腰椎峡部裂的CT诊断及其病因学探讨

腰椎滑脱是腰腿痛常见病因之一。常由腰椎峡部裂引起。既往诊断主要依靠X线平片，CT扫描可以显示腰椎摄片所不及的征象。本就22例腰椎峡部裂CT资料作回顾性分析，报告如下。     

腰椎体终板病变67例X线平片和CT对照分析

目的 分析比较67例患者腰椎X线平片上椎体面终板病变的影像和CT对相应椎间盘扫描所得椎间盘病变的影像，以明确它们的之间的关系。方法 67例不同性别、年龄的清晰对比度良好的腰椎正侧位平片，而且确定有椎体终板病变存在。这线患者的腰椎间盘病变的CT扫描片，二者之间进行影像学的对比分析。结果 67例椎体终板有病变影像的患者，其相应CT片上均有间盘病变存在，以椎间盘膨出多见约占50％，椎间盘突出和退变退之约占40％，各种病变以腰4、5间盘居多。结论 通过本组67例腰椎平片和CT影像分析讨论，我们认为只要平片上确定椎体面终板有病变存在，那么，他们的间盘肯定有某种病变存在。但单凭腰椎平片不能确定椎间盘病变的类型和程度，这一点有待于CT扫描后确诊。     

AF系统治疗胸腰段及下腰段椎体爆裂骨折

目的探讨AF系统治疗胸腰椎及下腰椎爆裂骨折的疗效。方法采用AF系统治疗胸腰椎及下腰椎爆裂骨折28例。结果X线摄片、CT综合评价及神经系统功能恢复情况比较，疗效满意。结论AF系统是治疗胸腰椎及下腰椎爆裂骨折理想的内固定系统。     

复方三七片治疗腰椎压缩性骨折40例临床观察

腰椎压缩性骨折乃骨科常见疾病，多见于高龄患，对其治疗的方法不多。复方三七片乃我院的协定处方，运用于临床已近四十余年，主治各种骨折和跌打损伤，为进一步观察复方三七片对骨折愈合以及消肿止痛的作用，我们将我院收治的40例腰椎压缩性骨折患进行治疗观察，现将结果总结如下。     

DR腰椎侧位片与MRI对椎间盘后缘轮廓征显示的对比研究

目的 研究直接数字化X线摄影(DR)腰椎侧位片与磁共振成像(MRI)对椎间盘后缘轮廓征的显示情况。方法 本研究纳入80例腰椎间盘突出症患者,病例选取时间为2018年1～12月,分别进行DR腰椎侧位片、MRI检查,将两种检查方式的椎间盘相关征象、后缘轮廓征检出情况进行比较。结果 MRI检查各个征象的检出率均高于DR腰椎侧位片,差异有统计学意义(P 0.05);DR腰椎侧位片的椎间盘后缘轮廓征检出率为32.50%,MRI检查检出率为25.00%,数据比较差异有统计学意义(P 0.05);DR腰椎侧位片椎间盘后缘轮廓征在腰椎间盘病变中的检出率为69.15%。结论 MRI检查在腰椎间盘征象方面的显示率高于DR腰椎侧位片,但DR腰椎侧位片在椎间盘后缘轮廓征显示率方面比MRI检查更高。     

CT在腰椎单纯性楔形压缩骨折诊断中的应用价值

目的：评价在腰椎单纯性楔形压缩性骨折的稳定性的判断中单纯平片检查是否充分。对象与方法：对３５例腰椎平片诊为单纯性楔形压缩性骨折的病人进行ＣＴ检查。分别根据Ｇｅｈｗｅｉｌｅｒ及Ｓｃｏｔｔｅ所描述的平片及ＣＧＴ估价椎体骨折稳定性标准，来判断骨折的稳定与否，并进行统计学分析。结果：平片分析结果，３５例中２４例诊断为稳定性骨折，１１例诊断为不稳定性骨折；ＣＴ分析结果诊断为稳定性骨折１０例，不稳定性骨折２５     

腰椎X线片在招收飞行学员体检中的价值

目的 探讨腰椎X线片在招收飞行学员(招飞)体检中的价值.方法 卧位下拍摄腰椎X线正、侧位片.焦距94～ 100 cm,对大部分检查者采用100 cm.根据1996年《中国人民解放军招收飞行学员体格检查标准》规定判定是否合格.结果 2011年度在招飞全面体检中经过X线拍腰椎片检查者共计288人,超过标准而淘汰者90人.结论 腰椎X线片是招飞体检中一项很重要的检查,其必要性是肯定的.     

应用单侧椎间孔入路腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症早期疗效观察

目的 探讨腰椎滑脱症的适宜手术入路及方式。方法 应用单侧椎间孔入路腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症21例。通过观察及分析术中出血量、手术时间、早期疗效及手术前后X线片资料。结果 21例病例早期临床优良率100％．术后随访6个月，植骨融合率100％。结论 经单侧椎间孔入路腰椎体间融合术是一种安全可行，疗效满意的治疗腰椎滑脱症的手术方法。     

腰椎体骨巨细胞瘤误诊为椎体结核1例

病例报告：患者，男，24岁。无诱因性腰痛3个月入院。不伴有结核中毒症状。查体：腰椎曲线、活动度正常．腰：棘突深叩痛( )，局限，无放散．取下肢正常。拾物试验(-)．血常规、血沉正常。X线片：胸部正常；第2腰椎体右缘骨质破坏．界限不清，未见死骨形成。B超示右腰椎旁混合性肿物。诊断：腰椎体结核。     

