便异常（排便次数增多，大便性状，粘液便），腹部触痛积分和组内平均积分显著低于治疗组前（P＜0．05）。奥替溴铵组不良事件发生率（8．1％）显著低于比特诺尔组（23．9％，P＜0．05）和复方地芬诺酯组（35．3％，P＜0．001），其主要是由于比特诺尔组（12．7％） 复方地芬诺酯组（25．0％），便秘发生率增高，结论：上述三种药物对IBS的治疗均有效，其中奥替溴铵选择作用于腹痛型，比特诺尔和地芬诺酯主要作用于腹泻型，奥替溴铵副作用少，而比特诺尔和复方地芬诺酯长期使用易导致便秘。     

HPLC法测定复方地芬诺酯片中盐酸地芬诺酯含量

选择内标法测得盐酸地芬诺酯与扑尔敏的峰面积重量比为依据，实验测得复方地芬诺酯片的回收率为100.43％．变异系数1.0％．说明此法可行，     

中医治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的：探讨中医治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选取医院收治的腹泻型肠易激综合征的患者46例,按床位单双数分为观察组和对照组各23例,观察组采取中医治疗,对照组采用单纯的西医治疗,记录2组患者的临床治疗效果以及随访6个月的生活质量,并进行比较分析。结果观察组总有效率为95.65%明显高于对照组的65.21%（P ﹤0.05）;随访6个月后,观察组在治愈后有很好的生活质量,特别是在胃肠功能方面,而对照组复发10例,2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论中医治疗腹泻型肠易激综合征有很好的临床效果,其不仅可以改善肠道功能,还可以对其他脏腑进行调理,特别是对于病程较长、反复发作的患者,值得临床上进一步研究与运用。     

黄连素治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的观察黄连素对腹泻型肠易激综合征（IBS）的治疗效果。方法将迁安地区消化科门诊腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组60例,给予黄连素0.3g/次,3次/d,对照组60例,给予匹维溴胺50mg/次,3次/d,两组患者治疗3周,观察临床效果。结果治疗组总有效率75%,对照组总有效率78.3%,两组比较差异无统计学意义。结论黄连素能有效缓解腹泻型IBS患者症状,且价格低廉,无明显不良反应,可作为治疗腹泻型IBS一线药物。     

补脾益肠丸联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的探讨补脾益肠丸联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选取2016年9月—2018年12月新乡医学院第一附属医院收治的96例腹泻型肠易激综合征患者,运用随机数字表法将其随机分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组饭前口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊,3粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上饭前口服补脾益肠丸,6 g/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、直肠感觉功能参数、血清学指标和肠易激综合征生活质量(IBS-QOL)量表评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.25%、95.83%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组大便频率、性状评分及腹痛VAS评分较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组症状评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组直肠感觉阀值、疼痛阀值、排便阀值及最大耐受阀值较治疗前均显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些直肠感觉功能参数显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血浆胃动素(MTL)、γ-干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/白介素-4(IL-4)比值较治疗前均显著降低,而IL-4水平均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者MTL、IFN-γ、IFN-γ/IL-4比值低于对照组,而血清IL-4水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IBS-QOL量表中心境恶劣评分、自体意象评分、进食逃避评分、性行为评分、关系拓展评分、社会功能评分、健康担忧评分、行为障碍评分、总评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论补脾益肠丸联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征具有较好的临床疗效,能有效减轻患者症状,降低内脏敏感性,调节胃肠激素分泌,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

洛哌丁胺治疗腹泻型肠易激综合征的研究

本文对４５例腹泻型肠易激综合征患者随机分成洛哌丁胺组成和复方苯乙哌啶组，疗程２ｗｋ，观察大便的次数和性状的改变。其研究结果显示：洛哌丁胺组２４ｈ内总有效率为６３．３％，对照组为２６．７％（Ｐ＜０．０５）。，     

中药治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 探讨中药治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 随机选择腹泻型肠易激综合征患者80例,以健脾化湿为基础方水煎服,每日1剂.4周为1疗程,治疗治疗期间停用其他影响观察疗效的中药及西药.1个疗程后统计效果.结果 80例腹泻型肠易激综合征临床痊愈38例、好转32例、无效10例,总有效率87.5%（70/80）,治疗前后肝肾功能检查均无异常改变,治疗期间未出现不良反应.结论 采用中药治疗腹泻型肠易激综合征有较实际的临床应用价值,值得临床推广使用.     

