基层医院临床药学服务模式和学科建设

目的探寻基层医疗机构的临床药学建设模式和临床药师的服务方式。方法分析基层医院临床药学服务和学科建设现状,结合我院临床药学发展的经验,探讨临床药学服务模式和学科建设的对策。结果基层医疗机构临床药学建设比较落后,应采取多种化临床药学建设模式和服务方式。结论基层医疗机构要重视临床药学建设工作,可从完善临床药学发展制度,重视药师的培养和继续教育,加强专科临床药师发展等方面着手。     

上海市在二级以上医疗机构中建立临床药师制

(本刊讯)为贯彻《医疗机构药事管理暂行规定》,上海市卫生局最近发出在上海市二级以上医疗机构中建立临床药师制的通知,具体规定了临床药师岗位设置和要求:二级医疗机构至少有临床药师2名,其中公共临床药师1名,专科临床药师1名;三级医疗机构至少有临床药师3～4名,其中公共临床药师2名,专科临床药师1～2名。有条件的一级医疗机构应积极探索临床药师工作模式,逐步建立临床药师制。通知规定对医疗机构的临床药师进行培训,尽快提高其药学服务水平。同时公布的《上海市医疗机构临床药师规范(试行)》,主要内容包括临床药师工作职责与任务、工作内…     

医疗机构药师临床化培养

目的:本文就医疗机构药师工作的转型工作应注意的几个问题提出并进行了探讨.方法:分析我国药师培养现状,提出培养应该专科化、分阶段、分组别,补充必要的专科医学背景知识和药物治疗知识,在注重实际能力培养同时,积累学习方法.结果:临床药师培养特别是医疗机构药师应根据学历结构、年龄层次,优势互补的原则进行分组,并采纳建构主义学习的方法指导学习,收到了明显的效果.结论:医疗机构药师可以通过相关知识的补充,学习方法的完善,从而完成其临床化的培养,更好的走向临床,服务临床.     

美国专科临床药师培训模式介绍

摘 要 目的：介绍美国专科临床药师的工作模式及培养过程。方法: 参观学习美国专科临床药师的培训工作,分析美国专科临床药师在药学监护中工作内容,了解其工作模式、职责,查房方式,美国对专科临床药师的培养过程及考核要求。结果和结论:美国临床药师工作更加细化, 它的培养体系呈三级化的药师工作制度,专科临床药师在药学监护中发挥着重要的作用。     

某二级甲等医院高危药品的预防差错管理

药品使用错误是医疗机构中最常见的对患者健康造成危害但又可避免的原因之一.本文就某基层二级甲等医院药品使用错误预防管理做一描述,以寻找一种适合基层医院差错预防管理的模式.结果发现加强对高危药品的各个环节的管理,能避免差错的发生；加强对临床药师的培养,能更深层次地保障临床的用药安全.     

心血管专科临床药师培训经验

目的：探索有效的心血管专科临床药师培养模式，探讨心血管专科临床药师培训方法。方法：根据卫生部临床药师培训基地带教过程中积累的经验与体会，结合目前药师现状及临床对药师的需求，总结归纳心血管专科临床药师的必备素质。结果：目前药师知识老化、陈旧，临床实践经验不足，药师参与临床药物治疗工作的水平远远落后于相关学科的发展，尤其在用药极为复杂的心血管专科，在素质上有更高的要求，在培养上有更大的难度。结论：掌握适当的培训方法，有助于心血管专科临床药师的培养。     

依托静脉药物配置中心充分发挥临床药师的作用

《医疗机构药事管理规定》要求医疗机构应当配备临床药师,但是目前基层医院临床药师直接下临床指导用药面临诸多问题.针对潍坊市妇幼保健院的现实情况,临床药师依托静脉药物配置中心在开展以合理用药为核心的临床药学工作、指导临床用药方面摸索出一套医护人员易于接受的工作模式.     

临床药师专科化实践探讨

为探索行之有效的临床药师专科化工作模式,作者分析国内外临床药师专科化实践近况,结合自身临床实践得出:以药学监护单元为中心的临床药师专科化工作模式是切实可行的,但尚需进一步研究并逐步完善.     

