飞秒激光辅助个体化准分子激光角膜切削术治疗近视患者的疗效观察及护理

目的 探讨飞秒激光辅助个体化准分子激光角膜切削术治疗近视患者的疗效.方法 选取近视患者80例,随机分为观察组(飞秒激光辅助个体化准分子激光角膜切削术治疗)与对照组(前弹力层下角膜磨镶术),各40例.探讨实施不同治疗对治疗效果的影响,并总结相关护理体会.结果 治疗后,观察组屈光度显著比对照组低(P＜0.05),观察组并发...     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣移位2例

应用准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in situ keratoraileusis，LASIK）治疗近视，常规应制作角膜瓣。由于基质床表面经过激光切削，改变了原有的平整状态，角膜瓣复位时无法达到理想的吻合，再加上角膜瓣下及边缘有水分，使得术后角膜瓣容易发生移位。在临床工作中我院共发生2例术后角膜瓣移位，经及时处理，均取得良好疗效，现报告如下。     

准分子激光角膜表层切削与准分子激光原位角膜磨镶术的临床疗效对比

准分子激光屈光性角膜手术经过近30年的发展,先后出现了准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)、准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(laser subepithelial keratomileu-sis,LASEK)、微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolislaser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)。其发展呈现从角膜表面到     

准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术治疗近视

<正>改良的LASIK.双面式LASIK(Both-sided LASIK,BSL)应用双面切削方式对近视眼行LASIK手术可以将部分届光度放在瓣膜面上完成,本文试述如下。1材料与方法1.1病例选择2007年6月至2009年7月间在齐齐哈尔市公安医院行准分子激光手术矫治近视的患者,按术前屈光度分为低度、     

准分子激光角膜切削术治疗近视的临床观察

准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy)是现代科技应用于临床屈光医学的一项新技术，自八十年代经不断发展，准分子激光技术已逐渐应用于眼科临床[1]，现就我院于1997-10~1999-10间，所行完整随访资料的PRK 548例1056只眼的治疗情况报道如下。1 对象与方法1.1 一般资料本组548例1056只眼，男324例，624只眼，女224例432只眼，年龄18~38岁，近视屈光度为-1.50D~-11.50D，本组资料按近视的屈光度分为A组(-1.50D~-6.00D)，共207例，B组(-6.20D~-9.00D)，共236例，C组(-9.20D~-11.50D)，共105例。1.2 术前检查包括裸眼视力，…     

比较飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的LASIK手术对近视患者视功能的影响

目的比较飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的LASIK手术对近视患者视功能的影响。方法本研究选取2014年8~10月在我院接受LASIK手术的70例近视患者为研究对象,按手术方式的不同将其分为机械组(25例)和飞秒组(45例),评价两组患者手术后的裸眼视力及工作疲劳情况。结果与术前比较,两组患者术后裸眼视力显著改善,而飞秒组患者在手术后的第1天视力恢复到(1.02±0.11)°,显著高于机械组(0.78±0.23)°,差异有统计学意义(P<0.05);飞秒组患者在术后1周开始视力稳定,而机械组在术后1个月开始视力稳定,提示飞秒激光制瓣的LASIK手术后达到稳定疗效的时间较机械组更短。在术后1和3个月,飞秒组的工作疲劳评分均显著低于机械组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种不同制瓣方式的LASIK术均能显著提高近视患者的裸眼视力,飞秒激光制瓣的LASIK术较传统LASIK术后更明显降低工作疲劳,值得进一步推广和研究。     

近视眼准分子激光角膜屈光手术研究进展

准分子激光屈光手术是目前临床上应用比较广泛的治疗近视眼的手术方法,准分子激光角膜屈光手术作为其主流术式更有着许多的优越性。本文主要针对PRK、LASIK、LASEK的相关研究进展做一综述。     

飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术和前弹力层下激光角膜磨镶术术后角膜前表面高阶相差变化的比较