二术散治疗腹泻型肠易激综合征35例临床研究

目的观察二术散治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效。方法采用二术散内服治疗腹泻型肠易激综合征35例,并设西药对照组35例进行疗效对比观察。结果治疗组和对照组总有效率分别为88．5％和65．5％,差异有统计学意义（x^2=7．815,P〈0．05）。结论二术散治疗腹泻型肠易激综合征疗效明显且无不良反应。     

和胃化湿片治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的 研究和胃化湿片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法 100例IBS-D患者,按照随机数字抽取法分为对照组及观察组,各50例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用和胃化湿片治疗.比较两组患者治疗前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、肠易激综合征症状严重程度调查表(I...     

复方嗜酸乳杆菌联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的探讨复方嗜酸乳杆菌联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合症的临床疗效。方法选择上海市浦东新区光明中医医院2013年6月—2014年6月收治的120例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组饭前30 min口服给予马来酸曲美布汀片0.1 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上饭后口服给予复方嗜酸乳杆菌片1 g/次,3次/d。对照组和治疗组患者均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,同时记录腹痛积分、腹泻积分、大便性状异常化率和日均排便次数,检测血清中的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.0%、93.3%,,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组的腹痛积分、腹泻积分、大便性状异常化率和日均排便次数均较治疗前显著降低(P0.05);治疗组治疗后的腹痛积分、腹泻积分、大便性状异常化率和日均排便次数均较对照组治疗后显著降低(P0.05)。治疗后两组血清中的IL-6和TNF-α水平较治疗前显著降低(P0.05);治疗后治疗组血清中的IL-6和TNF-α水平较对照组显著降低(P0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌片联合马来酸曲美布汀片治疗腹泻型肠易激综合征具有显著的临床疗效,安全性较高,具有一定的临床推广价值。     

针刺配合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果

目的：探讨针刺配合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选取2011年5月~2014年10月本院收治的64例腹泻型肠易激综合征患者,将其随机分为对照组和实验组。对照组给予针刺治疗,实验组在对照组基础上配合隔姜灸治疗。比较两组的治疗效果、症状积分和生活质量。结果实验组的总有效率、症状积分和生活质量显著提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征可以明显提高治疗效果,改善患者的临床症状,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

肠胃舒方联合西药治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果

目的：探究肠胃舒方联合西药治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选择2012年2月～2014年2月在本院接受治疗的64例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,随机分成两组,对照组采用西药治疗,观察组在西药治疗的基础上采用肠胃舒方治疗,对比两组的治疗效果、不良反应发生情况及患者满意度。结果对照组的总有效率为81.2%,观察组的总有效率为96.9%,观察组的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。观察组的不良反应发生率为6.25%,低于对照组的31.25%（P〈0.05）。对照组的患者满意度为78.1%,观察组的患者满意度为96.9%,观察组的患者满意度高于对照组（P〈0.05）。结论在西药治疗的基础上采用肠胃舒方能有效治疗腹泻型肠易激综合征,值得临床推广应用。     

Pharmacokinetic drug evaluation of rifaximin for treatment of diarrhea-predominant irritable bowel syndrome

Introduction: Rifaximin is a poorly absorbable antibiotic with a broad-spectrum activity against both Gram-negative and -positive bacteria. It is active in the small intestine due to its high bile solubility, whereas in the aqueous environment of the colon, it shows limited efficacy against highly susceptible bacteria. These unique pharmacokinetic properties limit its systemic effects and can correct gut microflora imbalances. Thus, rifaximin has become a major therapeutic agent in several gastrointestinal diseases in which an imbalance in gut microflora may play a role, including diarrhea predominant irritable bowel syndrome (IBS-D).

Area covered: This is an up-to-date review focusing on the efficacy of rifaximin in the treatment of IBS-D in both adult and pediatric populations. We will review the pharmacokinetic properties of rifaximin, including its absorption in health and disease, mechanisms of action, and interactions with other drugs.