青年临床药师培训模式探讨

通过总结重庆医科大学附属儿童医院临床药师培养的经验和教训,尤其是对于刚走出校门的药学专业毕业生,探讨怎样能快速帮助其将学到的基本理论知识转化为临床实际应用技能,加速扩大临床药师队伍,解决医院临床药师不足的问题。注重青年临床药师医学基础知识的掌握和诊断水平的提高、在掌握基本专科药学和医学理论知识的基础上坚持独立查房与会诊相结合的工作模式、注重青年临床药师从专职化向专科化转变过程的培养等经验是医院加速临床药师成熟的较好的方法和工作模式。不同医疗单位应根据实际情况探索适合自身的青年临床药师的培养模式和方法。     

年轻临床药师参与临床科室轮转体会

2011年3月国家卫生部颁布《医疗机构药事管理规定》,明确药学部门开展"以患者为中心,以合理用药为核心的临床药学工作"。目前,临床药师培养模式尚未有统一规范,我国临床药师的培训以专科培养为主,强调以专科患者为主要服务对象,因为分科室、分专业设置临床药师比较切实可行,使临床药师在短期内可全面、深入地掌握本专科的药学知识[1]。那么,年轻的临床药师如何更快地融入临床治疗团队,开展临床药学实践,成为关注的焦点。     

湖北省494家医疗机构临床药学发展及临床药师培训现状调研

目的：调查湖北省各级医疗机构中临床药学发展及临床药师培养现状。方法：基于湖北省临床药师培训管理中心平台,由湖北省卫生健康委员会向全省各市、州及部省属医疗机构下发调查问卷,内容包括医院基本信息及情况、药学部门情况、专职临床药师情况、师资带教药师情况及临床药学工作情况。结果：共收到全省494家医疗机构有效调查问卷,其中三级医疗机构75家（15.18%）,二级137家（27.73%）,一级282家（57.09%）。不同级别医疗机构之间临床药学发展及临床药师培养情况存在较大差异。其中,三级、二级、一级医疗机构药学专业技术人员分别占比4.18%,4.76%,6.96%,均小于8%,且临床药师的数量短缺。开展临床药学工作困难的原因主要集中在科室人员不足、缺乏医院资金支持及缺少医院政策支持等方面。结论：各级医疗机构要根据功能定位加大药学人员配备和培养力度,强化临床药师配备与培养,合理运用信息化手段,以进一步提升医疗机构开展高质量药学服务的能力和水平。     

江苏省二级及以上医疗机构中药师人力资源调查分析

目的：调研江苏省二级及以上医疗机构中药师人力资源的情况及存在问题,为制定中药师职业发展规划、推进医院中药学发展提供参考。方法：采用问卷形式,对江苏省内二级及以上医疗机构中药师的人力资源情况进行调研,并进行统计分析。结果：共收到全省97家医院中药师情况的调研表,包括44家中医医院,36家综合医院,14家专科医院,3家中西医结合医院。调研结果显示：江苏省医疗机构中中药人才资源偏少;中药师整体学历偏低;中高级职称人员偏少,主要仍在从事中药调剂工作。结论：为更好地推动医院中药学的发展,应重视中药师的人才培养和工作内容的配置,加强中药师继续教育工作,建立中药临床药师培训体系,提升中药师的综合素质。     