目的 比较飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和机械刀辅助的前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)术后角膜前表面高阶像差的变化情况。方法 选择2015年9月至2016年8月在宣城市中心医院行角膜屈光手术病人112例,通过随机数字表法分为FS-LASIK的54例病人(54只眼)和行SBK术的58例病人(58只眼),其中每例病人随机数字表法选择1只眼。于术前及术后3个月利用眼前节全景仪(Pentacam HR)测量病人角膜前表面的高阶像差(主要包括总的高阶像差、水平彗差、垂直彗差及球差),高阶像差的描述采用Zernike多项式表示。结果 FS-LASIK组和SBK组术前病人在年龄、等效球镜度数(SE)、角膜前表面各高阶像差的比较均差异无统计学意义(P>0.05)。FS-LASIK组术后3个月的角膜前表面总的高阶像差和球差较术前差异有统计学意义(P<0.001),水平及垂直彗差较术前均差异无统计学意义(P值分别为0.558和0.325)。SBK组术后3个月角膜前表面总的高阶像差、球差(P<0.001)及垂直彗差(P=0.001)较术前差异有统计学意义,水平彗差较术前差异无统计学意义(P=0.428)。FS-LASIK组和SBK组在术后3个月时的总的高阶像差、水平慧差及球差值均差异无统计学意义(P值分别为0.487、0.373和0.063),然而两组之间的垂直彗差差异有统计学意义[FS-LASIK:(-0.03±0.48) μm,SBK:(-0.21±0.42) μm;P=0.030]。结论 FS-LASIK术组与SBK术组在角膜前表面的总高阶像差、水平慧差和球差之间均差异无统计学意义,然而FS-LASIK术后3个月的角膜前表面垂直彗差显著低于SBK组,可能表明在对称性、偏中心、倾斜等方面,飞秒激光制瓣优于机械板层角膜刀制瓣。     

准分子激光原位角膜磨镶术围手术期护理

目的 通过对近视患者的术前护理评估、准备及准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后健康指导而提高患者的手术配合及预防并发症的发生。方法 对150例（296只眼）近视患者的术前护理评估、检查后而筛查出100例（199只眼）进行LASIK术的患者给予术前、术后指导及跟踪观察。术后1、3、7天复查观察上皮愈合、疼痛指数、裸眼视力，术后1、3、6个月检查记录裸眼视力、眼压、屈光度。结果 所有要求行LASIK的患者都能积极配合检查、手术及做好术后个人防护。未出现严重并发症。结论 做好LASIK的围手术期护理对预防术后并发症有积极的作用。     

准分子激光角膜切削术后的组织病理学改变

近年来,准分子激光在眼科的应用得到了迅速地发展,特别是激光屈光性角膜切削术,它可以通过对角膜表面进行极为准确地切削而改变角膜表面屈度以矫正屈光不正。193nm 准分子激光在生物组织内的穿透深度仅有几微米,所以对临近组织几乎不造成损伤,只有那些吸收了193nm 光量子的组织分子才受激光束的影响。激光角膜切削可引起角膜组织的损伤愈合反应,并可以发生一系列组织病理、生理及生化等方面的改变。本文对准分子激光角膜切削术后的组织病理学改变进行了综述。     

准分子激光原位角膜磨镶术的护理

准分子激光原位角膜磨镶术 (L ASIK)治疗近视是一种安全、有效 ,稳定性、预测性好的方法 ,作为近视治疗的一种新技术目前已在全国广泛开展 ,但对其护理的报道为数不多。我中心自 1999年 4月开展 L ASIK以来 ,已对 75 8例 14 4 9只眼进行 L ASIK手术 ,取得良好的效果。良好的护理对协助医生顺利完成手术起着重要作用 ,现将 L ASIK术的护理体会报告如下。1　一般资料自 1999年 4月至 2 0 0 2年 11月在我院接受 L ASIK手术的病人 75 8例 ,男性 4 2 1例 ,女性 337例 ;年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 6岁。单眼 6 7例 ,双眼 6 91例 ;近视屈光…     

准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视的疗效比较

在准分子激光角膜表面切削术（PRK）的基础上准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）逐渐发展起来,并且已经取代了PRK在准分子激光矫正屈光不正手术中的主导地位。笔者回顾性分析了240例（480眼）行LASIK或LASEK术并且随访达半年以上的患者,对其术后疗效进行比较。现报告如下。     

角膜瓣折叠在准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼术中的应用

准分子激光原位角膜磨镶术（excimer laser in situ keratomileusis。LASIK）对于高度近视具有完全矫正或明显减低近视度数的作用,并且具有较高的安全性、稳定性和可预测性,术后无痛苦,视力恢复快等诸多优点,现在国内外越来越多的眼科医师倾向于使用LASIK技术矫正高度近视。但是翻转的角膜瓣基质面容易干燥,易有异物附着,角膜瓣蒂部基质面易损伤,这样会影响角膜瓣的复位。导致切口愈合不良,角膜层间异物存留,角膜不规则散光等并发症发生。回顾我院采用的LASIK术中角膜瓣折叠,效果显著,现报告如下：     

飞秒激光角膜屈光手术的并发症分析

目的目前飞秒激光已广泛应用于激光角膜屈光手术中。激光角膜屈光手术根据飞秒激光的应用可分为两大类:飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)。文中分析讨论两种手术术中及术后出现的并发症及如何有效预防与处理。方法对204只眼行FS-LASIK手术和92只眼行SMILE手术,回顾性分析可能出现的各类并发症。结果 296只眼均顺利完成手术,术后视力恢复好,无1例出现危及视力的严重并发症。结论飞秒激光角膜屈光手术作为一种全新的手术技术,成功预防及处理各类并发症是术后获得良好视力的关键。     