螺旋CT多平面成像技术在腰椎小关节的应用

目的：探讨螺旋CT多平面成像技术在腰椎小关节病变检查中的应用价值。方法：对36例腰椎滑脱和强直性眷柱炎合并腰椎小关节病变患者采用3-5mm层厚，1．5—3mm重建间隔进行螺旋扫描和多平重建。结果：所有病例都能多方位地显示腰椎小关节解剖结构及其毗邻关系，能更好地帮助确定小关节病变程度及范围。结论：尽管腰椎X光片和轴位CT在显示正常和病变腰椎及小关节的解剖方面一定优势，但通过扫描数据重组的冠状位，矢状位、斜位和曲面MPR图像有助于对腰椎及其小关节病变和结构的全面理解，它是腰椎平片和轴位CT的良好补充。     

普通X线与CT对腰椎小关节综合征诊断的对照研究

目的 探讨腰椎小关节综合征的普通X线及CT征象.方法 通过85例腰椎小关节综合征常规摄取X线片正侧位及双斜位片,CT常规扫描加向头侧,足侧扫描层面.结果 腰椎小关节综合征X线及CT共同征象为小关节突肥大、骨赘形成、关节间隙变窄.结论 X线片及CT综合对照研究不仅提高了腰椎小关节综合征的准确率,而且为早期诊断、临床有效治疗及观察术后疗效提供客观依据.     

腰椎峡部裂的CT表现及避免漏诊分析

目的：研究腰椎峡部裂的CT表现及避免漏诊方法。方法：对12例腰椎峡部裂的CT图像进行观察分析、总结，对不伴滑脱者，探讨避免其漏诊的方法。结果：12例腰椎峡部裂的CT表现为“裂隙征”等直接征象及“双边征”等间接征象，对不伴滑脱者，定位平片及间盘层面断层扫描可显示出能提示诊断的改变。结论：腰椎峡部裂的CT表现具有特征性，多种方法可避免其漏诊。     

脊髓神经损伤导致子宫脱垂1例

患者，女，46岁。1978年7月613从3楼窗台上不慎坠地。当即由医务人员以仰卧位抬人病房。x线摄片报告：第一腰椎压缩性骨折并半脱位；第三、四腰椎间隙消失；耻骨联合分离；腰段脊柱向左侧弯曲。体检发现双下肢感觉消失，     

谁偷了他的一个腰椎

坐在医院放射科诊断室里，李忠真是特别紧张。老李是因为腰痛，到医院骨科检查。医生检查后，吩咐他去拍腰椎X线片。     

为何腰椎会滑脱

洪阿姨今年56岁，近3个月来不明原因的出现持续腰酸，双下肢乏力，提重物或步行较长时间后症状加重，经休息后稍减轻。除此之外，自己还感觉腰部不稳，腰部活动时有移动感。后来去医院就诊，在拍了腰椎片后医生诊断为：腰椎滑脱（Ⅱ度）。     

腰椎小关节综合征普通X线与CT征象诊断的对比观察

腰椎小关节综合征是引起腰腿痛的原因之一,合理治疗意义重大。传统X线平片难以显示腰椎小关节的解剖结构,CT扫描可清晰显示其解剖结构及病理改变[1]。现通过对腰椎小关节综合征患者76例的X线片及CT表现作对比观察,以提高其认识。1资料与方法     

X线诊断腰椎退行性滑脱疗效观察

目的回顾分析50例腰椎退变性滑脱X线平片,以提高对退变性滑脱的认识。方法50例腰椎退变性滑脱全部病例常规摄片,并进行测量与统计分析。结果滑脱部位以4～5为主,占滑脱椎体90%,滑脱方向,以前滑脱占80%,后滑脱占20%,椎弓峡部和关节炎是完整的。结论X线平片对腰椎滑脱移位的程度,临床治疗及预后评估均有积极意义。     

2例糖皮质激素应用不当致肺结核血型播散的沉痛教训

２例糖皮质激素应用不当致肺结核血型播散的沉痛教训李春林（四川省茂县人民医院６２３２００）例１：女，１９岁，未婚。因腰痛１月而来院检查，经腰椎摄片未发现骨质异常，但因ＥＳＲ为２０ｍｍ／ｈ，某医生即诊断为＂风湿性脊椎炎＂。行腰椎封闭注射，药物为强的松龙１...     

椎弓崩裂与腰椎滑脱的影像学诊断

目的：探讨椎弓崩裂与腰椎滑脱的X线平片与CT扫描诊断价值及限度。方法：回顾分析经临床确诊的28例椎弓崩裂患者的X线平片、CT检查结果,比较两者对诊断的价值和限度。结果：18例患者进行了CR正侧位摄片检查,检出椎弓崩裂5例,另3例加摄斜位片确诊;28例患者均进行了CT检查,检出椎弓崩裂25例。结论：CT扫描比X线平片对椎弓崩裂与腰椎滑脱的诊断更具优势,X线平片投照技术和CT合理的扫描计划是发现椎弓崩裂与腰椎滑脱的关键。     

无脊柱滑脱的腰椎峡部裂的四种影像学诊断比较

目的选择一种对无脊柱滑脱的腰椎峡部裂诊断率最高的影像学检查方法。方法回顾性分析自2000年7月至2003年8月收治的21例无脊柱滑脱的腰椎峡部裂患者的四种影像学检查结果,对比其诊断率。结果在21例无脊柱滑脱的腰椎峡部裂患者中,腰骶侧位片阳性率72％,腰骶双斜位片阳性率48％,普通腰椎CT阳性率9．5％,反角度CT扫描阳性率100％。结论上述四种影像学诊断方法中,反角度CT诊断率最高,腰椎侧位片比双斜位阳性率更高;反角度CT扫描不但提高诊断率,而且能更准确的显示病变部位的病理变化,可作为一种常规检查。