重庆市39家医疗机构临床药学服务发展现状的调查研究

目的:了解重庆市等级医疗机构临床药学工作的开展状况,探讨优化我市临床药学服务的方法。方法:采用问卷调查的方式,按照地域、医疗机构级别,兼顾综合与专科医院,选取重庆市50家样本医疗机构(包括15家三级医院、25家二级医院和10家一级医院),对其临床药师队伍及临床药学工作开展状况等进行调查,并对结果进行统计分析,找到共性问题并提出相关建议。结果与结论:共回收45份调查问卷,回收率90%,其中合格问卷39份,合格率86.67%。39家医疗机构中设置临床药学部门的有32家(82.05%)、临床药师培训基地医院有4家(10.26%)。39家医疗机构均配有专职药师,共计239人,平均每家医疗机构6.13人从事临床药学工作,其中专职临床药师4.5人/家,多数医疗机构专职临床药师为2~5人(25家);临床药师主要参与工作的临床科室占比排序前5位依次为呼吸科、心血管科、内分泌科、重症医学科(ICU)、肿瘤科,大部分临床药师(16家,42.11%)在临床的工作时间占比为>50%~≤80%;在开展的临床药学项目方面,以开展药品不良反应监测、合理用药知识宣传、处方医嘱点评、查房、会诊、编辑出版药讯的医疗机构数量较高(28~37家,>70.00%)。28家(78.95%)暂未开展治疗药物监测项目;39家(100%)医疗机构均开展了患者用药教育工作,以宣传栏(30家,78.95%)、科普讲座(28家、73.68%)和用药教育表(28家、73.68%)的形式较多,用药教育内容以注意事项(39家,100%)、用法用量(37家,97.37%)、不良反应(36家、94.74%)为主;29家医院开展了临床药学科研工作(73.68%),以合理用药研究(28家,73.68%)为主;5家(12.82%)医疗机构开设了联合药学门诊、2家(5.12%)开设了独立药学门诊,其余均未开设药学门诊(26家,66.67%)。本次调查发现药学服务存在科室病区床位覆盖不全、药学部门科研基础薄弱等问题。建议国家和地方卫生健康委员会可采取加强多层次临床药学人才梯队建设、探索培养驻科临床药师、评选和建设重庆市临床药学重点专科、建立临床药师激励机制等方式,各级医疗机构可采取多途径加快临床药师培养、增加药师门诊宣传、改变病区工作模式、培养特色专科临床药师、完善继续教育途径及路径、增强科研实力等方式提高临床药学服务水平。     

上海市中医临床药师规范化培训模式探索和实践

目的： 适应上海市医政工作新形势和临床药学学科发展新需求,探索和实践上海市中医临床药师规范化培训模式。方法： 参考上海市西医通科临床药师在职规范化培训模式,制定上海市中医临床药师规范化培训方案,组织开展培训工作。培训工作结束后,对培训基地和学员进行了调研,参考调研结果对培训方案进行调整。部分基地在完成培训大纲要求外,对培训内容和形式进行了拓展与实践。结果： 培训工作主要由师资培训、基地遴选、学员培训、调研和改进四部分组成,其中学员培训包括集中理论知识培训、门诊抄方、审方实践和临床实践。首期遴选出4家医院作为首批中医临床药师培训基地,第一、二期分别有31名和40名学员通过考核取得培训合格证书。参考调研结果,增加了门诊审方、门诊抄方和临床实践时间,门诊审方增加了中药饮片处方点评内容。曙光医院基地通过课堂授课、知识手册学习以及参观实践,加强对学员理论知识和实践技能的培训。结论： 上海市中医临床药师规范化培训模式是可行的,为本市二、三级医院培养了一批中医临床药师,加强了医疗机构临床药师队伍建设,使临床药学服务体系更加完善。     

安徽省885家医疗机构药事管理与药学服务现状调研分析

目的了解安徽省医疗机构药事管理与药学服务现状,为药事管理质量控制工作和建立药师培养模型提供依据。方法全省医疗机构药学部门在线填写调研表,内容包括医院信息、药事管理组织建设、药学部门人员结构、药学部门基本情况、临床药学工作、临床药师制建设、药学会诊情况、药品质量管理、药品使用、药品短缺。对调研结果进行汇总分析。结果共收到885家医疗机构有效调研表,其中三级医疗机构62家(7.01%),二级93家(21.8%),一级81家(9.15%),基层549家(62.03%)。不同级别、性质的医疗机构之间药事管理与药学服务存在较大差异。结论应以三级综合医院牵头,建立全省三级质控网络体系,逐步提高二级、一级和基层医疗机构药学服务水平;医院药师培养要以岗位胜任力为导向,建立规范化系统化的继续教育模式,以适应新时代药学服务转型。     