准分子激光角膜切削术治疗近视140例

目的:观察准分子激光角膜切削术治疗近视的临床结果。方法:采用美国Keracor116型准分子激光治疗机对140例患者角膜行准分子激光角膜切削。结果:共进行140例。术后裸眼视力≥0.5者138例(98.6%);≥0.8者136例(97.1%);≥1.0者132例(94.3%);术后并发症轻微,主要有角膜上皮下雾状混浊-屈光回退和激素性高眼压。结论:准分子激光角膜切削是治升近视的一种安全、有效的治疗方法。     

经上皮准分子激光角膜切削术与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的疗效比较

目的 比较经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视的疗效。方法 纳入行激光治疗近视的患者21例,42眼,每个患者的一只眼睛随机行TransPRK术,另一只眼睛行LASEK术。观察术后角膜上皮愈合时间,1、2、3天疼痛评分,3天、7天、1个月、3个月、6个月、12个月的裸眼视力、矫正视力、Haze分级。结果 两组角膜上皮愈合时间差异有统计学意义,TransPRK组上皮愈合时间明显较短(t=3.23,P=0.04)。术后第1天和第2天,两组疼痛评分比较差异有统计学意义(t=2.609,P=0.017;t=2.335,P=0.030)。TransPRK组术后疼痛评分更小。第3天两组疼痛评分差异无统计学意义(t=1.451,P=0.162)。TransPRK组在术后第3天和术后第7天裸眼视力明显好于LASEK组,差异有统计学意义(t=3.005,P=0.007;t=3.423,P=0.003)。术后1个月、3个月、6个月、12个月两组裸眼视力、矫正视力、Haze分级差异无统计学意义。结论 TransPRK比LASEK更为舒适,早期角膜上...     

准分子激光原位角膜磨镶术187例的护理

目的通过对187例准分子激光原位角膜磨镶术的护理，探讨做好术前术后的护理对准分子激光手术效果的影响。方法做好术前的心理护理及健康教育，协助医生做好眼部各项检查，并作好术中的配合。指导患者正确术前、术后用药，学会术后的自我护理。结果本组病例术后裸眼视力≥0．5以上者有328眼，占96．76％，获得较满意的效果。结论做好术前检查筛选和准备，充分做好解释工作，预防感染，减轻患者的不适及术后做好术眼的保护措施，警惕激素性高眼压，指导患者做好复诊以及随访工作，是保证手术效果的关键。     

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）角膜层间异物及预防

目的：分析准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后角膜层间异物情况。探讨准分子激光原位角膜磨镶术中角膜下异物的发生情况和预防方法。方法：回顾性分析10年中4316例（8602眼）LASIK手术过程,均为规范化操作实施LASIK术。分析可能产生瓣下异物的原因及影响因素。结果：625眼（7.2%）出现角膜层间异物残留。其中,309眼（3.5%）采用异物剔除和冲洗等及时合理的措施处理,冲洗后8眼出现少许边缘性角膜上皮细胞植入;316眼（3.6%）无须处理。所有患者预期的矫正视力均无明显影响,四季之中,以冬季异物的发生率最低;春夏秋季发生率较高,可能与术间抽湿机过度使用有关。常见的角膜瓣下异物有组织碎屑、金属碎屑、细丝、脂质颗粒、血液、睫毛等。术毕当日及时对异物处理后,次日再发现异物的情况明显减少。结论：LASIK手术安全可靠。只要处理及时得当,收效良好。从人员技术、环境设备等多方面加强预防,可明显降低术中异物的发生率。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣移位的处理观察

目的回顾分析准分子激光原位角膜磨镶术（laseriu srtu keratomileusis,IASTK）术后角膜瓣移位的原因,总结出预防这种并发症的方法以及相应的处理措施。方法在使用美国PDI准分子激光治疗仪进行LASIK手术的2613例（5002只眼）中,均应用MoriaⅡ（110刀头）显微角膜刀制作薄角膜瓣。记录到术后发生角膜瓣皱褶、移位患者13例（13只眼）,分析其原因,并给予及时妥善处理,采取相应的治疗对策。结果 LASIK术后第1天出现角膜瓣皱褶、瓣移位8例（8只眼）;术后1w～1y眼外伤致角膜瓣皱褶、移位5例（5眼）。11例（11眼）均行角膜瓣重新复位。术后1个月均达到术前矫正视力。结论 LASIK术中角膜瓣薄、角膜瓣大、蒂部小,易引起角膜瓣皱褶或移位;眼部外伤也是引起LASIK术后角膜瓣皱褶或移位的主要原因之一。如发现及时、治疗得当,仍可达到从前的有效视力。