Expert opinion: Given its safety profile and its negligible absorption, rifaximin is a suitable treatment for IBS-D, in both adults and children. The possibility of modulating gut microbiota composition without side effects has made this drug an appealing therapeutic agent in highly prevalent gastrointestinal diseases. However, to date, monitoring for the development of resistant bacterial strains during long-term rifaximin use is still lacking.     

双歧三联活菌联合硝苯吡啶治疗腹泻型肠易激综合征的临床分析

目的 观察双歧三联活菌（金双歧，微生态活菌制剂）与硝苯吡啶联合应用治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 将88例患者随机分为两组，治疗组（金双歧联合用药组）45例，金双歧4片，1日3次，硝苯吡啶10mg，1日3次；对照组43例，金双歧4片，1日3次。疗程2周。结果 治疗组总有效率82．22％，对照组总有效率55．81％。治疗组与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。停药4周内复发率分别为45．83％，21．62％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论金双歧、硝苯吡啶联合应用治疗腹泻型肠易激综合征有较好疗效和较低的复发率。     

腹泻型肠易激综合征患者血清炎性细胞因子分析

目的初步探讨腹泻型肠易激综合征(IBS)患者是否存在辅助性T细胞1(TH1)、辅助性T细胞2(TH2)免疫调节功能紊乱及其在IBS发病中的作用。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测31例腹泻型IBS患者(IBS组)及28例同龄、同性别、同期健康者(对照组)血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4、IL-8、IL-10、IL-12、干扰素(IFN)-γ水平。结果腹泻型IBS患者血清中可测得低浓度TNF-α,对照组血清中未检测到TNF-α;腹泻型IBS患者血清IL-4、IL-10水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹泻型IBS患者血清IL-12、IFN-γ、IL-8水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);腹泻型IBS患者IFN-γ/IL-4比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹泻型IBS患者体内TH1反应增强,感染影响腹泻型IBS患者发生TH1/TH2漂移,在IBS发病过程中起重要作用。     

Advancements in drug development for diarrhea-predominant irritable bowel syndrome

Introduction: Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome (IBS-D) is a common disorder characterized by a complex pathophysiology hampering optimal targeted drug development. Recent advances in our understanding of key underlying mechanisms prompted novel therapeutics including novel pharmacological approaches.

Areas covered: This review summarizes the latest advancements in the pipeline of IBS-D drugs focusing on new pharmacological targets, efficacy and safety of medicinal products considering the recent harmonization of regulatory requirements by the FDA and the EMA.

Expert opinion: The new 5-HT₃ receptor antagonist ramosetron appears a promising therapeutic approach devoid of significant adverse events, although it is presently unavailable in Western countries, most likely because of the precautionary approach taken by regulatory agencies with this drug class. New pharmacological concepts on full agonists/antagonists, mixed-receptor activity and novel drug targets may streamline the present drug pipeline along with the adherence on new regulatory guidelines on outcome measures. Eluxadoline can be taken as an example of this paradigm shift. It has now been granted marketing authorization for IBS-D on both sides of the Atlantic, but it is still considered as a second-line agent by the NICE. There is still much work to be done to fully cover clinical needs of patients with IBS-D.     

剔除特异性IgG阳性食物治疗腹泻型肠易激综合征效果观察

目的观察剔除特异性IgG阳性食物治疗腹泻型肠易激综合征(d iarrhea-predom inant irritab le bowel syndrom e,d-IBS)的效果。方法对符合罗马Ⅲ的d-IBS患者56例,酶联免疫法检测血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体,依据检测结果对IgG阳性达2以上的患者剔除相应食物治疗,观察治疗后第四周和第八周生活质量评分变化;同时观察第八周症状频率和严重程度指数的变化。结果 d-IBS患者中至少对1种过敏原出现阳性反应为38例,总阳性率为67.8%;正常对照组4例呈阳性反应,阳性率为13.3%,两者相比差异有显著性(P<0.05)。25例IgG阳性达2以上的患者完成8周饮食治疗,临床症状明显改善,症状频率指数[(3.52±1.32)vs(1.41±0.43)]和严重程度指数[(3.15±1.50)vs(1.34±0.65)],均有显著降低;4周和8周生活质量评分除挑食外均明显改善。结论剔除特异性IgG检测阳性食物,能有效改善d-IBS的临床症状及生活质量评分。