基层医疗机构药学服务对口帮扶的实践与探索

目的:促进医联体内药学服务同质化发展,提升基层医疗机构药学服务能力.方法:与3家社区医院共同构建药学帮扶体系.根据社区医院药事管理方面存在的问题、基层药师的专业能力以及药师、医师对药学信息的需求和培训意愿等,对社区医院开展持续性药事管理改进和药学专业技能培训,提高社区药学人员的业务能力.结果:经过18个月的药学帮扶行动,加强了社区医院药事管理建设,提高药师专业水平.基于工作实践,对目前社区医院药学服务现状进行分析,对药事管理、药品供应、药学服务等方面提出改进建议.结论:在"医联体"模式的药学对口帮扶下,社区医院的药学服务能力得到提升,有利于社区医院药学服务的创新发展.     

临床药师参与糖尿病患者分级诊疗模式探讨

摘 要分级诊疗是按照疾病进行分级,不同级别医疗机构承担不同的疾病,实现基层首诊和双向转诊。糖尿病作为常见的慢性病之一,严重地威胁着人类健康,分级诊疗模式有利于控制血糖,推动慢性疾病的综合管理。临床药师作为兼具医学和药学的专业人员,在糖尿病分级诊疗中可以提供药学服务,促进合理用药。本文对目前国内外分级诊疗模式（结合糖尿病）及临床药师参与糖尿病分级诊疗的方式进行总结与概述,以期为糖尿病综合管理提供新的思路。     

我国临床药师工作开展方式的文献研究

目的：了解我国临床药师在不同医疗服务水平下的工作开展情况,总结临床药师工作完成方式,为建立和实施规范化临床药师工作模式提供思路。方法：检索相关文献,纳入介绍我国医疗机构临床药师工作模式的文章,运用文献分析法对文献进行信息提取和统计。结果：共纳入符合研究要求的临床药师工作模式相关文献59篇,分析发现临床药师服务项目在医院等级、地区分布、是否为临床药师培训基地等因素影响下的开展水平略有不同。临床药师各工作项目完成方式各异,以符合医院及科室专业需求。结论：临床药师工作模式建立已初具规模,工作重心向临床服务转移,但其工作方式有待进行规范化管理,以适应患者专业、精细、全面的药学服务需要。     

某医院护士对临床药学认知及药学服务需求内容的调查分析

目的为了解某医院护士对临床药学认知及药学服务内容的需求,为临床药师开展药学服务工作提供参考。方法采用问卷调查法,对驻天津6家部队医院的护士采用非概率随机抽样的方法进行调查。结果共发放问卷270份,回收有效问卷223份,有效回收率为82．59％。结论天津部队医院护士对药学服务有着较大需求。三级医院开展临床药学以及护士对临床药师进入临床一线的需求优于二级医院。中高级职称护士对临床药师作用的了解程度明显高于初级护士。护士对临床药学的需求多在于药品的具体使用细节上,临床药师要根据护士对药学服务的需求开展工作。     

对二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状的调研

目的：了解江苏省二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状,分析影响因素并提出改进建议。方法：基于“知信行”（KAP）理论,设计“二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状”调查问卷,以问卷星的形式,发放给省内部分二级医疗机构药师填写,回收后分析相关数据。结果：有208名药师参与调研。其中,具有本科学历者占72%,初、中级职称占85.58%,调剂岗位药师占75%。在药师培训方式中,70%以上为院内培训、参加学术会议和网络学习,院外进修仅占23.08%。36.06%的药师年培训1~2次。“知信行”问卷结果显示：知识得分较差;态度得分较好;行为得分一般。学历、职称及工作岗位对知识维度影响较大,差异具有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：学历、职称是知识维度的影响因素（P<0.05）;工作岗位是行为维度的影响因素（P<0.05）;性别是态度维度的影响因素（P<0.05）。结论：二级医疗机构药师业务培训有待加强,可根据岗位工作的需要,开展多层次、针对性强的教育培训,以提高药师的药学服务能力。